七氟烷吸入全麻在小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的应用

目的 探讨七氟烷用于小儿腹腔镜腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的麻醉诱导与维持技术,评估七氟烷在小儿腹腔镜手术麻醉的优势.方法 选择40例符合入选标准的小儿腹股沟斜疝患儿,均于气管内全麻下行腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.随机分成两组,I组接受七氟烷吸入诱导和维持麻醉,Ⅱ组接受传统的静脉复合全麻维持麻醉,对比两组的麻醉效果并进行分析.结果 七氟烷吸入诱导迅速,呼吸道分泌物少,血流动力学稳定,术毕苏醒较静脉复合全麻快,不良反应少,麻醉效果满意.结论 七氟烷吸入用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术麻醉诱导快,气道刺激小,心血管抑制反应轻,苏醒迅速,麻醉舒适满意.     

七氟烷用于小儿腹股沟斜疝全麻的临床观察

目的:观察以七氟烷为主的全身麻醉应用于小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的安全性和麻醉后苏醒完全的时间和质量。方法:40例腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿随机分为氯胺酮组和七氟烷组。氯胺酮组于手术开始时静脉注射氯胺酮2mg/kg,术中持续静脉输注氯胺酮0.5mg/(kg.h);七氟烷组经面罩半开放式吸入,七氟烷浓度控制在2%~4%,两组均保留自主呼吸,面罩吸氧流量控制在1~4L/min,维持患儿麻醉。结果:七氟烷组心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2),基本保持平稳;而氯胺酮组心率明显增快,两组比较存在显著性差异。七氟烷组麻醉后苏醒迅速,明显快于氯胺酮组;两组并发症发生率都比较低。结论:七氟烷用于小儿腹股沟斜疝全麻具有副作用小,苏醒迅速、彻底,麻醉深度易于调控等诸多优点,值得临床推广。     

七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的观察

目的:观察七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术的临床效果。方法:选择行腹股沟斜疝手术患儿66例,将其随机分成试验组和对照组各33例。对照组患儿七氟醚复合芬太尼间断注射维持麻醉,试验组患儿给予七氟醚复合雷米芬太尼静脉微量泵输注麻醉,对两组患儿用药后的MAP、HR、RR、SPO2、术中肢体活动情况、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、患儿苏醒时间、术后躁动情况以及其他不良反应进行观察对比。结果:试验组患儿术中肢体活动和术后躁动发生情况显著少于对照组患者,且苏醒迅速,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿的Sp O2、咳嗽屏气、喉痉挛、支气管痉挛发生情况、术后呕吐等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:七氟醚复合雷米芬太尼麻醉用于小儿腹股沟斜疝手术,术中麻醉深度容易调控,麻醉平稳,术毕苏醒更加迅速,术后并发症少,麻醉效果较好。     

舒芬太尼预防小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的临床研究

目的：研究小剂量舒芬太尼及芬太尼对小儿七氟醚全麻术后苏醒期躁动的影响,了解舒芬太尼防治小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动的效果及安全性。方法：80例行腹股沟斜疝手术的患儿,随机分为舒芬太尼（ S）组、芬太尼（F）组,每组40例,分别在切皮前静脉注射舒芬太尼0.15μg/ kg 或1.5μg/ kg 芬太尼。观察患儿苏醒期躁动评分、围术期芬太尼追加量、麻醉苏醒时间、PACU 停留时间及围手术期不良反应发生情况。结果：S 组患儿苏醒期躁动评分及术后严重躁动发生率明显低于 F 组,S 组需术中追加芬太尼及术后追加芬太尼的患儿明显少于 F 组,S 组患儿恶心呕吐发生率明显低于 F 组。结论：与芬太尼相比,静脉注射舒芬太尼可明显降低小儿七氟醚全麻苏醒期躁动发生率,对麻醉苏醒无明显影响。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的 观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用.方法 择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁.随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组(A组)及对照组(B组),每组20例.两组患儿均给予8%七氟醚+吸氧(5 L/min)诱导.A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼2～3 μg/kg,七氟醚2%～3%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.B组七氟醚3%～5%+吸氧(2 L/min)维持麻醉.结果 两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义.与B组相比,A组躁动发生率明显下降.结论 静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生.     

七氟烷复合舒芬太尼在小儿腹股沟斜疝腹腔镜 手术中的麻醉效果

目的分析七氟烷复合舒芬太尼在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将2015年11月至2017年11月在潢川县人民医院接受手术的98例腹股沟斜疝患儿纳入研究,应用随机数表法分为对照组与观察组,各49例。对照组患儿接受氯胺酮麻醉,观察组接受七氟烷复合舒芬太尼麻醉。分析两组麻醉诱导时间、苏醒时间、手术时间以及术后不良反应发生情况。结果观察组患儿麻药诱导时间、苏醒时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率(26.53%)较对照组(53.06%)低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟烷复合舒芬太尼应用于小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的麻醉效果较好,麻药诱导时间及苏醒时间均较短,且不良反应发生率较低,值得推广。     

舒芬太尼对小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响

目的 探讨舒芬太尼对小儿患者七氟烷麻醉苏醒期躁动的影响.方法 方便选取小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患者80例(2014年2月—2015年6月),随机分为治疗组和对照组,每组40例.所有患者均采用七氟烷吸入麻醉,手术开始前5 min治疗组静脉给予舒芬太尼0.05 ug/kg,对照组给予同等容量的生理盐水,观察苏醒时间、躁动程度及苏醒期呼吸抑制.结果 治疗组躁动分级Ⅱ级及以上的例数共8例,对照组24例,明显低于对照组;治疗组的躁动发生率为5%,对照组25%,治疗组明显低于对照组,治疗组临床疗效优于对照组.结论 舒芬太尼应用于小儿七氟烷麻醉能减少患儿苏醒期疼痛感,减少躁动的发生率.     

氯胺酮、七氟烷复合骶管阻滞麻醉在小儿斜疝手术中的应用

目的 观察氯胺酮、七氟烷复合骶管阻滞麻醉用于小儿腹股沟斜疝修补术的效果及不良反应,评价七氟烷复合骶管阻滞麻醉小儿术中的临床应用.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹股沟斜疝修补术住院患儿70例,随机分为七氟烷组、氯胺酮组,每组 35例.七氟烷组患儿入室后开放上肢静脉,吸入2% ～5%七氟烷;氯胺酮组肌注氯胺酮5～8 mg/kg,入睡后入室.两组均在ECG、HR、Bp、R、SPO2监测下,行骶管穿刺,注入1%利多卡因和0.125%罗哌卡因0.6～1.2mL/kg.平卧后,七氟烷组吸入维持在1%～ 2%;氯胺酮组采用微量泵持续泵入氯胺酮0.5 mg/kg/h.记录苏醒时间、清醒时间和不良反应.结果 ①氯胺酮组患儿苏醒时间和清醒时间较七氟烷组明显延长(P<0.05).②氯胺酮组患儿恶心、呕吐发生率与七氟烷组没有差异,(P>0.05);躁动发生率氯胺酮组患儿与七氟烷组有差异 (P<0.05).结论 七氟烷复合骶管阻滞麻醉可安全用于小儿全身麻醉,不良反应发生率低.     

氯胺酮与七氟醚全麻用于200例小儿斜疝手术的对比

目的比较氯胺酮与七氟醚两种麻醉方法的不同,在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治,进行高位结扎手术时的应用过程中所表现出的优缺点。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术患儿200例,年龄1-6岁,随机分为静脉氯胺酮全麻（K）组与七氟醚全麻（S）组,每组100例。观察患儿术中生命体征,苏醒时间,复苏室停留时间,围术期并发症。结果在麻醉前对两组患儿进行平均动脉压以及心率的测量,测量的数据和波形显示并无统计学差异,这表明麻醉后K组各时点的平均动脉压及心率的测量数据,明显地高于在麻醉前对应时间点的S组患儿（P〈0.01或P〈0.05）。K组患儿麻醉苏醒时间及麻醉恢复室停留时间明显长于S组（P〈0.01）。结论与氯胺酮静脉全麻相比,由于七氟醚两种麻醉方法的不同,在对患儿进行腹股沟斜疝疝囊的医治,进行高位结扎手术时的应用过程中,这种麻醉对于患儿来说十分适合,因为具有对血流动力影响小,麻醉效果平稳,苏醒快,不良反应发生率低等优点。     

瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果：瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。