脑出血患者下肢深静脉血栓形成的多因素回归分析

目的探讨脑出血患者下肢深静脉血栓形成的相关因素。方法收集2007年1月至2010年12月214例脑出血患者住院临床资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析确定脑出血患者并发下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。结果单因素分析发现格拉斯哥昏迷评分、出血部位、出血量及血浆同型半胱氨酸水平与脑出血患者下肢深静脉血栓形成相关(P<0.05),性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、D-二聚体、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及血小板计数与深静脉血栓形成无关(P>0.05)。多因素分析进一步证实出血部位、出血量及血浆同型半胱氨酸水平是影响脑出血患者下肢深静脉血栓形成的独立因素(P<0.05)。结论出血部位、出血量及血浆同型半胱氨酸水平是影响脑出血患者下肢深静脉血栓形成的独立危险因素,可以作为预防性抗凝治疗的参考指标。     

缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性

目的研究缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块与H型高血压的相关性。方法收集郑州大学第二附属医院神经内科2011-01-01—2012-12-31缺血性脑卒中住院患者125例。应用酶联免疫法(ELISA)测定同型半胱氨酸,根据检验结果及高血压史分为4个亚组,分别为H型高血压组、单纯高血压组、高同型半胱氨酸血症组和两者均正常组,对斑块组和对照组进行4个亚组检出率方面进行比较。结果年龄、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白是缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。斑块组中4个亚组的发生率:H型高血压高血压高同型半胱氨酸血症两者均正常组。结论H型高血压在缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化形成的危险性最大。年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇是缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。     

无症状性脑梗死相关危险因素分析

目的探讨无症状性脑梗死相关危险因素。方法对安阳地区医院神经内科门诊2007-01～2008-01首次就诊经头颅MRI/CT证实有腔隙性梗死灶,临床无特异性症状89例患者,分别记录患者的性别、年龄、既往史、实验室检查结果、颈动脉多普勒超声检查,并对上述数据进行统计学分析。结果 13项数据运用Logistic回归法进行分析,相关危险因素显示有统计学意义的变量是高血压史、糖尿病史、高脂血症史、吸烟史、高同型半胱氨酸血症,颈动脉多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化性狭窄。可认为高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、高同型半胱氨酸症、颈动脉狭窄患者无症状性脑梗死发病率高。结论高龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、高同型半胱氨酸症、颈动脉狭窄可能是无症状性脑梗死患者的危险因素。     

进展性缺血性卒中相关危险因素临床分析

目的探讨进展性缺血性卒中的临床相关因素。方法分析我院神经内科322例急性脑梗死患者临床资料,将其分为进展性卒中组及非进展性卒中组,对两组患者的高血压病史,糖尿病史,空腹及三餐后2h血糖、入院时收缩压、舒张压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及颅内血管狭窄情况进行比较。结果进展组患者中有高血压、糖尿病史及高脂血症、高同型半胱氨酸血症者较非进展组多见(P<0.05),进展组患者空腹及餐后2h血糖水平较非进展组高(P<0.05),进展组与非进展组患者入院时收缩压及舒张压水平未见显著差异(P>0.05),进展组患者颅内主要供血动脉狭窄较非进展组多见(P<0.05)。结论高血压、糖尿病史、血糖水平、高脂血症、高同型半胱氨酸血症及颅内血管狭窄与进展性卒中的发生相关。     

合并高同型半胱氨酸血症的脑白质疏松患者轻度认知功能障碍的治疗

目的 高同型半胱氨酸血症可能为认知功能损害的独立危险因素,干预高同型半胱氨酸血症是否能改善认知功能,尚需进一步研究证实.方法 2009年1月～2011年3月宣武医院神经内科门诊患者,头部MRI证实存在脑白质疏松,同时不合并重要部位或大面积脑梗死患者.简易智能状态检查(MMSE)11～24分(为轻,中度病人).共入组87例,高同型半胱氨酸血症组45例,合并高同型半胱氨酸血症组42例.两组均采用抗血小板、降血压、降血脂的药物和维生素B6、叶酸、甲钴胺治疗.两组分别于服药前及服药后8周、12周,采用简易智能状态量表(MMSE)对患者进行评价,同时复查血同型半胱氨酸水平.结果 在治疗后12周末以高同型半胱氨酸血症组MMSE评分改善较好(P＜0.05).结论 高同型半胱氨酸血症可能为认知功能损害的独立危险因素,对高同型半胱氨酸血症进行药物干预可能达到改善认知功能障碍及痴呆或延缓其进展的作用.     

高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法回顾性分析我院筛查的95例血浆同型半胱氨酸升高患者,63例血浆同型半胱氨酸正常患者为对照组。比较2组高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、饮酒及颈动脉粥样硬化情况。结果高Hcy组与对照组血浆Hcy分别为(26.52±5.42)μmol/L和(11.65±3.57)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(t=4.27,P<0.001)。2组颈动脉粥样硬化比较,高Hcy组(78.9%)明显高于对照组(47.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组6例患者Hcy值>50μmol/L,且均有吸烟、饮酒史,颈动脉粥样硬化均为双侧。结论高同型半胱氨酸血症与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关。     

脑卒中患者同型半胱氨酸水平及其影响因素研究

目的 探讨腩卒中患者血清同型半胱氨酸水平与影响因素的关系.方法 选择229例脑卒中急性期住院患者,采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、长谷川痴呆量表、临床神经功能缺损评分、Barthe1日常生活能力指数和一般情况调查表进行测查,并检测各项血液指标.结果 高同型半胱氨酸血症患者为91例(39.7%).与正常组相比,在年龄、性别、教育程度、饮酒、吸烟、糖尿病史、叶酸、维牛素B12、肌酐、超敏C反应蛋白、长谷川痴呆评分、抑郁睡眠因子分方面差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归方程是高同型半胱氨酸血症(Y)=+0.809教育程度+0.032年龄+0.014肌酐-0.001维生素B12-0.195叶酸-1.012性别-1.854.结论 教育程度低、高龄、肌酐高、维牛素B12和叶酸低的男性脑卒中患者更容易出现高同型半胱氨酸血症;同型半胱氨酸水平升高可能与痴呆和抑郁的某些征候群有关,与焦虑关系不大.     

高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性分析

目的探讨高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆的相关性。方法选取糖尿病合并血管性痴呆患者、非痴呆性血管性认知功能障碍患者、单纯糖尿病患者各60例,分别设为痴呆组、认知障碍组、对照组,采用简易精神状态量表与蒙特利尔认知评估量表进行评估,比较其认知功能评分。采血测定血浆同型半胱氨酸水平,比较3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率。根据高同型半胱氨酸血症发生情况将每组分为A组(高同型半胱氨酸血症)、B组(非高同型半胱氨酸血症),比较其认知功能评分。结果 3组MMSE评分、MoCA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。3组同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。痴呆组、认知障碍组、对照组中,A组MMSE评分、MoCA评分均低于B组(P0.05)。高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆呈正相关(r=0.809,P0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与糖尿病合并血管性痴呆密切相关,同型半胱氨酸水平越高,认知功能损害越严重。     

青年缺血性脑卒中55例危险因素分析

目的探讨青年脑卒中的危险因素,为更好地治疗及有效预防青年脑卒中提供可靠的依据。方法对55例青年脑卒中行头颅CT、MRI、DSA及实验室检查,结合病史及复习有关资料。结果本组55例患者中高血压史19例（34.55%,其中嗜铬细胞瘤2例）,风心病史3例（5.45%）,卵圆孔未闭3例（5.45%）,糖尿病史6例（10.91%）。饮酒史22例（40.00%）,吸烟史19例（34.55%）,其中吸烟饮酒均嗜好12例（21.82%）。有感染史2例（3.64%）,家族中有脑卒中病史3例（5.45%）,血清总胆固醇（TC）升高18例（32.73%）,甘油三酯（TG）增高23例（41.82%）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）增高12例（21.82%）。血糖升高6例（10.91%）,高同型半胱氨酸血症3例（5.45%）。结论青年缺血性脑卒中发生是多重危险因素单独或共同作用的结果,危险因素包括早发性动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、卵圆孔未闭、高同型半胱氨酸血症、心脏病、卒中家族史及不良生活方式等。青年脑卒中危险因素较多,只要早发现、早预防、早治疗,就能降低青年脑卒中的发病。     

脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的了解脑梗死患者下肢深静脉血栓形成的发生率,并分析其危险因素。方法选取西南医科大学附属医院自2018年3月至2019年11月收治的431例脑梗死患者的临床资料信息,根据是否发生下肢深静脉血栓分为血栓组(52例)和非血栓组(379例),比较两组临床资料,分析相关危险因素。结果两组在年龄(≥60岁)、高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、恶性肿瘤病史、合并感染、NIHSS评分≥16分、脱水剂应用≥4次/d、卧床时间≥14 d、行介入治疗、服用氯吡格雷等方面比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,合并高血压、脱水剂使用次数≥4次/d、NIHSS评分≧16分、合并感染是脑梗死患者发生下肢深静脉血栓的危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死患者发生下肢深静脉血栓是多种因素共同作用的结果。