腰椎管巨大神经鞘瘤1例

患男,71岁。以“腰背部及左下肢疼痛10年余,加重1月”入院,10年前无原因出现腰背部疼痛,曾按“腰肌劳损”治疗,后出现左下肢疼痛,按“腰椎间盘突出症”行按摩、椎管封闭、牵引等治疗,症状常反复发作,休息后缓解,1月前上述症状加重,呈左腰背部及左下肢胀痛、刺痛,以左下肢后侧为     

微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

目的探讨微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床效果。方法 2015年12月至2017年12月采用微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗15例无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折患者,观察术后椎体再骨折及骨水泥渗漏,内固定断裂、松动等并发症,并分别统计术前、术后2天、术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角。结果术后患者无椎体再骨折,无内固定无松动、断裂等情况。术前与术后腰背部VAS疼痛评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异有统计学意义(P0.05)。术后1月、术后3月、术后6月腰背部VAS评分、伤椎压缩率、Cobb角相比差异无统计学意义(P0.05)。结论微创椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术可明显缓解腰背部疼痛,预防椎体再骨折,是治疗无神经损害症状的胸腰椎骨质疏松性骨折的有效方法。     

糖尿病性躯干性多发神经病1例报告

朱某,男,55岁。因胸腹及腰背疼痛14天于1986年12月21日入院。病初始有肩背疼痛,后逐渐扩散至胸腹、腰背,尤以下胸、上腹部疼痛为主,呈对称性分布,多数性肋间放散痛,但无疱疹。皮肤肌肉呈烧样剧痛,夜间尤甚,胸腹拒触摸,不敢翻身,终日卧     

胸椎骨样骨瘤1例报告

胸椎骨样骨瘤国内少见报道,2009年2月我院收治胸椎骨样骨瘤1例,现报道如下。 病历摘要 患者女,25岁。因“反复胸背部疼痛半年”入院。半年前患者无明显诱因出现胸前部隐痛,疼痛发作厉害时感呼吸无力,以夜间午时至凌晨明显,晚间疼痛经常致醒。于当地摄胸片,做ECG检查无异常。后逐渐加重,出现胸背部疼痛,自按有胸背部棘突旁局部压痛,当地医院做胸椎CT和MRI检查,提示T11椎体及右侧椎弓根异常信号改变,考虑骨源性或肿瘤样病变可能,后转入我院行进一步检查和治疗。     

自发性硬脊膜外血肿1例

患者,女性,５６岁。因突发腰背部剧痛３无,双下肢活动不能２天入院。既往健康,无反复鼻衄、皮肤出血、月经紊乱及高血压病史。入院前３天,患者突发腰背部剧痛,向双大腿后放射,翻身时加重,对症处理效果不佳,次日出现双下肢无力,很快进展至不能活动,伴小便潴留,腰背部疼痛则明显缓解。病前无搬抬重物或脊柱外伤史。查体：神清Ｔ１２棘突压痛、叩痛,Ｔ１０节段以下痛觉缺失,双下肢肌张力低,肌力０级,双下肢腱反射及肛门反射消失,小便潴留。腰穿ＣＳＦ化验正常,椎管造影提示“Ｔ１２椎体水平硬脊膜外占位性病变”。入院次日手…     

先天性乙状结肠裂孔疝致小肠梗阻1例

临床资料：患者男性,71岁,既往体健,无外伤史和手术史,有“便秘”史。因“腹痛、腹胀伴肛门停止排气、排便3天”于2013年3月5日急诊入院。患者3天前无明显诱因突然出现腹部疼痛不适,起初位于脐周,为痉挛性疼痛,阵发性加重,后疼痛逐渐扩散至全腹,腹胀,恶心、呕吐4次,呕吐物胃内容物,无血性及咖啡样物,同时伴有肛门停止排气、排便。无发热、寒战,无胸腰背部疼痛,无下腹部坠胀感。急来我院就诊,经CT检查,以“急性肠梗阻”收入院。     

轻链型多发性骨髓瘤临终转变为浆细胞白血病一例

患者男,54岁,住院号181785。因进行性腰背疼痛1年,伴胸闷心悸2周于1986年6月12日入院。1年前患腰背部剧烈疼痛,弯腰困难。至外院骨科就诊,经摄片发现第12胸椎压缩性骨折,血沉50mm/h;尿蛋白+++。1985年10月腰背部疼痛加剧,于该院住院治疗51天,出院诊断为“多发性骨髓瘤?反应性浆细胞增多待排”。近3月来,腰背部疼痛进行性加剧,并累及胸胁部,活动受限,疼痛严重时大汗淋漓,难以忍受,致卧床不起。近半月,全身骨骼疼痛、翻身亦感困难,伴胸闷气急入院。既往有精神分裂症史10余年,一直服氯丙嗪治疗。体检:T36.4℃,R25次/分,BP17.3/10.4kPa。贫     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折52例分析

目的观察经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年3月至2010年12月,应用PVP治疗52例67个(胸椎36,腰椎31)骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者。在C臂X线导向下,经椎弓根向椎体内注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA),单个椎体骨水泥注入量为1.6~7.5 mL,平均4.9 mL。结果 术后49例患者疼痛明显缓解,腰背部疼痛在术后4~48 h消失或明显减轻,VAS评分从术前平均(7.93±1.48)分降至术后平均(2.49±1.16)分,差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间没有椎体进一步压缩或变形,无严重并发症发生,所有患者疼痛无反复。结论 经皮椎体成形术是治疗老年骨质疏松脊椎压缩性骨折的一种简单、有效、安全的方法。     

节细胞神经纤维瘤误诊为心绞痛1例报告

患者,男,48岁,因反复心前区疼痛两年余,加重一周入院。患者于两年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,与活动及体位无明显关系,发作时疼痛向腰背部放射,伴胸闷、气短、全身出冷汗,含速效救心丸后症状可减轻。多次在当地医院诊治,     

原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女,54岁,因“腰背部疼痛1年,伴发热盗汗8月”于2003-03-24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查,结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重,出现畏寒、发热,体温最高达40 ℃,伴夜间盗汗,每次疼痛与发热平行。2002-08-10始在其他医院住院治疗,经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异常。     

原发性骨淋巴瘤1例报道

患者女，54岁，因“腰背部疼痛1年，伴发热盗汗8月”于2003—03—24入院。1年前因劳累后腰背部疼痛于外院行MRI检查，结果示第5胸椎椎体压缩性骨折。2002年7月始自觉疼痛加重，出现畏寒、发热，体温最高达40℃，伴夜间盗汗，每次疼痛与发热平行。2002—08—10始在其他医院住院治疗，经腹腔及盆腔CT、胃钡餐、肠镜、骨穿及结核菌素试验检查均未见异     

椎管内转移癌(附20例报道)

本文报道了20例椎管内转移癌,占同期内椎管内肿瘤的25％。本病多发生于胸椎节段硬脊膜外腔,早期症状多为腰背部疼痛、放射性疼痛或胸腰部束带感,且病程进展快,在较短时期内可导致截瘫和排尿功能障碍。治疗是以减轻腰背部疼痛和推迟截瘫与排尿功能障碍的发生为目的,主要采用椎板切除及病灶清除减压术。     

原发性红斑肢痛症合并强直性脊柱炎1例报告

1病例报告患者,男,42岁。1998年2月第2次住院。主诉：反复双足疼痛9年余,下腰背疼痛6年,加重伴足趾发错2月余1988年间月始,无明显诱因出现双足跟疼痛,痛如刀割,晚间尤甚：局部微热无红肿,如此持续3～4个月,次年天气转暖后自动消失。后每年冬天气温降至门℃以下病症复发。1990年冬季发病系及处关节一红肿热病,次年转暖后缓解。199年底上症反复同时又出现腰能部疼痛,痛甚卧床,伴胸锁、肋骨疼痛,次年春季,足痛消失,但腰背疼痛不减,时有反复、加重。1997年发病时至我院就诊,CT示双代骼关节间隙轻度狭窄,关节面有不同程度骨质…     

十二指肠球部溃疡穿孔并腹腔室膈综合征1例

1临床资料 患者男,46岁,农民.腹部持续性疼痛21 h急诊入院.入院前21 h,突然出现上腹部刀割样持续性疼痛,进行性加重,向腰背部放射,伴有恶心,无呕吐,无畏寒发热,伴乏力、胸闷、呼吸困难、口唇及肢端紫绀.病后在当地卫生院治疗,病情无好转而转入我院.既往健康,否认有"消化性溃疡"等病史.     

罕见的青霉素过敏性休克致死一例

患者男性,52岁,因腰背部疼痛活动受限,于1988年11月17日入院。无药物过敏史。体温37.4℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压130/70mmHg,体质消瘦,脊柱轻度向左侧弯,第6胸椎至腰骶部均有压痛及叩击痛,腰部功能受限。实验     

多发性骨髓瘤并系统性淀粉样变性1例

患者女,53岁.因双侧手指麻木、手臂无力19个月,胸肋部疼痛3月余入院.过去无风湿热及心脏病史.体检:血压14.6/9.3 kPa(110/70 mm Hg),右胸第2、3前肋隆起、压痛,心界扩大,心率90次/分,律齐,心尖部闻II级收缩期吹风性杂音及舒张期隆隆样杂音.胸椎后凸侧弯.     

以腰痛及血尿为首发表现的血行播散型肺结核1例

患者,女性,21岁,学生,回族。因左侧腰背部疼痛2个月,加重伴发热、咳嗽2周于2005年3月入院。患者2月前无明显原因出现左侧腰背部持续性疼痛,阵发性加剧,伴有乏力、食欲不佳、夜间盗汗,无寒战、发热,无尿频、尿痛,无恶心、呕吐;先后在多家医院检查:血白细胞总数不高,血生化值正常     

重复肾黏液性囊腺瘤一例

患者女,58岁.因"反复右腰背部胀痛7年,加重1个月"入院.患者7年前无明显诱因下出现右腰背部胀痛不适,至当地医院B超提示右肾结石,予抗炎解痉对症支持治疗后症状缓解,此后患者症状反复发作.2个月前患者感右侧腰背疼痛明显加重,诊断胆囊多发结石,右肾多发结石,右肾积水,为进一步诊治收住入院.体格检查:一般情况良好,右肾区叩痛(+),左肾区无压痛叩击痛,双肾区未触及肿块.双下肢无浮肿.辅助检查:血尿常规,血生化均正常.     

双肾铸形结石与腹膜后肉瘤并存1例

患者,男,62岁。因腰背部疼痛伴肉眼血尿反复发作30余年,加剧并出现右腹部包块6月余,于1991年6月13日入院。患者从1953年起出现腰背部疼痛及肉眼血尿,曾排出绿豆大小结石一枚;1969年在某医院     

腰椎原发T细胞淋巴瘤1例报道

患者,男,52岁,腰背部疼痛3个月,伴右季肋部疼痛1个月入院,右季肋部疼痛以夜间为甚,伴有腹肌紧缩感,消化系统检查无异常,近1周来时有腰背部痉挛性疼痛。入院查体:表浅淋巴结无肿大,L1为中心棘突处压、叩痛阳性,无明显肿胀,右横突旁有压痛,无放散痛,双下肢肌力正常,无感觉减退平面。巴彬斯基