支架置入治疗食管癌贲门癌癌性狭窄30例体会

我院自1999年7月～2000年3月应用内覆膜食管支架治疗食管癌贲门癌癌性狭窄30例，现将体会报告如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 男性24例，女性6例。年龄46～75岁。病变位于食管上段4例，食管中段16例(1例有脑转移合并食管气管瘘)，食管下段贲门癌7例(1例肝转移)，吻合口狭窄2例，食管上下段双源性肿瘤狭窄l例。本组患者吞咽困难3个月～1年不等，其中4例不能进流质，18例仅能进流食，8例能进半流食。肿瘤长度4cm～12cm不等。……     

金属覆膜支架置入结合放化疗治疗晚期食管癌性狭窄效果观察

目的：观察金属覆膜支架置入结合放化疗治疗晚期食管癌性狭窄的治疗效果。方法：对30例经病理确诊为晚期食管癌又有明显管腔狭窄的患植入带膜支架。其中A组18例同时接受放疗和肿瘤供血动脉插管灌注化疗，B组单纯支架植入12例。比较二组平均生存期及再狭窄发生情况。结果：所有病例梗阻症状解除。A组生存期明显延长。二组现存活病人未见再狭窄发生。结论：晚期食管癌置入覆膜支架后同时进行放化疗更有效地防止再狭窄，可延长生存期。     

食管癌性狭窄食管支架置入78例分析

目的总结探讨食管支架置入的临床疗效。方法通过回顾性分析78例食管支架置入术患者,对不同肿瘤部位的支架置入和不同围术期辅助治疗方式进行了分析。结果本组78例,支架置入87例次,吞咽困难改善率100%。单纯支架治疗者与化疗辅助相比,生存时间相似;但在生存质量和经济负担上,单纯支架安置者明显优于化疗者;与放疗/放、化疗序惯性辅助治疗相比,后者生存时间优于单纯支架治疗,但是经济负担较重;生存质量上仍以单纯支架治疗最好。结论对于晚期食管癌所致的癌性狭窄,食管支架置入是一个较好的选择,对于经济条件较好者,可辅助放疗/放、化疗序惯性治疗,可获得较好的临床效果。     

内镜下支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

<正> 晚期食管癌患者由于失去手术机会,吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭。为了减轻患者的痛苦,改善其生活质量,延长生命,我院自1997年6月,对不能手术的38例食管癌性狭窄的患者,在内镜直视下置入国产镍钛记忆合金支架治疗,获得满意疗效。现将护理体会总结如下。 1 临床资料     

胃镜下置放内支架治疗食管癌癌性狭窄的体会

我科采用胃镜下置放国产记忆合金支架治疗晚期食管贲门癌癌性狭窄 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者均经 X线、胃镜检查及食管粘膜活检病理报告证实为食管癌 (鳞癌 8例 ,粘液腺癌 1例 ,低分化腺癌 1例 )。中段食管癌 8例 ,其中 1例合并食管气管瘘 ,食管贲门胃底癌 2例。年龄 46～ 6 3岁 ,均为男性患者。狭窄长度 5～ 9cm ,均为重度狭窄 ,仅能进食流质或不能进食 ,甚至唾液吞咽亦有困难。1.2　器械及设备　富士 EPX- 2 0 1电子胃镜及奥林巴斯GIF- x Q30纤维胃镜。萨氏扩张器 :管长 6 5 cm,直径分别为3、 5、 7、 9、…     

内镜下置入记忆合金支架治疗食管癌狭窄的体会

1　临床资料一般资料 :本组 14例患者均经胃镜、Ｘ线吞钡检查及临床证实为晚期食管癌、喷门癌 ,且无手术指征 ,男 10例 ,女 4例 ,年龄 6 3～ 79岁 ,平均年龄 6 8 7岁。病变部位 :食管上段2例 ,中段 6例 ,下段 4例 ,喷门癌 2例。病变性质 :鳞癌 8例 ,腺癌 6例。狭窄管径 0 3～     

食管癌性狭窄支架置入并发症的防治

目的：探讨食管恶性狭窄支架置入后并发症产生的原因机制与防治措施。方法：对30例食管癌及食管—胃吻合口狭窄行球囊扩张，带膜或不带膜支架置入后，在不同时期产生并发症的病例进行回顾性分析。结果：30例食管支架置入患中，发生急性心衰肺水肿死亡2例，消化道大出血抢救无效死亡2例，食管再狭窄3例，反流性食管炎伴胸骨后刺痛10例。已死亡13例，生存最短3天，生存最长已达37个月，中位数7个月。结论：食管支架置入治疗食管恶性狭窄能解除梗阻，改善饮食状况，提高生活质量及生存时间，近期疗效好；但并发症的产生须引起高度重视，认识并发症产生机理对指导临床掌握适应证、禁忌证，因人施治，防止并发症的产生，提高食管支架置入的水平有重要作用。     

内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘的临床研究

目的探析内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘效果与安全性。方法选取我院2011年3月-2014年7月期间所收治的117例食管癌性狭窄患者作为研究对象,分为两组,观察组采取内镜下覆膜食管支架治疗,对照组于胃镜下扩张器扩张,比较两组治疗前后吻合口直径与并发症发生率。结果两组治疗前吻合口直径的比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1、2、3个月后观察组吻合口直径明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.5%(2例咽喉疼痛、1例渗血、1例反流、1例支架下移),显著低于对照组24.1%(4例咽喉疼痛、4例渗血、3例反流、3例食管穿孔),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下覆膜食管支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘可有效解决狭窄问题,安全性高,值得临床借鉴。     

食管内支架治疗食管癌性狭窄的护理

晚期食管癌、食管癌放疗后食管狭窄及食管气管瘘使患者进食困难 ,甚至无法进食 ,严重影响病人生活质量。既往对食管狭窄多采取气囊扩张、高频电刀、激光等方法 ,但疗效不理想。对食管瘘采用胃管鼻饲营养、静滴抗生素或胃造瘘术等方法 ,也能使瘘口封闭 ,但患者多在短期内死亡[1] 。我院自 1 999年9月至 2 0 0 1年 4月 ,在胃镜直视下于食管内放置支架治疗食管狭窄及气管瘘 1 1例 ,近期疗效满意 ,护理体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 1例食管癌性狭窄患者均为男性 ,年龄 5 4～ 81岁 ,食管癌放疗后狭窄 7例 ,晚期食管癌狭窄 4例 ,其中…     

胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄

1998年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治急诊入院的食管癌病人 1 8例 ,在一般状况改善后 ,在胃镜下置入国产网状记忆合金金属支架以利进食及恢复 ,均立即消除了因梗阻引起的吞咽困难 ,近期疗效显著 ,明显改善了生活质量 ,节约了医疗费用 ,延长了寿命 ,现报道如下。1　临床资料1 8例晚期食道癌患者均急诊入院 ,其中极度衰弱 8例 ,电解质紊乱 6例 ,无法进食 4例。已明确诊断 1 4例 ,均收住急诊病房 ,明确诊断并在改善一般状况后行食管内支架术。 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,男女比例 1 .6∶ 1 ,年龄 57～ 76岁 ,平均 68.4岁。均有严重的吞咽…     

覆膜支架置入治疗食管癌性狭窄及癌性食管-支气管瘘的临床应用

目的分析放置覆膜支架对缓解食管癌食管狭窄及合并食管-支气管瘘临床症状的作用。方法在胃镜直视或X线透视下由导丝引导定位,经支架输送器置覆膜支架于病变部位。结果共129例,均一次放置成功,14例患者一次堵瘘成功,技术成功率为100%。吞咽困难及呛咳症状显著改善。患者在支架置入术后1周内进半流质食物,后改为普食。结论对于失去手术机会或无法耐受手术的食管癌患者,放置覆膜支架疗效确切,安全可行。     

食管支架治疗晚期食管癌的临床疗效

目的:通过对近3年12例晚期食管癌患者在使用全覆膜支架治疗后的随访,在治疗后患者的生存时间,安全性及生存质量进行临床对照研究.方法:将24例食管癌晚期患者分两组,安置支架组12例,对照组12例,均因肿瘤转移,恶病质等因素无法进行手术及放化疗;并对两组患者进行生存时间进行随访直至临床死亡,包括支架安置后并发症及生活质量进行对照研究.结果:支架安置组患者的平均生存时间明显长于对照组;支架安置组进食改善明显优于对照组;并且支架安置术后并发症少而轻微,且多可预防及处理.结论:全覆膜支架介入治疗晚期食管癌患者能够明显延长患者生存时间,缓解改善进食困难,改善生存质量,并且临床费用相对低廉,并发症相对轻微,值得推广应用.     

胃镜直视下置入支架治疗食管癌性狭窄的临床分析

目的总结分析胃镜直视下置入自膨式食管支架的方法、疗效及常见并发症的预防及处理。方法采用无痛内镜技术,在胃镜直视下行狭窄再通及扩张术,然后置入自膨式镍钛加膜记忆支架。结果 46例患者治疗均获成功,达到了改善进食和提高生活质量的治疗目的 ,一次支架置入至再梗阻的时间最短102 d,最长181 d,放置支架最多者为3次3个,共存活750 d。结论内镜直视下自膨式食管支架的置入技术操作简单,痛苦轻微,疗效可靠,设备简单,手术安全。     

胃镜下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄27例

目的探索胃镜下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄的可行性、安全性。方法对27倒经胃镜及病理检查确诊为食管癌性狭窄患者,行胃镜直视下结合定位器置入食管支架,即先行Savary-Gilliard锥形探条扩张,确定狭窄段长度及距门齿口垫的距离,退出胃镜,在定位器下置入食管支架。结果27例病人均置入成功,其中25例一次准确置入（92．6％）。误差〈0．5cm;另2例经调整式重置,位置无误。术后吞咽困难改善。术后4例支架移位,其中3例经调整后复位,1例支架脱落随大便排出体外。结论胃镜直视下结合定位器置入食管支架治疗食管癌性狭窄,具有简便、准确、安全,疗效快捷的优点。     

镍钛记忆合金支架置入治疗食管癌性狭窄8例

1998年12月至2000年6月我院采用国产镍钛记忆合金管形支架对晚期食管癌癌性狭窄及合并食管气管痿患者进行内镜下置入术，收到良好效果，现报告如下。     

食管内支架治疗食管癌性狭窄54例

目的　观察食管癌性狭窄内支架置入姑息性治疗的临床效果。方法　 5 4例食管癌性狭窄患者置入网状被膜支架 5 4枚 ,其中 39例直接置入支架 ,1 5例球囊球囊扩张后置入支架。结果　 5 4例均 1次置入成功 ,患者吞咽困难明显改善 ,随访 1年 ,7例再狭窄 ,经球囊扩张后吞咽正常。结论　金属支架治疗食管癌性狭窄安全、有效 ,能迅速解除患者吞咽困难 ,提高其生活质量。     

内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

我科自1998年5月～2003年12月，采用国产记忆合金食道支架治疗食管癌性狭窄42例，改善了患者的进食及营养状况，提高了患者的生存质量，现将护理体会总结如下。     

接受食管支架置入治疗晚期食管癌狭窄患者的护理

采用具有记忆功能的金属食管支架置入治疗晚期食管癌狭窄，对改善患生活质量，延长生存期发挥了一定的作用。通过对19例食管支架置入治疗晚期食管癌狭窄患在心理、饮食、疼痛、胃食管返流及食管气管瘘等方面的护理，均取得了良好的效果，现报告如下。     

金属内支架治疗食管癌性狭窄临床应用

目的：探讨应用内支架治疗食管癌性狭窄的价值和支架置入的技术方法。方法与材料：18例晚期食管癌性狭窄，其中食管气管瘘2例，采用球囊扩张并置入国产覆膜内支架18枚，其中防返流支架2枚；支架置入后放疗4例。结果:全部病例置入内支架后进食状况均得到明显改善，2例食管气管瘘瘘口封闭，肺部感染得到控制。结论：中晚期食管癌置入金属内支架痛苦小，是安全有效的对症治疗方法，配合放疗有助于延长生存期.