腹部手术患者留置胃管时间与舒适度的研究

目的探讨腹部手术患者留置胃管的时间对患者的影响与舒适度的关系。方法将43例手术前需留置胃管的择期手术患者随机分为实验组和对照组。实验组在麻醉诱导后置入胃管，对照组在麻醉诱导前患者清醒时置入胃管。观察2组患者置管前的心理状况，留置胃管时咽喉部刺激症状，留置胃管前、置管时、置管后对心血管系统的影响。结果对照组术前的心理不适发生率明显高于实验组；置管后5min内咽喉部的刺激症状发生率。对照组为100％，实验组为0；对照组置管时、置管后1min、5min内的心率、血压的变化明显高于实验组。结论腹部手术前患者留置胃管的时间最好选择在麻醉诱导后，这样可减少患者很多不舒适的感觉，并且可增加插胃管时的安全性。     

腹腔镜下直肠癌根治术患者胃管置入时机和方法的探讨

目的 探讨腹腔镜下直肠癌根治术患者胃管置入的最佳时机和方法,提高一次性置入胃管的成功率.方法 将100例腹腔镜下直肠癌根治术病人随机分为二组,其中实验组50例,对照组50例.实验组在全麻诱导期麻醉医生静推芬太尼5min后开始置入胃管;对照组在气管全麻后置入胃管;观察2组一次性置入胃管成功率、胃管盘折口腔、咽喉黏膜损伤的情况.结果 2组在一次性置管的成功率、胃管盘折口腔、患者咽喉黏膜损伤方面有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下直肠癌根治术患者,在全麻诱导期麻醉医生静推芬太尼5min后开始置入胃管,可提高1次置入胃管成功率,缩短置管时间,减少患者咽喉黏膜损伤.     

喉罩与气管导管在甲状腺手术中的应用效果比较

目的：比较喉罩和气管导管在甲状腺手术中的应用效果。方法：将接受甲状腺手术的患者随机分为A、B两组,A组置入气管导管,B组置入喉罩,分别记录两组诱导前、置入气管导管或喉罩前、喉罩或气管导管置入即刻、置管后2min、拔管前2min、拔管时和拔管后7个时间点的血流动力学指标,观察并记录置管和拔管时的不良反应。结果：A、B两组血流动力学变化明显,其中喉罩或气管导管置入即刻、置管后2min和拔管时3个时间点比较有显著性差异（P〈0.05）;A组置管和拔管的不良反应发生率高于B组（P〈0.05）。结论：喉罩应用于甲状腺手术安全可行;在掌握适应症的前提下,喉罩为临床麻醉工作提供了更加便利、安全的保障。     

剖宫产患者麻醉前后留置导尿管的对照研究

目的:减轻剖宫产术孕妇留置导尿管的不适症状和紧张心理,提高服务质量。方法:将2008年7月—2009年7月收治128例待产妇,随机分为实验组62例和对照组66例,实验组为麻醉置管成功初次用药后实施置入导尿管产妇,对照组为麻醉之前置入导尿管的产妇。结果:实验组的产妇留置导尿管后疼痛反应较对照组有所减轻(P<0.05),实验组产妇的收缩压、舒张压、心率与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麻醉置管成功初次用药后置入导尿管可以明显减轻患者疼痛和不适感,能提高产科护理服务满意度。     

全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因分析与护理措施探讨

目的：探讨全麻苏醒患者留置尿管刺激症的原因与护理措施。方法：选取在我院进行全麻手术的患者158例,观察组：术前30min由责任护士在病房留置尿管;表面麻醉组：手术室中,在全麻前经尿道注入2％的盐酸利多卡因后留置尿管;全麻组：在全身麻醉后为患者留置尿管。结果：观察组在置管时患者痛感较强,而苏醒期和拔管时患者的反应相对于其他两组则要缓和一些;全麻组在置管时患者无任何反应,而在苏醒期和拔管时的反应较大;表面麻醉组各项指标均居中。结论：应选择在全身麻醉前置导尿管,术后给予适当的护理措施。     

食管癌手术后胃管留置途径的探讨

目的：探讨食管癌手术后留置胃肠减压的护理,为此类患者的术后护理恢复提供有效支持。方法：对我科2010年5月至2011年5月收治的300例食管癌手术后留置胃管的患者的临床资料（其中实验组140例对照组160例）进行回顾性分析,探讨胃管留置的途径。结果：腹部置胃管和鼻部置胃管对生命体征无影响,但前者舒适度明显高于后者。结论：腹部置胃管比鼻部置胃管更加优越。     

喉镜直视下导丝胃管置入法在气管插管全麻手术中的应用

目的探讨气管插管全麻患者胃管置入的方法。方法 52例气管插管全麻下行手术的患者分为A、B2组各26例,A组在清醒状态下置入胃管,B组气管插管后在喉镜直视下置入导丝胃管,观察2组患者胃管置入的成功率、平均置管时间、置管前后血流动力学参数的变化、黏膜损伤的发生率。结果 2组比较,B组胃管一次置入成功率高,黏膜损伤少,置管后血压、心率更平稳,平均置管时间少。结论喉镜直视下置入导丝胃管需时较少,成功率高,损伤小,是气管插管全麻手术患者胃管置入的较为理想方法。     

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

目的：目的：观察护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法：将70例接受腹部手术治疗患者随机分为观察组、对照组各35例,麻醉前后留置导尿管。2组均于导尿管留置期间进行常规护理,观察组患者在导尿管留置期间给予认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P〈0．05）,舒适度明显高于对照组（P〈0．05）。观察组在手术进行过程中生命体征波动幅度明显小于对照组（P〈0．05）。观察组护理满意度、手术成功率均明显高于对照组（P〈0．05）,并发症发生率小于对照组（P〈0．05）。结论：认知干预、心理干预、置管护理干预、术后护理干预、环境干预等护理干预措施有助于降低腹部手术患者麻醉前后留置导尿管患者疼痛程度,提高舒适度,减少并发症。     

剖宫产产妇导尿时机探讨

目的：探讨剖宫产产妇术前导尿的时机.方法：选择41例患者实施麻醉后导尿,并与麻醉前30min导尿的患者,比较两组患者在留置导尿前后的收缩压、舒张压以及心率的变化情况.结果：观察组置管后收缩压、舒张压以及心率等与置管前差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组置管后收缩压、舒张压均高于置管前（P〈0.05）,心率快于置管前（P〈0.05）.结论：麻醉后导尿对产妇术中的生命体在平稳有积极意义.     

经皮穴位电刺激防治术后镇痛尿潴留的疗效评价

评价经皮穴位电刺激对术后镇痛尿潴留的疗效。方法:选择择期妇科手术40例,随机分为两组,实验组20例和对照组20例。实验组在硬膜外麻醉前20min实施经皮穴位电刺激,术中持续穴位刺激至手术结束,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA);对照组术前仅行硬膜外麻醉,术后行硬膜外术后镇痛(PCEA)(与实验组相同);术后比较两组患者术后尿潴留发生率、尿残留量、尿管留置时间。结果:实验组尿潴留发生率明显降低,导尿管留置总天数减少,第1次小便后的尿残留量较对照组少。结论:经皮穴位预处理可预防和减轻术后镇痛引起的尿潴留等不良反应,对膀胱的功能有明显的保护作用,能有效改善患者预后。     

喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果

目的:探讨喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用效果。方法:选取2016年7月至2017年7月来江门市新会区人民医院86例需进行骨科上肢手术的患者作为研究对象,将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用静脉全身麻醉方式,观察组给予喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞,即在麻醉诱导后置入喉罩,使患者吸入适量的七氟醚维持麻醉但保留其自主呼吸,比较两组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的平均动脉压(MAP),心率(HR)的变化,同时观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。结果:观察组患者在麻醉诱导前、喉罩置入或插管时、置喉罩或插管后2 min、拔除喉罩或导管前10 min以及拔除喉罩或导管时的MAP,HR的变化显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组患者返流误吸发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者躁动、多痰、术后咽痛、声音嘶哑发生率均显著低于对照组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞在骨科上肢手术中的应用显著,可使患者平均血压、心率在手术过程中平稳,且相较于静脉全身麻醉,喉罩浅全麻联合臂丛神经阻滞并发症发生率更少,提高了麻醉管理的安全性。     

导引钢丝在特殊病人胃管置入时的护理应用

目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病A留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。摘要：目的：探讨使用普通一次性硅胶胃管置管时导引钢丝的应用。方法：将导引钢丝置入普通一次性硅胶胃管内作为支架,置入胃管。结果：14例病人均利用血液透析导管中之导引钢丝成功置入胃管。结论：改良方法能极大提高特殊病人留置胃管的一次性成功率;减轻病人的痛苦,并且操作更省时,可提高护士的工作效率。     

经皮穴位电刺激对膝关节镜术后恶心呕吐的影响

目的观察经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴对全麻膝关节镜手术患者术后恶心呕吐发生的影响。方法选择择期全麻下行膝关节镜手术患者114例,随机分为诱导前电刺激组、全程电刺激组及对照组。诱导前电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,持续30 min。全程电刺激组于麻醉诱导前30 min开始行手术侧对侧合谷-内关-足三里-曲池穴电刺激,频率2/100 Hz,直至手术结束。对照组相同穴位只贴电极片不行电刺激。分别于术后6 h、12 h、24 h及48 h对患者进行随访,观察并记录3组患者术后恶心、呕吐的发生率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果诱导前及手术全程电刺激组术后6 h及12 h恶心发生率均明显低于对照组(P均0.05),3组间术后各时间点呕吐发生率及VAS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论麻醉诱导前及手术全程给予经皮穴位电刺激合谷-内关-足三里-曲池穴,可有效预防全麻下行膝关节手术患者恶心的发生。     

脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度分析

目的探讨与分析脑卒中急性期不完全拔管置管成功率及舒适度。方法选择脑卒中急性期应予以鼻胃管置管患者70例,随机分为研究组与对照组,每组各35例,其中对照组接受常规鼻胃管置入方法,若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,将胃管拔出重新置管,观察组同样接受常规鼻胃管置入方法,但若出现胃管向口腔折入或误入气管等意外情况时,采取不完全拔管的置管法,对2组置管结果,包括置管成功率以及患者的舒适度进行比较分析。结果经不同置入方法置管后,其置管成功率及舒适度研究组要显著优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论在对需鼻胃管置管的脑卒中急性期患者,不完全拔管置管提高了置管的成功率,使患者的痛苦得到了明显减轻。     

腹腔镜下胆囊切除术不同时机留置胃管的效果比较

<正>腹腔镜下胆囊切除术为外科常见的微创手术之一,术前插胃管是为了防止全麻时反流和误吸,防止胃肠道积气,避免使用气腹针和穿刺器时对胃肠道的损伤,更有利于术野的充分显露。但术前常规在病房经鼻插置胃管,由于胃管置入刺激咽喉部会产生恶心、呕吐等不适感,且很难一次成功,往往     

芦荟湿敷预防PICC置管所致机械性静脉炎效果分析

目的:探讨芦荟湿敷预防PICC置管所致的静脉炎。方法:选择38例置入P1CC的住院患者,随机分成两组:实验组20例,对照组18例。两组均按PICC操作规程置入导管,对照组进行一般置管后护理不涂抹任何药物;实验组置管后用新鲜芦荟汁湿敷置管臂静脉穿刺点近心端沿血管走行的皮肤,30~60 min更换1次;观察两组患者发生机械性静脉炎的情况。结果:实验组患者机械性静脉炎发生机率及程度明显低于对照组。结论新鲜芦荟汁局部湿敷能有效预防PICC置管后机械性静脉炎的发生,保护患者化疗静脉血管效果明显,延长血管化疗时限,减少血管内膜损伤。     

妇科腹腔镜手术留置尿管时间的探讨

目的比较妇科腹腔镜手术患者在麻醉和非麻醉状态下留置尿管的舒适度。方法将100例进行妇科腹腔镜手术的患者按手术的先后顺序随机分为观察组和对照组各50例,对照组于术晨麻醉前在病房插尿管并留置尿管,观察组于手术室麻醉后手术前插尿管并留置,2组均于术后8 h拔除尿管,观察2组患者术后舒适度、尿路刺激征、尿潴留情况。结果观察组术后舒适度为68%,尿路刺激征发生率为6%,无尿潴留发生;对照组术后舒适度为22%,尿路刺激征、尿潴留发生率分别为24%和12%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论妇科腹腔镜手术患者麻醉后插尿管比麻醉前插尿管留置患者舒适度高,尿路刺激征、尿潴留发生率低。     

复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用及体会

目的观察复尔凯鼻胃管在高龄患者中的应用。方法将80例留置鼻胃管的高龄患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组使用复尔凯鼻胃管,观察组使用普通胃管,2组常规护理方法一致。观察2组留置鼻胃管的并发症及留置时间。结果实验组的并发症明显少于对照组,留置时间较对照组长。结论复尔凯鼻胃管在高龄患者中应用减少留置期间的并发症,提高置管成功率,减轻患者的痛苦。     

中药喷雾减轻胃肠减压病人咽喉部不适的临床观察

目的:探讨中药喷雾减轻胃肠减压病人咽喉部不适方法的疗效.方法:将符合标准的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组非手术病人在留置胃管后30分钟,手术病人在麻醉清醒后,在常规护理的基础上用中药液进行口腔喷雾;对照组病人给予常规护理,比较两组病人咽喉部不适的缓解程度.结果:观察组病人舒适度明显高于对照组病人.结论:中药喷雾可以显著减轻胃肠减压病人的咽喉部不适,提高病人的舒适度.     

耳穴贴压联合右美托咪定减轻腹腔镜结肠癌手术男性患者苏醒期尿路刺激征研究

目的:观察耳穴贴压联合右美托咪定(DEX)减轻腹腔镜结直肠癌手术男性患者在苏醒期尿路刺激征的临床疗效。方法:将符合条件的120例患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组予全麻插管后行尿管置入术;观察组术前一天行耳穴贴压,手术当天行全麻插管前,用右美托咪定1μg/(kg·h)持续输注10 min后,患者在清醒状态下置入尿管。观察记录各个时间点的无创血压(MBP)、心率(HR)、血氧(Sp O2)、脑电意识深度监测(NTI)的数值,并对置尿管时和苏醒期进行尿路刺激征评分。结果:观察组术毕拔气管后尿路刺激征评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组患者MBP、HR、Sp O2、NTI在入室后、给药后、置入导尿管时、术毕、拔出气管导管后2 min、5 min、10 min等各个时间点监测的数值比较,差异均无统计学意义(P0.05),2组患者留置尿管时尿路刺激征评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:耳穴贴压联合DEX留置尿管法可减轻腹腔镜肠癌手术男性患者在苏醒期出现的尿路刺激征,降低苏醒期患者躁动的发生率。