准分子激光光学角膜切削术治疗近视随诊结果分析

应用准分子激光光学角膜切削术对２７７例（４２２只眼）近视患者进行光学角膜切削术治疗，对随诊１年以上的患者进行观察。术前等值球镜屈光度为－１．００～－１０．００Ｄ（－４．８７±１．５４Ｄ）。结果显示，术后１年时的残留屈光度为＋０．２５±０．３９Ｄ；裸眼视力≥０．８者占９７。６％，≥１．０者占９１．４％；实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ范围内者占９７．４％；２．８％的术眼有轻度以下的角膜上皮下雾样混浊；最佳矫正视力下降１行者占７．６％，２行者占０．５％；一过性眼压升高者占２０．４％。术后６～１２个月屈光度的变化≤０．５０Ｄ者占９２．８％。提示此手术治疗－１０．００Ｄ以内的近视是一种安全有效、稳定性好、预测性强的方法，强调术后应长期随诊。     

放射状角膜切开术的远期效果观察

采用国际通用标准的放射状角膜切开术（ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ，ＲＫ）器械和设备对近视平均－５．４８Ｄ的１５５例（２８５只眼）行ＲＫ。对角膜散光超过１．００Ｄ者，联合行１～２对旗状横切口矫正散光。并对术后４～５年患者随访观察。结果表明，角膜屈光力平均降低３．９８Ｄ，角膜散光由术前平均０．６８Ｄ降至０．３６Ｄ，等效球镜平均降低－４．７４Ｄ。正视率、过矫率和低矫率分别为７０．７％、１５．５％及１３．８％。最佳矫正视力下降２行以上者占３．４％。裸眼视力≥１．０者占６３．８％，≥０．６者占８９．７％。并发症中角膜微切穿及视力波动发生率分别为４．６％和３４．１％。眩目发生率为８．８％，６个月后降至１．８％。术后１～２年，光学区内皮细胞丧失率平均为６．２％。     

准分子激光角膜表面切削术治疗近视的疗效分析

应用美国ＣＨＩＲＯＮ公司ｋｅｒａｃｏｒ１１７型准分子激光治疗仪对６８例１３０眼近视患者行ＰＲＫ治疗。术前屈光度（等值球镜）为－２．００—－９．７５Ｄ（ｘ±ｓ：－５．１１±１．８１Ｄ）散光度０—－４．０Ｄ。结果：术后３—６个月残留屈光度为＋０．０８±０．２９Ｄ，裸眼视力≥０．８者占９４．２％，≥１．０者占９０．４％。术前屈光度－２Ｄ—－６Ｄ患眼，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９５．２％，≥１．０者占９４．２％；术前屈光度－６．２５Ｄ—－９．７５Ｄ者，术后３—６个月裸眼视力≥０．８者占９１．７％，≥１．０占６５．４％。实际矫正度数在预测矫正度±０．５Ｄ范围内者占８４．６％，０．８％的术眼有２级以下的角膜上皮下雾状混浊，１．５％术眼角膜有丝状物，１．５％术眼用药后一过性眼压升高，最佳矫正视力下降１行者占５．２％。结论：ＰＲＫ治疗中低度近视是一种安全，有效的手术方法。其稳定性好，预测性强，值得临床应用。但术后应注意护理及随访。     

人工晶体植入后发障二期截囊

本文报告人工晶体植入后二期截囊２２例（２２只眼），随访２－２４个月，视力由０．１增至１．０者４例，０．８者２级，０．７及０．４者各１例，由０．１２增至１．０者５例，０．９者１例，０．８及０．６者各２例，由０．２增至１．０者１例，０．８者２例，０．６者１例，重点介绍了后囊切开的体会，术中注意事项，术后处理，并讨论ＹＡＧ激光截囊的利弊。     

糖尿病患者白内障囊外摘除与人工晶体植入术疗效分析

在确诊为糖尿病的７４例９０只眼老年性白内障患者，糖尿病年限从１至２１年不等。术前常规检测血糖，使血溏控制在正常或最低水平。患者行囊外摘出加后房型人工晶体植入。晶体为６．５～７ｍｍ直径单凸型。术后３天裸眼视力１．０以上者８只眼（８．９％），０．５～０．９者５７只眼（６３．３％），０．１～０．４者１６只眼（１７．８％），０．１以下者９只眼（１０％）。术中并发症主要有虹膜出血和后囊破裂玻璃体脱出共２眼（２．２％）。术后并发症主要有晶体表面色素沉积（９２％）；晶体表面渗出膜７眼（８％）；术后虹膜后粘连５眼（６％）。糖尿病患者人工晶体植入术多数都能获得满意的结果，但应及时处理术后并发症；对术前血糖不能降至正常的患者，术前应用止血药和抗菌素，术后及时抗炎治疗，同样能恢复良好的视力     

准分子激光屈光性角膜切削术治疗高度近视的疗效分析

目的探讨准分子激光角膜切削术治疗高度近视的疗效。方法应用德国Ｋｅｒａｃｏｒ１１６型准分子激光仪，采用多步分区切削法治疗高度近视。按屈光度分为二组，Ⅰ组：－６．００～－９．７５Ｄ，２３３只眼；Ⅱ组：－１０．００～－１４．００Ｄ，５５只眼。术后随访１年，并对结果进行分析。结果本组患者术后１年裸眼视力≥０．５者占７９．４％，≥１．０者占３１．６％（其中Ⅰ组≥０．５者占９２．３％，Ⅱ组≥０．５者占５８．３％）。术后最佳矫正视力大于术前者占３７．１％，小于术前者占６．２％，９３．８％术后最佳矫正视力不变或上升。术后１个月时角膜上皮下混浊最重；１年时最轻，８７．４％的术眼混浊度为０。术后１年实际矫正度在预测矫正度±１．００Ｄ内者占５２．０％，±２．００Ｄ内者占８０．９％。激素性高眼压占１４．９％。结论准分子激光多步分级切削法治疗高度近视是一种安全、有效且稳定性较好的方法，对于超高度近视其安全性较高，但预测性略差。     

复杂性白内障人工晶体术后YAG激光的临床应用

目的探讨应用ＹＡＧ激光分次、分期治疗复杂性白内障人工晶体术后，即陈旧性葡萄膜炎并发性白内障、糖尿病性白内障术后并发症。方法应用Ｚｅｉｓｓ产３０６８５１—９９０１型ＹＡＧ激光对复杂性白内障术后存在的纤维膜、积血块及宽厚的后发障，从低能量１．２～１．４ｍＪ开始，平均１．４～１．７ｍＪ之间，最高能量达２．２ｍＪ。以视轴为中心，分次、分期作松动性、放射性、蚕蚀性及清扫性击射治疗。结果此方法共治疗１３例（１３眼），并发性白内障８例（８眼），糖尿病性白内障５例（５眼）。２次有效率２例，３次者５例，５次以上者６例，矫正视力０．８者２例，０．４～０．６者６例，０．２～０．３者５例，视力增进１００％。结论对于复杂性白内障人工晶体术后，宽厚的后发障应用ＹＡＧ激光治疗应分次、分期进行，并根据病情，选择能量和设计击射形状     

PRK治疗近视术后2年随访分析

目的：评价准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）治疗轻、中、高度近视眼的临床效果。方法：对在我院接受ＰＲＫ治疗的２３９只近视眼的术后２年随访结果进行统计分析结果：Ⅰ组术前近视－１．００～－６．００Ｄ（等值球境，下同），术后２年裸眼视力≥１．０者占８７．１％，≥０．５者占９７．０％，剩余屈光度为－０．３４±０．３９Ｄ，９５．０％，角膜已完全恢复透明；Ⅱ组术前近视－６．２５～－１２．００Ｄ，术后２年裸眼视力≥１．０者占４７．８％，≥０．５者占８８．４％，剩余屈光度为－０．７７±０．６３Ｄ，７８．２％角膜已完全恢复透明。结论：ＰＲＫ治疗－１２．００Ｄ以下，特别是－６．００Ｄ以下近视眼安全有效，预测性及稳定性好     

PRK治疗远视和散光的疗效分析

为探讨准分子激光角膜切削术治疗远视和散光的治疗。应用美国ＳＡＣＮ－１９５型准分子激光仪，采用螺旋状旋转式切削治疗远视与往复式切削治疗散光。按屈光度分为二组，Ⅰ组：＋２００ＤＳ－５００ＤＳ者２４眼；Ⅱ组：＋５２５ＤＳ－＋９００ＤＳ者２２眼。术后随访一年。结果：本组患者术后１年裸眼视力≥０．５者１６眼占６４％，≥０．８者１０眼占４０％，≥１．０者６眼占２４％。术后最佳矫正视力大于术前者６眼占１３％；小     

穿孔性角膜移植术治疗圆锥角膜

本文报道２４例２９眼圆锥角膜行穿透性角膜移植术治疗并随访０．５－６年，植片透明率达到１００％，免疫排斥率为６．３％，术后８０％矫正视力≥０．４，其中２眼术后裸眼视力分别为０．８和０．９，矫正视力达１．０。     

PRK治疗远视和散光的疗效观察

目的：评价准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）对远视和散光的治疗效果。方法：采用美国ＳＣＡＮ－ １９５型准分子激光系统对２６ 例（４６ 眼） 远视和散光进行治疗,Ⅰ组为＋ ２．００ ～＋ ５．００ＤＳ有２４ 眼,Ⅱ组为＋ ５．２５ ～＋９．００ＤＳ有２２ 眼（ 伴散光的有２５ 眼,为＋１．２５ＤＣ～＋３．００ＤＣ） 。并进行治疗后跟踪观察。结果：术后视力：本组患者术后１ 年裸眼视力≥０．５ 者３５ 眼占７６％ ;≥０．８ 者２９ 眼占６３％ ;≥１ ．０ 者１９ 眼占４１ ％ 。其中伴有散光者２５ 眼经激光切削后,裸眼视力≥０ ．５ 者１６ 眼占６４％ ;≥０．８ 者１０ 眼占４０％ ;≥１ ．０ 者６ 眼占２４％ 。结论：ＰＲＫ治疗轻、中度远视是安全有效并且可行。     

颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术

目的探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深０．３０ｍｍ、宽１．７５ｍｍ和内口长３．２０ｍｍ、外口长３．５０ｍｍ的梯形角膜隧道切口，对８１２例（８４５只眼）老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果术后第１天和１个月，６１．３０％和７９．０５％的术眼裸眼视力达到或超过０．５，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为８．２３％。并发症主要有切口热灼伤（０．４０％）、术中后囊膜破裂（１．０７％）、晶体脱位（０．１２％）、眼内炎（０．１２％）和囊样黄斑水肿（０．２４％）。结论经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定     

过氟化碳液体用于球内异物取出术22例分析

目的 分析过氟化碳液体在球内异物取出术中的作用和效果。方法 采用扁平部玻璃体节除术，过氟化碳液体注入协助球内异物取出，并分析其术后效果。结果 ２２例２３眼手术全部异物取出，术后未发生视网膜脱离。７眼术前合并视网膜脱离者，术后视网脱离者，术后视网膜复位。术后视力〉０．０２者２１眼（９１．３％），〉０．１者１６眼（６９．６％），〉０．５者６眼（２６．１％），〉０．１者２眼（８．７％）。结论 玻璃体切除     

白内障两种类型人工晶体植入临床观察

本文对２５例（２５眼）白内障患者因各种原因后囊膜不完整而术中行睫状沟缝线固定后房型人工晶体植入（Ⅰ组）及对２０例（２１眼）术中行弹性开放襻前房型人工晶体植入（Ⅱ组）的效果进行观察，随访３～４８个月，视力在１．０以上的Ⅰ组中有３眼，占１２％，０．５～０．８有８眼，占３２％，０．１～０．４有１３眼，占５２％，０．１以下者１眼，占４％；而Ⅱ组中视力在１．０以上者有２眼，占９．５％，０．５～０．８有７眼，占３３．３％，０．１～０．４有１０眼，占４７．６％，０．１以下者２眼，占９．５％。术后并发症Ⅰ组中主要有继发性青光眼。慢性虹膜睫状体炎；Ⅱ组中主要有：１．前房出血，２．继发性青光眼，３．虹膜睫状体炎，４．人工晶体上襻脱位。结论：在白内障术中后囊破裂不能常规植入后房型人工晶体时，只要将脱出的玻璃体处理净，手术技术娴熟，植入两种人工晶体均安全可靠。     

超声乳化后囊破裂的人工晶状体植入疗效观察

目的 观察超声乳化手术中后囊破裂时人工晶状体植入的方法和效果。方法 对术中后囊破裂而继续完成乳化植入人工晶状体的１７眼,分析处理方法,观察术后视力,眼前估不和眼底改变。结果 术后１周角膜,虹膜和前部玻璃体的反应分别占８８．２％,５８．８％,４７．１％,经治疗后逐渐消失;术后１月裸眼视力或球镜矫正视力≥０．５者占８８．２％,３月视力全部在０．５以上。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入术

目的 评价改良的小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状状体植入术的效果,并与常规白内障囊外摘出术对比。方法 在显微下,同种材料进行两种手术３８眼及８０眼。术后１月进行视力与角膜散光的测定。结果 前者术后矫正视力０．５￣０．８者１５．７％,１．０以上者８４．２％,术后散光与术前无显著差异;后者术后矫正视力０．５￣０．８者３３．８％,１．０以上者６２．５％,术后散光与术前有显著差异。结论小切口手术视力恢复     

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼

目的评价Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的近期和中期疗效，探讨术中、术后并发症及预防。方法对２０例难治性青光眼施行颞上象限前房到赤道部区域的Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术。其中新生血管性青光眼９例，无晶体或人工晶体植入术后青光眼７例，先天性青光眼３例，原发性慢性闭角型青光眼１例。结果术后１个月，眼压≤２．８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）者１５例，总成功率为７５．０％；其中新生血管性青光眼成功率为５５．６％，其它类型青光眼成功率为９０．９％。８５．０％的患者视力提高或不变；随访６个月以上者１２例，总成功率为５８．３％；其中新生血管性青光眼成功率为４０．０％，而其它类型青光眼成功率为７１．４％。并发症包括短暂性前房出血，术后早期低眼压，引流管内、外口阻塞，引流管接触晶体或角膜，引流管外露，渗出性脉络膜脱离，植入盘脱出。结论尽管Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术存在一些不容忽视的并发症，但仍不失为治疗难治性青光眼的一种有效方法。     

PRK后2—3年的观察

本文报道１９３ｎｍ准分子激光角膜切削术（ＰＲＫ）矫正５３６例近视、屈光度为－２．２５～－１５．００Ｄ的９４２眼的疗效，随访２年至３年。术后随访，屈光度在±１．００Ｄ以内者：１年时，低中度组（≤６．００Ｄ）为８６．２％、高度组（＞６．００Ｄ）为６９．６％；２年时，分别为８４．７％和６７．８％；３年时，则分别为９２．３％和８５．７％。术后裸眼视力≥０．５和≥１．０者：１年时，低中度组为９９．３％和８７．６％、高度组为９６．１％和７１．６％；２年时，低中度组为９８．９％和８６．７％、高度组为９５．８％和７０．５％；３年时，低中度组为９６．８％和８８．９％、高度组为１００．０％和８５．７％。术后的角膜上皮下混浊多为０级和１级，极少或无３级及其以上的具有临床意义的角膜上皮下混浊。看来，ＰＲＫ为目前矫正近视的一种安全有效的术式     

Er:YAG激光乳化白内障手术的初步观察

目的：本文探讨应用Ｅｒ：ＹＡＧ激光行白内障乳化术，观察其初步临床效果。方法：对４例老年性白内障和１例先天性白内障患者使用德国生产的蛇牌Ｅｒ：ＹＡＧ激光仪行激光乳化白内障手术。其中Ⅱ级核１例，Ⅲ级核３例，Ⅳ级核１例。结果：除先天性白内障一例仅５０％使用激光乳化外，其他４例全部用激光乳化完成手术，未发现术中并发症。追踪１年后，术后最好矫正视力０．５～０．８者３例，１．０～１．２者２例。仅１例术后第一天     

角膜穿孔的角膜转移植治疗

报告了单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔１６６例，用穿透性角膜移植治疗，全部病例的角膜穿孔均被修复，并控制了感染。单疱角膜炎组的植片透明率为６９．８％，视力恢复至０．０５～１．０者为６９．８％；化脓性角膜溃疡组透明率为４０．０％，视力恢复至０．０５以上者为３７．５％；热或化学烧伤组透明率为２０．０％，视力恢复至０．０５～０．６者为３０．０％。术后主要并发症及植片失败原因与非穿孔病