鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用

目的了解RUHOF(鲁沃夫)多酶清洗液在内镜中的应用效果.方法对使用后的80例次内镜采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化.结果 RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异(P<0.01).结论 RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生,也能让科室成本减少到最低,真正进入智慧节约的新时代.     

鲁沃夫清洗液在内镜清洗中的应用

目的了解RUHOF（鲁沃夫）多酶清洗液在内镜中的应用效果.方法对使用后的80例次内镜采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化.结果 RUHOF多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评价值显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异（P〈0.01）.结论 RUHOF多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生,也能让科室成本减少到最低,真正进入智慧节约的新时代.     

多酶清洗液在胃镜清洗中的应用

目的观察多酶清洗液在胃镜清洗中的应用效果。方法对使用后的胃镜253例次,采用卫生部规定的四槽法进行多酶清洗液清洗,观察清洗前后镜身表面附着物积分值、喷嘴堵塞积分值、内镜表面清洁度积分值的变化。结果多酶清洗液清洗后,镜身表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度评分均显著下降,清洗前后差值比较有统计学差异,P均<0.01。结论多酶清洗液是一种理想的内镜清洗剂,能有效清洗,减少医源性交叉感染的发生。     

多酶清洗剂在消化内镜清洗中的应用

目的：观察多酶清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法：将使用后的消化内镜90例次随机分为两组,分别用多酶清洗（酶洗组）和单纯流动水清洗（水洗组）,观察清洗后镜身表面附着物、喷嘴堵塞、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒后消毒效果。结果：应用多酶清洗剂清洗后内镜表面附着物、喷嘴堵塞、表面清洁度均较单纯流动水清洗评分低,差异有显著性意义（P〈0.01）;应用多酶清洗剂清洗组内镜消毒合格率较单纯流动水清洗组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：应用多酶清洗剂可明显提高消化内镜清洗消毒质量。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

电子支气管镜不同清洗消毒方法的效果比较

目的:了解多酶清洗剂对电子支气管镜清洗的重要性以及不同采样方法对电子支气管镜清洗、消毒效果的检测情况。方法:将483例诊疗后污染的电子支气管镜随机分为试验组和对照组,分别从内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞及细菌菌落检测等方面进行评价。结果:应用多酶清洗剂清洗后,内镜表面清洁度、镜身表面附着物、管道堵塞均较单纯用流动水清洗效果好;无论是内腔采样法还是外表采样法,试验组的无菌生长例数都高于对照组;在对照组,通过内腔采样法进行细菌培养的标本,≥20cfu/件的例数要多于外表采样法,而在试验组该差异减小。结论:应用多酶清洗剂可明显提高电子支气管镜清洗、消毒质量;对电子支气管镜的监测,建议采用内腔采样和外表采样相结合的方法进行标本采集。     

合理使用多酶洗液在呼吸道内镜清洗中的效果

目的 探讨合理使用多酶洗液对呼吸道内镜清洗的影响,并观察合理使用多酶洗液在消毒呼吸道内镜中的应用效果.方法将使用的呼吸道内镜100例次随机分为2组,观察组使用多酶洗液清洗时,对多酶洗液的浓度、温度、清洗使用的方法以及注意事项等合理应用,对照组只用普通流动水进行简单的酶洗浸泡,观察清洗后镜身表面附着物、内镜表面清洁度的变化,监测清洗消毒的消毒效果.结果观察组内镜表面附着物、内镜表面清洁度均较对照组清洗评分低,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组内镜消毒合格率较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 合理使用多酶洗液可明显提高内镜清洗消毒质量.     

不同清洗剂对内镜消毒效果的影响

目的:观察Intercept生物膜特效清洗剂在消毒内镜中的应用效果。方法:将使用后的内镜80例次随机分为两组,按照国家卫生部(2004版)规定的内镜清洗消毒规范分别用Intercept生物膜特效清洗剂(观察组)和普通酶洗液(对照组)清洗,观察清洗后内镜的喷嘴堵塞的情况及内镜清洗消毒后消毒灭菌的效果。结果:Intercept生物膜特效清洗剂清洗后,内镜喷嘴堵塞及消毒灭菌的效果监测均优于普通酶洗液组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Intercept生物膜特效清洗剂是一种理想的内镜清洗剂,能有效的清洗祛除内镜腔内生物膜,明显提高内镜清洗消毒质量。     

重视医疗器械清洗环节确保器械灭菌质量

在《消毒技术规范》中手术器械的清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。我院重视医疗器械灭菌前期清洗工作，近年来，加大了医疗器械前期清洗环节的质量监控，要求临床外科科室污染的器械必须增加酶清洗环节，这是确保我院无菌物品质量的重要措施，也是消毒灭菌核心工作之一。酶清洗液是一种含有蛋白水解酶等多种酶，可迅速有效的分解人体的各种分泌物蛋白质、粘多糖、脂肪、碳水化合物等。使用多酶清洗液重点对污染器械的表面、齿缝、关节处附着物，如体液、血液、脓液污染的器械进行初去污染达到清洗干净，保证灭菌目的。浅谈外科科室使用多酶清洗液去污染清洗过程，报告如下。     

鲁沃夫全效多酶清洗液在胃镜活检钳清洗中的应用

[目的]探讨鲁沃夫全效多酶清洗液在胃镜活检钳清洗中的应用效果.[方法]将180件胃镜活检钳随机分成实验组和对照组,每组90件;实验组胃镜活检钳采用鲁沃夫全效多酶清洗液1:270溶液加超声清洗法清洗,对照组胃镜活检钳采用传统清洗剂1:200溶液加超声清洗法清洗,观察两组胃镜活检钳的洁净程度.[结果]两种方法清洗效果差异有统计学意义(P<0.01).[结论]鲁沃夫全效多酶清洗液清洗胃镜活检钳效果优于传统清洗剂.     

消化内镜清洗消毒流程优化在消化科感染防控中的应用研究

目的研究消化内镜清洗消毒流程优化在消化科感染防控中的应用。方法对该院于2013年9月至2015年9月消化内科中消化内镜清洗消毒流程的改进情况作回顾性分析。结果改进前消化道内镜、活检钳的合格率分别为66.0%、72.0%,改进后消化道内镜、活检钳的合格率分别为86.0%、100.0%,改进后合格率明显高于改进前,差异具有统计学意义(P0.05)。改进前医源性感染率为11.46%,改进后医源性感染率为3.17%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论加强对消化内镜清洗消毒流程的改进,不仅能够提高消化内镜、活检钳清洗消毒合格率,还能够降低医源性感染率,值得推广应用。     

The microbial flora of the gastrointestinal tract and the cleaning of flexible endoscopes

Technologic advances in the last 30 years have resulted in the development of complex, expensive, and heat sensitive medical instrumentation, including flexible gastrointestinal endoscopes. Because of the design complexity and the region of use, gastrointestinal endoscopes present special challenges to cleaning. If instruments are not properly cleaned the disinfection or sterilization procedure can fail and increase the possibility of infection transmission from one patient to another. Although the cleaning process removes intestinal microflora, the washing process itself may introduce a saprophytic or environmental microbial flora. It has been repeatedly shown that endoscope cleaning, not the disinfection or sterilization procedure, controls the success of the reprocessing procedure.     

消化内镜清洗消毒方法改进及其效果观察

目的探讨消化内镜引起医源性感染的因素及预防对策。方法从内镜的清洗消毒方法、附件的消毒灭菌和管理方法、预防消毒后内镜的二次污染3方面完善和加强消化内镜的院感管理,比较改进法与原方法内镜的消毒合格情况。结果改进后内镜清洗合格率从改进前74.2%提高到82.9%(P<0.05);内镜消毒合格率从改进前95.0%提高到100%(P<0.005);活检钳及一次性器械合格率从改进前75%上升至100%(P<0.005);口塞、弯盘消毒合格率从改进前92%上升至100%(P<0.005);采取预防内镜二次污染措施后检测镜身与弯曲部合格率从92%上升至100%(P<0.05);检测活检孔道合格率从98%上升至100%(P>0.05)。结论通过完善和加强消化内镜的院感管理,内镜与附件合格率达100%,避免了内镜二次污染,从而预防和控制消化内镜引起的医源性感染。     

硬式内镜清洗方法的效果观察

目的了解3种硬式内镜清洗方法的效果,探讨保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键环节。方法选择在本院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜各30套,随机分为A、B、C3组,每组各20套,分别使用清水清洗、酶洗、加酶超声清洗。监测3种清洗方法前后内镜平均菌落数。结果 3种清洗方法前后内镜平均菌落数均从无法计数到0。结论内镜使用后应立即清洗是保证内镜清洗消毒灭菌质量的关键。     

贵州省10所综合医院内镜消毒质量调查

为贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,了解医院内镜清洗消毒质量,采用现场检查和采样检测方法,对贵州省10所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果,6所省级医院软式内镜及附件采样83份,合格率56.63%;腹腔镜及各种器械钳采样67份,合格率95.52%。4所市级医院胃镜共监测126份样,合格率47.20%。从内镜采样标本中检出金黄色葡萄球菌构成比5.56%,大肠埃希氏菌11.11%,铜绿假单胞菌8.73%,H IV抗体初筛阳性1例。结论,医院内镜清洗消毒质量不合格现象严重,其中软式内镜消毒效果检测合格率较低。     

浙江省部分综合医院消化内镜消毒质量调查

目的了解浙江省医疗机构在消化内镜消毒质量情况和消毒管理工作中存在问题,提出改进措施。方法采用现场问卷调查和采样检测方法,对浙江省17所综合医院内镜清洗消毒质量进行了调查。结果3所三甲医院消化内镜和相关物品消毒质量平均合格率53.06%;10所三乙医院消化内镜和相关物品平均合格率56.8%。4所二甲医院消化内镜和相关物品平均合格率为44.78%。水洗槽及清洗槽内壁、冲洗槽内表面抽样总合格率为49.05%;各类用水均未检出致病菌。结论浙江省综合医院内镜消毒工作比较规范,但消毒质量合格率较低,存在内镜引起交叉感染潜在因素。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

胃肠镜消毒效果及其影响因素的研究

目的了解广东省医院胃肠镜消毒效果及其影响因素。方法采用现场采样和实验室检测方法对省内32所医院的胃肠镜使用和消毒现场进行调查。结果胃肠镜检查室的通风状况可能是影响胃肠镜消毒效果的危险因素;消毒后的胃肠镜的储存条件和清洗消毒人员的培训内容可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道、用注射器抽吸酶洗液冲洗送气送水管道及活检孔道、用酶洗液浸泡的时间、刷洗钳瓣内面和关节处和清洗后并擦干可能是影响胃肠镜消毒效果的保护因素。按照关键影响因素进行的胃肠镜模拟现场消毒试验结果表明,可将传统方法的消毒合格率78.33%提高到98.33%。结论严格控制胃肠镜清洗消毒程序中的有关因素,可明显改善胃肠镜消毒效果。