米诺环素、替加环素对多重耐药菌的体外抗菌活性比较

目的评价米诺环素、替加环素对多重耐药的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、肠球菌和鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定临床分离的多重耐药细菌对米诺环素、替加环素的敏感性。结果多重耐药的1 55株鲍曼不动杆菌,99株(63.9%)对米诺环素敏感,39株(25.2%)对米诺环素耐药,17株(11.0%)对米诺环素中介。75株多重耐药MRSA,50株(66.7%)对米诺环素敏感,20株(26.7%)对米诺环素中介,5株(6.7%)为耐药株。93株多重耐药屎肠球菌中36株(38.7%)对米诺环素敏感,57株(61.3%)对米诺环素耐药。39株粪肠球菌中25株(64.1%)对米诺环素敏感。75株MRSA对替加环素100%敏感,132株肠球菌100%敏感。5株耐万古霉素屎肠球菌和4株产新德里金属β内酰胺酶不动杆菌全部对替加环素敏感,MRSA和肠球菌对替加环素敏感性为100%。结论替加环素对米诺环素耐药的肠球菌和MRSA有很好的体外抗菌活性,替加环素对米诺环素耐药的鲍曼不动杆菌的抗菌活性也不理想。     

替加环素等14种抗菌药物对多重耐药菌的体外抗菌活性研究

目的 评价替加环素等14种抗菌药物对多重耐药细菌的体外抗菌活性.方法 采用微量肉汤稀释法测定替加环素对临床分离的214株多重耐药细菌(MRSA、肠球菌属细菌、鲍曼不动杆菌、产ESBLs大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌和肠杆菌属细菌)的MIC,并与其他13种抗菌药物进行比较.数据分析采用WHONET 5.4软件.结果 多重耐药的MRSA对替加环素、万古霉素和利奈唑胺的敏感性均为100%.多重耐药的肠球菌属(粪肠球菌和屎肠球菌)对替加环素和利奈唑胺的敏感率均为100%,万古霉素敏感率为93.1%,2株万古霉素耐药的多重耐药屎肠球菌对替加环素和利奈唑胺均呈敏感,MIC90值分别为0.064 mg/L和1 mg/L.37株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.3%,MIC90值为2 mg/L,其中16株耐美罗培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率仍为100%,MIC90值为2 mg/L.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率均为100%,但替加环素的MIC90值均高于美罗培南.多重耐药的肠杆菌属细菌(阴沟肠杆菌和产气肠杆菌)对替加环素的敏感率为86.5%,MIC90值为4 mg/L.结论 替加环素对多重耐药的常见需氧革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有良好的体外抗菌活性.     

替加环素对414株需氧革兰阴性和革兰阳性临床分离菌株的体外抗菌活性

目的测定替加环素等15种抗菌药物对我院2004年和2005年临床分离的414株革兰阴性菌和革兰阳性需氧菌的体外抗菌活性。方法采用微量肉汤稀释法测定替加环素等15种抗菌药物对所测菌株的MIC,数据分析采用WHONET5.3软件。结果MRSA对替加环素、利奈唑胺及万古霉素的敏感率均为100%,替加环素对MRSA的MIC90是所测抗菌药物中最低者;万古霉素耐药肠球菌(VRE)对替加环素及利奈唑胺敏感率均为100%,替加环素对所有肠球菌的MIC90分别是利奈唑胺和万古霉素的MIC90的1/8和1/16;替加环素对青霉素中介肺炎链球菌(PISP)的MIC90为0.5mg/L,对青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)的MIC范围是0.25~1mg/L,其他抗菌药物对PISP和PRSP的MIC90是替加环素的1~32倍;替加环素对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的MIC范围是其他抗菌药物的1/2~1/64;对铜绿假单胞菌的MIC90是32mg/L;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素、美罗培南和亚胺培南敏感率均为100%。结论替加环素对铜绿假单胞菌的抗菌活性较差,对其他需氧革兰阴性杆菌有较好的体外抗菌活性;对需氧革兰阳性球菌的抗菌活性最强。     

替加环素对临床多重耐药菌的体外药敏结果的分析

目的分析替加环素及另外11种抗菌药物对临床上常见的多重耐药菌的体外药敏试验结果。方法采用微量肉汤稀释法检测替加环素对临床上分离出的200株多重耐药菌,包括常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、鲍曼不动杆菌、肠球菌属、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠杆菌、产ESBLs的肺炎克雷伯菌及肠杆菌属等细菌的最小抑菌浓度(MIC),并和另外10种抗菌药物进行分析比较,得出的数据采用WHONET5.4软件进行分析研究。结果 MRSA对替加环素、利奈唑胺的敏感率均为100.0%、对美罗培南的敏感率为98%;重度耐药的粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺和替加环素敏感率均为100.0%。大肠杆菌对替加环素和美罗培南也为100.0%的敏感率;肺炎克雷伯菌对替加环素和美罗培南的敏感率分别是96.0%和100.0%;阴沟肠杆菌和产气杆菌对替加环素的敏感率均为87.5%。结论替加环素对多重耐药的常见革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有较佳的体外抑菌活性。     

2010年中国12所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的调查2010年我国12所教学医院临床分离的革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2010年6-12月9个城市12所教学医院临床分离的1 181株非重复革兰阳性球菌。采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,计算不同病原菌对常用临床抗菌药物的耐药率。结果金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占40.6%(191/470)和79.6%(187/236);不同标本苯唑西林耐药金葡菌(MRSA)检出率为22.2%～72.7%。在ICU患者中,MRSA的检出率为71.4%,高于MRSA在住院患者中的比率。未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的金葡菌;替加环素对金葡菌的MIC值范围为0.032～0.5 mg/L。在肠球菌属中发现10株屎肠球菌和2株粪肠球菌对万古霉素耐药。粪肠球菌和屎肠球菌对替加环素的敏感率均为100%,对利奈唑胺的敏感率分别为98.3%和100%。按青霉素非脑膜炎株折点判读,肺炎链球菌中青霉素耐药株(PRSP)的比率为6.0%(14/232),其中5岁以下儿童中PRSP的比率为13.8%(9/65),65岁以上的老人中PRSP的发生率为5.1%(3/59);未发现对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药的肺炎链球菌。结论葡萄球菌中MRSA检出率在ICU患者中较门诊和住院患者高,MRSA主要分离自呼吸道标本和各种分泌物和脓液标本。万古霉素耐药的肠球菌在我国发生率低。PRSP在5岁以下儿童中的比率明显高于其他年龄组。替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、替加环素对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性。     

替加环素对碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌的体外抗菌活性

目的 测定替加环素对碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌的体外抗菌活性。方法 收集2013年12月至2014年2月本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌,采用MTS法检测替加环素MIC值,折点采用美国食品药物管理局(FDA)公布的判定标准。结果 61株碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌对临床常用抗菌药物具有极高的耐药率,替加环素的灵敏度为80.3%,中介率为19.7%,无耐药菌株。MIC90为3μg/mL,而MIC50为2μg/mL。结论 替加环素对于本院分离的碳青霉烯类耐药鲍曼醋酸钙复合不动杆菌有较好的体外抗菌活性。     

屎肠球菌的分布及耐药性研究

目的对屎肠球菌耐药情况进行分析研究。方法分析重庆市北部新区第一人民医院2011年1月至2014年10月分离的478株屎肠球菌的耐药性,总结其标本类型、科室分布等情况,探讨耐药率发展趋势。结果屎肠球菌和耐万古霉素屎肠球菌(VREfm)的分离率呈逐年递增趋势。重庆市北部新区第一人民医院屎肠球菌万古霉素耐药率由2011年的2.67%上升到2014年的6.99%。结论 ICU是屎肠球菌和VREfm株数分离最多的科室。VREfm的耐药性分析显示,VREfm对于利奈唑胺和替加环素的敏感性仍很高,这两种抗菌药物可用于VREfm的临床治疗。     

米诺环素对常见病原菌体外抗菌活性对比观察

目的 观察米诺环素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床用药提供依据。方法 采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;用纸片扩散法对108株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌进行米诺环素、左氧氟沙星、头胞他定、亚胺配南药敏试验,按照CLSI2005年药敏试验执行标准判断其结果。结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其它葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86%、94%、89%、86%、83%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌对米诺环素敏感率分别为53%、38%、2%、62%、90%。结论 米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽假单胞菌有较强的抗菌活性。     

莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素和替加环素对MRSA的体外活性研究

目的：研究莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素和替加环素对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的体外活性。方法采用E-试验法对2010年1月～2011年6月我院分离的88株MRSA进行莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素和替加环素的MIC检测,并比较MIC50和MIC90的大小。结果莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素和替加环素对MRSA的体外活性均较好,全部敏感且表现为极低的MIC值。其中莫匹罗星和替加环素的MIC90均未超过0．25μg/mL。结论莫匹罗星、利奈唑胺、万古霉素和替加环素对MRSA活性较好,可作为MRSA感染治疗的有效选择,莫匹罗星是治疗MRSA相关的皮肤和浅表外伤感染的有效的局部外用抗菌药物。     

两种肠球菌致泌尿外科医院重症患者尿路感染的耐药性对比分析

目的研究粪肠球菌和屎肠球菌致该院重症患者尿路感染现状并对其耐药性进行对比分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集2011年1月至2014年12月重症患者尿路感染分离的172株肠球菌进行分析,用法国生物梅里埃ATB微生物鉴定仪鉴定肠球菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,利用Whonet 5.6软件分析处理试验数据。结果共分离肠球菌172株,其中粪肠球菌和屎肠球菌的分离率分别是68.0%(117株)和32.0%(55株);药敏试验表明2种肠球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素都较敏感(耐药率小于5.0%),除这4种药物外,对其余12种抗菌药物耐药性差异有统计学意义(P0.05);共检出5株耐万古霉素肠球菌,其中3株粪肠球菌,2株屎肠球菌,耐利奈唑胺的粪肠球菌3株,屎肠球菌1株。结论从该院重症患者尿液标本中分离出的肠球菌多重耐药严重,2种肠球菌的耐药性存在菌种差异,临床应加强细菌监测,治疗肠球菌感染时首选利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、替加环素。     

国产和进口替加环素体外抗菌活性比较

目的比较替加环素国产和进口制剂对常见临床分离菌的体外抗菌效果。方法标准肉汤稀释法测定国产与进口替加环素制剂对临床分离菌株最低抑菌浓度(MIC)。结果国产和进口替加环素制剂均具有广谱和强大体外抗菌活性。对于肠杆菌科细菌具有良好的体外抗菌作用,MIC90≤2 mg/L,其中对大肠埃希菌MIC90为0.25 mg/L;对碳青霉烯类敏感和耐药鲍曼不动杆菌的MIC90均分别为0.5 mg/L和2 mg/L;对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌属MIC90均为0.25 mg/L;对肺炎链球菌MIC90分别为0.25 mg/L和0.125 mg/L;对流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌MIC90≤0.125 mg/L;对嗜麦芽窄食单胞菌抗菌活性稍差,MIC90为4 mg/L;2种制剂对各种细菌敏感率几乎相同,对各种细菌的累积抑菌曲线也几乎重叠。结论替加环素具有强大广谱体外抗菌活性,对各种耐药菌抗菌作用突出;进口与国产替加环素制剂体外抗菌效果相同。     

替加环素、米诺环素、多黏菌素B对碳青霉烯类敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌体外抗菌活性

目的调查替加环素、米诺环素、多黏菌素B等对碳青霉烯类抗生素敏感性降低鲍曼不动杆菌（CDSAB）和碳青霉烯不敏感鲍曼不动杆菌（CNSAB）体外抗菌活性,为临床治疗该类菌感染提供依据。方法采用琼脂稀释法检测替加环素、米诺环素、多黏菌素B等15种抗菌药物对2002-2009年深圳市人民医院临床分离56株CDSAB（美罗培南和亚胺培南MIC=1～4mg／L）和178株CNSAB（美罗培南或亚胺培南MIC≥8mg／L）的最低抑菌浓度（MIC）,采用WHONET5．6软件分析处理数据。结果多黏菌素B对CDSAB和CNSAB体外抗菌活性最高,细菌对其均100％敏感,MIC50和MIC90均为1mg／L,其次为替加环素和米诺环素,约80％CDSAB对二者敏感或中介,MIC50／MIC90分别为4／8mg／L和8／16mg／L;约95％CNSAB对替加环素和米诺环素敏感或中介,MIC50／MIC90分别为4／4mg／L和4／8mg／L。结论多黏菌素B、替加环素和米诺环素对碳青霉烯类抗生素敏感性降低和不敏感鲍曼不动杆菌具有较强的体外抗菌活性。     

258株肠球菌耐药性分析及耐万古霉素基因检测

目的研究肠球菌的耐药率及耐万古霉素肠球菌(VRE)的耐药表型和基因型。方法按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)2009年推荐的微量稀释法进行临床分离肠球菌对各类药物的最小抑菌浓度(MIC)检测,VRE进一步用E-test药敏试验确认;PCR法检测VRE的耐药基因。结果 2010年7月至2011年11月沈阳军区总医院共检出粪肠球菌95株,屎肠球菌163株。粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁保持较高敏感度,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因三种抗菌药物敏感度也在65%以上,对其他抗菌药物敏感度低,统计期内未检出耐万古霉素粪肠球菌菌株。屎肠球菌对多数抗菌药物表现为耐药,对氯霉素敏感率为70%,对万古霉素、替考拉宁敏感度下降,为90.7%。期间检出15株VRE,其耐药表型为多重耐药,PCR扩增结果显示,15株万古霉素耐药屎肠球菌VanA基因扩增均为阳性,产物长度在700～1000bp之间,约783bp,符合预期;VanB、VanC引物扩增均阴性。15株万古霉素耐药屎肠球菌对多数抗菌药物耐药,仅对氯霉素、四环素相对敏感,对万古霉素MIC>256mg/L,对替考拉宁也表现为耐药。结论屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌,VRE多为多重耐药,给临床治疗带来困难,医院应加强对其预防监测。     

粪肠球菌和屎肠球菌的临床分布特点及其耐药性研究

目的研究医院患者肠球菌感染特点及其耐药性,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法通过临床病原学标本检测方法,收集和分析某医院患者送检标本粪肠球菌和屎肠球菌检验结果。结果该医院2013-2014年间,从住院患者送检病原学标本中共分离出屎肠球菌137株和粪肠球菌125株,主要分离自尿液,构成比分别为45.26%和41.60%。临床分离的屎肠球菌对红霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率均超过80%;而粪肠球菌对氨苄西林和环丙沙星的耐药率均较低。两种肠球菌均对替加环素和万古霉素高度敏感。结论该医院临床分离的屎肠球菌和粪肠球菌主要来自尿液;两种肠球菌对抗菌药物耐药谱存在差别,提示应加强药敏试验,合理选用抗菌药物。     

新型甘氨酰环素类抗生素——替加环素

20世纪90年代初研究四环素类药物中，开发出甘氨酰环素类药物（glycyclines），代表药物为米诺环素的衍生物替加环素（tigecylcine，GAR-936）。替加环素抗菌谱广，不但具有早期四环素类的抗菌活性，并且对因外排机制和核糖体保护机制而对四环素类耐药的病原菌也具抗菌活性。体外试验显示本品对甲氧西林耐药葡萄球菌（MRS）、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）及多数革兰阴性杆菌具良好的抗菌活性。     

替加环素对ICU多重耐药革兰阴性菌体外抗菌活性研究

目的研究替加环素对重症监护病房(ICU)分离的多重耐药革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床合理用药提供参考。方法通过回顾性分析方法,对某医院ICU送检标本分离的革兰阴性菌体外抗替加环素活性进行调查与分析。结果从ICU分离的革兰阴性病原菌中,选择耐碳青霉烯类药物的大肠埃希菌(11株)、肺炎克雷伯菌(60株)和鲍曼不动杆菌(118株)进行替加环素抗性试验,结果显示对替加环素的敏感率依次为100.0%、93.3%和89.0%。结论替加环素对ICU分离的多重耐药革兰阴性杆菌具有很好的体外抗菌活性,可作为临床用药选择依据。     

2015年重庆市粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测结果分析

目的 统计分析2015年重庆市细菌耐药监测网成员单位提交的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性监测数据,为该市有效应用抗菌药物提供依据和参考.方法 各成员单位根据全国细菌耐药监测网技术方案要求,对目标细菌进行鉴定和药敏试验,并依据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版标准进行结果判读,使用WHONET5.6软件对药敏数据进行统计分析,耐药性差异采用SPSS21.0软件进行分析.结果 共分离到非重复粪肠球菌和屎肠球菌分别为1 811株和1 601株,共占所有阳性菌株的13.1%,两者对万古霉素的耐药性分别为0.5%和1.8%,对利奈唑胺的耐药率分别为2.5%和0.5%,均未发现对替加环素耐药的菌株.粪肠球菌对奎奴普丁/达福普汀的耐药性最高,为90.1%,对四环素的耐药率也高达78.8%,对高浓度庆大霉素的耐药率为43.0%,对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率均低于7.0%.除奎奴普丁/达福普汀和四环素外,屎肠球菌对其他药物的耐药率高于粪肠球菌(P<0.05).儿童和成人患者,以及重症监护病房(ICU)和非ICU患者分离株对部分药物的耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 该市肠球菌感染主要病原菌是屎肠球菌和粪肠球菌,两者耐药性不同.做好耐药性监测有助于指导临床医生规范、有效使用抗菌药物.     

2011～2013年屎肠球菌和粪肠球菌的检出特点和药物敏感性分析

目的了解医院2011~2013年临床分离的426株屎肠球菌和221株粪肠球菌的耐药性。方法采用生物梅里埃公司的VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪对菌株进行鉴定和抗菌药物敏感性测定。结果屎肠球菌与粪肠球菌检出数量的比值为1.93,该比值近3年呈现逐渐上升的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑烷和替加环素的敏感率均为100.00%,屎肠球菌除对喹奴普汀/达福普汀和四环素的敏感率显著高于粪肠球菌外(P<0.05),对呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G、莫西沙星、环丙沙星、左氧氟沙星的敏感率均显著低于粪肠球菌(P<0.05)。结论肠球菌的检出呈现向屎肠球菌偏移的现象,且该现象呈现扩大的趋势。屎肠球菌和粪肠球菌对抗菌药物的敏感性存在较大差异,临床应根据两种细菌各自的特征结合种间耐药性差异制订治疗方案,目前万古霉素、利奈唑烷、替加环素为治疗屎肠球菌和粪肠球菌感染的最有效的抗菌药物。     

耐万古霉素肠球菌基因分型及耐药性分析

目的明确万古霉素耐药肠球菌(vancomycin resistant enterococci,VRE)耐药基因型别及耐药性,指导临床用药。方法收集北京中日友好医院2016年10月至2017年10月临床分离的17株VRE,Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统检测其对临床常用14种抗菌药物的敏感性,E-test法确证其对万古霉素和替考拉宁的药物敏感性;PCR法检测17株VRE的耐药基因vanA、vanB、vanC1、vanC2/3,并经测序验证。结果 17株VRE均为耐万古霉素屎肠球菌,均对环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、青霉素100%耐药,对利奈唑胺、替加环素、奎奴普丁/达福普汀等敏感;其耐药基因型均为vanA型,其中有4株vanB表型-vanA基因型。结论所收集的VRE均对万古霉素高水平耐药,耐药型均为vanA型,应加强临床分离株的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

2020年贵州省某三甲医院细菌耐药性监测

目的 对该院2020年临床分离细菌进行耐药性分析,为临床医生预防感染及合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集该院2020年临床菌株及监测的药敏结果,以2020年美国临床和实验室标准化协会-M100标准作为细菌药敏的判断标准,采用法国生物梅里埃公司Vitek-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,采用纸片法及E-test法对药敏试验进行补充;采用WHONET5.6软件进行统计学分析。结果 共分离细菌4 588株,其中革兰阳性菌1 859株,占40.5%;以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主;葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占比分别为12.4%和37.4%;未检出耐利奈唑胺、万古霉素和替加环素葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中未检出利奈唑胺耐药株和替加环素耐药株,检出1株耐万古霉素粪肠球菌,未检出耐万古霉素屎肠球菌;未检出对万古霉素和利奈唑胺耐药的链球菌。革兰阴性菌2 729株,占59.5%;以大肠埃希菌为主(35.0%),其次为肺炎克雷伯菌(19.8%)和铜绿假单胞菌(10.2%);共检出217株耐碳青霉烯类菌株,以耐碳青霉烯鲍曼不动...