心力衰竭患者30天再住院现状及影响因素的研究进展

随着全球人口老龄化进程加速,心力衰竭(以下简称心衰)成为全球发病率和死亡率增长的首要原因,影响了全球约6430万人[1 ].研究[2 ]显示,我国年龄35岁及以上的人中心衰患病率高达1 .3％,已有890万人罹患心衰.心衰患者预后差,出院后的早期为躯体"脆弱期",此时再住院的风险最高[3 ].30天再住院是指患者出院后...     

外周血清糖类抗原125水平与慢性心力衰竭关系的探讨

慢性心力衰竭(CHF)作为各类心脏疾病的终末阶段,具有发病率高和死亡率高的双重特点.已成为严重威胁人类生命和健康疾病之一.据美国流行病学报道,目前美国心衰患者已高达550万,并以每年50余万的速度递增[1];而我国35～75岁成年人中约有400多万的心衰患者,也呈逐年上升趋势[2].据统计:心衰患者五年存活率与肺癌或乳腺癌相仿,而严重心衰患者仅为50％,约20％心衰患者出院后将在1个月内再住院治疗[3].由于目前心衰难以治愈,却可以预防,并延缓其进展速度,因此对心衰的早期预防、诊断和治疗尤为重要.已证明血清B型钠尿肽(BNP)浓度与心衰严重程度呈正相关[4],近年来较多报道血清糖类抗原125(CA125)浓度变化与心衰患者血流动力学、临床症状有关.本文就CA125在CHF患者浓度变化与心功能的关系方面综述如下.     

防治心衰,我们该懂些什么

说到21世纪心血管学科面临的严峻挑战,你可能会想到冠心病、心肌梗死等,但其实是心力衰竭(简称"心衰"),心衰也被称为心血管疾病的"最后战场". 我国心衰患者数量超千万,据最新数据显示,我国心衰患病率大概为1.3％,约有1370万人,而在＞70岁的人群中,患病率＞10％,住院心衰患者的病死率也很高,大约为4.1％.此外,约有50％心衰患者在诊断5年后死亡,心衰患者的生存率低于多种癌症.但与心衰的高患病率和高死亡率相比,我国大多数人对心衰的认知度和重视程度均较低.     

炎症因子与慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(简称慢性心衰)是一种复杂的临床症候群,是多种心血管疾病的最终归宿及最主要的死亡原因。近年来慢性心衰患病率日益增多,再次住院率及死亡率均较高,据美国心脏病协会报道,美国每年新增慢性心衰病例数近55万,欧洲约700万人患有心衰,并因此住院治疗[1],在我国慢性心衰患者也近400万人,给医疗卫生保健带来了极大的挑战。慢性心衰主要与高血压、缺血性心脏病、糖尿病、肥胖、心瓣膜病、遗传易感性等有关,且与过量饮酒、血脂异常、肾功能不全、病毒感染     

乌司他丁治疗急性左心衰的临床研究

目的:评价乌司他丁(UTI)治疗急性左心衰的临床疗效及安全性.方法:将120例急性左心衰的患者随机分为治疗组62例和对照组58例,治疗组在常规抗心衰治疗的基础上给予UTI 10万U溶入0.9%氯化钠(NS)注射液10 mL中缓慢静脉注射,Q8h,对照组在常规抗心衰治疗的基础上给予安慰剂0.9%NS 10 mL缓慢静脉注射,Q8h,观察3天后两组患者的心率(HR)、呼吸(R)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SaO2)、心衰标志物N末端B型利钠肽原(NT-proBNT)改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率.结果:治疗组HR、R、BP、SaO2、NT-proBNT改善情况及患者的平均住院时间和院内死亡率均优于对照组(P<0.05).结论:UTI是辅助治疗急性左心衰安全有效的药物,建议临床推广应用.     

心衰

心衰是指由心排血量减少不能满足组织代谢需要的一种综合征。心肌梗塞型冠心病是心衰最常见的原因,高血压、心房纤颤也是常见的致病原因,另外一些原因不明的心肌损害如原发性扩张型心肌病也能引起心衰。英国约有90万心衰患者伴有心肌损害但没有心衰症状(Petersen等,2002)。心衰     

影响心力衰竭患者自理行为的因素分析

目的 探讨影响心力衰竭(心衰)患者自理行为的因素及其意义.方法 以修订的心衰自理行为量表为研究工具对102例心衰患者进行调查分析,采用多元线性回归模型分析影响心衰患者自理行为的因素.结果 经济收入、文化程度和病程对心衰自理行为总分均有显著影响,标准化偏回归系数分别为0.353、-0.298和0.278,P＜0.01.对心衰患者自理行为影响最大的因素是经济收入,其次为文化程度,影响最小的是病程.结论 对心衰患者应实施针对性健康教育以提高其自理行为能力.应将经济收入低、文化程度低以及病程较短的心衰患者作为健康教育的重点.     

B型尿钠肽与心力衰竭

心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿 ,也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率在国内尚无确切的统计。据美国心脏病学会 1 996年的统计报告 ,全美有 490万心衰患者 ,每年新增病例 40万 ,其发病率在人群中约占 1 .5 % ,而 80岁以上的老年人中发病率更高达 1 0 % ;与其他疾病不断得到控制相反 ,每年因心衰死亡者约 2 5万 ,在过去的 40年中增长了 6倍[1 ] 。心血管疾病逐渐成为常见病 ,心力衰竭也成为严重危害人民健康 ,使医疗费用猛增的主要原因。正是由于上述原因 ,近年来国际、国内都进行了一系列有关心力衰竭的研究 ,尤其在心衰发病机…     

松弛素在心力衰竭患者中临床应用价值

心力衰竭（简称心衰）是21世纪危害人类健康的重要心血管疾病之一,随着心衰人群日益庞大,对心衰的管理也面临非常严峻的挑战.在过去20年,对心衰管理有了较大进展.但心衰患者预后仍很差,大多数治疗不令人满意.此外,超过90％的急性心衰患者都伴有呼吸困难,而且其中的大部分患者是因为呼吸困难来就诊.因此,改善呼吸困难是心衰治疗中一个重要而又与临床紧密相关的靶目标.机体内的松弛素（Relaxin）主要来源于衰竭的心脏,与心衰密切相关.     

脑钠素在快速诊断心衰中的应用价值

目的评价血浆脑钠素(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在心衰诊断中的特异性及灵敏度,并进一步探讨其临床应用价值.方法采用快速免疫荧光法分别测定182例心衰疑似病人及120名正常对照者的血浆BNP值.同时对这182例心衰疑似病人进行心超检查.结果182例心衰疑似病人中有110例被确诊为心衰.心衰患者组的血浆BNP值明显高于正常对照组.BNP在心衰诊断中的灵敏度为97.3%,特异性为68.1%.结论BNP在心衰快速诊断中具有一定的应用价值,可以作为早期的筛选指标.     

连续血流左心室辅助装置的发展现状

<正>心力衰竭(简称心衰)是一个全球性问题,据统计,全世界大约有2 200万心衰患者,这个数字随着人口老龄化的加剧而不断攀升。心室辅助装置(ventricular assist device,VAD)已成为晚期心衰患者的重要治疗手段,应用于临床上常用VAD的主要特征为体积小,耐久     

心力衰竭非药物治疗的进展（一）（VCD）

心力衰竭（简称心衰）常是器质性心脏病的晚期表现。美国每年新发生的心衰患者达40万，而中国远远超过这一数字。这些患者的生活能力都受到极大限制，很多已成为功能性残疾人。近60年来，对心衰的病理、生理、发病机制等方面进行了广泛而深入的研究，新的治疗方法不断涌现和发展。     

床边即时脑利钠肽检测对呼吸困难患者的护理效果评价

目的 探讨呼吸困难患者脑利钠肽(BNP)的临床变化及其指导护理的效果.方法 采用荧光免疫法测定142例呼吸困难患者血浆BNP,根据BNP水平分为非心衰组和心衰组,非心衰组予以常规护理,心衰组在常规护理基础上进行护理干预,观察护理前后心功能变化情况,并比较两组患者及家属对护理人员的评价.结果 心衰组患者进行护理干预后心功能明显改善,心衰组患者及家属对护理人员有较满意评价.结论 床边即时脑利钠肽检测对心衰患者的护理有指导作用,提高了护士对心衰的识别能力,通过护理干预措施,改善了患者的心功能,提高了患者及家属的满意度.     

慢性心衰合并贫血患者血浆中纤维蛋白原检测的临床意义

目的:评价慢性心衰与血红蛋白水平的关系,观察血浆纤维蛋白原水平与贫血的可能联系.方法:设立对照组、心衰组、心衰并贫血组,分别测红细胞参数、血浆纤维蛋白原浓度和C-反应蛋白等指标.结果:慢性心衰患者221例(男性占52.5%),对照组45例(男性占55%),慢性心衰患者血红蛋白浓度(123.8±1.98)g/L,对照组(135.543±1.64)g/L(P＜0.000 1).有40例患者(18%)有慢性心衰和贫血.慢性心衰患者血浆纤维蛋白原浓度为(4.10±1.2)g/L,对照组纤维蛋白原浓度为(3.45±143)g/L,P=0.013.慢性心衰及贫血患者Fib浓度(5.56±0.82)g/L,无贫血患者Fib浓度为(4.1±1.2)g/L,P=0.005 9.多元回归分析显示血清C-反应蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平是贫血的独立因素.结论:贫血是慢性心衰患者常见的疾病,与心衰的严重程度有关.慢性心衰患者中Fib浓度的增加可能与贫血中慢性炎症有关.     

警惕慢性心力衰竭伴甲状腺功能减退症的漏诊(附14例报告)

目的 探讨慢性充血性心力衰竭(心衰)伴甲状腺功能减退症(甲减)的临床特点及漏诊原因.方法 回顾性分析我院2007年1月～2010年9月收治的14例慢性心衰漏诊甲减的临床资料.14例有心衰病史0.5 ～7年,基础疾病分别为高血压性心脏病、冠心病、扩张型心肌病和肺源性心脏病.结果 14例除有慢性心衰表现外,均有畏寒、动作迟缓、便秘、懒言、情绪低落、皮肤干燥脱屑、黏液水肿及浆膜腔积液等甲减表现.入院后予常规抗心衰治疗效果不佳,测定甲状腺功能后补充诊断甲减,予甲状腺激素治疗,病情缓解出院.结论老年慢性心衰患者容易伴发甲减,易误诊、漏诊.故临床遇慢性心衰患者常规抗心衰治疗效果不佳时,应仔细查体并行甲状腺功能检查,尽早明确是否伴发甲减,以及时治疗.     

心衰患者睡眠质量影响因素的观察

目的:分析影响心衰患者睡眠的因素,用以指导对心衰患者夜间的护理方式.方法:人选2009至2010年于天津第一中心医院心脏科住院的心衰患者80例,通过SF-GDS抑郁评分表和Pittsburgh睡眠质量评分表,对影响心衰患者睡眠的因素进行统计、分析.结果:43.8％患者被认为存在抑郁情绪,其中78.8％患者反应睡眠质量差,多因素回归分析显示:睡眠困难与抑郁情绪、住院次数、运动锻炼、服用利尿剂、心功能分级显著相关.结论:慢性心衰患者的睡眠质量较差,且抑郁发生率较高；应用利尿剂、心功能差和抑郁情绪都会影响心衰患者的睡眠质量.     

急性心力衰竭中国急诊管理指南(2022)北大核心CSCD

心力衰竭(heart failure, HF简称心衰)是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血能力受损的一组临床综合征, 其病理生理学特征为肺淤血和(或)体循环淤血、伴或不伴有组织器官低灌注, 主要临床表现为呼吸困难、乏力(活动耐量受限)和/或液体潴留(外周水肿), 以及血浆利钠肽水平升高[1,2,3,4]。心衰是大部分心血管疾病发展的最终阶段, 其发病率高, 目前我国≥35岁人群心衰的患病率为1.3%(女性1.2%, 男性1.4%), 估计有心衰患者890万[5]。     

治疗慢性充血性心力衰竭药物简介

1引言 慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure),简称心衰,为心输出量不足以维持机体代谢所需的氧供给的病理生理状态.引起心衰的原因多难排除,5年病死率仍高达50%.心衰的治疗仍主要为对症治疗,使用药物改善心脏作功效率,减少发病率、住院率和病死率,减轻心衰症状和改善病人的生活质量.     

肥厚型心肌病的左室舒张功能不全

目前的研究证明,在充血性心衰综合征中原发性舒张功能不全占30%.因其治疗与收缩功能不全性心衰基本不同,因此在临床实践中,对充血性心衰患者首先应区分是收缩功能不全还是舒张功能不全性心衰,才能做到合理有效的治疗.肥厚型心肌病(HCM)的心衰基本上是舒张功能不全性心衰.一、HCM左室舒张功能不全特点HCM左室舒张功能不全为原发性舒张功能不全,主要表现为舒缓性能障碍和左室腔硬度增加,     

护理干预对尿毒症心衰早期的预防效果

目的 探讨尿毒症心衰早期的护理干预方法,以减少心衰发生.方法 随机将200例患者进行分组对照,然后观察两组心衰发生情况.对照组采用以往常规治疗护理;干预组采用以下护理措施：加强护士理论知识的提高,重视生命体征测量,早发现、早报告、早控制,防治呼吸道感染,做好患者的知识宣教以取得合作.结果 对照组的心衰发生率为23%,干预组为12%.结论 对尿毒症心衰早期症状进行护理干预可降低心衰的发生率,减轻患者痛苦.