中晚期肝癌以介入治疗10例分析

目的 评价肝动脉灌注化疗栓塞（ＨＡＣＥ）和Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇（ＰＥＩ）联合治疗中晚期肝癌的疗效。方法 １０例中晚期肝癌患者采用ＨＡＣＥ加ＰＥＩ或ＨＡＣＥ加手术切除。旨栓组观察有效率为６０％（ＣＲ＋ＰＲ），症状缓解率为９０％，半年，一年生存率分别为７０％和５０％，未发生明显副作用。结论 ＨＡＣＥ加ＰＥＩ是治疗中晚期肝癌较好方法，可取得良好的疗效，且宜在基层医院推广。     

无水酒精注射术治疗门静脉癌栓25例

目的：观察无水酒精注射术治疗中晚期原发性肝癌（PHC）合并门静脉癌栓的临床疗效。方法：25例合并门静脉癌栓的中晚期肝癌均在选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）的基础上加门静脉癌栓内无水酒精注射术（PEI）。结果：穿刺准确度为100％,无严重并发症发生,总有效率76％。结论：TACE加PEI治疗中晚期PHC是一种有效的方法,效果优于单纯的TACE。     

肝动脉栓塞结合无水酒精注射治疗复发性肝癌

〔目的〕应用肝动脉栓塞（TACE）结合无水酒精注射（PEI）治疗25例肝癌根治性切除术后肝内复发的患者，与同期接受单一治疗的37例肝内复发患者进行疗效比较。［方法］1991年3月～1993年12月，98例原发性肝癌患者接受根治性肝切除术，临床跟踪62例发生肝内复发。其中25例（第1组）行TACE＋PEI治疗，每2～3个月重复一次，同时行B超，碘油（Lipidol）－CT（LP－CT）检查。37例（第2组）接受单一治疗（TAC／TACE／PEI）。［结果］第1组中，B超检测复发病灶数72个，最小直径1．1cm，LP－CT检测复发病灶数为84个，最小直径为0.8cm。第1组的病灶坏死率，再次手术率，3年、5年累积生存率分别为68％，24％，55％及36％，明显高于第2组（48％，13．5％，42％及25％，P＜0.05），而治疗后第1组肝癌再复发率（30％）明显低于第2组（45％，P＜0．05）。［结论］原发性肝癌根治性切除术后定期跟踪，对复发病灶早期行TACE＋PEI治疗，不仅可以早期诊断肝内复发灶，显示隐蔽病灶，而且能明显提高肝内复发病灶的疗效，延长生存期，可能是肝切除术后肝内复发病灶的首选治疗模式。     

经肝动脉泵栓塞化疗并瘤体内注射无水乙醇治疗不能切除肝癌的疗效观察

经肝动脉泵栓塞化疗（HACE）是目前治疗中晚期肝癌的有效方法之一。为了进一步提高疗效，我们对部分病人在开腹行肝动脉置泵栓塞化疗的同时，向瘤体内注射无水乙醇（absolutealcohol，aa）。从1987年初至1996年2月，经肝动脉泵栓塞化疗184例，其中95例术中同时行瘤体内无水乙醇注射，获得了较好的治疗效果。现报告如下。资料与方法全部病例均经B超、CT、a－AEP术中活俭或穿刺细胞学检查证实为肝癌，经开腹探查证实癌肿不能切除。将184例原发性肝癌分为HACE组（89例）和HACE＋AA组（95例）。HACE组，男80例，女9例，年龄25－69岁，…     

序贯性应用肝动脉化疗栓塞与瘤内无水酒精注射治疗巨块型肝癌144例

 目的 观察经皮肝动脉化疗栓塞（TACE）和CT引导下经皮穿刺瘤内无水酒精（PEI）序贯性治疗巨块型原发性肝癌的疗效。方法 144例无远处转移巨块型原发性肝癌先经TACE术治疗，2周后再进行4 ~ 6次PEI治疗。结果 PR 96例（66.7 %），MR 33例（22.9 %），SD 15例（10.4 %），二期可切除69例，手术切除率47.9 %。随访结果显示：6个月、1、2、3年生存率分别为：93.8 %、75.0 %、59.0 %、31.9 %。结论 TACE与PEI序贯性治疗中晚期巨块型肝癌疗效较显著，使原不能手术切除的肝癌可以适应手术治疗，延长了患者的生存期，提高了患者生活质量     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection,PEI)配合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE＋PEI组42例。结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66．7％、41．2％和21．4％,组织学检查仅26．1％的病变完全坏死;TACE＋PEI组1,2,3年生存率分别为97．1％、85．7％和65．7％,组织学检查81．8％的病变完全坏死。两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性（P＜0．05）。结论 对于原发性肝癌,TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

超声造影在评估肝癌非手术治疗疗效中的应用

目的：分析肝癌非手术治疗后的超声造影特征,探讨其在术后评估的临床价值。方法：对非手术治疗后138例肝癌患者180个病灶行超声造影（CEUS）检查,分析其造影表现并评价疗效。结果：CEUS对残存肿瘤诊断的特异性和准确性分别为98．4％和98．9％。在不同非手术治疗中,γ-刀、TACE、RF、PEI、PMCT、TACE＋RF／PEI治疗肝癌的完全灭活率分别为61．5％、11．5％、83．3％、72．7％、60％、88．5％;其中3cm-5cm肝癌,TACE＋RF／PEI疗效显著,可达92％;3cm以下肝癌RF、PEI疗效可靠,分别为96．8％、92．3％。结论：超声造影可作为一种可靠有效方法,能较准确地评估肝癌非手术疗法治疗后的疗效。     

甲孕酮联合介入治疗中晚期肝癌

90例中晚期肝癌患者随机分为治疗组与对照组，分别接受甲孕酮加介入治疗或单纯介入治疗。治疗组瘤体缩小，近期有效率为57．8％（26／45），较对照组35．6％（16／45），有显著差异（P＜0．05），并且治疗组白细胞下降率和消化道症状较对照组有明显差异。     

肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌的临床研究

目的：研究肝动脉拴塞化疗治疗中晚期肝癌的疗效。方法：对118例经肝动脉栓塞化疗治疗的中晚期肝癌患者评价疗效并随访2a以上，观察其生存率。结果：完全缓解8例，部分缓解49例。轻微缓解44例，无变化17例。有效率达85．6％。1a生存率为66．9％，2a生存率为31．4％。结论：肝动脉栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效确切，副作用较少，易于在基层医院推广。     

埋植式药泵重复化疗栓塞治疗中晚期肝癌36例

［目的］总结埋植式药泵在重复化疗栓塞中的优越性。［方法］剖腹探查病理确诊后,经胃网膜右动、静脉分别置入埋植式药泵,反复多次地对肝癌进行化疗栓塞,最多者达１３次。［结果］３６例治疗后半年、１年、２年生存率分别为９１．６％、４７．２％及１９．４％,２例已带瘤生存分别超过３９和４８个月。［结论］应用埋植式药泵行重复肝动脉化疗栓塞治疗效果较好且经济、简便,并发症少。     

热疗联合介入治疗晚期肝癌临床观察

[目的]比较热疗联合介入栓塞化疗与单纯介入栓塞化疗治疗晚期肝癌的近期疗效和毒副反应。[方法]将44例晚期原发性肝癌患者随机分为两组,每组22例,A组采用热疗联合介入栓塞化疗;B组采用单纯介入栓塞化疗。[结果]A组有效率81.82%,中位生存期11.6个月,1年生存率为45.5%;B组有效率63.64%,中位生存期8.3个月,1年生存率为27.3%(P<0.05);两组毒副反应没有显著性差异。[结论]介入联合热疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯介入治疗,且不增加副作用,是治疗晚期肝癌的一种有效途径。     

全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

[目的]观察全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。[方法]将2007年10月至2010年8月收治的晚期胃癌患者113例,分为热化疗联合治疗组和单纯化疗组。观察患者的近期疗效、临床受益率、KPS评分、疼痛分级以及不良反应。[结果]近期总有效率(CR+PR)热化疗组35.3%,单纯化疗组30.6%,两组差异没有统计学意义(χ2=0.298,P=0.585);临床获益率(CR+PR+SD)热化疗组86.3%,单纯化疗组43.5%,两组差异有统计学意义(χ2=6.136,P=0.047)。热化疗组患者生活质量改善,疼痛缓解明显,不良反应主要包括胃肠道、肝脏毒性及骨髓抑制。[结论]全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌疗效肯定,临床获益率明显提高,耐受性好,值得临床推广。     

肝动脉栓塞化疗治疗巨块型肝癌

 目的　探讨肝动脉栓塞化疗对巨块型肝癌的治疗作用。方法　回顾性分析 46例不可切除的巨块型肝癌栓塞化疗的治疗效果。肿瘤直径 1 2～ 1 9cm,平均 1 3.73± 1 .2 7cm。 35例经皮股动脉穿刺插管肝动脉栓塞化疗 ,1 1例不成功者行开腹插管肝动脉栓塞化疗。每例栓塞化疗 1～ 6次(平均 2 .4次 )。结果　 1 8例获二期切除 ;1年、2年、3年及 5年生存率分别为 73.9%、44.4%、42 .9%及 2 3.5%。结论　肝动脉栓塞化疗是不能切除的巨块型肝癌的有效治疗方法。     

oh8dG在恶性肿瘤中的研究进展

[目的]观察和评价培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌的疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2008年1月-2011年1月经病理证实的晚期复治乳腺癌患者38例．接受培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗。对其疗效进行评价。[结果]全组38例均可评价疗效,患者有效率（CR＋PR）为39．5％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为73．7％;中位TrP为5个月,中位OS为12个月;主要不良反应为皮疹、黏膜炎、恶心呕吐和骨髓抑制。[结论]培美曲塞联合顺铂治疗晚期复治乳腺癌有一定的疗效,且毒性反应轻,可耐受,可以作为晚期乳腺癌治疗的方案之一。     

HLFP治疗晚期胃癌肝转移近期疗效观察

[目的]观察HLFP对晚期胃癌肝转移临床疗效及不良反应。[方法]21例晚期胃癌肝转移患者予以HCPT6mg/m^2、CF200mg／m^2、5-Fu 350mg／m^2,oxaliplatin 130mg／m^2。[结果]完全缓解率9．5％，部分缓解率52．4％，总缓解率为61．9％，主要不良反应为消化道反应及白细胞减少，大多为Ⅰ～Ⅲ度，不影响治疗，无毒性相关死亡。[结论]HLFP治疗晚期胃癌肝转移安全有效，值得进一步深入进行临床试验。     

进展期胃癌术后调强放疗序贯5-Fu微泵联合吡柔比星和奥沙利铂化疗

[目的]观察进展期胃癌根治术后序贯放化疗的疗效及不良反应。[方法]收集2008年7月～2010年7月进展期胃癌根治术后患者36例,随机分为序贯放化疗组(16例)和单纯化疗组(20例)。分析比较两组的1年生存率及1年无疾病进展生存率,同时评价治疗期间出现的血液学、胃肠道及肝肾功能等不良反应。[结果]序贯放化疗组和单纯化疗组1年生存率分别为87.5%和65.0%,两组比较差异无统计学意义(P=0.099);1年无疾病进展生存率分别为75.0%和30.0%,差异有统计学意义(P=0.003)。主要不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、纳差、腹泻及肝功能损害等,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度发生率低,均可耐受。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]进展期胃癌术后调强放疗序贯5-Fu微泵联合吡柔比星和奥沙利铂化疗与单纯化疗相比,能提高术后1年无疾病进展生存率,急性不良反应轻,可耐受。     

肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的临床分析

目的观察肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的疗效。方法对23例中、晚期肝癌均先采用肝动脉化疗栓塞术,木后1—2周在CT引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇2—5次。结果肿瘤体积缩小50％以上占30．4％（7／23）,小于50％占47．8％（11／23）。AFP降至正常占34．8％（8／23）,下降占52．2％（12／23）。1、2、3年生存率分别为69．6％（16／23）、52．2％（12／23）、21．7％（5／23）。结论肝动脉化疗栓塞联合无水乙醇注射是治疗中晚期肝癌的一种安全有效的综合治疗方法。     

肝动脉结扎加插管化疗结合外放射治疗肝癌25例

［目的］观察肝动脉结扎加插管化疗结合外放射（ＨＡＬ＋ ＨＡＩ＋ ＲＴ）治疗无法切除肝癌的疗效。［方法］２５例术中发现已无法切除的肝癌患者接受ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ治疗。［结果］总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４８．０％,１、３、５年生存率分别为８０．０％、３３．２％、２４．３％。［结论］对于术中发现不能切除的肝癌,采用ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ不失为一种较有效的治疗方法,值得推广与进一步研究。     

肝动脉化疗栓塞与灌注药物对肝癌疗效的比较

报告５０例不能手术切除的中、晚期肝癌经肝动脉化疗栓塞（ＨＡＣＥ）或灌注药物（ＨＡＩＣ）治疗的前瞻性临床观察比较结果，ＨＡＣＥ组２３例（６１次）和ＨＡＩＣ组２７例（７２次）治疗均成功，前者疗效（包括有效率、术后生存率）较后者为优（Ｐ＜０．０１），且两组副作用相仿。揭示ＨＡＣＥ是治疗肝癌更为有效的手段，并也适用于肝癌合并门脉瘤栓时。