广州地区肺炎链球菌儿童分离株临床分布及药敏特征

目的分析儿童肺炎链球菌的临床分布和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法按全国临床检验标准操作规程对2013年1月1日至2015年12月31日间采集的儿童细菌培养标本进行常规肺炎链球菌分离培养和鉴定,结合检验历史系统分析阳性病例来源标本类型及患儿年龄分布,并用MIC法分析肺炎链球菌的耐药性情况。结果共分离1 243株肺炎链球菌,1岁以内婴儿分离率最高,占42.80%。标本来源有呼吸道标本(72.81%),耳分泌物(15.37%),血液(5.63%),脑脊液(3.06%),胸腔积液(2.01%)。所分离的肺炎链球菌株中,对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别高达94.93%、85.76%和73.53%,对青霉素G、阿莫西林、头孢曲松、美罗培南、头孢噻肟耐药率较高,分别为24.70%、39.59%、24.05%、22.85%,19.89%,对喹诺酮类耐药率均低于10.00%,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。结论 0~1岁为广州地区儿童肺炎链球菌感染的主要年龄阶段,该地区肺炎链球菌儿童分离株对红霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药情况较严重,青霉素G、阿莫西林、头孢曲松的耐药性有显著提高,在临床使用上应引起重视。临床医生应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,以提高治愈率。     

四川省自贡市儿童与成人分离肺炎链球菌株的血清型分布及抗生素敏感性比较

目的通过对四川省自贡市儿童与成人分离肺炎链球菌株常见血清型及抗菌素敏感性分析比较,了解不同人群分离肺炎菌的血清型特点及药物敏感特点,用于指导本地区疫苗及抗菌素的合理运用。方法以2009年6月至2010年6月从自贡四家医院门诊、住院部分离的166株肺炎链球菌为研究对象,采用琼脂稀释法检测最低抑菌浓度（MIC）及抗生素的药物敏感性;通过荚膜肿胀实验检测其血清型,对菌株敏感性分析采用WHONET5.3软件进行分析。结果儿童常见血清型为19、23、14、6和15群,成人分离的菌株常见血清型为19、23、18、5和33群,两人群分离菌株除19和23群外,其余血清型存在较大的差异（P〈0.05）;成人分离菌株对青霉素的敏感率显著高于儿童,差异有统计学意义（χ2=7.60,P〈0.05）;两人群分离出的菌株对阿奇霉素、克林霉素敏感率均较低,对头孢唑林和左氧氟沙星敏感率均较高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论四川省自贡市儿童和成人分离的肺炎链球菌常见血清学型群存在差异,对于疫苗选择存在差异;两人群分离菌对左氧氟沙星、头孢唑林、青霉素敏感率相对较高,对阿奇霉素及克林霉素的敏感率均低。     

儿童呼吸道分离肺炎支原体药物敏感性分析

目的了解儿童呼吸道肺炎支原体临床分离株对常用抗菌药物的敏感性。方法采用微量稀释法测定分离自呼吸道感染患儿的112株肺炎支原体对大环内酯类、四环素类和氟喹诺酮类药物的敏感性。对肺炎支原体核糖体23S rRNA全序列进行扩增及测序。结果 98株(87.5%)肺炎支原体临床分离株对红霉素和阿奇霉素耐药,耐药株均存在A2063G或A2064G的23S rRNA核苷酸点突变。四环素类和氟喹诺酮类对肺炎支原体仍具有良好的抗菌活性。结论呼吸道感染患儿肺炎支原体临床分离株对大环内酯类耐药率高,核糖体23S rRNA核苷酸点突变是导致其对红霉素和阿奇霉素耐药的原因。     

584株临床分离儿童痰液肺炎链球菌血清型/群分布研究

目的了解南京及其周边地区临床分离痰液肺炎链球菌血清型/群分布,为临床选取适合于本地区情况的疫苗接种和控制耐药性的扩散提供依据。方法采用荚膜肿胀试验对临床分离的584株痰液肺炎链球菌进行分型。结果本次研究分离出的8种血清型/群,占多数的是19F(38.1%)和19A(27.5%),其次是14(10.1%)、23F(7.2%)、9V(5.2%)、6B(3.3%)、8(4.4%)、7F/7A(2.3%)。疫苗覆盖率,PCV7:63.9%;PCV11:66.2%;PCV23:93.7%。结论肺炎链球菌的血清型/群存在地区性差异,各个地区应根据本地区情况选择合适的疫苗进行接种。     

儿童肺炎链球菌分离株pbp2B基因突变分析

肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae，SP）是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌。近年我国多中心研究发现，无论是儿童还是成人所分离到的青霉素耐药SP（penicillin resistant streptococcus pneumoniae，PRSP）已占SP分离总数的10．0％～50．0％，并呈上升趋势。PRSP主要为青霉素结合蛋白（penicillin-binding proteins，PBPs）编码基因突变所致。     

肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型及耐药性分析

目的 探析肺炎链球菌临床分离株的临床特点、血清分型与耐药性.方法 以该院2019年4月—2020年4月收治的120例患者为研究对象,均对其分离菌株施以血清分型与药敏试验,观察其分离株特点、血清分型情况及耐药性.结果 ①120株肺炎链球菌以呼吸道标本为主,占86.67％,以儿科居多,占76.67％,患儿均为以8岁以下群体...     

1871株儿童感染肺炎链球菌临床分布及耐药性监测

<正>肺炎链球菌是导致儿童上呼吸道感染、社区获得性肺炎和中耳炎等疾病的主要病原菌,也可引起化脓性脑膜炎、败血症等侵入性疾病,这已引起了世界范围内关注[1-2]。近年来,肺炎链球菌对β-内酰胺类、大环内酯类抗菌药物耐药率有上升的趋势,这给抗感染治疗带来极大的困难;因此,了解肺炎链球菌耐药性及其变迁对临床抗感染治疗有重要意义。为     

儿童肺炎链球菌脑膜炎20例临床特征及分离株耐药性分析

目的探讨儿童肺炎链球菌脑膜炎临床特点及分离菌株耐药情况。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院2013年1月1日-2017年12月31日20例肺炎链球菌脑膜炎患者的临床资料。结果 20例患者男12例,女8例,年龄≤1岁10例,1～3岁1例,3～5岁5例,5岁4例。临床特点:≤1岁组患儿抽搐的发生率高于1岁组(P0.05);≤3岁组患儿并发症的发生率高于3岁组(P0.05)。实验室检查:≤3岁组患儿的C反应蛋白、降钙素原高于3岁组(P0.05)。治疗方案:3例应用头孢曲松,7例头孢曲松联合万古霉素,8例万古霉素联合美罗培南,1例头孢曲松联合青霉素,1例万古霉素。预后:治愈或好转14例(70.0%)。耐药情况:分离的细菌对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均100%敏感,对红霉素、克林霉素耐药率高达90.0%,对甲氧苄啶-磺胺甲唑、青霉素的耐药率分别为65.0%、75.0%。结论肺炎链球菌脑膜炎临床表现因年龄而异,婴幼儿多表现为发热、抽搐、呕吐,其外周血的炎性指标及并发症发生率更高。治疗宜首选第三代头孢菌素,或第三代头孢菌素联合万古霉素。     

301株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

目的了解本地区301株肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SPN)的临床分布及耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年12月临床分离的301株SPN的临床分布及药敏情况,采用MIC值法进行药敏分析,用WHONET5.4软件进行数据处理及分析。结果 301株SPN主要来源于痰标本,构成比为82.72%;主要来源科室为呼吸内科,构成比为38.21%。SPN对青霉素耐药率为33.85%,对红霉素、克林霉素及四环素的耐药率较高均超过70%。对阿莫西林、氯霉素及左氧氟沙星的耐药率为1.07~16.33%,对阿莫西林/棒酸、喹努普汀/达福普汀、利奈唑烷及万古霉素的耐药率均为0%。结论 SPN对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重,对头孢曲松、喹诺酮类抗生素具有较高的敏感性,临床医生应根据药敏结果选用抗生素,减少耐药菌株的产生。     

143株肺炎链球菌的临床分布及耐药性分析

正肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见致病菌之一。肺炎链球菌寄居在人的上呼吸道,是大叶性肺炎、支气管肺炎的病原菌,还可引起中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑膜炎和菌血症等。肺炎链球菌的侵袭力主要是荚膜,失去荚膜其毒力减弱或丧失,其溶血素、神经氨酸酶也是主要致病因子~([1])。针对肺炎链     

儿童感染肺炎链球菌临床分布及耐药性分析

目的 探讨肺炎链球菌(SP)临床分布特征及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析该院2011年分离的SP菌株的分布特征及耐药性.结果 共检出非重复分离SP 406株,主要来自痰液及咽拭子标本,冬季分离株数高于其他季节;青霉素不敏感率为32.01％,对红霉素、四环素、复方新诺明等高度耐药(均高于88.00％),对头孢曲松、头孢噻肟耐药率较高(分别为66.75％、70.94％),对莫西沙星、左氧氟沙星、利奈唑胺、氯霉素耐药率较低(均低于10.00％),未发现阿莫西林/克拉维酸、头孢吡肟、万古霉素耐药菌株.结论 SP在儿童(尤其5岁以下儿童)中的流行及耐药情况严峻,应持续监测SP流行趋势及耐药性,为合理用药提供可靠的实验室依据.     

中耳炎患者血液中分离出1株黏液型肺炎链球菌

肺炎链球菌为口腔和鼻咽部正常菌群,一般不致病.当机体抵抗力下降时,可引起大叶性肺炎或支气管肺炎,还可引起化脓性脑膜炎、中耳炎、乳突炎、鼻窦炎、脑脓肿、菌血症和心内膜炎等[l].2012年10月,我科从一例患有中耳炎的儿童患者血液中检出l株黏液型肺炎链球菌,现报道如下.     

儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查与临床对策

目的了解当前广州地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性,以便有效指导临床防治工作。方法连续两年对广州市儿童医院儿科就诊的上呼吸道感染儿童鼻咽分泌物进行培养、分离肺炎链球菌,采用纸片法及E-Test方法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果从呼吸道感染儿童鼻咽部分离肺炎链球菌共157株,肺炎链球菌对青霉素不敏感(PRSP)率为53.5%,PRSP对β-内酰胺类、红霉素、复方磺胺甲基异口恶唑耐药率明显高于青霉素敏感株(PSSP),且多重耐药率高达90%以上,本地区分离株对阿莫西林/克拉维酸钾、头孢曲松钠仍具有很好的敏感性,而对头孢呋辛敏感性仅59%,2001年分离株对头孢克洛耐药率为56%,分离株对红霉素耐药率高达78%,四环素耐药率为87.9%,复方磺胺甲基异口恶唑耐药也很突出(69%),而对氯霉素仍保持低水平耐药(33.3%)。结论本地区儿童上呼吸道肺炎链球菌耐药形势严峻,PRSP已达中等水平,有逐年上升的趋势,临床上应合理应用抗生素,制定好防治病原菌的对策。     

19A-ST320肺炎链球菌引起儿童急性中耳炎的实验室及临床特征分析

目的探讨19A-ST320肺炎链球菌引起儿童急性中耳炎(acute otitis media,AOM)的实验室及临床特征。方法收集2013年12月～2016年11月于延安大学附属医院耳科确诊为肺炎链球菌感染的117例AOM患儿纳入研究,根据肺炎链球菌的血清分型和序列分型将AOM患儿分为19A-ST320组和非-19A-ST320组,记录比较两组的临床特征。结果与非-19A-ST320组比较,19A-ST320组AOM患儿的年龄更小,其差异有统计学意义(χ~2=9.625,P=0.022);19A-ST320组AOM患儿的鼓膜自发性破裂发生率更高,其差异有统计学意义(χ~2=6.662,P=0.010)。19A-ST320组分离所得的肺炎链球菌菌株对青霉素、阿莫西林、头孢噻肟和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑的敏感度比非-19A-ST320组更低,其差异均有统计学意义(χ~2=4.070～23.019,均P0.05);其对氯霉素敏感度更高,差异有统计学意义(χ~2=15.718,P0.001)。19A-ST320组较非-19A-ST320组具有更高的β-内酰胺抗生素抵抗性和多药耐药性,其差异均有统计学意义(χ~2=25.057,12.344,均P0.001)。结论对19A-ST320肺炎链球菌进行监测,有利于调整儿童急性中耳炎的预防和治疗策略。     

恶性肿瘤患者念珠菌临床分离株的药物敏感性分析

目的 以美国临床实验室标准化委员会（NCCLS） M27-A方案的微量肉汤稀释法为金标准,评价丹麦ROSCO公司的纸片扩散法在检测念珠菌耐药性方面的应用价值,为临床实验室寻找一种简便的念珠菌药敏试验方法.方法 分别采用丹麦ROSCO公司抗真菌药敏纸片和法国生物梅里埃公司ATBFUNGUR2念珠菌药敏板条来检测78株常见念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等4种抗真菌药物的敏感性,以NCCLS的微量稀释法作为金标准,评价纸片扩散法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 纸片扩散法检测5-氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑的药敏结果,其Kappa值达到了0.89,未出现一种方法敏感而另一种方法耐药的严重错误现象;对78株念珠菌的药敏结果进行分析,5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性高,分别为88.20％和89.17％,氟康唑和伊曲康唑敏感性较低,分别为56.34％和52.12％.白色念珠菌和热带念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性较高,分别为90.95％、85.71％,而光滑念珠菌和克柔念珠菌的敏感性低,分别为67.50％、41.67％.结论 纸片扩散法与微量稀释法一致性高,在临床实验室可以替代微量稀释法进行念珠菌的药敏分析.我院念珠菌对两性霉素B的敏感性最高,对伊曲康唑的敏感性最低;抗真菌药物对白色念珠菌的抑菌率最高,对克柔念珠菌的抑菌率最低.     

阿勒泰地区儿童肺炎链球菌抗生素敏感性调查

目的：了解阿勒泰地区儿科呼吸道感染常见病原肺炎链球菌对常用抗生素的敏感性，以便有效指导临床合理使用抗生素和预防。方法：对我院儿科2006—11／2007—03就诊的上呼吸道感染的儿童鼻咽分泌物进行培养，分离肺炎链球菌；采用纸片扩散法对分离株进行常用抗生素敏感性检测。结果：从呼吸道感染儿童537例鼻咽部分离肺炎链球菌共162株检出率30％，对青霉素耐药率达53％；对红霉素，磺胺类耐药率达90％以上；对头孢类耐药率较低在10H以下。结论：本地区儿童上呼吸道感染肺炎链球菌耐药明显，并多重耐药。     

棒状杆菌临床分离株药物敏感性及同源性分析

目的 了解棒状杆菌感染在临床中的耐药状况及同源性.方法 用肉汤微量细菌定量法检测抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),随机扩增多态性DNA(RAPD-PCR)并对棒状杆菌进行基因分型.结果 184株棒状杆菌对青霉素、头孢噻肟、红霉素、环丙沙星、四环素、克林霉素的耐药率均超过50%,对多西环素、亚胺培南、庆大霉素、利福平的耐药率在60%~80%之间,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药.18株纹带分离株可分成5型,其中A型占14株(77.8%).结论 棒状杆菌对多种抗菌药物的敏感性降低,纹带棒状杆菌存在院内传播的趋势.     

161株肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的 了解荆州市中心医院肺炎链球菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,E-test法检测青霉素最低抑菌浓度.结果 2009～2010年共分离肺炎链球菌161株,其中84.5%来自儿童,主要分离自呼吸道标本,其次为血液;肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、复方新诺明及四环素耐药...     

肺炎克雷伯菌儿童分离株的临床耐药性分析

目的 了解该院2011年1月至2013年5月住院患儿各类临床标本分离出的肺炎克雷伯菌的耐药性情况.方法 采用ATB半自动微生物检定系统和CLSI（2010年）的判断标准,对该院患儿各类标本分离的肺炎克雷伯菌进行鉴定和药敏实验.结果 共分离出肺炎克雷伯菌共103例,产ESBLs肺炎克雷伯菌81株,检出率78.64%;同时检出14例对亚胺培南耐药或中敏的肺炎克雷伯菌14例.耐药率较低的抗菌药物依次为阿米卡星、左氧氟沙星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦.结论 肺炎克雷伯菌的耐药情况日益加剧,应引起足够的重视.