广东地区非甲—戊型肝炎患者HGV感染情况的调查

采用ＨＧＶ５端非翻译区（５‘ＵＴＲ）序列设计套式引物，建立检测ＨＧＶＲＮＡ的逆转录一巢式聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），对广东地区６３例非甲一戊型肝炎患者血甭ＨＧＶＲＮＡ进行检测，结果６例阳性（９．５％），其中３例有输血史，提示广东地区近１０％非甲一戊型肝炎为ＨＧＶ感染所致，其中半数与输血有关。     

慢性乙型与丙型肝炎患者重叠HGV感染情况的调查

采用逆转录－－巢式聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）对深圳地区６１便慢性乙型肝炎与３３例慢性丙型肝炎患者血清ＨＧＶＲＮＡ进行检测。结果两且患者ＨＧＶＲＮＡ的一率分别为８．２％和２１．２％，两组间的差异有显著性（Ｐ〈０．０１），生丙型肝炎患者ＨＧＶ感染较乙型肝炎常见。３３例慢性丙型肝炎中，１５这血粮食或血制品的患者ＨＧＶＲＮＡ阳性率为４０．０％。明显高于１８例无血制品接触史患者的１．３％（Ｐ〈０．０５）。     

一种新型肝炎病毒（TTV）的分子克隆及核苷酸序列分析

建立检测ＴＴＶＤＮＡ套式聚合酶链反应（ＰＣＲ），检测４０例广东地区非甲－庚型肝炎患者血清。对其中１例深圳散发怀肝炎患者的ＰＣＲ产物进行分子克隆，采用荧光法测定其核酸序列。结果４０例非 庚型肝炎中２１例ＴＴＶＤＮＡ阳性，对深圳株（ＳＺ１）ＴＴＶＯＲＦ１部分基因作序更分析并与Ｏｋａｍｏｔｏ等报道的２株ＴＴＶ克隆进行比较，其核苷酸序列的同源性分别为９６．６％秘９７．４％，提示ＳＺ１与Ｎ２２，Ｇ１ａｎｔｙ     

角膜与三叉神经节内HSV-1潜伏相关转录启动子的核苷酸序列分析

目的 比较角膜与三叉神经节（ＴＧ）的内单纯疱疹毒１型（ＨＳＶ－１）潜伏相关转化启动序列，进一步证实角膜为ＨＳＶ－１的另一潜伏地。方法 用寺白兔建立ＨＳＶ－１潜伏感染动物模型，提取并ＰＣＲ扩增角膜及ＴＧ ＬＡＴ启动子，比较ＬＡＴ启动子序列。结果 ６６．７％（４／６）的角膜组织扩增出ＨＳＶ－１ＬＡＴ妄动子，且与ＴＧ的电泳位置相同（２１６ｂｐ），其中在－２～１６１间的核苷酸序列完全相同。结论 ＨＳＶ－１     

缺氧、氧化应激对视网膜色素上皮细胞增殖及葡萄糖调节蛋白78表达的影响

目的　观察缺氧、氧化应激对体外培养的视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ,ＲＰＥ）细胞增殖的影响及ＧＲＰ７８表达的变化。方法　体外培养人ＲＰＥ细胞,采用ＣｏＣｌ２诱发细胞缺氧模型、Ｈ２Ｏ２诱发氧化应激模型。实验分为量-效关系组:细胞分别经浓度为１００μｍｏｌ?Ｌ－１、２００μｍｏｌ?Ｌ－１、４００μｍｏｌ?Ｌ－１、８００μｍｏｌ?Ｌ－１的ＣｏＣｌ２、Ｈ２Ｏ２作用１２ｈ,用ＭＴＴ法检测细胞增殖情况;时-效关系组:在ＣｏＣｌ２浓度为２００μｍｏｌ?Ｌ－１、Ｈ２Ｏ２浓度为４００μｍｏｌ?Ｌ－１的基础上,分别选取药物作用８ｈ、１２ｈ、１６ｈ３个时间点收集细胞,采用免疫细胞化学染色检测ＧＲＰ７８蛋白的表达情况。结果　量-效关系组:不同浓度ＣｏＣｌ２组ＲＰＥ细胞活性与空白对照组相比均明显下降（均为Ｐ＜０．０５）;４００μｍｏｌ?Ｌ－１及８００μｍｏｌ?Ｌ－１Ｈ２Ｏ２组细胞存活率较空白对照组均明显下降（均为Ｐ＜０．０５）。时-效关系组:空白对照组ＧＲＰ７８表达阳性细胞率为（５．４±３０）％;ＣｏＣｌ２作用８ｈ、１２ｈ、１６ｈＧＲＰ７８阳性细胞率分别为（３４２±７１）％、（５４．４±９．１）％、（３４．７±６．８）％;Ｈ２Ｏ２作用８ｈ、１２ｈ、１６ｈＧＲＰ７８阳性细胞率分别为（３７．８±７１）％、（５７．４±５．１）％、（４２．５±３．９）％。经统计学分析,ＣｏＣｌ２、Ｈ２Ｏ２处理８ｈ后,ＲＰＥ细胞中ＧＲＰ７８表达均较空白对照组明显升高（均为Ｐ＜００１）,作用１２ｈ时ＧＲＰ７８的表达量最高,作用１６ｈ时ＧＲＰ７８的表达量又有下降。结论　ＧＲＰ７８可以作为ＲＰＥ细胞缺氧、氧化应激的生化标志物,ＧＲＰ７８的表达变化与细胞应激状态有一定依赖关系。     

同型半胱氨酸和视黄醇结合蛋白4与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的　检测并分析同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ,Ｈｃｙ）及视黄醇结合蛋白４（ｒｅｔｉ-ｎｏｌｂｉｎｄｉｎｇｐｒｏｔｅｉｎ４,ＲＢＰ４）与糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）的关系,以探讨对特定人群ＤＲ的诊断方法。方法　选取２０１４年６月到２０１５年６月桂林医学院附属医院内分泌科就诊的２型糖尿病患者２００例,所有患者进行眼底检查必要时行眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）,根据眼底情况分为增殖期糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）组、非增殖期糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉ-ａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ）组,以及非糖尿病视网膜病变（ｎｏｎ-ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ）组;检测各组空腹血糖（ｆａｓｔｉｎｇｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｇｌｕｃｏｓｅ,ＦＰＧ）、餐后２ｈ血糖（２-ｈｏｕｒｐｏｓｔｐｒａｎｄｉａｌｇｌｕｃｏｓｅ,２ｈＰＧ）、糖化血红蛋白（ｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ,ＨｂＡ１ｃ）、血脂、Ｈｃｙ、ＲＢＰ４水平。结果　ＰＤＲ组的Ｈｃｙ（１７．６０±４．４７）μｍｏｌ·Ｌ－１、ＲＢＰ４（１６．３２±３．５７）μｇ·ｍＬ－１及ＮＰＤＲ组的Ｈｃｙ（１３．０１±２．８０）μｍｏｌ·Ｌ－１、ＲＢＰ４（１２．２５±２．４５）μｇ·ｍＬ－１水平明显高于ＮＤＲ组的Ｈｃｙ（６．９９±２．３３）μｍｏｌ·Ｌ－１、ＲＢＰ４（８．８９±１．９０）μｇ·ｍＬ－１,且随着ＤＲ病情的进展逐渐升高,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;ＰＤＲ组病程、２ｈＰＧ、ＨｂＡ１ｃ、ＴＧ、ＬＤＬ-Ｃ、Ｈｃｙ、ＲＢＰ４水平明显高于ＮＰＤＲ组、ＮＤＲ组（均为Ｐ＜０．０５）。相关分析显示,２型糖尿病患者的ＲＢＰ４与病程、年龄、ＨｂＡ１ｃ、ＦＰＧ、２ｈＰＧ、ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ-Ｃ、Ｈｃｙ呈显著正相关,与ＨＤＬ-Ｃ呈负相关。对ＤＲ的危险因素进行多元回归分析结果显示,病程、ＨｂＡ１ｃ、ＲＢＰ４、Ｈｃｙ是影响ＤＲ的主要危险因素。结论　测定Ｈｃｙ及ＲＢＰ４可及早发现ＤＲ,为早期筛查及治疗提供一定的方向。     

黄斑部病变的局部视网膜电图和图形视觉诱发电位

目的观察黄斑病变局部视网膜电图（ｌｏｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＬＥＲＧ）和图形视觉诱发电位（ｐａｔｅｒｎｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＰＶＥＰ）的变化，评价二者的临床应用价值。方法对２７例（５４只眼）正常人进行黄斑部视角５°、１０°和１５°ＬＥＲＧ测定，并对２５例（３５只眼）黄斑病变患者进行ＬＥＲＧ和ＰＶＥＰ的测定。结果黄斑病变患者５°、１０°和１５°ＬＥＲＧ的ａ、ｂ波振幅均值较正常对照组均有显著性降低（Ｐ＜０．０１），３６．５′、７３′及１４６′ＰＶＥＰ的Ｐ１波潜伏期及振幅均值分别较正常对照组明显延长和降低（Ｐ＜０．０１）。在ＬＥＲＧ（１５°）与ＰＶＥＰ（１４．８°×１９．０°）刺激野相近的条件下，黄斑病变ＬＥＲＧ异常率为６２．２％、ＰＶＥＰ的异常率分别为４８．５％（１４６′）、５４．５％（７３′）及４８．５％（３６．５′），ＬＥＲＧ和ＰＶＥＰ的异常率差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论ＬＥＲＧ与ＰＶＥＰ的异常率相接近。由于ＬＥＲＧ不受视路功能的影响，故认为此项检查是一种较有效和较直接的黄斑功能测定方法     

马凡综合征并发视网膜脱离的手术治疗

目的 探讨不同手术方法对马凡综合征并发视网膜脱离（ＲＤ）的疗效。方法 对３０例３５眼马凡综合症并发ＲＤ病人行手术治疗，手术方法分４种。术后观察３月，进行效果统计分析。结果 术后３月视网膜复位率为２５／３５（７１．４％），其中ＰＶＲＢ～Ｃ１－２级、ＰＶＲＣ３级、ＰＶＲＤ级视网膜复位率分别为６／８（７５％）、２／４（５０％）、１７／２７（７３．９％）。结论 环扎、加压术治疗马凡综合征并发ＰＶＲＢ～Ｃ１     

微量皮质类固醇联合抗病毒药物治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察微量皮质类固醇与抗病毒药物合用对单纯疱疹病毒性角膜炎（ＨＳＫ）的疗效。方法将１６０例ＨＳＫ患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用５ｇ·Ｌ－１可的松、１ｇ·Ｌ－１无环鸟苷（ＡＣＶ）和２５ｇ·Ｌ－１三氮唑核苷（ＲＢＶ）３种眼液,对照组用１ｇ·Ｌ－１ＡＣＶ和２５ｇ·Ｌ－１ＲＢＶ２种眼液交替滴眼治疗。结果治疗组治愈率、有效率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,治愈时间明显短于对照组（Ｐ＜０．０１）,随访１４～２４ｍｏ复发率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论在临床上用微量皮质类固醇联合足量有效的抗病毒药物,对上皮型和实质层型ＨＳＫ都能促进其痊愈过程,并可降低复发率。     

单疱病毒性角膜炎局部角膜免疫组化研究

目的 观察单纯疱疹病毒性角膜炎局部角膜免疫反应与其发 关系。方法 用ＨＥ染色及ＬＳＡＢ法染色对２１例ＨＳＫ病例角膜两全是及免疫组化观察。结果 组织病理显示ＨＳＫ活动期以多形核白细胞为主，少量单核样细胞。静止期以单核样细胞为主。免疫组化显示ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１４、ＣＤ１５、ＣＤ２０、ＣＤ６８、ＣＤ７１、ＨＬＡ－ＤＲ、ＨＳＶ－１、ＨＳＶ－２阳性率分别为１５．８％、１５．８％、４７．１％、２１．１％、     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图的特征

目的观察早期原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）彩色图形视网膜电图（ｃｏｌｏｒｐａｔｔｅｒｎｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＣＰ－ＥＲＧ）的改变特征。方法对２９例（４８只眼）ＰＯＡＧ，１０例（１６只眼）高眼压症及３３例（４８只眼）年龄匹配的正常人做ＣＰ－ＥＲＧ检测，并进行统计学比较及多因素分析。结果早期ＰＯＡＧ的ＣＰ－ＥＲＧ的Ｐ１、Ｎ２波幅下降，红黑Ｎ２与蓝黑Ｐ１峰时间延长；部分高眼压症已出现Ｎ２波幅下降。采用多因素逐步判别分析方法，筛选出对早期ＰＯＡＧ诊断有判别能力的５项指标：蓝黑Ｎ２波幅、红黑Ｐ１波幅、红黑Ｎ２波幅、红黑Ｎ２峰时间及白黑Ｐ１波幅与Ｎ２波幅的比值，同时建立了判别函数。结论ＣＰ－ＥＲＧ是检测早期ＰＯＡＧ视网膜功能改变的有效方法，有助于早期ＰＯＡＧ的诊断。     

早期原发性开角型青光眼彩色图形视觉电生理改变分析

目的 探讨早期原发性开角型青光眼彩色图形视网膜电图（ＣＰ－ＥＲＧ）,彩色图形视觉诱发电位（ＣＰ－ＶＥＰ）的改变特征。方法 采用电生理方法记录早期原发性开角型青光眼（ＰＯＡＧ）患者在白／黑、红／黑、蓝／黑翻转图形刺激下的ＣＰ－ＥＲＧ、ＣＰ－ＶＥＰ,结果 （１）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ的ｂ波幅值下降,潜伏期延长;ＣＰ－ＶＥＰ的Ｐ１００波幅值下降,潜伏期延长;（２）ＰＯＡＧ组ＣＰ－ＥＲＧ和ＣＰ－ＶＥＰ的异     

LFA－1和ICAM－1在由HSV－1感染角膜所致的疱疹性疾病中的作用

ＬＦＡ－１和ＩＣＡＭ－１在由ＨＳＶ－１感染角膜所致的疱疹性疾病中的作用［英］／ＤｅｎｎｉｓＲＦ…∥ＣｕｒｒＥｙｅＲｅｓ，－１９９５，１４（１）．－５５～６２用单纯疙疹病毒Ⅰ型（ＨＳＶ－１）感染免疫功能正常的小鼠角膜，很快造成角膜上皮病变，２周后发展成...     

STD门诊患者血清HSV—2IgG抗体检测报告

采用ＥＬＩＳＡ技术检测了８０例ＳＴＤ门诊患者（其中淋病１４例、非特异性泌尿生殖道感染３８例及尖锐湿疣２８例）血清单纯疱疹病毒２型，（ＨＳＶ－２）ＩｇＧ抗体。结果发现ＳＴＤ患者血清ＨＳＶ－２ＩｇＧ抗体阳性率为６０．０％，远比正常人群中的２５．３％为高（Ｐ〈０．００１），说明生殖器疱疹病毒感染在我国与西方国家一样，有上升和流行趋势。     

枸杞多糖对高压诱导凋亡的视网膜神经节细胞延迟整流钾电流的影响

目的　观察枸杞多糖（ｌｙｃｉｕｍｂａｒａｒｕｍｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ,ＬＢＰ）对体外高压诱导调亡的视网膜神经节细胞（ｒｅｔｉｎａｌｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｌｓ,ＲＧＣｓ）钾电流的影响。方法　生后２～３ｄ的ＳＤ乳大鼠ＲＧＣｓ原代培养,分为对照组、加压组和ＬＢＰ组,对照组为常规培养６ｄ;加压组为常规培养６ｄ后用自行设计的加压装置加压１ｈ８０ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）;ＬＢＰ组为常规培养５ｄ后,加入ＬＢＰ共培养２４ｈ后,再加压８０ｍｍＨｇ１ｈ。通过全细胞膜片钳技术观察各组钾电流、半数最大激活电压（Ｖ１／２）、斜率（Ｋ）、最大电导（Ｇｍａｘ）的变化。结果　加压能使电流幅度显著增加,ＬＢＰ能抑制加压引起的电流增加。在刺激电位为－１０～６０ｍＶ时,加压组的电流密度明显大于对照组,差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１,ｎ＝５／６）;ＬＢＰ组电流密度明显小于加压组,差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１,ｎ＝６／８）。三组钾电流Ｖ１／２总体差异有统计学意义（Ｆ＝５５．６０,Ｐ＜０．０１）,加压组Ｖ１／２（１１．６５±１．３０）ｍＶ与对照组（２１．４２±１．３３）ｍＶ、ＬＢＰ组（１９．３３±１３．７５）ｍＶ比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０１）;ＬＢＰ组Ｖ１／２与对照组Ｖ１／２比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。三组Ｋ值分别是１７．０９±１．２４、１６．５８±１．１８、１８．１３±１．２９,总体差异无统计学意义（Ｆ＝１．３９,Ｐ＞０．０５）。三组Ｇｍａｘ总体差异有统计学意义（Ｆ＝３．７７,Ｐ＜０．０５）,加压组Ｇｍａｘ（０．５９±０．１３）与对照组Ｇｍａｘ（０．４６±０．０６）、ＬＢＰ组Ｇｍａｘ（０．４６±０．０７）比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;ＬＢＰ组Ｇｍａｘ与对照组Ｇｍａｘ比较,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论　ＬＢＰ能抑制加压引起的ＲＧＣｓ钾电流增加,对ＲＧＣｓ具有保护作用。     

随机点立体图刺激的立体视觉诱发电位的神经起源探讨

记录Ａ组３７例正常人随机点立体图刺激的立体视诱发电位（Ｓ－ＶＥＰ）和Ｂ组４０例正常人图形翻转刺激的图形翻转诱发电位（Ｐｒ－ＶＥＰ）。发现：Ａ组有１３．５％，３５．２％和５１．３％的受检者，其Ｓ－ＶＥＰ最大振幅分别出现在颅表Ｏ１，Ｏｚ及Ｏ２处，Ｂ组受检者Ｐｒ－ＶＥＰ最大振幅在Ｏ１、Ｏｚ及Ｏ２处的分布比例为２．５％，９２．５％和５％，两组资料有非常显著性差异。认为Ｓ－ＶＥＰ与Ｐｒ－ＶＥＰ的神经起源有差     

获得性免疫缺陷综合征并发巨细胞病毒视网膜炎患者抗病毒治疗前后视功能的变化

目的　探讨获得性免疫缺陷综合征并发巨细胞病毒（ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ）视网膜炎的患者在抗病毒治疗前后视功能的变化。方法　对１１例感染人类免疫缺陷病毒并且第１次发生ＣＭＶ视网膜病变的患者,给予膦甲酸钠和更昔洛韦治疗。治疗前、治疗后１个月、３个月,通过多焦视网膜电图对每例患者的视功能进行评估,以未感染人类免疫缺陷病毒的正常人眼作为正常对照组,观察患眼视功能的改善情况。结果　ＣＭＶ视网膜炎患者ｍｆＥＲＧ一阶反应中心区域Ｎ１-Ｐ１的振幅密度,治疗前为（３６．９８±１７．９３）ｎＶ?ｄｅｇ－２,治疗１个月后为（４１．３３±１６．７８）ｎＶ?ｄｅｇ－２,治疗３个月后为（３６．１２±１５．４６）ｎＶ?ｄｅｇ－２,正常对照组为（７６．９９±１１．２７）ｎＶ?ｄｅｇ－２。患眼发病时与正常对照组相比较,１～４环区域ｍｆＥＲＧ的一阶反应Ｎ１-Ｐ１的振幅密度均显著降低,差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。患眼在治疗后１个月和３个月,１～６环区域ｍｆＥＲＧ的一阶反应Ｎ１波和Ｐ１波的潜时,以及Ｎ１-Ｐ１的振幅密度与治疗前相比均没有明显改变,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　ＣＭＶ视网膜炎的患者在经过积极地抗病毒治疗后,视力虽然能够得到不同程度上的恢复,但视网膜外层仍然受到不可逆的损伤,视网膜的功能显著降低。     

大鼠视网膜神经节细胞的培养

目的建立视网膜神经节细胞（ｒｅｔｉｎａｌｇａｎｇｌｉｏｎｃｅｌｓ,ＲＧＣｓ）的体外培养方法,为ＲＧＣｓ的体外实验研究奠定基础。方法采用胰酶消化法将１６只生后２～３天的ＳｐｒａｇｕｅＤａｗｌｅｙ大鼠视网膜制成细胞悬液后,接种于涂以鼠尾胶原的２４孔培养板,预先置入１ｃｍ×１ｃｍ的载玻片。细胞数约４×１０５个／孔,在３７℃、体积分数为５％的ＣＯ２培养箱中培养。于第１、３及５天行抗大鼠ＴＨＹ１单克隆抗体免疫细胞化学检查以鉴定ＲＧＣｓ,镜下计算每１０个高倍镜下（ｈｉｇｈｐｏｗｅｒ,ＨＰ）ＲＧＣｓ的细胞数和其轴突生长率。结果在鼠尾胶原上培养的ＲＧＣｓ生长良好,部分细胞伸出突起,且有些突起相互连接成网。培养第１天,ＲＧＣｓ数和轴突生长百分率分别为（４０１±９）个／１０ＨＰ和（２５．３４±０．７２）％,第３天为（３５１±６）个／１０ＨＰ和（３５．１６±２．２２）％,第５天为（１０９±８）个／１０ＨＰ和（６９．８４±０．９７）％。结论ＲＧＣｓ的体外培养能获成功,鼠尾胶原是ＲＧＣｓ体外生长的良好支持物。     

中西医结合治疗急性球后视神经炎的临床观察

中药丹枝逍遥散合桃红生四物汤加减，配合静脉滴注脉络宁治疗急性球后视神经炎１２例１３眼。以视力、眼底检查、结合图形视觉诱发电位（Ｐ－ＶＥＰ）、对比敏感度（ＣＳＦ）、眼底荧光血管造影（ＦＦＡ）、视野等检查。结果作为综合分析评价疗效的标准。结果治愈５例５眼，占３８．４６％；显效４例５眼，占３８．４６％；有效２例２眼，占１５．３８％；无效１例１眼，占７．６９％；总有效率９２．３１％。治疗后有１０眼视力≥１．０，Ｐ－ＶＥＰＣＳＦ，视野均有不同程度的改善。     

同轴微切口超声乳化白内障吸出术后角膜生物力学变化

目的　比较同轴微切口超声乳化白内障吸出术（ｐｈａｃｏｅｍｕｌｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ,Ｐｈａｃｏ）及标准切口Ｐｈａｃｏ术后角膜生物力学的变化。方法　年龄相关性白内障患者３１２例（３１２眼）随机分成两组。其中研究组（２．２ｍｍ同轴微切口组）１５９例,对照组（３．０ｍｍ标准切口组）１５３例。记录两组术前数据,包括年龄、性别、裸眼视力（ｕｎｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＵＣ-ＶＡ）、最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉｔｙ,ＢＣＶＡ）、角膜滞后性（ｃｏｒｎｅａｌｈｙｓｔｅｒｅｔｉｅ,ＣＨ）、角膜阻力因数（ｃｏｒｎｅａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｆａｃｔｏｒ,ＣＲＦ）、Ｇｏｌｄｍａｎｎ相关眼压（ｇｏｌｄｍａｎｎｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ,ＩＯＰｇ）、角膜补偿眼压（ｃｏｒｎｅａｌｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄＩＯＰ,ＩＯＰｃｃ）、中央角膜厚度（ｃｅｎｔｒａｌｃｏｒｎｅａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ,ＣＣＴ）、角膜内皮细胞计数（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌｃｅｌｌｃｏｕｎｔ,ＥＣＣ）;术中数据包括累积能量复合参数（ｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｄｉｓｓｉｐａｔｅｄｅｎｅｒｇｙ,ＣＤＥ）、手术时间。术后１ｄ、１周、２周、１个月复查,比较两组ＵＣＶＡ、ＢＣＶＡ、ＥＣＣ、ＣＣＴ、ＣＨ、ＩＯＰｇ、ＣＲＦ和ＩＯＰｃｃ。结果　术后１ｄ两组ＣＨ、ＣＲＦ均较术前明显降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后１周,研究组ＣＨ、ＣＲＦ与术前差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;对照组ＣＨ、ＣＲＦ较术前降低,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后２周,两组ＣＨ、ＣＲＦ均恢复至术前水平（均为Ｐ＞０．０５）;两组ＩＯＰｇ、ＩＯＰｃｃ仍高于术前（均为Ｐ＜０．０５）,而低于术后１周（均为Ｐ＜０．０５）;两组ＣＣＴ恢复至术前水平（均为Ｐ＞０．０５）。术后４周,两组ＣＨ、ＣＲＦ、ＩＯＰｇ、ＩＯＰｃｃ、ＣＣＴ均恢复至术前水平（均为Ｐ＞０．０５）。术前,两组ＣＨ、ＣＲＦ与ＣＣＴ存在正相关性（研究组:ｒ１＝０．４３,ｒ２＝０．５２,对照组:ｒ１＝０．５６,ｒ２＝０．５３;均为Ｐ＜０．０５）。术后１ｄ,两组ＣＨ与ＣＣＴ均无相关性（ｒ１＝０．１３,ｒ２＝０．１０,均为Ｐ＞０．０５）。两组的ＣＲＦ值与ＣＣＴ在不同时相始终存在相关性（均为Ｐ＜０．０５）。两组间不同时相的ＣＨ与ＣＲＦ均存在正相关性（均为Ｐ＜０．０５）。结论　同轴微切口Ｐｈａｃｏ和标准切口Ｐｈａｃｏ均会改变角膜生物力学特征。同轴微切口Ｐｈａｃｏ比标准切口Ｐｈａｃｏ术后角膜生物力学特征恢复更快。