腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的护理

术后恶心、呕吐是腹腔镜胆囊切除(LC)术后最常见的并发症之一,发生率20%~60%[1],大多数患者在术后24h内发生1~5次干呕或呕吐,少数患者可长达48h[2]。这样严重影响了患者的舒适和术后康复,如何防治腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐已成为临床护理研究的课题,笔者对我科2001年7月~2005年7月768例行LC术的患者进行回顾性分析,探讨引起恶心呕吐的相关因素和护理对策。现报告如下:1临床资料1.1一般资料LC手术患者768例,年龄8~91岁,平均42.5岁,结石性胆囊炎514例,胆囊息肉144例,无结石性胆囊炎105例,胆囊癌5例。均在全麻下采取三孔法或四孔法行LC术…     

结石性胆囊炎并肝损害患者在腹腔镜胆囊切除术中的临床意义

目的探讨结石性胆囊炎合并肝功能损害对腹腔镜胆囊切除术（LC）的影响。方法分析65例结石性胆囊炎合并肝功能损害患者行LC的临床资料。结果 65例LC中,50例顺利完成手术,15例中转开腹,其中行胆囊切除13例,胆囊造瘘1例,胆囊次全切除1例,术后均无并发症。结论对结石性胆囊炎伴有肝功能损害者,近期谨慎行LC治疗。     

老年患者在传统开腹与腹腔镜下行胆囊切除的临床疗效比较

目的比较老年患者在传统开腹(OC)与腹腔镜下(LC)行胆囊切除的临床疗效。方法选择老年胆囊切除患者126例,根据患者自愿的原则,OC组56例患者采取OC治疗,LC组70例患者采取LC治疗,比较两组患者围手术期相关指标及术后并发症情况。结果两组患者在围手术期相关指标及术后并发症比较,差异具有统计学意义(P<0.05),LC组优于OC组。结论结合老年患者的生理特点,老年良性胆囊疾病患者适合LC手术治疗。     

肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术67例临床分析

目的探讨肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的安全性。方法回顾性分析2001年10月至2011年5月行LC手术的67例肝硬化患者的临床资料。结果 67例患者中手术操作较困难的23例,胆囊床出血16例,中转开腹手术3例。术后出现顽固性腹水3例,转氨酶升高17例,并发胆漏1例,胆囊床局限性积液7例。术后复查肝功能,出现低蛋白血症和肝酶改变,经采取积极治疗全组均治愈出院。结论严格掌握手术适应证,并做好围手术期间治疗,对于肝功能处于ChildA、B级的肝硬化患者行LC是安全的。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术可行性分析

目的 总结老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床经验,分析其手术可行性.方法 回顾分析82例老年患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 本组82例患者,77例完成LC,5例中转进腹,其中1例术后出现腹腔出血,1例术后出现胃瘫,1例术后出现胆漏,无死亡,皆康复出院.结论 严格掌握手术适应证,熟练的镜下操作技能,完善的固手术...     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后并发症的护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗老年胆囊疾病的护理方法。方法对2011年1月至2012年12月住院的563例老年LC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 563例老年患者中伴慢性疾病292例,术后出现并发症6例,原有慢性疾病复发5例。结论胆囊疾病患者中老年人比例增加,且老年人身体功能差,大多伴慢性疾病,护理难度大,术后易出现严重并发症。采取针对性护理措施,可减少并发症的发生和慢性病的复发。     

腹腔镜胆囊切除术262例临床分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为胆囊良性疾病手术治疗的首选方法[1],预计未来95%以上的胆囊切除术将由LC完成[2].我院2004年12月-2006年12月共收治急、慢性胆囊炎患者262例,报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术在基层医院开展的临床分析

<正>目前腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗症状性胆囊结石、胆囊息肉的经典、成熟的标准术式,因其具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点,逐渐取代传统的开腹手术,成为目前治疗胆囊良性病变的首选术式,尤其在基层医院开展日益普遍~[1],但在基层医院开展该项技术存在一定风险~[2]。我院自2011年12月至2015年5月对300例胆囊疾病患者行LC。其中有20例中转开腹。现将我院开展LC的体会报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防

腹腔镜胆囊切除术(LC)中最严重的并发症之一是胆道损伤,文献报道发生率达0.32%[1],统计笔者2004年至2005年两年中所作的LC452例,中转开腹胆囊切除术(OC)4例,中转率0.85%,未发生胆道损伤。结合同期收治院外发生的LC致胆道损伤5例。总结笔者在LC术中胆道损伤的预防体会,报道如下。1临床资料1.1 LC452例,其中女339例,男113例,年龄8~79岁。均诊断为结石性胆囊炎或胆囊息肉;其中胆囊萎缩32例(系胆囊小于40 mm),胆囊管结石嵌顿38例,Calot三角严重粘连34例,急性炎症、胆囊积液或积脓4l例,既往有腹部手术史15例;部份病例多种情况同时存在。1.2…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎92例分析

对急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)因术中出血多、胆道损伤危险性较大及中转开腹等问题[1],对其是否适宜行LC存在争议.随着操作经验及手术技术的提高,急性结石性胆囊炎患者行LC术已不再是绝对禁忌证.我院在2002年9月至2008年2月对收治的92例急性结石性胆囊炎患者行LC术,疗效较好.现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术105例的围术期护理

腹腔镜胆囊切除术(LC)是微创外科手术之一.因具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点,已广泛应用于临床[1].在LC已经相当成熟的今天,腹腔镜技术显示了微创与临床应用的完美结合[2-3].精心做好LC的围术期护理,对于获取术后满意疗效至关重要.本院外科2009年2月至2011年10月对105例胆囊疾病患者实施LC,均获治愈.现将LC的围术期护理体会报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的体会

目的探讨老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗的可行性及临床效果。方法回顾性分析2010年10月—2013年10月我院为73例60岁以上急性胆囊炎患者行LC术的临床资料。结果 68例成功行LC术,手术时间25 min~130 min,平均50 min,术后1 d~2 d恢复进食,2 d~4 d拔除引流管,术后住院4 d~10 d;5例中转开腹。术后1例继发肺部感染,经对症治疗后痊愈,无死亡病例及胆瘘、出血等术后并发症发生。结论只要病例选择适当,LC可作为治疗老年急性胆囊炎的理想术式。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床疗效比较及安全性分析

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床中因其具有创口小、出血少、恢复快等优势,被广泛应用[1]。LC在临床应用以来,随着设备与操作技能的逐步提升,尤其是相较于传统开腹手术,患者胃肠功能恢复快,并发症少,住院时间短,住院费用低,术后疼痛低,患者依从性好,表明LC有效且安全[2,3]。本院于2013年1月至2014年1月将60例胆囊疾病患者随机分为观察组与对照组,分别采取LC术与     

老年急性胆囊炎开腹胆囊切除与腹腔镜胆囊切除术的比较

目的研究老年急性胆囊炎患者的手术方式。方法 100例老年(年龄≥60岁)急性胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式分为开腹胆囊切除组(OC组,n=50)和腹腔镜胆囊切除组(LC组,n=50例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后进食时间、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症情况。结果 LC组手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、下床活动时间均低于OC组(t=2.782,t=2.845,t=2.811,t=2.914,P<0.05);OC组术后并发症20.0%,高于LC组8.0%(χ2=3.794,P<0.05)。结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中出血的原因及处理

腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创口小,恢复快,并能达到开放胆囊切除术一样的效果而成为治疗良性胆囊疾病的金标准。术中出血是LC较为常见导致中转开腹的原因。现回顾性分析我院2005～2009年472例接受LC术的患者临床资料,     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理

随着生活水平的提高及医疗技术的发展,社会、医院、家庭对微创要求越来越高.腹腔镜以其微创性大幅降低了手术对患者带来的不良影响[1].一般来说,微创性腹腔镜手术适合于各个年龄段患者.但对于腹腔镜胆囊切除手术(LaparoscopicCholecystectomy,LC)患者,由于术中需要经常变换体位、长时间CO2气腹,加上老年患者身体素质差等因素,导致腹腔镜手术术后并发症较多,给患者机体功能产生较大影响,对护理也提出了更高要求[2].本研究对102例行腹腔镜胆囊切除术的老年患者的围术期护理资料进行分析,总结老年患者行LC的护理特点及对策,现报告如下.     

老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会及比较

目的探讨老年胆囊结石患者行腹腔镜手术与开腹胆囊切除手术.方法回顾性分析2002年1 0月～2005年12月间本院老年患者经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的治疗体会.结果96例患者中,接受经腹腔镜胆囊切除术(LC)51例,接受传统开腹胆囊切除手术(OC)45例.LC组有6例实施中转开腹,其中胆总管损伤1患者例,胆囊动脉撕脱出血2例,炎症导致胆囊三角区致密粘连、解剖不清3例.OC组术后并发4例呼吸道感染,5例切口感染,2例低血糖,1例心肌缺血.结论随着腹腔镜技术的成熟和设备的进步以及加强对围手术期的处理,老年并存心肺功能不全的患者不再是LC的禁忌症.     

消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的疗效评价

目的:就消炎利胆片辅助腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的疗效进行评价分析.方法:选取老年胆结石病患68例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(34例)及对照组(34例),患者入院后均做好各项检查工作以明确诊断,均开展腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组患者联合给予消炎利胆片辅助给药,就临床治疗情况进行分析对比.结果:研究组患者LC治疗总有效率、结石清除率均显著高于对照组(P<0.05),同时术后72h胃肠功能、术后2个月肝功能改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术治疗的老年胆结石患者给予消炎利胆片辅助治疗,能够有效提升手术效果及结石清除率,同时促进患者胃肠功能与肝功能的恢复.     

不同气腹压对糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后肝功能的影响

目的:探讨不同气腹压对糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肝功能产生的影响。方法:选择2014年4月~2015年9月期间在某院接受LC术的78例糖尿病患者,根据术中不同CO_2气腹压水平,将其分为LP组(低气腹压)、SP组(标准气腹压),对比两组术后肝功能状况。结果:术后1h、24h,两组患者的ALT、Tbil等水平均有显著提高(P0.05),SP组上升程度显著高于LP组(P0.05)。结论:在行LC术治疗过程中,不同CO_2气腹户对患者术后肝功能产生一定程度的影响。     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术85例体会

目的总结老年复杂腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验和体会。方法回顾分析85例老年复杂胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果腹腔镜胆囊切除术成功73例(85.9%),中转开腹12例(14.1%),术后胆瘘6例,腹腔内感染3例,肺部感染8例,均经保守治疗治愈,全组无肝外胆管、肠管损伤,无死亡病例,均治愈出院。结论手术者熟练耐心的操作是老年复杂腹腔镜胆囊切除术成功的关键,只要严格选择病例、充分术前准备、加强术中监测和术后监护,行LC是安全可行的。