全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病12例分析

全反式维甲酸（ＲＡ）单用或联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）１２例，治疗初期外周血白细胞和早幼粒细胞增多，治疗中血小板数上升，完全缓解率（ＣＲ）８３．３％（１０／１２例），总有效率９１．６％（１１／１２例），有２例并发ＤＩＣ，联合化疗组要注意ＤＩＣ的发生。     

真菌性角膜炎药物及手术治疗比较

为探讨真菌性角膜炎选择抗真菌药物或角膜移植术治疗的适应症。将８２例按病灶特点分为５组。Ⅰ组药物治疗（３２例），Ⅱ组先药物治疗，待机手术治疗（１１例）。Ⅲ组穿透性角膜移植术治疗（１９例）。Ⅳ、Ⅴ组玻璃体切割联合穿透性角膜移植术（分别１１、９例）。结果：Ⅰ组治愈率７８．１３％，是否伴前房积脓对治愈率的影响无显著性差异。Ⅱ组１１例有２例（２／１１，１８．１８％）药物治愈，９例（９／１１，８１．８２％）需手术治疗，８例治愈。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组治愈率分别４７．３７％、４５．４５％、５５．５６％。结论无手术适应症的真菌性角膜炎强调药物治疗，只有在发生溃疡穿孔且眼内容物脱出或继发性青光眼时才考虑手术。真菌性角膜炎伴眼内炎采用角膜移植术联合玻璃体切割术及眼内注药术是较理想的方法。     

高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的玻璃体手术和激光光凝治疗

目的探讨高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者玻璃体手术联合激光光凝治疗的成功率及并发症。方法高度近视黄斑裂孔视网膜脱离患者３５例３８只眼，１１例１２只眼单行经睫状体平部的玻璃体手术及惰性气体眼内填充，未作激光光凝治疗；２４例２６只眼在玻璃体手术术中及术后作黄斑裂孔缘激光光凝。术后均作６个月以上的随访（平均随访时间２１．７个月）。结果非光凝组５只眼黄斑裂孔性视网膜脱离复发，占４１．７％，术后０．１以上视力６只眼，占５０．０％；光凝组２只眼黄斑裂孔复发，占７．７％，１只眼因周边新裂孔形成而复发视网膜脱离，术后有１３只眼视力在０．１以上，占５０．０％。统计学检验两组黄斑裂孔复发率概率Ｐ＝０．０２４，视网膜脱离复发率概率Ｐ＝０．０４８７。两组患者术后视力无显著差异。结论玻璃体手术联合黄斑区激光光凝治疗可提高高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的手术成功率。     

带状疱疹神经痛77例临床分析

目的 探讨带状疱疹神经痛的临床特点。方法 分析７７例带状疱疹患者的临床特点，包括临床一般资料，神经痛与疱疹关系，症侯定位，误诊原因及治疗转归。结果 神经痛与水疱疹是带状疱疹主要临床表现，分布于受累神经节相应皮节区，以单节段神经节受累为主，多个神经节受累１４例（１８．２％），Ｈｕｎｔ综合征１１例（１３．４％），神经痛先于疱疹出现组４０例（５２．０％），２６例误诊（６５．０％），与神经痛及疱疹同时出现     

化学减容治疗眼内期视网膜母细胞瘤

目的观察眼内期视网膜母细胞瘤患儿接受化学减容治疗的疗效。方法对2000年1月至2004年12月间于中山眼科中心行化学减容治疗眼内期视网膜母细胞瘤的9例患儿10只眼进行观察分析。其中男性5例，女性4例；单侧1例，双侧8例。首次就诊时平均年龄为31个月（11-95个月），首次化疗时平均年龄为36．1个月（11-97个月）。结果5只眼（5例患者）化疗效果较好，化疗结束后基底直径平均减少了31．1％（-0．2％-59．3％），厚度平均减少了50．6％（28．6％-83．2％），其中1例在化疗结束18个月后肿瘤复发行眼球摘除，其余4例随访至今（平均20个月）无复发及转移。4只眼在治疗中肿瘤持续长大或出现新的病灶而行摘除眼球；1例因出现脑转移在化疗2个疗程后死亡。眼球保留率为40％。所有9例患者可耐受化疗引起的副作用，无严重并发症发生。结论化学减容对眼内期视网膜母细胞瘤有一定的疗效，是一种有潜力的保守治疗方法。     

高三尖杉酯碱预防翼状胬肉术后复发

目的探讨局部注射高三尖杉酯碱减少翼状胬肉术后复发的效果。方法６３例翼状胬肉患者随机分为３组：Ａ组２９例２９眼,术前局部注射高三尖杉酯碱;Ｂ组１６例１６眼术前局部注射地塞米松;Ｃ组１８例１８眼术前不用药。术后观察其眼部反应、复发率及行增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色检查。结果术后平均随访１９．１ｍｏ,复发率分别为：Ａ组和Ｂ组分别为３．４０％和６．２５％（Ｐ＞０．５０）,Ｃ组２７．７７％（Ｐ＜０．０５,与Ａ组相比较）。病理结果显示,Ａ组ＰＣＮＡ阳性率（６．０１±３．８５）％,Ｂ组（１０．２８±４．１８）％,Ｃ组（１１．５３±３．６２）％．Ａ组与Ｂ组、Ｃ组比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论术前翼状胬肉局部注射高三尖杉酯碱可以减少翼状胬肉术后复发。     

早产、低体重儿近视眼发病情况分析

对３～１０岁的１３６例早产、低体重和４７例足月正常体重儿作视网膜检影，了解其近视眼的发生及其与胎龄、出生体重的关系。３组近视眼检出率分别为１４．０８％，１１．５４％，１３．８３％（Ｐ＞０．０５），但３组的近视屈光度不同，早产低体重儿以中、高度近视为主（５５％），＞６．００Ｄ就占３５％，不同胎龄组间近视屈光度差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），胎龄越小，近视屈光度越高，直线相关分析示近视屈光度与胎龄有关。建议对有高度近视风险的早产儿特别是超早产儿作包括视网膜检影在内的早期眼科随访。     

双眼人工晶体手术间隔时间的探讨

地５０例双眼白内障人工晶体植入的病例进行回顾性分析。根据不同间隔时间分为三组，Ａ组：双眼间隔时间＞３个月（１６例），Ｂ组：３－６个月（１１例），Ｃ组：＞６个月（２３例）。结果表明两眼的手术并发症差异无显著性（Ｐ＞０．０５），矫正视力的０．５以上者，双眼分辊为５６％和６４％（Ａ组：６８．８％，Ｂ组７２．７％、Ｃ组：５６．５％），差异也无显著性（Ｐ＞０．０５）。分析结果提示第二只眼的手术效果与间隔时间     

术中应用丝裂霉素C防止翼状胬肉复发

观察术中应用丝裂霉素C防止器状胬肉术后复发的疗效，对33例（41只眼）翼状胬肉在术中一次性应用0．02％丝裂霉素C，术后随访7～32月（平均7．9月），有2例（2只眼）分别于术后6月及11月复发（复发率4．88％），未发现严重的并发症。因此，术中应用丝裂霉素C是防止翼状胬肉复发有效、安全、简单的辅助措施。     

双眼人工晶体手术间隔时间的探讨

对５０例双眼白内障人工晶体植入的病例进行回顾性分析。根据不同间隔时间分为三组，Ａ组：双眼间隔时间＜３个月（１６例），Ｂ组：３－６个月（１１例），Ｃ组：＞６个月（２３例）。结果表明两眼的手术并发症差异无显著性（Ｐ＞０．０５），矫正视力在０．５以上者，双眼分别为５６％和６４％（Ａ组：６８．８％，Ｂ组７２．７％、Ｃ组：５６．５％），差异也无显著性（Ｐ＞０．０５）。分析结果提示第二只眼的手术效果与间隔时间的长短没有必然联系。     

丝裂霉素C预防翼状胬肉复发的临床观察

目的：观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C减少胬肉复发的效果。方法：对28例（32例）翼状胬肉在术中一次应用丝裂霉素C（0．2mg/ml)，术后随访6月－1年，平均随访时间6．5月。结果：28例30眼治愈，2眼复发（复发率6．25％），未发现其它并发症。结论：术中应用丝裂霉素C是防止翼状胬肉复发的安全，简便，有效的辅助方法。     

羊膜移植与自体角膜缘移植治疗翼状胬肉的初步疗效对照

目的 比较评价新鲜羊膜移植与自体角膜缘移植在翼状胬肉治疗中的效果。方法 翼状胬肉患者42例48眼。分为羊膜移植组及角膜缘移植组，每组24眼。分别行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植和自体角膜缘移植。术后随访12～19个月，观察翼状胬肉复发率。结果 羊膜移植组6眼（26％）复发，角膜缘移植组3例（13．6％）复发。在初发性胬肉治疗中两组分别有3眼（20％）、2眼（14％）复发；在复发性胬肉治疗中两组分别有3眼（37％）、1眼（12．5％）复发。结论 在防止胬肉复发方面，羊膜移植与角膜缘移植在治疗初发性胬肉中疗效相当；角膜缘移植治疗复发性胬肉疗效优于羊膜移植。     

角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发

目的研究角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C防止翼状胬肉术后复发的疗效。方法选择同期翼状胬肉75例（85眼），随机分为2组：A组36例（39眼）采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植；B组39例（46眼）在胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中应用含0．04％MMC棉片在裸露的巩膜上放置5分钟。随访12～24个月。结果A组39眼有12眼复发（30．77％），B组46眼有5眼复发（10．87％）。经卡方检验，两组比较有显著性差异（X^2=5．37，P〈0．05）。主要并发症有畏光、流泪和疼痛症状、结膜伤口延迟愈合和浅层点状角膜炎等。A组出现并发症6眼（15．38％），B组并发症21眼（45．65％），两组比较有显著性差异（X^2=8．92，P〈0．01）。结论角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C可以防止翼状胬肉术后复发，但并发症较多。     

羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的比较逆行胬肉切除＋丝裂霉素C与联合羊摸移植术治疗翼状胬肉的效果。方法筛选双眼胬肉大小形态近似者29例，以自身左右眼为对照，随机选择1眼行胬肉切除＋丝裂霉素C（A组），在此基础上另眼联合羊膜移植术（B组）。随访5～30月，平均18月，观察术后角膜愈合、角膜缘新生血管及球结膜是否有薄层胬肉样组织增生。结果A组有3例复发，复发率10．34％；B组仅1例复发，复发率3．45％．2组术后复发率在统计学上无显著差异。2组术后外观有差异，羊膜移植组无新生血管生长及瘢痕组织增生现象。结论羊膜移植可有效抑制翼状胬肉复发，值得推广。     

小梁咬切术治疗青光眼的改良与疗效

本文报告小梁咬切术改良方法治疗青光眼３８例，４８眼，其中降眼压４７眼占９７．８％，术前有视力３６眼，术后保持术前视力１１眼，视力提高２４眼，总有效率达９７．１％。术后平均眼压１．５４４ｋＰａ，符合生理要求。通过远期疗效观察，４８眼中３年以上２０眼，２年以上１２眼，有效率达９５．０％，尚无复发病例。半年以上的有６眼仅有１例眼压在２．３１－３．７３ｋＰａ。疗效满意。未发现术后严重并发症。     

硅油术后复发性视网膜脱离的临床观察

玻璃体切除联合硅油填充的方法大大提高了复杂视网膜脱离的解剖复位率，然而远期疗效不尽相同，仍有１１％～５３％视网膜脱离复发的可能，１９９５年２月～１９９５年１２月连续收治１５例硅油术后复发性视网膜脱离，分别采取巩膜外手术，硅油下视网膜手术，硅油取出后玻璃体一视网膜手术等方法进行治疗。术后１２例视网膜复位（８０％），其术后视力为０．１～０．７者１０只眼，０．０５以下者２只眼，随访３～１０个月，平均４．     

中医辨证分期配合西药治疗中浆

以中药为主对中心性浆液性脉络膜视网膜变３２例分期辨证施治，平均疗程３５天，痊愈率８７．５％，有效率１００％，观察６个月￣５年复发４例，并对其发病机理中药发生作用的机理进行了探讨。     

眼眶神经鞘瘤30例分析

目的总结分析１９８５～１９９４年在我院经病理证实的孤立性眼眶神经鞘瘤。方法回顾性研究３０例孤立性眼眶神经鞘瘤的临床特点、诊断要点及治疗方法。对不同手术方法的术后并发症及术后复发情况进行了对比。结果孤立性眼眶神经鞘瘤多见于２０～４０岁青壮年，男女患病率差异无显著性。多表现为眼球突出，可伴有视力下降、眼部疼痛、眼球活动受限等。均行手术摘除肿瘤。术后视力下降８例（２６．７％），不变１３例（４３．３％），提高９例（３０．０％）；早期上睑下垂８例（２６．７％），眼球活动受限１１例（３６．７％）。术后随访１．５～１０．０年，５例复发，其中１例为低度恶性，４例为良性。大部分上睑下垂及眼球运动受限者，术后３～６个月恢复正常。结论应根据肿瘤的发生部位，选择最佳手术进路。     

单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植与带蒂结膜瓣移植治疗翼状胬肉疗效比较

目的比较单纯胬肉切除、角膜缘干细胞移植及带蒂结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效，探讨降低术后复发率的方法。方法667例（718眼）翼状胬肉，采用上述三种术式治疗，术后随访5～20个月观察胬肉复发情况。结果单纯胬肉切除术组62例（62眼），6眼胬肉复发，复发率为9．68％。联合角膜缘干细胞移植术组430例（462眼），3眼复发，复发率0．65％。联合带蒂结膜瓣移植术组175例（194眼），2眼复发，复发率1．03％。单纯切除组与其他两组复发率之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。联合角膜缘干细胞移植组与联合带蒂结膜瓣移植组之间差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉其复发率与联合带蒂结膜瓣移植术相比无明显优势。两者术后复发率均明显低于单纯胬肉切除术。     

术中应用线裂霉素C预防冀状胬肉复发临床观察

目的 观察冀状胬肉切除术中应用丝裂霉素Ｃ减少胬肉复发的疗效。方法 对３１例（３４眼）冀状胬肉在术中一次性应用丝裂霉素Ｃ（０．２ｍｇ／ｍｌ）术后随访２～７月，平均３．７月。结果 ３１例３２眼治愈，２眼复发（复发率５．８７％）未发现严重并发症结论 术中应用丝裂霉素Ｃ是防止冀状胬肉复发的安全、简便、有效的辅助方法。