子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊断价值

目的分析输卵管阻塞性不孕症子宫输卵管造影的X线表现特征,探讨产生各种影像表现的解剖学和病理学基础。方法回顾分析80例经手术证实的输卵管阻塞所致不孕症的子宫输卵管造影X线表现。总结输卵管的阻塞狭窄部位(分为3级)、阻塞积液程度(分为Ⅲ度)、梗阻状况(分为完全与不完全梗阻)与相关病理的关系等。结果80例患者中,X线表现正常者16例,双侧输卵管异常者40例,单侧异常者24例。累及输卵管104条,其中,1级28条,2级47条,3级29条;Ⅰ度25条,Ⅱ度48条,Ⅲ度31条。输卵管完全梗阻者18例(单侧6例),累及30条;不完全梗阻者46例(单侧18例),累及74条。结论子宫输卵管造影能较准确地诊断输卵管阻塞性不孕症,并评价输卵管阻塞的解剖、病理学与输卵管形态改变的关系,对治疗起着重要的作用。     

介入治疗输卵管阻塞不孕症受孕83例

1997年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院采用输卵管介入即选择性输卵管造影 (ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｓａｌｐｉｎｇｏｇｒａｐｈｙ ,ＳＳＧ)和再通术 (ｆｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅｒｅｃａｎａｌｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＴＲ) ,治疗输卵管阻塞性不孕症 32 6例 ,其中治疗后 1年内妊娠 83例 ,受孕率 2 5 5 %。1　临床资料1 1　一般情况　女性不孕症 32 6例 ,年龄 2 3～ 4 3岁 ,平均 31 5岁。不孕时间 2～ 11年 ,平均 5年 ;其中双侧输卵管阻塞 2 89例 (88 7% ) ,单侧阻塞 37例(11 3% )。1 2　方法　采用美国ＣＯＯＫ公司生产的真空同轴导管子宫输卵管造影装置…     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查输卵管性不孕症的临床分析

目的探讨子宫输卵管造影(hysterosaipingography,HSG)与腹腔镜输卵管检查在诊断输卵管性不孕症中的效果。方法对68例输卵管性不孕症患者(136条输卵管)进行子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查,将两种方法对输卵管通畅性的检查结果进行对比分析。结果腹腔镜下美蓝通染液试验(CLP)结果显示本组68例患者的136条输卵管中输卵管通畅84条,输卵管通而不畅26条,输卵管阻塞26条。以CLP检查结果作为对照进行对比分析发现输卵管造影在输卵管通畅性检查结果方面与CLP比较无明显差异。输卵管造影与腹腔镜输卵管在判断输卵管梗阻部位比较中差异无统计学意义(X~2=0.48,P0.05)。结论 HSG操作便捷、费用低廉,能较好的反映子宫输卵管全貌及梗阻部位,可以作为输卵管性不孕症检查的初筛;腹腔镜检查是诊断输卵管通畅性的"金标准",两者联合是诊断输卵管性不孕症的最佳方法。     

子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用

目的：探讨碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查在诊断输卵管性不孕中的应用价值。方法选择60例输卵管性不孕患者进行该项研究,先后进行碘海醇子宫输卵管造影和腹腔镜检查。结果60例输卵管不孕患者,114条输卵管子宫输卵管造影（HSG）诊断输卵管阻塞85条,腹腔镜检查诊断出93条输卵管阻塞,两种检查手段在诊断输卵管阻塞方面差异无统计学意义（P＞0．05）。慢性盆腔炎、子宫内膜异位症及盆腔结核是引起输卵管阻塞的主要原因。HSG诊断输卵管性不孕的灵敏度为81．7％,（76/93）,特异性为57．1％,（12/21）,漏诊率为18．3％,误诊率为42．9％。HSG诊断盆腔病变的灵敏度为41．4％,特异度为46．4％,误诊率为53．6％,漏诊率为58．6％。结论碘海醇子宫输卵管造影联合腹腔镜检查可明显提高输卵管性不孕的诊断率,明确具体病变部位,HSG对输卵管阻塞可作为首选检查,但对盆腔病变诊断价值有限,其灵敏度远不及腹腔镜,二者联合可提高对不孕患者病因的准确判断。     

经阴道选择性输卵管再通术治疗不孕症

经阴道输卵管导管扩通术是目前国际上治疗输卵管阻塞性不孕症的最先进方法,本文报告对50例输卵管阻塞性不孕症患者行此项治疗的研究结果。先行子宫造影,再行选择性输卵管口部造影,明确阻塞部位后行输卵管导管扩通术,再行造影观察其通畅程度。本组共95条输卵管行扩通术,3条扩通失败,1例穿孔,扩通有效率为94％,通畅度达Ⅵ度者占29％,Ⅴ度者占40％;宫腔剩余压由术前16.1±5.8kPa降为11±6.45kPa;11例妊娠,妊娠率为22％;14条输卵管发生再粘连,再粘连率为15％。作者还就此项技术的机理,适应证与妊娠率、禁忌证、并发症等进行了深入地探讨。此技术可作为近段输卵管阻塞的首选再通方法,并可达到诊断与治疗的双重目的。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D-CEUS)评价输卵管通畅性的临床应用价值。资料与方法 对33例临床诊断不孕症患者采用3D-CEUS评估输卵管通畅性,以腹腔镜下通染液检查作为对照,评价3D-CEUS判断输卵管通畅性的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比。结果 应用3D-CEUS诊断输卵管通畅20条,通而不畅10条,阻塞36条。腹腔镜通染液检查输卵管通畅23条,通而不畅7条,阻塞36条。3D-CEUS检测输卵管通畅性的总符合率为86.4%(57/66),敏感度为93.0%(40/43),特异度为73.9%(17/23),阳性似然比为7.15,阴性似然比为0.20。结论 3D-CEUS可准确快速地评估输卵管通畅性,值得临床推广应用;但对输卵管阻塞或通而不畅的患者需进一步行腹腔镜检查。     

输卵管阻塞介入再通术216例临床观察

输卵管阻塞是造成女性不孕的常见原因之一 ,输卵管性不孕的诊断与治疗是不孕症的诊治难题。随着导管技术在介入放射学的应用和发展 ,我院开展了选择性输卵管造影与介入再通术治疗因输卵管阻塞所致不孕症 ,取得了较好疗效 ,现将 1998年 5月至 2 0 0 1年 3月期间 ,临床资料较完整的 2 16例病例报道如下。资料与方法一、临床资料2 16例均为单纯性输卵管阻塞所致的不孕症患者 ,年龄 2 2～ 4 1岁 ,不孕时间 2～ 11年 ,原发性不孕97例 ,继发性不孕 119例。 2 16例患者共 4 2 1条输卵管有不同程度阻塞 ,(其中因手术切除一侧输卵管8例 ,单角子宫 3例…     

介入导管配合中药治疗输卵管梗阻性不孕症105例报告

输卵管梗阻是造成不孕症的主要原因之一。随着人工流产及各种生殖道感染不断上升,输卵管梗阻的发病率也在日趋上升。1材料与方法1.1临床资料105例患者均为我科门诊患者,年龄21～40岁,平均30.3岁。病程:6个月～5年,平均1.92年。所有患者均经过子宫输卵管造影(HSG),确诊为单侧或双侧输卵管间质部或峡部梗阻(150例患者共194条输卵管)(图1)。伞端梗阻或输卵管积水及子宫输卵管结核者不作为治疗对象。1.2诊断标准根据《临床妇产科子宫输卵管造影学》规定的标准:输卵管通畅度为Ⅰ度者间质部完全性梗阻151条;Ⅱ度者峡部完全性梗阻43条;Ⅲ度者伞部…     

压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的应用

目的 探讨压迫按摩法子宫输卵管造影在输卵管阻塞再通术中的作用,观察其再通率和再通程度.方法 对不孕症患者行子宫输卵管碘水造影检查,筛选出双侧或单侧不同输卵管节段阻塞者200例.采用胃肠X线机自动压迫器压迫式按摩子宫与阻塞部位1 ～5 min,观察并分析其不同阻塞部位的再通率.结果 输卵管阻塞者200例,其中双侧输卵管阻塞118例,单侧输卵管阻塞82例,共318支.经压迫式按摩子宫与阻塞部位疏通201支,再通率达63％,其中间质部阻塞疏通率高达80％.结论 压迫式按摩法能明确输卵管阻塞的诊断且能明显提高输卵管阻塞的再通率,在输卵管阻塞再通治疗中有较高的价值.     

子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力

目的评价子宫输卵管造影术对输卵管结核的诊断能力,并分析其特征性X线征象。方法84例经临床与病理组织学证实的输卵管结核患者均经子宫输卵管造影检查,该项操作是采用70%的复方泛影葡胺作为造影剂进行的。对全部患者的影像表现结合文献复习进行了回顾性分析。结果子宫输卵管造影证实,在84例输卵管结核患者中,表现为僵直型9例,壶腹部呈囊状积水型7例,锈铁丝型11例,串珠状型9例,管旁结节阴影型6例,峡部梗塞型17例,宫角阻塞变形型14例,伞端呈烟斗嘴型8例,以及输卵管阻塞合并管旁静脉返流型3例。同时,子宫腔粘连见于35例(41%),静脉及淋巴管造影剂逆流见于13例(15%)。结论子宫输卵管造影可显示输卵管结核的特征性X线征象,并能对输卵管与子宫的损伤程度做出明确诊断。     

MEBT/MEBO在浅Ⅲ度烧伤创面愈合过程中的组织学观察

目的：从组织学角度验证MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面，能够达到生理性再生修复，及其不同时期组织学变化。方法：分别于MEBT／MEBO治疗后1天、3天、7天、20天、及30—40天创面愈合后取标本，常规光镜、电镜制样，进行光镜、透射电镜对创面各期内进行组织形态观察。结果：浅Ⅲ度烧伤创面经MEBT／MEBO正规治疗，历经早期真皮组织变性坏死，中后期棘细胞、纤维母细胞、毛细血管增生等阶段，最后再生修复的上皮组织形态可以恢复正常。结论：MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤创面再生修复属完全性生理再生，其愈合后创面组织形态可以恢复正常。     

耕耘疗法在深Ⅱ度—Ⅲ度烧伤创面的临床应用（附40例报告）

目的：探讨耕耘疗法在深Ⅱ度－Ⅲ度创面治疗中的疗效。方法：选同期住院病人40例，对深Ⅱ度－浅Ⅲ度烧伤创面进行耕耘（浅Ⅱ度－深Ⅲ度伤除外），然后外用MEBO。结果：深Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤、部位不同，治疗方法相同，液化时间，愈合时间各不相同，结论：耕耘疗法可改善创面局部微循环，促进创面液化，使愈合期缩短。     

移居高原习服者血清胆红素浓度变化及意义

 目的 探讨移居高原习服者血清胆红素演变规律及其临床意义.方法 将140名官兵按移居时间分为组1(0.5～1年,n＝50)、组2(2～4年,n＝30)、组3(5～10年,n＝30)和组4(＞10年,n＝30).检测血清总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 与组1和组2比较,组3和组4 T-Bil显著下降(P＜0.01);与组1比较,组3和组4 TC增高(P＜0.05);与组1比较,组4 AST增高(P＜0.05);D-Bil、TG和HDL-c在各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 T-Bil减低及TC和AST增高,可能与移居高原习服者罹患冠心病风险增加有关,T-Bil改变与D-Bil无关.     

湿性医疗技术治疗成批烧伤临床体会

目的：观察湿性医疗技术（MEBT/MEBO）对成批不同面积和不同深度烧伤病人的治疗效果。方法：14例烧伤病人全程采用MEBO治疗，烧伤面积10％-55％TBSA，浅Ⅱ度烧伤3例，浅Ⅱ-深Ⅱ度烧伤7例，伴有Ⅲ度烧伤者4例，深度烧伤辅以耕耘疗法或薄化坏死层技术治疗。结果：14例病人全部治愈，深Ⅱ度以下创面无瘢痕，浅Ⅲ度有软性瘢痕，但无功能障碍，小面积深Ⅲ度创面未予植皮。结论：MEBT／MEBO结合耕耘疗法用于成批伤员救治，对于各种面积和深度烧伤，均有很好的治疗效果。     

子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值

目的 论证子宫输卵管造影在不孕症中的诊断价值。方法 对986例不孕症患者行子宫输卵管碘油造影，在造影时和24h后各摄盆腔正位片1张。结果 986例造影中，子宫输卵管正常98例（9.9%），输卵管炎症及积水254例（25.8%），慢性盆腔炎320例（32.5%），子宫输卵管结核160例（16.2%），子宫先天发育畸形154例（15.7%）。结论 子宫输卵管造影对女性不孕症的病因诊断有重要价值，可为临床治疗提供客观依据。     

中西医结合治疗奶牛皱胃溃疡

2004年秋至2006年春,郑州牧业工程高等专科学校附属兽医院接诊的452例奶牛消化系统疾病的病例中,诊断为皱胃溃疡的有37例,其中非穿孔性皱胃溃疡32例,穿孔性皱胃溃疡5例。1胎次奶牛发生皱胃溃疡的有11例,2胎次的有8例,3胎次的有9例,4胎次以上的有5例,育成牛3例,初生1个半月龄的犊牛1例。在发病时间上,奶牛产后1个月发生皱胃溃疡的有8例,产后2个月发生溃疡的有10例,产后3个月发生溃疡的有7例,产后4个月发生溃疡的有4例,产后5个月以上发生溃疡的有4例。经过中西医综合治疗,治愈28例,死亡4例,6例因病程较长,体质虚弱,贫血严重,不能站立,继发腹膜炎等被淘汰,治愈率为75.68%。     

MEBT/MEBO治疗各类烧伤2031例临床分析

目的：总结各种烧伤创面再生修复的临床过程。方法：对广西多家医院1989年1月至2003年1月采用MEBT／MEB0治疗的各类烧伤病人2031例进行回顾性分析。结果：浅Ⅱ度烧伤436例，创面伤后12.5天愈合，无瘢痕增生；深Ⅱ度705例22．4天创面愈合，出院三个月后随访，有101例瘢痕增生，6例植皮；Ⅲ度196例创面42．6天愈合，16例瘢痕愈合，160例植皮；瘢痕形成以颈部、肘关节、胭窝、成年女性乳房、颜面部为主。结论：MEBT／MEB0在促进深度烧伤创面愈合、减少瘢痕形成方面有其独特的疗效；认为在面部烧伤、乳房烧伤、碱烧伤、低湿热源烧伤方面，应用MEBT／MEBO的具体方法应有所改进。     

湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤89例临床分析

目的：观察湿润暴露疗法对手部深度烧伤的疗效。方法：对89例(134只)手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤创面采用湿润暴露医疗技术,观察其治疗效果、愈合后瘢痕形成及手部功能恢复情况。结果：本组所有创面均一期愈合,仅有8例(8只)形成程度不同的瘢痕,瘢痕形成率6．0%。结论：湿润暴露疗法治疗手部Ⅱ度、浅Ⅲ度烧伤具有控制创面感染,减轻疼痛,促进创面愈合的作用,可有效减少瘢痕形成,避免手部功能障碍。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测的临床意义

目的　探讨糖化血红蛋白 (HBAIC)在糖尿病诊断及监测中的意义。方法　在HITACHZ 71 70全自动生化分析仪上测定HBAIC及血糖 (GLU)含量。其中 ,正常对照组 42例 ,非糖尿病性血糖升高组 2 2例 ,2型糖尿病 (NIDDM)组 5 7例。结果　NIDDM组血糖及HBAIC明显高于正常对照组 ,非糖尿病性血糖升高组GLU明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 ) ,而HBAIC无明显差异 (P >0 .0 1 )。GLU水平越高HBAIC含量越高 (P <0 .0 1 )。糖尿病并发症的发生率随HBAIC水平升高而升高 (P <0 .0 1 )。结论　HBAIC是监测糖尿病发生发展转归的良好指标 ,对非糖尿病性血糖升高的鉴别诊断也有一定意义。