“三阳证见，治从少阳”在临床中的应用

“三阳证见 ,治从少阳”是张仲景在处理复杂病情时的一个治疗原则。病见三阳证 ,说明邪气较为弥漫 ,既充斥于太阳之表 ,又进入阳明之里 ,中涉表里之间的少阳枢机。病情也较单纯 ,一经病变表现相对复杂。如《伤寒论》九十九条所说 :“伤寒四五日 ,身热 ,恶风 ,颈项强 ,胁下满 ,手足温而渴者 ,小柴胡汤主之。”邪在太阳之表 ,侵袭卫阳就可见恶风(寒 ) ,卫气抗邪则发热 ,邪阻太阳经脉 ,经气不利 ,则有颈项强硬不舒。胁下为少阳经脉之分野 ,胆府之处 ,邪在少阳 ,枢机不利 ,胁下必满 ,其为柴胡主证之一。阳明主胃 ,居中属土 ,溉润四旁 ,有热则散…     

《伤寒论》99条“手足温而渴者”之辨析

《伤寒论》９９条“手足温而渴者”之辨析０３７００６山西省大同市基建职工医院周益新０３７００１山西省大同市精神病医院李银章《伤寒论》９９条曰：“伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之”。历代不少注家认为本条为三阳合病，治从少...     

小柴胡汤治三阳证析义

1　三阳证并见治从少阳的机理“三阳证见治从少阳”是张仲景在处理复杂病情时的一个治疗原则。病见三阳证 ,说明邪气较为弥缦 ,既充斥于太阳之表 ,又进入阳明之里 ,中涉及表里之间的少阳枢机。病情也较单纯一经病变表现相对复杂。如《伤寒论》99条所说 :“伤寒四五日 ,身热恶风 ,颈项强 ,胁下满 ,手足温而渴者 ,小柴胡汤主之。”邪在太阳之表 ,侵袭卫阳就可见恶风 (寒 ) ,卫气抗邪则发热 ,邪阻太阳经脉 ,经气不利 ,则有颈项强硬不舒。胁下为少阳经脉之分野 ,胆府居处 ,邪在少阳 ,枢机不利 ,胁下必胀满 ,此证亦为柴胡主证之一。阳明主胃 ,居…     

略谈小儿太少并病发热的特点

太少并病发热首见《伤寒论》所述 ,原为太阳中风发热 ,失于温散 ,或素体腠理疏松 ,表证未罢而病邪又入少阳半表里 ,正邪分争 ,引动胆经郁热 ,上迫心神 ,横逆犯胃 ,出现以发热为主症 ,伴微恶寒、自汗、头项强痛、支节烦疼、眩冒、微呕、心下支结等一系列症状的六经辨证称谓。在临诊中小儿发热属太少并病者时有所见 ,且颇具自身特点 ,故笔者在此略议如下。1　发病较频　高于成人少阳病主方小柴胡汤 ,《伤寒论》出于太阳篇 ,柯韵伯谓其为“和解表里之总方”,可见本方原可治太阳病 ,如《伤寒论》 99条“身热恶风 ,颈项强 ,胁下满 ,手足温而渴者…     

《经方大师传教录》(连载二)

<正>关于小柴胡汤治颈项强问:你曾用小柴胡汤治愈多例颈项强急患者,其辨证要点何据?答:颈项强急,是一个症状,属痉病范畴,很多疾病都可出现。余用小柴胡汤治愈的颈项强急,属于《伤寒论》第99条范围:"伤寒四五日,身热,恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。"汤本求真解释此条:"由余之实验,颈项强者,乃自肩胛关节部,沿锁骨上窝之上缘,向颞额骨乳嘴突起部(笔     

加减小柴胡汤的临床应用

1 概论 小柴胡汤出自张仲景<伤寒论>一书,是治疗伤寒邪在少阳的代表方,有和解少阳、疏理三焦、宣通内外、和畅气血之功.治"往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕"、"身热恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴"等症,但又有"但见一症便是,不必悉具"之说.由此可见小柴胡汤在临床上的应用相当广泛.     

小柴胡汤异病同治验案举隅

《伤寒论》日：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”少阳经脉起于目锐眦,下耳后,入耳中,其支会缺盆,下胸中,贯膈循胁,络肝属胆。小柴胡汤证,在伤寒六经辨证属少阳,以邪在半表半里的病机、主证为临床特征,主治半表半里、寒热虚实夹杂之证,达和解少阳,利枢机之功效。《伤寒论》又曰：“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”     

小柴胡汤的临床应用

一、小柴胡汤主证《伤寒论》第96条:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或渴、或腹中痛、或胁下痞硬,或心下悸,小便不利、或不渴、身有微热,或咳者小柴胡汤主之”。此条文提出了少阳病主证及其或然证。《伤寒论》第263条“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”乃为少阳病提纲。二、小柴胡汤的应用观《伤寒论》对小柴胡汤的运用很是灵活广泛,除少阳篇外,太阳、阳明、厥阴篇中均出现过小柴胡汤。第10条曰;“伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。”对此条文,历代医家持两种不同看法。刘栋(引自《伤寒论释义》,     

太阳伤寒证的拨罐针灸治疗

《伤寒论》曰:“太阳病,或已发热,或未发热必恶寒、体痛、呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”我们在临床上见到项背强几几、体痛(检查时两侧或一侧足太阳膀胱经背俞穴压痛)、无汗、恶风、脉浮,但未发热者,采     

葛根汤证属别议

<正> 《伤寒论》第31～33条论葛根汤证治,第34条论葛根黄芩黄连汤证治。对于葛根汤证。历代多认为其属太阳伤寒兼证,就连全国中医学院《伤寒论》统编第五版教材(下称教材)也称之为太阳伤寒兼太阳经气不舒证。对此,笔者不敢苟同,兹辨析之。所谓太阳伤寒证,是指具有恶寒、身体疼痛、头项强痛,脉浮紧(隐含无汗)等一系列脉症之病证,乃由风寒外束、正气奋而抗邪,邪正相争于肌表所致。其病理特点为卫强营郁,卫强是指正气外出与风寒之邪抗争,营郁是指营阴郁滞、太阳经脉津气阻滞不通。教材亦持此观点。第31条葛根汤证以项背强几几、无汗恶风为主症,根据本证属太阳病及方中用麻黄桂枝之理,当然也包括身体疼痛、脉浮紧等脉症。教材     

小柴胡汤的药理研究进展

小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒论》,是中医和解少阳的经典方剂。《伤寒论·辨少阳证脉证并治》日：“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”     

以葛根为主治疗颈椎肥大性改变(附病例二则)

《伤寒论》原文14条指出:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之”。31条又提出:“太阳病,项背强几几,无汗恶风者,葛根汤主之”。而颈椎肥大性改变者,主要病变是骨质增生,致患处活动不灵活,状似项背强几几。从上述两条原文之启迪,再考葛根,气味皆薄,属轻扬升举之药,性味甘辛平,入脾胃、膀胱经,能升阳解肌,凡邪郁肌表、身热不退,不论     

《伤寒论》太阳中风证护理初探

《伤寒论》太阳中风证护理初探林家坤刘玉珍（江西省萍乡市中医院萍乡３３７０００）关键词太阳中风证《伤寒论》护理太阳中风，是在太阳病“脉浮，头项强痛而恶寒”的脉证基础上，更见发热，汗出、恶风、脉缓等症的一种太阳表虚证，不同于“脑血管意外”的中风。《伤寒论...     

小柴胡汤加减及合方的临床应用

小柴胡汤出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》中98条:"伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之"。为少阳病的主方,属和解之剂。由柴胡、黄芩、人参、制半夏、甘草、生姜、大枣组成;主治:少阳发热,口苦,咽干,目眩,耳聋,脉弦;太阳、阳明二经发热不退,寒热往来。少阳     

论葛根汤不属麻黄汤加减而成

《伤寒论》第31条云＂太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之＂。从原文上看,葛根汤证无汗恶风,确实属太阳病伤寒表实证,为外感风寒,寒邪闭表,太阳经气不利所致。且方药组成中麻黄用量大于桂枝,为3∶2,与麻黄汤中麻桂用量比例相同。因此,从古至今,许多医生都认为葛根汤是麻黄汤加减变化而成。     

葛根临证应用浅析

葛根,来源于豆科植物野葛的干燥根。秦汉之际,已被广泛应用,在《神农本草经》列为中品,并有记载,主“消渴身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒”。《伤寒论》中,张仲景以桂枝加葛根汤用于治疗“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者”。其中,“太阳病,汗出恶风”为桂枝汤所主治,加上一味     

小柴胡汤治疗久咳验案及机理探讨

小柴胡汤是张仲景《伤寒论》重要的代表方之一。为历代医家及当今临床医生者所推崇。在《伤寒论》中仲景针对是指病传少阳，邪入半表半里而设。《伤寒论》96条：“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痫，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”。在主证后的或症中就有其咳嗽为证候表现，说明本方可用于治疗咳嗽。什么样的咳嗽可能用小柴胡汤，其疗效机理何如，本文将作一个简要的探讨。     

《伤寒论》第98条原文疑解

宋本《伤寒论》第98条原文为“得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤。后必下重,本渴饮水而呕者,柴胡不中与之,食谷者哕”。对于本条原文,历代绝大多数注家把它作为柴胡疑似证或禁忌证理解.惟近人林伯良、郭子光对此提出质疑,陈述自己之见,认为本条为辨柴胡汤应用,当属柴胡汤证范围。阎德新亦     

浅谈小柴胡汤的少阳病脉证及临床实践

小柴胡汤是中医临床实践中最常使用的方剂之一,其应用病证之广,频率之高、取效之捷,相信我辈均有所体会,现仅就少阳病脉证和临床实践应用略作浅谈。 首先了解一下少阳病脉证。仲景《伤寒论》＂伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴、或腹中痛、或胁下痞硬,或心下悸,小便不利、或不渴、身有微热、或咳者,     

广西壮族自治区1979年选拔中医药人员考试试题答案选登(二)

<正> 伤寒论一、太阳中风证与太阳伤寒证在证候和病机上如何鉴别? 答:太阳中风证与太阳伤寒证都有脉浮,头项强痛而恶寒等症状。其证候鉴别要点是:太阳中风证汗出,恶风,脉缓;太阳伤寒证无汗,恶寒,脉紧。太阳中风证的病机是风邪袭表,阳浮于外,营阴内弱;太阳伤寒证的病机是寒邪束表,卫阳被遏,营阴郁滞。二、少阳病的提纲证是什么?你对“有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱”如何理解? 答:少阳病的提纲证是口苦、咽干、目眩。有少阳病的提纲证,又有柴胡证的往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕等四大证候之一,就可以用小柴胡汤治疗,不