宫腔镜手术治疗宫腔粘连106例临床分析

目的 探讨官腔镜手术治疗官腔粘连的临床疗效及相关因素。方法 对2001年6月至2006年12月采用宫腔镜诊治的官腔粘连106例进行回顾性分析。结果 106例宫腔粘连分离均在官腔镜下顺利完成，发生子宫穿孔2例，经腹腔镜下修补预后良好，无感染、水中毒等并发症发生。术后3月随访，宫腔镜复查：98例月经异常者有78例月经恢复正常（79．6％），18例月经未完全恢复正常，但有明显改善（18．4％）；术后官腔完全恢复正常89例（84．0％），基本恢复正常15例（14．2％）；52例有生育要求者有28例妊娠生产（53．8％）。结论 官腔镜是诊治宫腔粘连的一种安全、有效的治疗方法。     

延续护理模式在不孕症合并宫腔粘连患者宫腔镜术后中的应用

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几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连

目的探讨几丁糖预防宫腔镜术后宫腔粘连的临床应用价值。方法将84例因早孕要求进行宫腔镜手术的患者按随机数字表法分组,即几丁糖5 ml子宫腔内局部应用组(实验组)及无任何干预措施组(对照组),观察两组术后宫腔改变情况。结果实验组宫腔粘连轻、中、重度粘连发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔内应用几丁糖可以减少宫腔镜术后宫腔粘连的发病率,是一种操作简便、疗效满意的预防方案。     

经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床研究

目的:探讨经宫腔镜行宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的临床疗效.方法:随机抽取本院2017年4月至2019年3月收治的40例宫腔粘连患者作为此次研究对象,将40例患者通过随机数字表方法平均分为观察组和对照组,每组20例.对照组治疗方法为宫腔镜电切分离粘连,观察组治疗方法为宫腔粘连分离术,比较两种治疗方法的临床效果.结果:1)...     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

宫腔镜下宫腔粘连分离和预防临床观察

目的 总结宫腔镜下宫腔粘连分离手术的经验和预防效果,以提高治疗效果.方法 回顾性分析该院收治的46例行官腔镜下宫腔粘连分离术患者的临床资料,术后采用抗感染、扩宫棒扩宫及术后人工周期治疗.结果 46例患者手术时间12～30min,平均20min,术中出血25～70mL.一次治疗后,治愈42例,改善4例,无效0例.4例改善患者第2次手术后治愈.结论 宫腔镜与多手段结合治疗宫腔粘连分离安全、效果好.     

宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效

目的 研究宫腔镜能源性宫腔分离术与冷刀宫腔粘连分离术治疗宫腔粘连的疗效。方法 回顾性选取2015年6月至2020年6月北京积水潭医院收治的150例宫腔粘连患者作为研究对象,根据患者手术方法不同分为能源组(n=81)和冷刀组(n=69)。能源组患者采用宫腔镜能量设备进行宫腔分离术,冷刀组采用宫腔镜冷刀进行宫腔粘连分离术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及膨宫液用量;比较两组手术中并发症的发生率;比较两组患者第2次术前月经评分和宫腔粘连评分;比较两组患者宫腔形态治疗情况;同时为患者展开为期1年的随访,比较两组妊娠率。结果 两组患者的手术时间、术中出血量以及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。冷刀组患者的并发症发生率为1.44%(1/69),显著低于能源组[9.87%(8/81)],差异有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者月经评分和宫腔粘连评分为(21.65±2.52)、(2.31±0.49)分,显著低于能源组[(26.36±2.60)、(3.98±0.56)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。冷刀组患者治愈率为85.55%(59/69),...     

宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的效果及术后雌激素用量对复发率的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗中重度宫腔粘连的临床效果及术后雌激素用量对复发率的影响。方法选取2018年5月至2019年12月安阳市人民医院收治的中重度宫腔粘连患者74例,均采用宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗,根据术后雌激素用量不同将其分为观察组(大剂量组)和对照组(小剂量组),对两组患者的手术及复发情况进行观察分析。结果观察组治疗总有效率(86.49%,32/37)与对照组(70.27%,26/37)比较,差异未见统计学意义(P>0.05);但观察组手术治愈率(51.35%,19/37)明显高于对照组(27.03%,10/37),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者经过手术和术后雌激素治疗,其子宫内膜厚度、子宫体积较术前均明显改善(P<0.05)。其中,观察组患者术后3个月时子宫内膜厚度、子宫体积测量值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后再粘连形成的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不良反应的发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度宫腔粘连患者采用宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,并在术后联合大剂量雌激素连续应用,可有效提高手术效果,降低此类患者术后再粘连形成发生率,有利于促进患者子宫功能的有效改善。     

宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效影响因素探讨

目的 探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素.方法 回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析.结果 病程、宫腔粘连性质、范围、分度、宫内节育器放置、人工周期应用与临床有效率密切相关(P＜0.05).多因素逐步Logistic回归,结果发现病程、宫腔粘连性质、宫内节育器放置、人工周期应用是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.结论 病程、宫腔粘连性质、术后辅助治疗方案(放置宫内节育器和人工周期应用)是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素.     

宫腔镜防治人工流产术后宫腔粘连的时机探讨

目的:探讨宫腔镜防治人工流产术后宫腔粘连的最佳镜检时机。方法:选择2010-05-2011-03期间我院门诊诊治的80例人工流产术后未来有生育要求的患者,按人工流产术后复诊时间分两组进行宫腔镜检,三个月内组为A组,三个月以后组为B组,比较两组镜检及治疗结果。结果:A组发现的宫腔粘连多为Ⅰ～Ⅱ度,B组发现的宫腔粘连多为Ⅲ～Ⅳ度,说明宫腔粘连的发生程度与术后时间存在明显关联。A组宫腔镜电切治疗后月经恢复率比B组高。结论:人工流产术后早期宫腔镜检,能及时发现宫腔粘连的发生,有效预防、阻止宫腔粘连的发展,宫腔粘连的早期发现和治疗能改善患者生育条件,有利于提高术后妊娠率。     

经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值

目的探讨经腹部超声实时引导在重度宫腔粘连宫腔镜手术中的应用价值。 方法回顾性分析2017年1月至2019年6月因重度宫腔粘连在南京鼓楼医院妇科手术室接受宫腔镜手术治疗的患者236例，所有患者均接受宫腔镜下粘连分离及治疗手术，并于术前接受专项超声检查、术中行经腹部超声实时引导及监护。 结果236例重度宫腔粘连手术治疗病例中，粘连分离后脐带间充质干细胞或骨髓干细胞胶原膜支架植入共108例，节育环包裹生物膜植入15例，瘢痕化薄型子宫内膜生长因子内膜下多点注射71例。所有超声引导下宫腔镜手术均未发生术中子宫穿孔、异常出血，支架或生物膜植入到位，内膜下注射定位准确，宫腔解剖学形态基本恢复正常，手术成功率100%。 结论经腹部超声实时引导宫腔镜手术治疗重度宫腔粘连为手术精准性及安全性提供了可靠保障，具有降低手术风险、减少手术并发症等优点，值得临床推广应用。     

雌二醇凝胶在中-重度宫腔粘连电切术后的应用价值研究

目的 比较雌二醇凝胶和戊酸雌二醇片在中-重度宫腔粘连(IUA)电切术后患者中的临床疗效,探索雌二醇凝胶在宫腔镜下IUA电切术(TCRA)后的应用价值.方法 回顾性分析2018年1月-2020年1月该院行TCRA的213例中-重度IUA患者的临床资料,根据术后药物剂型和给药途径不同,将患者分为经皮组(n=109)和口服组...     

两种中度宫腔粘连治疗方案的临床对照研究

目的比较两种中度宫腔粘连治疗方案的疗效。方法将120例中度宫腔粘连患者随机分为两组,研究组:60例,采用治疗方案A:宫腔粘连分离术后立即宫腔内留置Foley导管并注入2 mL透明质酸钠凝胶(HA),术后第3天再次于宫腔内注入2 mL HA,术后第4天取出Foley导管并上宫型环,同时予雌孕激素人工周期治疗3个月;对照组60例,采用治疗方案B:除术后第3天宫腔内未注入HA外,其余治疗方法均同研究组。所有患者均于术后第3次月经干净3~7 d内复查宫腔镜,观察两组的宫腔粘连复发情况及月经改善情况,以初步评价两种治疗方案的疗效。结果研究组粘连复发率15%,月经改善率90%;对照组粘连复发率31.67%,月经改善率71.67%,两组比较差异具有显著性(P值均<0.05)。结论对于中度宫腔粘连的患者,治疗方案A的疗效明显优于治疗方案B,值得进一步探讨其临床推广应用价值。     

宫腔镜Ⅱ度宫腔粘连切除术后放置与不放置球囊预防复粘疗效分析

目的观察Foley球囊联合芬吗通序贯疗法预防宫腔镜下Ⅱ度宫腔粘连(IUA)切除术后复发的临床效果。方法 60例Ⅱ度IUA患者随机分为两组,行宫腔镜IUA切除术(TCRA)。观察组30例术后口服芬吗通序贯疗法预防IUA复发,对照组30例术后宫腔放置Foley球囊5~7 d加口服芬吗通序贯疗法干预1或2个周期,术后随访1或2个月,宫腔镜检查评估两组IUA复发情况。结果观察组术后2个月IUA复发率3.33%,对照组术后2个月复发率3.33%。两组无差异。结论Ⅱ度IUA行TCRA,术后使用Foley球囊联合芬吗通序贯疗法与术后仅使用芬吗通序贯疗法预防IUA,术后IUA复发率无差异。     

宫腔镜在宫腔粘连诊治中的应用

目的探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的临床效果。方法对31例宫腔粘连患者进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离子宫内粘连，术后予以抗生素、人工周期、IUD留置治疗。结果31例宫腔粘连完全分离，无并发症发生，术后28例月经恢复正常，3例经量仍较少。20例痛经者术后缓解18例。结论宫腔镜是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法，值得推广应用。     

不明原因早期复发性流产患者的宫腔镜检查

目的评价宫腔镜检查在不明原因早期复发性流产（EURSA）诊治中的价值方法对我院2010年1月~2014年6月1359例EURSA患者行宫腔镜检查,并分析检查结果。结果宫内病变检出率为29.9%,其中宫腔粘连发生率最高（14.3%）,随着流产次数增加宫腔粘连程度加重（P=0.003）;其他宫腔病变包括子宫内膜息肉（6.4%）、子宫内膜炎（3.8%）、不全中隔子宫（2.7%）、宫颈机能不全（1.3%）、子宫内膜结核（1.1%）、妊娠物残留（0.4%）。检查中并发症为人流综合症（0.7%）。结论对不明原因早期复发性流产患者行宫腔检查可发现不利于妊娠的宫腔病变,值得临床推广。     

宫腔镜治疗结核引起的重度宫腔粘连14例分析

目的 探讨宫腔镜治疗由子宫内膜结核引起的重度宫腔粘连(IUA)的安全性和有效性。方法 回顾性分析1998年1月～2004年5月间该院行经宫颈宫腔粘连切除术(TCRA)治疗由结核所致的14例重度IUA患者的临床资料。结果 全部手术均在B超或B超联合腹腔镜监护下完成，术中出现子宫穿孔2例，术后患者宫腔形态基本恢复正常。平均随访38个月，所有患者均再次形成重度IUA，无1例妊娠。结论 宫腔镜治疗IUA是安全的，但由子宫内膜结核引起的重度IUA，经TCRA及相关治疗后预后很差。     

宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势

目的探讨宫腔镜冷刀技术在宫内疾病治疗中的应用和优势。方法回顾性分析2016年6月-2017年8月应用法国摄普乐公司宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀技术手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)及稽留流产等宫内疾病165例的临床资料。分析手术时间、术中出血量、一次性手术成功率、手术并发症和内膜保护情况(术后月经量是否少于正常)等,以判断该技术的优势。结果宫腔镜冷刀手术治疗宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤、CSP、稽留流产、妊娠物残留、宫内节育环嵌顿或残留的手术时间分别为(19.37±9.08)、(25.77±11.09)、(19.42±6.80)、(26.85±9.15)、(29.07±15.35)、(21.06±7.07)、(24.72±10.72)和(19.18±8.31)min,无术中大出血,一次手术成功164例,手术并发症2例(中度水中毒1例,子宫穿孔1例),术后经量少于正常月经量6例(非绝经患者)。结论 HEOS冷刀技术可以替代很多传统宫腔镜电切手术,HEOS宫腔镜冷刀技术不仅可以手术治疗大部分宫腔内疾病,并且具有一次性手术成功率高和对子宫内膜保护好等优势。