尼莫地平治疗原发性脑干出血18例临床观察

原发性脑干出血起病急、病情重、病死率和致残率高,目前国内虽有脑干血肿清除、立体定向手术成功的报道,但由于手术风险大,很难普及开展,因此临床上主要是以内科保守治疗为主。尼莫地平作为肯定的神经细胞保护剂对脑干出血的治疗研究不多。本文回顾性分析我院2006年11月至2008年12月来静脉滴注尼莫地平治疗的原发性脑干出血18例患者的临床资料,初步探讨其对脑干出血治疗价值。     

原发性脑干出血治疗分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状与体征,治疗措施及预后效果。方法对48例原发性脑干出血病例的临床表现、出血量及预后进行分析。结果本组痊愈9例,好转但有后遗症者13例,死亡26例。结论脑干出血死亡率极高,治疗措施有限,预后效果与出血量直接相关。     

脑干出血的病因分析、预后与临床研究

目的研究分析脑干出血的临床症状、部位和影像学诊断价值,探讨预后的关系与临床意义。方法回顾性分析40例脑干出血的临床资料与临床治疗价值。结果本组40例脑干出血患者按出血部位及发病至接受脑出血的治疗,治愈16例,病情稳定遗留不同程度后遗症12例,死亡12例,存活者出血量均在4 m L以下。结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,重视起病过程,仔细及时的临床检查,对脑干出血的诊断及治疗有着重要的临床意义。脑干出血的预后视出血部位及出血量,明确诊断,积极治疗,可改善预后。     

高血压脑出血186例CT表现与临床诊治分析

目的分析高血压脑出血的CT表现,探讨其临床意义,为临床医师选择治疗方案及判断预后提供依据。方法收集本院近3年间收治的脑出血186例,根据出血部位、出血量多少、临床治疗措施等情况进行统计分析。结果基底节出血127例（68.3%）,小脑出血28例（15.1%）,脑叶出血20例（10.7%）,脑干出血11例（5.9%）;血肿大于30ml有68例（36.6%）,其中38例手术治疗,其余均采用内科保守治疗。结论 CT检查能全面显示脑出血的具体征象,对临床医师选择治疗方案、判断预后有指导作用。     

中西医结合治疗脑干出血疗效观察

<正>脑出血是中老年人的多发病、常见病,其中以脑干出血最为严重,其起病急骤、病情进展极快,具有病死率高、预后差等特点[1]。随着影像诊断技术的发展以及治疗方法的增多,多数脑干出血患者在发病早期即能得到诊断和治疗,病死率有所下降。由于脑干结构复杂,手术清除血肿难度较大,目前临床对于脑干出血仍是以内科保守治疗为主。我院近年来在西医常规治疗的基础上结合中药治疗脑干出血取得了较好的临床效果,报告如下。     

原发性脑干出血60例临床分析

目的 探讨原发性脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法 回顾分析我科诊治的60例原发性脑干出血病人保守治疗的有关资料。结果 60例原发性脑出血中52例有血压增高，保守治疗后，死亡22例，存活38例。结论 高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，早期脱水治疗甚为重要，并直接决定预后；出血量越多，预后越差。     

自发性小脑出血的病因分析与临床研究

目的研究分析自发性小脑出血的临床特征,影像学诊断价值与临床疗效分析。方法回顾性分析112例自发性小脑出血的临床特征和辅助检查结果及临床疗效与预后。结果 112例自发性小脑出血患者中,84例行内科保守治疗,手术治疗28例。治愈64例,好转28例,死亡20例。结论自发性小脑出血患者,血肿小意识状态稳定者可行内科保守治疗,中等量或大血肿可采用微创清除术治疗是目前挽救小脑出血患者生命的有效办法,值得在临床上推广应用。     

原发性脑干出血的CT诊断及临床意义

目的：探讨原发性脑干出血CT征象与临床意义。方法：搜集我院2006年1月-2008年12月经CT证实原发性脑干出血（PBH）28例,结合临床表现分析其CT征象。结果：本组28例均经头颅CT检查证实为脑干出血。CT表现为脑干内不规则高密度灶16例,圆形或类圆形高密度影12例,CT值58～78Hu,病灶直径0．5～2．5cm,其中病灶边界清楚18例,模糊10例;发现脑干变形9例,第四脑室或脑干周围池受压变窄或消失16例．血肿破入四脑室或蛛网膜下腔出血14例,合并有脑内其他部位出血10例,梗死3例。结论：CT为原发性脑干出血的最重要的影像检查方法。对临床诊断及治疗具有重要意义.     

原发性脑干出血分型与预后关系

目的 探讨原发性脑干出血临床分型与预后的变化趋势.方法 将37例患者按病情划分为三型:Ⅰ型神志清醒类13例、Ⅱ型昏迷类11例、Ⅲ型昏迷伴呼吸衰竭类13例,根据分型,采取不同的治疗方法, Ⅰ型、Ⅲ型采取保守治疗; Ⅱ型根据出血部位、量及脑室循环受阻情况,采取保守、血肿清除或锥颅脑室外引流等不同治疗方法.结果 Ⅰ型13例均存活;Ⅱ型11例存活10例,死亡1例;Ⅲ型13例存活1例,死亡12例.结论 脑干出血分型有利于治疗方法的选择和对预后的评估.重症监护、积极的外科治疗可降低死亡率.     

原发性脑干血肿

本文报告了14例脑干血肿。中脑出血2例,桥脑出血12例,其中3例同时合并有中脑出血,手术治疗3例,共死亡3例。我们报告了1例危重型中脑和桥脑出血者内科治疗成功。在文献中也是罕见的。此外我们描述了原发性脑干血肿的发生率、死亡率、病因、临床特点和治疗。脑干出血多发生在桥脑或桥一中脑水平,延髓极为罕见。本文也注意到了与隐匿性血管畸形,动静脉畸形,胶质瘤,脑梗塞和多发性硬化的鉴别诊断。     

自发性脑干出血18例临床分析

目的　探讨自发性脑干出血的部位、出血量与预后的关系。方法　对我院收治的 18例脑干出血患者的临床资料、CT表现及预后进行回顾性分析。结果　本组病例均保守治疗 ,死亡 4例 ,存活者按ADL(日常生活能力 )分级法 :Ⅰ级 3例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例 ,Ⅳ级 2例 ,Ⅴ级 0例 ,多遗留不同程度面瘫及肢体瘫痪表现。结论　自发性脑干出血 ,出血量≤ 1ml的患者预后较好 ,出血量≥ 3ml ,血肿最大直径 >2cm的基底被盖型患者预后差     

阿奇霉素不良反应一例

本文报告15例原发性轻型脑干出血，经内科保守治疗无一例死亡，分析如下。     

脑干出血临床分析

目的探讨脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法收集我院诊治的30例脑干出血经保守治疗后的有关资料。结果发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml者,死亡率高,死亡6例,存活24例。结论高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因,临床表现复杂多样,出血部位、出血量、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

原发性脑干出血40例临床与CT分析

目的:评价脑干出血的CT诊断价值.方法:回顾性分析40例原发性脑干出血的临床与CT表现.结果:CT能够及时准确地显示脑干出血的部位、范围及出血量,提示预后.结论:CT扫描是诊断本病的首选检查方法,出血量是影响顸后的主要因素.     

质子泵抑制剂的药理作用及临床应用

脑干出血是神经系统急危重症,预后差,病死率高,文献报道重症脑干出血患者（出血量〉5m1）病死率70％～80％[1]。多数学者认为脑干出血患者预后与出血量、出血部位及临床症状关系密切,临床多采取保守治疗。我科2005～2010年共收治脑干出血41例,其中23例采取控制性输液,     

原发性脑干出血临床分析

目的：探讨脑干出血的临床特点及影像学改变。方法：对40例经CT或（和）MRI证实的脑干出血临床资料和影像学改变进行临床分析。结果：脑干出血中绝大多数是桥脑出血（97.5%），桥脑出血的主要病因是高血压、动脉硬化（87.5%）。被盖基底型最多（60％），被盖基底型，血肿横径≥21mm，累及中线及双侧预后差，占死亡人数的85.7%；血肿横径＜20mm，偏侧被盖或基底型症状轻，预后好，影像学检查能早期诊断，尤其是MRI。结论：小量出血症状不典型，早期诊断困难，MRI对其早期诊断优于CT。桥脑出血的类型、血肿大小及是否累及中线或双侧出血决定患的临床表现及预后。     

控制性输液对脑干出血患者预后的影响

脑干出血是神经系统急危重症,预后差,病死率高,文献报道重症脑干出血患者(出血量>5 ml)病死率70%～80%。多数学者认为脑干出血患者预后与出血量、出血部位及临床症状关系密切,临床多采取保守治疗。我科2005～2010年共收治脑干出血41例,其中23例采取控制性输液,严格控     

原发性脑干出血36例临床分析

目的:探讨原发性脑干出血的临床表现.方法:回顾性分析近几年我院住院确诊的36例原发性脑干出血的临床资料.结果:临床治愈6例,好转14例,植物状态2例,死亡14例.结论:尽快作脑CT检查,明确出血部位及出血量大小,积极治疗,可改善预后.     

脑室外引流、尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗脑室出血铸型

全脑室出血铸型是一种严重的急性脑血管疾病,预后差．死亡率31．6％～76．6％,幸存者常残留功能缺损及智力障碍。传统内科保守治疗死亡率高,如开颅清除血肿,则创伤大,致残率很高。为探讨全脑室出血铸型的有效治疗方法,我们采用侧脑室引流及尿激酶灌洗加脑脊液置换治疗48例全脑室出血铸型患者,效果满意。现将结果报道如下。     

脑干出血62例临床分析

目的 探讨原发性脑干出血的临床特点. 方法 对62例脑干出血患者临床资料进行全面回顾分析. 结果 高发年龄在48～65岁,高危因素以原发性高血压病、动脉粥样硬化最常见.首发症状以突发意识障碍、偏瘫为主,眩晕、头痛等其他症状相对较少.典型的脑干损害症状少见,各种眼征复杂,以瞳孔缩小多见;62例脑干出血患者共有19例（30.65%）死亡. 结论 原发性高血压病、动脉粥样硬化为本病主要原因.脑干出血临床症状复杂,病死率高,预后差.