糖尿病肾病早期患者血清唾液酸检测意义

糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症 ,唾液酸(ＳＡ)是一种氨基糖类物质 ,是细胞膜糖蛋白与糖脂的重要组成成分 ,其在糖尿病肾病发生、发展中有重要的作用。本文报道 72例糖尿病患者血清ＳＡ的变化 ,现报道如下。资料与方法1　研究对象　共分四组。 (1)正常对照组 :为 30例 ,年龄 (49.2± 9.4)岁 ,均为健康人。其中男性 2 0例 ,女性 10例。(2 )单纯糖尿病组 :为 30例 ,年龄 (6 2 .5± 10 .6 )岁 ,其中男性18例 ,女性 12例 ,尿微量白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) <2 0 μｇ/ｍｉｎ。(3)早期糖尿病肾病组 (ＩＤＭ) :2 6例 ,年龄 (6 0 .72± 11.8)…     

糖尿病患者尿白蛋白排泄率与骨代谢变化关系的研究

目的研究糖尿病患白蛋白尿排泄率（ＡＥＲ）与骨代谢变化的关系。方法测定１３２例Ⅱ型糖尿病患和２５例对照组血钙、磷、碱性磷酸酶、尿钙／肌酐值。糖尿病患根据ＡＥＲ分成正常白蛋白尿组（ＡＥＲ〈２０μｇ／ｍｉｎ）、微量白蛋白尿组（２０μｇ／ｍｉｎ≤ＡＥＲ〈２００μｇ／ｍｉｎ）及大量白蛋白尿组（ＡＥＲ≥２００μｇ／ｍｉｎ）。并分别测定腰椎２～４、髋部骨密度显降低（Ｐ〈０．０１）。糖尿病患中,大量白蛋     

卡托普利在糖尿病早期肾病中的应用

随着社会经济的发达 ,生活水平的提高 ,糖尿病的发病率日趋增高 ,发病年龄亦提前 ,对糖尿病的并发症预防更为重要。糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,也是引起糖尿病死亡的重要原因之一 ,所以对其早期诊断治疗可以预防其肾病的发生。动物实验显示血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)通过降低肾出球小动脉阻力 ,可使肾小球内毛细血管压力趋于正常而延缓糖尿病肾病 (ＤＮ)的发生发展。我们采用小剂量卡托普利对 6 5例血压正常的患者 ,2 4ｈＵＡＥＲ 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ 2型糖尿病进行了为期 8周的治疗 ,以观察小剂量卡托普利对早期肾脏病…     

烧伤并发急性呼吸窘迫综合征22例治疗分析

烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)患者 2 2例 ,其中男 16例、女 6例。年龄 6～ 86岁 ,平均 (38.6 4± 17.2 6 )岁。烧伤面积 2 0 %～ 98% ,平均 (75 .91± 2 1.91) %ＴＢＳＡ。 2 2例中 6例合并重度吸入性损伤 ,治愈 14例 ,死亡 8例。ＡＲＤＳ诊断依据参照 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议标准[1] 。明确诊断后 ,经气管切开处立即给予机械通气 ,呼气末正压 (ＰＥＥＰ) 3～ 10ｃｍＨ2 Ｏ(1ｃｍＨ2 Ｏ =0 .0 98ｋＰａ)。 (1)保持气道通畅 ,每隔 15～ 30ｍｉｎ吸痰 1次。 (2 )在脱机间隙 ,给予雾化吸入或持续滴入湿化液湿化气道。 (3)如痰…     

依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标 ,已得到国内外公认〔1〕。本实验旨在观察依那普利与阿魏酸哌嗪片对降低正常血压早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响观察。资料与方法1　临床资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。血压在正常范围 (12 .0ｋＰａ <收缩压 <18.0ｋＰａ、8.0ｋＰａ <舒张压 <12 .0ｋＰａ)。连续 2ｄ检测尿微量白蛋白 2次 ,均在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ之间。随机分组 :治疗组 30例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 (45 .2 1±10 .15 )岁 ,病程 (8.1± 4 .1)年…     

肾病综合征并发急性肾衰竭临床分析

原发性肾病综合征 (ＮＳ)并发急性肾衰竭 (ＡＲＦ)国内报道不多 ,本院自 1992年 1月～ 1999年 12月共收治原发性ＮＳ 136例 ,其中并发ＡＲＦ 9例 ,获得满意疗效 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组患者均为住院病人 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 13岁～ 5 9岁 ,平均 33岁。所有病例符合 1992年专题座谈会关于ＮＳ和ＡＲＦ的诊断标准〔1〕,均排除继发性因素。2　临床表现　 9例ＡＲＦ患者 ,ＮＳ首次发病 6例 ,复发3例。本组所有病例均有大量蛋白尿 ,4 3～ 16 ｇ/ｄ ,平均(7 92± 3 1) ｇ/Ｌ ;低蛋白血症 11 8～ 2 6ｇ/Ｌ ,平均 (19 2 0±3 6…     

青年男性Takayasu动脉炎致肺动脉狭窄一例

患者　男 ,2 6岁 ,因咳嗽、咯血、气促 1 1个月 ,加重伴胸痛 5个月于 2 0 0 1年5月 2 5日入院。住院后查体 ,患者不能平卧 ,口唇无紫绀 ,胸廓对称无畸形 ,颈静脉充盈 ;双肺呼吸音粗糙 ,未闻湿音 ;心率 1 0 6次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胸骨右缘及背部闻及 4/Ⅵ级收缩期杂音。Ｐ2 亢进 ,剑突下闻及舒张期杂音。肝肋下 2ｃｍ ,双下肢轻度水肿。血生化检查 :血红蛋白 (Ｈｂ) 1 65ｇ/Ｌ、红细胞 (ＲＢＣ) 587× 1 0 1 2 /Ｌ ,血沉 (ＥＳＲ) 4 5ｍｍ/ｈ ,Ｃ反应蛋白阳性。肝功能检查 :谷草转氨酶 (ＡＳＴ) 4 2Ｕ/Ｌ、谷丙转氨酶 (ＡＬＴ) 87 7Ｕ/Ｌ。心…     

Ⅱ型糖尿病并发肾病患者Apo E基因多态性研究

目的 研究糖尿病肾病发生，发展的遗传学倾向，寻找与ＤＮ发病有关的基因。方法 采用ＰＣＲ－ＲＥＬＰ技术，研究了９７例Ⅱ型糖尿病患者ＡｐｏＥ基因多态性与ＤＮ及其脂代谢异常的关系。结果 （１）ＤＮ组ε２等位基因频率明显高于糖尿病组及正常组；在尿白蛋白排泄率〉２００μｇ／ｍｉｎ组和２０－２００ｇ／ｍｉｎ之间Ａｐｏ Ｅ基因频率无明显差异。（２）携ε２等位基因的ＤＭ患者甘油三酯水平明显高于携ε３组，而胆固醇Ｃ     

乙咪酯静脉复合麻醉对血浆皮质醇的影响

观察乙咪酯静脉复合麻醉 (ＴＩＥＢＡ)的临床特点及对血浆皮质醇的影响 ,并与普鲁卡因静脉复合麻醉 (ＴＩＰＢＡ)作对比 ,旨在为ＴＩＥＢＡ的临床应用提供客观依据。资料与方法　 6 4例择期胆囊切除手术患者为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,随机分为Ｅ组和Ｐ组 ,各为 32例。麻醉诱导 ,Ｅ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、乙咪酯 (批号 :ＢＢＲＡＵＮ ,6 2 32Ｄ91Ａ) 0 3ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射 ;Ｐ组 :芬太尼 4μｇ·ｋｇ 1、硫喷妥钠 5ｍｇ·ｋｇ 1、阿曲库铵 0 6ｍｇ·ｋｇ 1依次静脉注射。麻醉维持 :Ｅ组用双道微量注射泵Ｗ…     

抑肽酶在家兔SMAO模型中对肠粘膜内pH及门静脉血气的影响

本实验采用家兔肠系膜上动脉阻断(ＳＭＡＯ)模型 ,以结肠ｐＨｉ、门静脉血气、血清丙二醛 (ＭＤＡ)和肠粘膜组织形态学改变为主要指标 ,探讨抑肽酶在肠Ｉ/Ｒ中的作用。材料与方法动物分组　健康日本大耳白兔 2 4只 ,体重 2 0～ 2 5ｋｇ ,雌雄不拘 ,随机分为三组 (每组 8只 ) :Ａ组为假手术组 ,Ｂ组为缺血 /再灌注组 ,ＳＭＡ阻断 45ｍｉｎ ,再灌注 2ｈ。Ｃ组为抑肽酶处理组 ,阻断前 5ｍｉｎ一次性静注抑肽酶 (30 0 0 0ＫＩＵ·Ｋｇ-1) ,余量加入ＬＲ内以 10 0 0 0ＫＩＵ·Ｋｇ-1·ｈ-1维持至实验结束[1] 。实验步骤与方法　术前动物禁食12…     

一氧化氮/内皮素失衡与大鼠肝脏缺血再灌注损伤的关系

本实验研究了大鼠肝脏缺血再灌注 (ｉｓｃｈｅｍｉａ/ｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ,Ｉ/Ｒ)急性期一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ)与内皮素 (ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｓ,ＥＴ)之间平衡关系的改变及其与肝脏Ｉ/Ｒ损伤的关系。一、材料与方法1.动物分组及模型制作 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,体重 2 90～35 0ｇ ,雌雄不拘 ,随机分为 5组 ,每组 6只大鼠。Ｓ组为手术对照组 ,Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组分别为肝脏缺血 40ｍｉｎ后再灌注 5ｍｉｎ组、再灌注 30ｍｉｎ组、再灌注 6 0ｍｉｎ组及再灌注 12 0ｍｉｎ组。用 1%戊巴比妥钠 5 0ｍｇ/ｋｇ腹腔注射麻醉…     

小儿术后镇痛的临床观察

目前国内外小儿行术后镇痛的报道不多 ,我们在 90例术后小儿用不同方法、不同药物施行镇痛 ,报告如下。资料与方法选择 90例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患儿按使用药物不同随机等分成三组 :吗啡组 (Ｍ组 ) ,芬太尼组 (Ｆ组 ) ,口服去痛片组 (Ｐ组 ) ,三组的年龄、体重分别为Ｍ组 :6 8± 1 4岁 ,16 8± 2 4ｋｇ ;Ｆ组 7 1± 1 6岁 ,17 5± 2 1ｋｇ ;Ｐ组为 7 8±1 8岁 ,18 1± 2 5ｋｇ。手术部位、麻醉方法均无显著差异。术前常规肌注地西泮 0 1～ 0 2ｍｇ/ｋｇ ,阿托品 0 0 1～0 0 2ｍｇ/ｋｇ。Ｍ组药物配方 :第 1天 ,吗啡 2 0 μｇ·…     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

罗哌卡因和布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响

本实验旨在研究罗哌卡因和布比卡因对离体大鼠心脏功能和心肌能量代谢的影响。材料和方法ＳＤ大鼠 ,体重 2 5 0～ 30 0ｇ,腹腔注射戊巴比妥钠 30ｍｇ·ｋｇ 1和肝素 5 0 0Ｕ ,迅速开胸取出心脏 ,主动脉插管悬与Ｌａｎｇｅｒｄｒｏｆｆ装置逆行灌注 ,经左心耳置入一充满生理盐水的乳胶水囊 ,通过Ｍａｃｌａｂ生理实验系统 (Ａｐｐｌｅ 72 0 0型美国 )连续记录心率 (ＨＲ)和左室发展压(ＬＶＤＰ)。动物随机分为 5组 (每组 8只 ) :对照组、Ｂ1组、Ｂ2 组、Ｒ1组和Ｒ2 组。Ｂ1和Ｂ2 组在平衡灌注 30ｍｉｎ末 ,分别于Ｋ Ｈ液中加入布比卡因 6 μ…     

食管癌手术后不同镇痛方法对机体应激的影响

腹部手术后硬膜外镇痛对机体应激反应的影响已有报道[1 3] ,本文旨在观察食管癌手术后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ)和静脉镇痛 (ＰＣＩＡ)的镇痛效果以及对应激激素的影响。表 2　两组病人术后镇痛使用情况组别镇痛时间 (ｈ)用量 (ｍｌ)按压次数有效次数ＰＣＥＡ 5 8 45± 7 662 48 6± 43 0 7 2 3± 1814± 11ＰＣＩＡ 62 85± 7 65 47 45± 14 712 0± 1916± 14表 3　两组病人的ＶＡＳ评分组别ＶＡＳ Ｒ1ＶＡＳ Ｍ 1ＶＡＳ Ｒ2ＶＡＳ Ｍ2ＶＡＳ Ｒ3ＶＡＳ Ｍ 3ＰＣＥＡ 1 2 0± 1 42 3 46± 1 481 95± 2 474 3 7± 2 5 91 0 8±…     

室间隔缺损患者体外循环前后血管活性因子水平的变化

我们通过测定室间隔缺损 (ＶＳＤ)伴和不伴肺动脉高压 (ＰＨ )患者的血浆内皮素 (ＥＴ 1)、一氧化氮 (ＮＯ )、心钠素(ＡＮＰ)含量 ,探讨它们在ＰＨ中的作用及体外循环 (ＣＰＢ)对它们的影响。一、对象与方法1.对象和分组 :室间隔缺损患者 40例 ,其中 2 0例平均肺动脉压 <2 .6 7ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)为无ＰＨ组 (Ａ组 ) ,2 0例≥ 2 .6 7ｋＰａ为ＰＨ组 (Ｂ组 )。全部病人均在全麻低温体外循环下行室缺修补术 ,体外循环时间Ａ组 ( 39.0 1± 3.6 2 )ｍｉｎ与Ｂ组 ( 4 7.10± 5 .97)ｍｉｎ差异有显著性 (Ｐ <0 .0 5 )。2 .标本采集及…     

湿润烧伤膏疗效观察

自 1993年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们收治 110例中重度烧伤病人 ,分别采用中药湿润烧伤膏 (ＭＥＢＯ)和磺胺嘧啶银 (ＳＤ -Ａｇ)进行治疗 ,结果表明ＭＥＢＯ治疗烧伤疗效优良。1　临床资料治疗组 80例 ,男 5 9例 ,女 2 1例 ;平均年龄(2 4 16± 16 2 7)岁。对照组 30例 ,男 2 4例 ,女 6例 ;平均年龄 (2 5 18± 14 4 2 )岁。主要致伤原因为火焰和开水蒸汽烧烫伤 ,分别占所有致伤原因的 4 1 8%(46例 )和 4 0 0 % (44例 )。化学烧伤中以酸碱烧伤比例较高 ,分别占总致伤原因的 5 5 % (6例 )和6 4 % (7例 )。电弧烧伤 3 6 % (4例 )。聚氯…     

保元汤对糖尿病肾病患者血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α及内皮素的影响

糖尿病肾病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ ,ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症 ,目前尚缺乏有效的治疗药物。我们采用益气养阴、活血通络中药组成的保元汤治疗ＤＮ ,取得满意疗效 ,为进一步探索其作用机制 ,与单纯西药治疗作随机对照观察 ,并检测相关指标 ,报道如下。资料与方法1　临床资料　 72例ＤＮ患者均符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准〔1〕,白蛋白排泄率 >2 0 μｇ/ｍｉｎ。随机分为两组 :治疗组 36例 ,男 19例 ,女 17例 ;年龄 40岁～ 6 5岁 ,平均 5 1.2岁 ;病程 2～ 2 4年 ,平均 7.8年 ;空腹血糖 (12 .16± 2 .71)ｍｍｏｌ/Ｌ。…     

自控静脉镇痛在烧伤治疗中的临床应用

选择 1999～ 2 0 0 0年在笔者单位住院治疗并要求镇痛的烧伤患者 37例为用药组 ,男 2 1例、女 16例 ,年龄 7～ 6 2岁 ,烧伤面积 2 0 %～ 82 %ＴＢＳＡ ;设对照组 4 1例 ,男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,烧伤面积 18%～ 84 %ＴＢＳＡ。用药组使用自控静脉镇痛法 (ＰａｔｉｅｎｔＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＩｎｔｒａｖｅｎｏｕｓＡｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＩＡ)镇痛 4 8ｈ ,镇痛药用等渗盐水稀释 ,每毫升含芬太尼 4 μｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ。ＰＣＩＡ参数设置 :背景剂量 2～ 6ｍｌ/ｈ ,自控量1～ 2ｍｌ/次 ,锁定时间 15ｍｉｎ ,负荷量 4～ 10…     

罗哌卡因用于矫形外科手术后镇痛的效果观察

我院近年来采用ＣＩＥＡ进行术后镇痛 ,本文对比观察不同剂量罗哌卡因和布比卡因的镇痛效果、运动阻滞程度及副作用。1 .资料与方法 :ＡＳＡⅠ Ⅱ级髋、膝、踝关节、拇外翻的矫形外科手术 60例 ,随机分为 3组。Ａ组 2 0例 :采用芬太尼2 μｇ/ｍｌ加 0 1 75 %布比卡因 ;Ｂ组 2 0例 :采用芬太尼 2 μｇ/ｍｌ加 0 2 %罗哌卡因 ,两组的镇痛泵注药速率为 5ｍｌ/ｈ(Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ2 75 @型 ) ;Ｃ组 2 0例 :采用芬太尼 2 μｇ/ｍｌ加 0 2 %罗哌卡因 ,镇痛泵注药速率为 2ｍｌ/ｈ(Ａｃｃｕｆｕｓｅｒ1 0 0 @型 )。于全麻诱导前置入硬膜外导管…