托伐普坦治疗慢性重度心衰的疗效研究

目的探讨托伐普坦对慢性重度心衰患者的治疗效果,并随访其半年内的死亡率。方法 49例慢性重度心衰患者根据是否使用托伐普坦分为托伐普坦组(观察组,31例)与常规治疗组(对照组,18例)。记录两组患者的生命体征、电解质、每日清晨体重及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)。测定血清肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(PRA)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氮末端脑钠素原(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者半年内的死亡相关终点事件。结果治疗后,托伐普坦组患者心功能明显改善(P<0.05)。用药24 h内,托伐普坦组患者尿量明显增加,体重迅速降低(P<0.01),血清钠、氯浓度提高(P<0.05)。治疗后,两组LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组的LVEF值高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。托伐普坦组血清神经内分泌因子水平降低(P<0.05)。随访6个月,两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可迅速改善心功能,纠正低钠低氯血症,抑制神经内分泌因子,且不增加死亡风险。     

托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析

目的探讨托伐普坦结合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的效果分析。方法根据随机数字表法进行2017年1月至2018年4月90例老年心力衰竭合并高血压、低钠血症患者分成2组。对照组给予托伐普坦治疗,观察组则给予托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。比较两组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果;血压达标的时间、低钠血症纠正的时间;治疗前后患者心功能对应的指标监测值;用药安全特点。结果观察组老年心力衰竭合并高血压、低钠血症治疗转归效果高于对照组,P <0.05;观察组血压达标的时间、低钠血症纠正的时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能对应的指标监测值并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心功能对应的指标监测值优于对照组,P <0.05。观察组用药安全特点和对照组无明显差异,P> 0.05。结论托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年心力衰竭合并高血压、低钠血症的疗效确切,可有效改善心功能和纠正低钠血症,降低血压,药物安全性高,值得推广应用。     

托伐普坦治疗肝硬化顽固性腹水并低钠血症的临床效果分析

目的:探讨托伐普坦对肝硬化顽固性腹水合并低钠血症的临床治疗效果.方法:以我院2014年1月～2016年1月收治的96例肝硬化顽固性腹水合并低钠血症患者为研究对象,随机分为对照组与治疗组,对照组采用保肝、降酶、利尿等常规治疗,治疗组在此基础上加行托伐普坦治疗,比较两组患者尿量、血钠浓度、肌酐等,治疗有效率.结果:完成治疗后治疗组血钠浓度、尿量显著高于对照组(P＜0.01),肌酐无差异(P＞0.05);治疗组总有效率为86.0％,对照组总有效率为54.3％(P＜0.05).结论:对肝硬化顽固性腹水合并低钠血症,在常规治疗基础上加用托伐普坦治疗有较好效果.     

充血性心力衰竭合并低钠血症应用托伐普坦治疗的疗效研究

目的探讨充血性心力衰竭合并低钠血症患者应用托伐普坦治疗的临床效果。方法100例充血性心力衰竭合并低钠血症患者,随机分为对照组和试验组,每组50例。对照组采用传统常规药物治疗,试验组在对照组基础上采用托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效、血清钠离子浓度、尿量以及明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗后,试验组患者血清钠离子浓度(145.11±11.24)mmol/L以及尿量(2634.29±104.21)ml高于对照组的(135.16±11.26)mmol/L、(2420.22±110.19)ml,MLHFQ评分(50.16±12.10)分低于对照组的(71.26±10.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗总有效率80.0%高于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论充血性心力衰竭合并低钠血症患者采用托伐普坦治疗的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症的疗效和安全性,为临床用药提供参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、中国知网(CNKI)以及万方数据库等,收集托伐普坦联合常规治疗方案(试验组)对比单纯常规方案加或不加安慰剂(对照组)治疗肝硬化腹水伴低钠血症的随机对照试验(RCT),提取相关资料并按照改良的Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3统计软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1 271例患者。Meta分析结果显示,试验组患者血钠浓度[MD=6.51,95%CI(4.64,8.39),P<0.001]、24 h尿量[MD=1.36,95%CI(1.01,1.70),P<0.001]、腹水及水肿治疗总有效率[RD=0.27,95%CI(0.20,0.35),P<0.001]、体质量改善[MD=-1.11,95%CI(-1.31,-0.91),P<0.001]和腹围改善[MD=-2.13,95%CI(-2.96,-1.31),P<0.001]均显著优于对照组,差异均有统计学意义。两组患者治疗前后及组间比较,血钾、血压、心率、总胆红素、血肌酐和尿素氮水平,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患者丙氨酸转氨酶水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。亚组分析显示,仅对照组使用传统利尿药或两组均未使用传统利尿药时,两组24 h尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),其余亚组试验组患者血钠浓度和24 h尿量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组患者口渴、口干、尿频和失眠等不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);总不良反应发生率较对照组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:托伐普坦治疗肝硬化腹水伴低钠血症疗效较好,可以显著改善患者血钠浓度、24 h尿量、腹水及水肿、体质量及腹围,且几乎不影响血钾、心率、血压和肝肾功能,但应注意口渴等不良反应的发生。     

托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床观察

目的测定托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2017年12月来就诊的符合本临床观察的心力衰竭患者共52例。分为2组,对照组和观察组,分别为25例和27例,对照组25例患者仅口服治疗药物托伐普坦片,观察组患者则联合口服氨氯地平,对两组患者疗效和服用后的不良反应等进行临床观察。结果两组在改善心肌功能方面,观察组优于对照组(P <0.05)。而不良反应方面,观察组则明显低于对照组则,有明显差异(P <0.05)。结论托伐普坦联合氨氯地平治疗高血压合并低钠血症心力衰竭患者的临床用药对患者心肌功能改善更明显,发生不良反应的概率更低,更有利于患者的预后。     

托伐普坦治疗急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症的近期疗效

目的探析对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者予以托伐普坦治疗的近期疗效情况。方法选取我院接收诊治的患有急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症66例患者为研究资料,经伦理委员会通过依照数字单双号的形式将其分两组,每组33例。实施常规药物治疗对照组,在常规药物治疗的基础上,实施托伐普坦治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果。结果 75.76%是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的93.94%(P<0.05);经治疗,试验组患者的NT-pro BNP与LVEF指标情况显著低于对照组(P<0.05),试验组患者的Na~+和尿量指标显著高于对照组(P<0.05)。结论对急性失代偿期心力衰竭伴低血钠症患者采取托伐普坦治疗,其治疗效果显著,既能使尿量增加,血钠水平提升,还能使患者的心力衰竭体征得到改善。     

托伐普坦在心衰合并低钠血症老年患者中的疗效评价

目的评价托伐普坦治疗老年心衰合并低钠血症患者的临床疗效。方法选取2014年9月至2016年6月在我院心内科住院的老年心衰合并低钠血症患者(年龄≥60岁)46例,采用随机数字表法将患者分为托伐普坦组(托伐普坦+常规治疗)和呋塞米组(呋塞米+常规治疗),每组23例,比较两组患者治疗前及治疗后第7天的血钠、脑钠肽(BNP)、尿量、体重、左心室射血分数(LVEF)、生活质量评分情况,同时分析两组用药期间不良反应发生率、住院时间、出院后180 d心血管死亡情况。结果托伐普坦组治疗后第7天较治疗前血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分下降(P<0.05)。呋塞米组治疗后第7天较治疗前尿量升高,体重、BNP、生活质量评分降低(P<0.05)。治疗后第7天托伐普坦组较呋塞米组血清钠、尿量、LVEF升高,BNP、体重、生活质量评分降低(P<0.05)。托伐普坦组较呋塞米组住院时间缩短,口干、口渴发生率升高(P<0.05)。两组患者出院后180 d心血管死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦可以显著增加老年心衰合并低钠血症患者的血清钠水平,强效利尿,提高心脏功能,改善短期生活质量,对180 d预后无影响。     

不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性

目的：探究不同剂量托伐普坦治疗肾病综合征（NS）伴利尿剂抵抗患者的有效性与安全性。方法：选择2020年1月至2020年12月于赣州市人民医院就诊的74例NS伴利尿剂抵抗患者,按随机数字表法分为两组,各37例。对照组采用中大剂量（30 mg/d）托伐普坦治疗,观察组采用低剂量（15 mg/d）托伐普坦治疗。比较两组疗效、用药后的相关指标及不良反应发生率。结果：两组治疗有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组用药后尿量、体重、尿钠、血钾、尿钾排泄量、血纤维蛋白原降解产物（FDP）、血D-二聚体（D-D）、血肌酐、尿素氮水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血钠排泄量高于对照组（P<0.05）。两组低血压、转氨酶水平升高、胆红素水平升高发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组高钠血症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：不同剂量的托伐普坦治疗NS伴利尿剂抵抗患者的利尿效果相当,但低剂量托伐普坦能减少高钠血症不良反应,安全性较高。     

托伐普坦对肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症的临床疗效评价

目的:评价托伐普坦对肝硬化失代偿期患者稀释性低钠血症的临床疗效。方法:选取2013年6月—2014年12月间收治的肝硬化失代偿期稀释性低钠血症患者76例,将其随机分成对照组和治疗组,每组38例;对照组患者均给予常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用托伐普坦治疗,比较两组患者治疗4 d和7 d后的血Na+浓度正常率,以及治疗后24 h内的总排尿量情况。结果:治疗组患者治疗4 d和7 d后的血Na+浓度正常率分别为60.53%和65.79%,明显高于对照组为21.05%和26.32%(P<0.05);治疗组患者在治疗后24 h内总尿量大于3 500 m L的百分率明显高于对照组(P<0.05)。结论:托伐普坦与常规治疗肝硬化失代偿期稀释性低钠血症患者治疗4 d和7 d后的血Na+浓度正常率高于常规治疗,且患者在治疗后24 h内总尿量明显增多。     

伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床研究北大核心CSCD

目的 观察伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法 将急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为对照组和试验组。对照组给予托伐普坦片每次15 mg,qd,饭后口服;试验组在对照组治疗的基础上,联合盐酸伊伐布雷定片每次5 mg,bid,饭后口服。2组患者均治疗10周。比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、N-端前脑钠肽(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,以及药物不良反应的发生情况。结果 试验组入组82例,脱落3例,最终79例纳入分析;对照组入组83例,脱落5例,最终78例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.94%(75例/79例)和78.21%(61例/78例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的LVEF分别为(49.91±9.79)%和(40.95±6.07)%,NT-proBNP分别为(2 834.23±213.39)和(4 523.71±356.57)ng·L^(-1),cTnⅠ分别为(0.67±0.10)和(4.18±0.98)μg·L^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者发生的药物不良反应均以恶心呕吐、食欲缺乏、呼吸困难、发热等为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为6.33%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 伊伐布雷定片联合托伐普坦片治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的临床疗效显著,其能有效地减轻心肌损伤,改善心功能,且不增加药物不良反应发生率。     

奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效及安全性.方法 难治性心力衰竭患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用托伐普坦治疗,观察组在对照组此基础上给予奈西立肽治疗.比较2组治疗后临床症状评分,各项实验室指标包括24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP,以及心功能(收缩压、舒张压、心率),评定2组治疗效果.结果 观察组肺部啰音、下肢水肿、呼吸困难情况评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h尿量,肌酐、血钾、血钠、NT-pro-BNP水平改善程度也显著优于对照组(P<0.05);观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率低于对照组,不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 奈西立肽联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭具有较好的临床疗效,并且安全性好.     

托伐普坦治疗肺癌相关性低钠血症观察

摘 要 目的:观察托伐普坦治疗肺癌相关性低钠血症患者,对患者血钠、血渗透压、24 h尿量等指标的影响。方法：肺癌合并抗利尿激素分泌不当综合征的低钠血症患者36例随机分为观察组和对照组各18例,观察组给予常规治疗+托伐普坦片,对照组给予常规治疗+安慰剂,治疗7 d后,比较两组患者治疗前后血钠、血渗透压、24 h尿量,以及体重、血压、心率、肝肾功能等指标的变化,观察治疗期间两组药品不良反应发生情况。 结果：治疗后对照组及观察组的血钠水平和血渗透压均较治疗前升高（P<0.05）,24 h尿量均较治疗前增多（P<0.01）;且治疗后观察组血钠水平及血渗透压明显高于对照组（P<0.01）,24 h尿量明显高于对照组（P<0.01）。治疗前后两组患者体重,血压及心率的变化均在正常范围内,且两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。随着托伐普坦剂量的增加,患者血钠浓度增加值逐渐升高。两组患者均未出现严重不良反应,仅观察组3例患者出现口干不适。结论：托伐普坦治疗肺癌合并低钠血症的患者疗效确切,可以改善患者的生存质量,且安全可靠。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察

目的：探讨托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果。方法选取2014年8~12月河南省人民医院收治的60例心力衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予口服托伐普坦治疗。比较两组治疗前后的尿量、血钠、NT-proBNP及左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）及E/A比值。结果观察组治疗后的尿量为（2635依856）ml/24 h,显著多于对照组的（1360依390）ml/24 h,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的体重下降（0.95依0.65）kg/d,显著多于对照组的（0.30依0.45）kg/d,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的血钠水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的NT-proBNP水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEF、E/A比值显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的LVEDD显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P<0.05）。结论托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果显著,能有效增加血钠浓度和增加尿量,改善心功能。     

托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的:观察托伐普坦片治疗难治性心力衰竭的临床疗效,明确其适用价值.方法:在我院2018年1月至2019年2月收治的难治性心力衰竭患者中,择取110例资料完备作为研究对象.根据患者入院的先后顺序,来对其进行平均分组.入院在前的55例患者,采取常规抗心衰干预,并作为对照组;入院在后的55例患者,在常规抗心衰之上采取托伐普坦片治疗,并作为观察组.对两组患者的血清NT-proBNP水平(BNP)、左心室射血分数(LVEF)等指标进行观测,评估其治疗效果.结果:从治疗总有效率上看,观察组明显高于对照组,差异显著(P<0.05).在治疗前,两组患者的BNP水平和LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);在治疗后,观察组患者的BNP水平与LVEF相较于对照组,差异显著(P<0.05).结论:对难治性心力衰竭时,以常规抗心衰+托伐普坦片联合治疗,能够有效地改善患者的心功能,疗效显著,值得推广.     

托伐普坦联合特利加压素与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效

目的 观察托伐普坦联合特利加压素与人血白蛋白治疗乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤的疗效。方法 选取2021年6月—2023年2月龙岩市第二医院收治的乙型肝炎肝硬化并发肝肾综合征—急性肾损伤患者70例,根据系统随机法分为特利加压素组(n=35)和联合治疗组(n=35)。特利加压素组予以注射用特利加压素联合人血白蛋白治疗,联合治疗组在特利加压素组基础上加用托伐普坦片,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效,用药前及用药14 d后临床指标(24 h尿量、体质量以及腰围)、肝功能指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBil)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血钠(Na⁺)、胱抑素C(CysC)],不良反应。结果 联合治疗组与特利加压素组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(68.57%vs. 51.43%,χ²=2.143,P=0.143)。用药14 d后,2组24 h尿量较用药前升高,体质量、腰围较用药前降低,且联合治疗组升高/降低幅度大于特利加压素组(P<0.01);2组A...     

前列地尔对肝肾综合征患者肝肾功能的保护及微炎症状态的影响

目的 观察前列腺素E1脂微球载体制剂前列地尔对肝肾综合征患者血浆血清总胆红素(STB)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、血清胱抑素C(Cys C)及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选择肝硬化合并肝肾综合征患者60例.肝硬化合并肝肾综合征组60例随机分为两组:对照组30例,试验组30例.对照组给予常规的保肝、退黄、支持治疗,试验组在对照组治疗基础上每日加用前列地尔10μg,连用2周.检测各组患者血浆ALT、Alb、STB、Cys C及CRP水平.结果 试验组治疗前后血浆ALT、Alb、STB、Cys C及CRP水平有显著差异(P<0.05);试验组治疗后血浆ALT、STB、Cys C及CRP水平明显低于对照组治疗后水平,有显著差异(P<0.05).结论 前列地尔可以显著降低肝硬化合并肝肾综合征患者血浆ALT、STB、Cys C及CRP水平,前列腺素E1脂微球载体制剂对肝肾综合征患者肝肾功能有保护作用能降低炎症状态.     

托伐普坦对于心脏外科围手术期重度心衰的疗效研究

目的:观察托伐普坦在心脏外科围术期重度心衰临床中的应用效果。方法:回顾性分析我院心脏外科80例心衰患者,分为对照组和观察组,两组治疗前基本情况相似,分别使用常规强心利尿治疗和托伐普坦治疗,对比两组患者临床指标差异。结果:观察组临床指标优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:托伐普坦可有效缓解心衰症状,改善患者呼吸功能及肾功能,具有较高的临床价值。     

托伐普坦片治疗肝硬化腹水低钠血症的疗效观察

目的研究分析肝硬化腹水低钠血症患者实施托伐普坦片治疗的效果。方法 210例肝硬化腹水低钠血症患者,通过双盲法分为常规组和治疗组,每组105例。常规组患者实施甘露醇注射液治疗,治疗组患者实施托伐普坦片治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血钠浓度、腹围、体重及尿量水平。结果治疗组患者的治疗总有效率为88.57%高于常规组的76.19%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血钠浓度、腹围、体重及尿量水平均显著优于治疗前,且治疗组患者的血钠浓度、腹围、体重及尿量水平均优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的不良反应发生率1.90%显著低于常规组的8.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化腹水低钠血症患者采用托伐普坦片治疗的效果更为显著,同时可以降低患者的不良反应发生几率,对其各项身体指标也具有重大的影响,在今后的临床治疗中可将此药物进行推广应用。     

托伐普坦联合浓钠治疗慢性心衰并低钠血症的效果及对患者生存质量和预后的影响

目的观察浓钠联合托伐普坦对慢性心力衰竭(心衰)并低钠血症的治疗效果,并分析其对患者预后及生存质量的影响。方法 80例慢性心衰并低钠血症患者,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者采用常规治疗+浓钠+托伐普坦治疗。对比两组患者治疗效果、死亡率以及治疗前后生存质量评分。结果研究组患者临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%,死亡率0低于对照组的10.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLHFQ)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MLHFQ评分均低于本组治疗前,且研究组MLHFQ评分(30.13±2.09)分低于对照组的(44.98±5.56)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为慢性心衰并低钠血症患者联用浓钠加托伐普坦可获得显著治疗效果,同时对患者生存质量及预后也有积极影响。