探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的探讨分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值。方法选取我院在2011年1月到2014年1月中进行治疗的穿孔型胃癌患者80例,将所选取的患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为40例,对于治疗组患者的治疗主要采用新辅助化疗治疗后再进行D2根治术进行治疗,而对于对照组的治疗采用D2根治术进行治疗,治疗结束后对比两组患者的临床疗效。结果通过对试验结果进行统计分析,治疗组患者经过化疗后的临床总有效率达到了65%,经过随访发现,治疗组患者的生存率为45%,而对照组患者的生存率为47.5%,两组相比差异不具有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗法在穿孔型胃癌中能够使一些患者接受D2胃癌根治术,但是首先接受新辅助化疗法在进行D2胃癌根治术的患者的临床效果同单纯使用D2胃癌根治术的患者没有显著性的差异。     

进展期胃癌术后化疗同步适形放疗的近期疗效观察

目的比较胃癌术后单纯化疗和同步放化疗的急性毒副作用及近期疗效。方法61例Ib～IUC期胃癌根治术后患者,对照组33例术后接受单纯FOLFOX4方案化疗4～6周程;观察组28例先接受1次静脉化疗,同步化疗采用每天口服卡培他滨,放疗采用等中心分野适形技术,同步放化疗结束后再给静脉化疗1～3周程,静脉化疗药物参照FOLFOX4方案。结果同步放化疗组的胃肠道及血液学Ⅲ～Ⅳ级毒副作用显著增高,但患者均能耐受;同步放化疗组的总生存率（OS）明显高于术后单纯化疗组（P=0．04）,1年和3年无复发生存率（DFS）也有高于单纯化疗组的趋势（P=0．05）。结论Ib～ⅢC期胃癌根治术后口服卡培他滨同步放疗加FOLFOX4方案辅助化疗,较术后单纯FOLFOX4方案化疗有更高的近期生存率,毒副作用较高但临床可耐受。     

新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效观察

目的观察新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗Ⅲ期胃癌的疗效。方法选择2014年12月至2015年12月我院收治的Ⅲ期胃癌患者96例作为研究对象,采用随机分类法将其分为实验组和对照组均48例,所有患者均实施手术治疗,对照组术后给予同步放化疗治疗;实验组术前给予新辅助化疗、术后给予同步放化疗治疗,对比分析两组近期治疗有效率、肿瘤切除率、淋巴结转移数、生存率。结果实验组近期治疗有效率、肿瘤切除率、生存率明显高于对照组(P0.05),淋巴结转移数明显低于对照组(P0.05)。结论在Ⅲ期胃癌患者的临床治疗中,应用新辅助化疗联合术后同步放化疗治疗,临床疗效显著,既可提高肿瘤切除率及生存率,又可减少淋巴结转移数,值得临床推广应用。     

局部进展期胃癌术后同步放化疗的疗效分析

目的:研究局部进展期胃癌根治术后同步放化疗的疗效、不良反应及生活质量.方法:将68例胃癌术后病人随机分为同步放化疗组和单纯化疗组,各34例,同步放化疗组采用卡培他滨同步放化疗,单纯化疗组行奥沙利铂+卡培他滨化疗.比较2组1、2、3年无进展生存率、总生存率、不良反应及生活质量差异.结果:同步放化疗组1、2、3年无进展生存率高于单纯化疗组(P<0.05);而1、2、3年总生存率,2级及以上胃肠道反应、血液系统毒性、外周神经毒性和1级及以上手足综合征的发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05).2组生活质量评分差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌术后同步放化疗较单纯术后化疗提高了1、2、3 年无进展生存率,不良反应能耐受,未降低病人生活质量.     

新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值

目的分析新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的效果。方法选取2010年1月～2012年12月广东省高州市人民医院收治的88例穿孔型胃癌患者,将其平均分成对照组和观察组2组,对照组采用D2根治术治疗,观察组采用新辅助化疗治疗后再行D2根治术治疗,比较分析2组患者的临床疗效。结果观察组患者进行2～4个疗程的辅助化疗治疗以后,根据CT显示,观察组治疗总有效率为63．6％,对照组总有效率为318％,2组经统计学分析,差异具有统计学意义（P〈0.05）。但是在随访的过程中,2组患者的生存率比较,差异无统计学意义。结论穿孔型胃癌患者采用新辅助化疗治疗后行D2根治术治疗短期内可改善患者临床症状,但长期效果和D2胃癌根治术相差无几。     

进展期胃癌术后同步放化疗疗效观察

目的观察同步放化疗治疗进展期胃癌根治术后患者的临床疗效和安全耐受性。方法将96例根治术后的进展期胃癌患者随机分为观察组（52例）和对照组（44例）。观察组根治术后应用三维适形放疗联合化疗治疗,对照组术后单用化疗。治疗结束后随访2年,评价2年无病生存率及总生存率。结果观察组患者2年无病生存率及总生存率分别为66．0％、80．9％,均高于对照组的43．9％、61．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应较对照组有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗治疗进展期胃癌根治术后的患者能明显提高其2年无病生存率及总生存率,且不良反应无明显增加,患者耐受性较好。     

胃癌围手术期化疗的现状与进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的现状是早期诊断率低、手术根治率低、五年生存率低。目前进展期胃癌的治疗主要是以胃癌D2根治性切除术为主的综合治疗。分期较晚的患者术后复发的风险较高,因此,围手术期化疗具有重要意义。多项大型临床试验已经证实,胃癌D2根治术后辅助化疗可显著改善患者生存质量。但手术前后的联合化疗是否有生存获益尚存在争议。本文将从胃癌围手术期化疗的现状与进展进行综述。     

腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性及近期疗效Meta分析

目的运用Meta分析方法比较腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的安全性和近期疗效。方法收集1990年1月至2014年8月发表的有关腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌疗效评价的文献,对纳入文献进行质量评价,利用Revman 5.2分析软件对疗效进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括5 044例行D2根治术治疗局部进展期远端胃癌患者。Meta分析结果显示:腹腔镜辅助与开腹胃癌D2根治术治疗局部进展期远端胃癌的淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义。前者在手术时间上多于后者,但在术中出血量、术后近期疗效等评价指标上均优于后者。结论治疗局部进展期远端胃癌,腹腔镜辅助胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术相比,在手术时间、术后恢复时间等方面存在差异,术者在临床实践中选择术式时应予以考虑,远期疗效尚需进一步研究验证。     

胃癌 D2式手术治疗56例疗效观察

目的：探讨采用 D2手术方式行胃癌根治术治疗中老年胃癌的临床效果。方法对108例中老年胃癌患者分别采用 D2式根治术（观察组）与化疗、支持、对症（对照组）治疗,观察两种治疗方法2年后的好转率、恶化率、生存率等临床治疗效果。结果观察组2年后好转率为89.3%,生存率为92.9%,恶化率3.6%;对照组2年后好转率57.7%,恶化率17.3%,生存率75%,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床一经发现胃癌,早期采用 D2式胃癌根治术能够提高远期生存率、减少胃癌的复发率,是治疗胃癌的有效措施,值得临床推广应用。     

进展期胃癌腹腔镜辅助与开腹D2根治术的对照研究

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌的安全性、可行性和疗效。方法回顾分析2009年3月至2011年12月该院223例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料,其中腹腔镜辅助D2根治术116例(腔镜组),开腹D2根治术107例(开腹组);比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复、术后疼痛、术后住院时间、术后并发症、淋巴结清扫数目及疗效。结果两组病例均顺利完成手术,腔镜组无中转开腹。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术后胃肠道恢复和术后住院时间均比开腹组短(P<0.05),术后疼痛也较轻(P<0.05);两组术后2年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助D2根治术治疗进展期胃癌是安全、可行和微创的,2年生存率无差别,但远期疗效尚待进一步观察。     

局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的 比较局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效和不良反应.方法 选取接受根治术的局部进展期胃癌患者79例(R0切除,D2淋巴结清扫),随机分为2组.试验组40例,采用放疗同步卡培他滨化疗序贯4周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.对照组39例,术后仅予以6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.比较两组患者局部复发率、3年无病生存率、3年总生存率及不良反应.结果 与对照组比较,试验组局部复发率降低[64.1％(25/39) vs 40.0％ (16/40),P=0.032],3年无病生存率和3年总生存率比较有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组和对照组淋巴结阳性患者3年生存率分别为45.2％(14/31)和18.5％(5/27)(P=0.049),中位无病生存期分别为26个月和19个月(P=0.024).试验组血液毒性和胃肠道反应发生率较高.结论 局部进展期胃癌根治术后同步放化疗序贯化疗较单纯化疗可以降低局部复发率,对于淋巴结阳性患者有改善生存的趋势.主要不良反应为血液毒性及胃肠道反应.     

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究

目的比较胃癌根治术加腹主动脉旁淋巴结清扫术（D3）与胃癌根治术（D2）治疗进展期胃癌的并发症及生存率的改变。方法151例进展期胃癌分别行D3及单纯D2术,观察术后并发症及术后生存率的差异。结果D3不增加手术并发症,生存率曲线差异有显著性意义（P=0．013）。结论进展期胃癌如条件许可在D2基础上加行腹主动脉旁淋巴清扫术（D3）可提高生存率。     

Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素：基于10年随访数据

背景局部进展期胃癌主要包括Ⅲ期胃癌,以综合治疗为主,患者术后复发是影响患者预后的关键因素。目的 探究Ⅲ期胃癌D2根治术后辅助放化疗患者长期预后的影响因素。方法 选取2009—2014年在复旦大学附属中山医院放疗科行D2根治术后辅助放化疗的胃癌患者为研究对象,病理结果根据国际癌症联合会（UICC）和美国肿瘤联合会（AJCC）第八版胃癌TNM分期系统进行分期,明确诊断Ⅲ期胃癌。术后所有患者在第1年每3个月随访1次,之后2年内每6个月随访1次,而后每年随访1次。随访截止日期为2021-12-15。采用Log-rank检验比较生存率的差异,采用Cox比例风险回归分析探究患者总生存时间（OS）和无病生存时间（DFS）的影响因素,列线图预测临床病理特征对预后的影响,Kaplan-Meier法比较不同pTNM分期、年龄、转移淋巴结率（LNR）、胃切除方式患者生存差异。结果 共纳入行术后辅助放疗的Ⅲ期胃癌患者135例,中位随访时间10.48年。5年内复发70例,死亡62例,5年无病生存率、总生存率分别为48.1%(65/135)、54.1%(73/135);10年内复发74例,死亡74例,10年无病生...     

新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的疗效

目的探讨新辅助化疗治疗穿孔型胃癌的临床应用价值。方法急性胃癌穿孔共129例,69例急诊行穿孔修补后行新辅助化疗为A组;急诊行D2根治性胃切除9例联合同期选择D2根治术治疗535例共544例为B组。就两组患者的年龄、性别、伴发病情况、TNM分期、病理组织分化以及3年无病生存率进行比较。结果69例修补穿孔后行新辅助化疗D2根治的患者与同期其他544例D2根治患者年龄、性别、伴发病情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。前者TNM分期、病理分化较后者差(P<0.05)。两者总的术后3年无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌穿孔修补术后通过一段时间的新辅助化疗可使一部分患者能接受D2根治切除,而这部分患者手术治疗效果与同期其他D2胃癌根治术效果相似。     

同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值

目的探讨同步放化疗联合生物靶向治疗在乳腺癌患者早期改良根治术后的应用价值。方法采用随机数表法将内乡县人民医院2015年1月至2016年12月收治的84例接受过乳腺癌早期改良根治术的患者分为两组,各42例。对照组患者接受同步放化疗辅助治疗,观察组在对照组基础上联合生物靶向治疗,两组均治疗6周。进行为期2 a的随访,观察两组患者治疗后复发率、扩散率、死亡率及并发症发生情况。结果观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组2 a内复发率及扩散率差异无统计学意义(均P>0.05),观察组死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗联合生物靶向治疗可有效降低乳腺癌早期改良根治术患者并发症发生率,提高远期生存率。     

大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效观察

目的观察大分割放疗同步卡培他滨化疗后腹腔镜下直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌的疗效及毒副反应。方法对经病理证实的局部晚期直肠癌患者50例大分割行放疗同步卡培他滨化疗,放化疗后6~8周手术。结果放化疗后肿瘤缩小,手术切除率100%,保肛率79.2%,1年生存率98%,3年生存率88%。放化疗主要毒副反应为胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经对症处理后缓解,无治疗相关性死亡。结论大分割放疗同步卡培他滨化疗后行腹腔镜直肠癌根治术治疗局部晚期直肠癌能够提高手术成功率,且毒副反应可耐受,可作为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。     

序贯放化疗与同步放化疗治疗结直肠癌临床疗效比较分析

对比序贯放化疗和同步放化疗用于结直肠癌治疗的临床效果。方法回顾性分析河南省濮阳市人民医院60例结直肠癌患者临床资料，其中Ⅱ期患者20例，依照入院顺序随机平均分为A组和B组；Ⅲ期患者40例，依照入院顺序随机平均分为C组和D组，A、C组予以序贯放化疗，B、D组予以同步放化疗，对比A、C组和B、D组疗效。结果Ⅱ期序贯、同步放化疗临床效果对比2组各阶段总生存率及无进展生存率无差异。A、B组各阶段总生存率及无进展生存率无差异，D组同步放化疗后1年总生存率、无进展生存率分别为90%、80%，3年总生存率、无进展生存率分别为70%、55%，均明显高于C组（P＜0.05）。A、C组序贯放化疗与B、D组对应毒副作用发生率对比无差异。结论同步放化疗方案治疗Ⅲ期结直肠癌生存率更高、毒副作用与序贯放化疗方案相当，安全有效。     

观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果

目的：观察腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的40例使用 D2根治术进行进展期胃癌治疗的患者,随机将其分成研究组与对照组,各20例,研究组使用腹腔镜辅助 D2根治术,对照组使用开腹胃癌 D2根治术,对比两组手术出血量、术后第一次排气时间、并发症发生率及患者生存率。结果：手术时间研究组与对照组的差异无统计学意义（P ＜0．05）,对照组手术出血量、术后第一次排气时间、患者住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）．研究组淋巴结清扫数为16．2±1．8,对照组的淋巴结清除数为17．4±2．1,对比无统计学意义（P ＞0．05）。研究组及对照组患者术后1个月生活质量评分分别为82．3分及71．1分,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。讨论：腹腔镜辅助远端胃癌 D2根治术治疗进展期胃癌,可减少患者手术出血量,减少手术时间,缩短患者住院时间,安全可靠,值得临床推广使用。     

腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效

目的探讨腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的疗效。方法分析2014年5月至2015年12月采用D2根治术治疗远端进展期胃癌患者80例,将其随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用开腹胃癌D2根治术进行治疗,观察组采用腹腔镜辅助D2根治术进行治疗,比较两组患者的手术情况、术后肛门排气时间、并发症、生存质量。结果观察组的手术时间明显长于对照组(P0.05),观察组的术后肛门排气时间、并发症发生率明显低于对照组(P0.05),观察组的生存质量明显高于对照组(P0.05)。结论使用腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌,不仅能够降低患者术后并发症的发生率,更能缩短患者的住院时间,有利于提高患者的生存质量。