乳腺腺样囊性癌1例

<正>患者女性,65岁,因左乳疼痛半年余,以左乳肿物性质待查于2019年11月收入中日友好医院。查体:左乳外上象限触及质硬肿物,大小约3cm×2cm,界欠清,活动度欠佳。超声检查:左乳见一低回声结节,形态欠规则,大小约2cm×1.7cm×1.3cm。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4cm×3.5cm×2cm,切面见一灰粉色实性肿物,大小2cm×2cm×1.5cm,质硬、界欠清(图1,见封底)。术中冰冻病理诊断:乳腺浸润性癌,倾向腺样囊性癌。遂行左乳改良根治术。     

男性乳腺癌1例报告

患者,男,73岁。主因左乳房肿物4个月,于1997年9月12日入院。体检:左乳房乳头内陷,乳头下可触及一肿物,其大小约6cm×5cm×4cm,质硬界清,无压痛,表面凹凸不平与皮肤有粘连,左腋窝可触及5个0.3～0.5cm大小淋巴结,质硬,活动无压痛。初步诊断:左乳腺癌(Ⅲ期)。入院后行左乳腺癌根治术,标本送病理检查。病理检查:大体标本检查:切除乳腺组织,体积18cm×10cm×4.5cm,乳头下方有一体积为6.5cm×4cm×5cm大小肿物,切面灰白质稍     

乳腺胸壁原始神经外胚瘤复发再手术1例

1 病例资料 患者,女,35岁.因发现左乳肿物2个月于2012年5月22日入院.患者2个月前无意中扪及左乳外上象限约核桃大小肿物渐增大.患者于5年及2年前均于左乳内上象限同一位置发现肿物,均就诊于石嘴山市医院2次行"左乳肿物切除冰冻术",第1次病理报告提示颗粒细胞瘤,第2次病理切片报告为左胸壁小细胞恶性肿瘤浸及胸肌组织.免疫标记提示:符合原始神经外胚瘤.第2次术后在我院行术区胸壁放射治疗Dt50 Gy/25fx共4周.查体:双侧乳房对称,无乳头凹陷、乳头溢液,无皮肤水肿、橘皮样改变、酒窝征,左侧乳腺外上象限近胸壁处可触及2个大小分别约3 cm×1 cm、2.5 cm×1.5 cm肿物,似哑铃状,质硬,边界清,形态规则,活动度欠佳,腋窝未触及肿大淋巴结.     

乳腺粘液微乳头状癌1例并文献复习

<正>患者女性,33岁,因"左侧乳腺肿物2年",以"左侧乳腺肿物性质待定"于2016年11月22日收入中日友好医院。查体:左乳外上象限距乳头6cm处扪及一肿物,形态不规则,大小约5cm×3.5cm,位置较深,质硬,边界不清,表面不光滑,活动度欠佳,无压痛。乳腺彩超:双侧乳腺增生并左乳多发结节。病理检查:肉眼观察术中送检乳腺组织一块,大小4.5cm×3.5cm×3cm,切面见一灰白色实性肿物,大小3cm×     

乳腺浸润性导管癌伴骨肉瘤1例报告

<正>1临床资料患者,女性,55岁。因发现左侧乳腺肿物3个月并迅速增大入院。查体:左乳外上象限可触及一大小约5.5cm×5.0cm的肿物,质硬,界不清,形态不规则,肿物表面不光滑,活动度差。双侧腋下及锁骨上未触及肿大淋巴结。彩超:左乳外上象限可见大小为4.64cm×2.59cm囊实混合性回声团块,界欠清,形态欠规则,内有钙化。左侧腋下可见     

乳腺神经内分泌癌l例

患者女,77岁。因发现左乳无痛性肿块半月入院。查体：一般情况良好,双乳外观可,皮肤无红肿、破溃,未见橘皮样改变、卫星结节,表面静脉无曲张,双侧乳头无内陷、偏斜、溢液。左乳头外侧可触及约3.0 cm ×3.5 cm 大小肿块,质硬,界尚清,活动度尚可。右乳未触及明显肿块。双侧腋窝及双侧锁骨上下区未触及明显肿大淋巴结。乳腺M RI动态增强表现：双乳大小、形态可,双乳由不均质的纤维腺体及脂肪成分构成,增强后双乳腺体背景轻度强化,内可见小结节状、条状异常强化灶。左乳导管扩张,左乳外侧偏下部见异常强化肿块影,大小约3.0 cm ×3.0cm×4.0cm ,病灶平扫呈高信号（考虑内部积血）为主,内见结节状、乳头状及条状等信号实性成分,增强后实性成分显著强化,时间信号强度曲线以“流出型”为主,局部呈“平台型”,病灶与扩张导管关系密切,局部分界欠清。左腋下见多个肿大淋巴结显示,增强后内部强化不均匀。右腋下未见明显肿大淋巴结显示。M RI诊断：左乳占位并导管扩张,左腋下淋巴结肿大,拟BI‐RADS 4C类,考虑导管内乳头状瘤恶变或囊内乳头状癌伴腋下淋巴结转移,见图1。予以手术切除,术中所见：肿块位于左乳外侧,约4.0 cm ×3.0 cm大小,囊实性,边界不清,周围组织间乳腺导管扩张,未侵及胸大肌筋膜,完整切除肿块。病理学检查：左乳肿物长径约3.5 cm ,切面见囊腔,内壁大部分光滑,部分区紧临囊壁触及一质硬区,体积2.0 cm×1.5 cm×1.0 cm ,切面灰白质脆,其余组织切面灰白质韧,颗粒感。腋窝脂肪组织内检出淋巴结17枚,长径约0.5～2.2 cm ,大者切面灰白质脆。病理诊断：左侧乳腺神经内分泌癌,并少量导管原位癌结构,ER90％（强）,PR90％（强）,Her‐2‐,P53约15％（弱）,CgA‐,E‐cadherin＋（膜）,P120＋（膜）,肌上皮P63＋,calpo nin＋,T O‐POII‐,Ki‐67增殖指数约10％。腋窝淋巴结内查见转移癌（3／17）,见图2。     

乳腺实体型乳头状癌伴浸润1例

病人,女,67岁.发现右乳腺包块2年,无不适.右乳5点钟距乳头7 cm处扪及4 cm×3 cm大小包块,边界欠清,形态欠规则,质硬.B超检查示:右乳内下象限腺体内探及以实性为主的囊实性包块,大小4 cm×3 cm,边缘欠规则,边界欠清.     

乳腺原发性血管肉瘤二例

乳腺血管肉瘤是一种来源于乳腺小叶周围或小叶毛细血管的高恶性度肿瘤,比较罕见。我院收治2例,报告如下。 例1女,27岁。因右乳腺发现肿物,迅速增大2个月,于1996年5月10日入院。查体：右乳腺外上象限有一表面呈青紫色,约5cm×6cm×3cm大小肿物,质较软,边界欠清,与胸大肌及皮肤无粘连,无压痛,挤压乳头无溢液,双侧腋窝、锁骨上未触及肿大淋巴结,对侧乳腺无异常。     

左乳癌术后右侧副乳及腋窝淋巴结转移1例

患者,女,35岁。因左乳癌(病理报告为实性癌)根治术(左腋窝淋巴结4/6转移)3个月,右副乳肿物5天再次入院。3个月手术前体检发现右腋窝前壁限局性隆起,表面有小乳头,皮肤无红肿,深面可触及副乳腺体而未触及结节,右侧乳腺及腋窝检查未见异常。术后3个月发现右侧副乳头明显隆起,副乳腺内可触及2cm×2cm×2cm结节,质硬,边界不清,右乳未触     

乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

<正>患者,女,61岁,主因发现左乳肿物1年于2016年12月28日入院。无疼痛、溢液等其他临床表现。乳腺查体示:左侧乳腺外上象限可触及一肿物,大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,质中偏硬,形态不规则,边界不清,不伴压痛。左侧乳头无内陷、酒窝征,乳腺皮肤无橘皮样改变。左侧腋下及锁骨上、下均未触及肿大淋巴结。左侧乳腺彩色超声示:左侧乳腺外上象限腺体层结构不良,回声明显不均匀,内可见一不规则低回声团,大小为5.8 cm×3.3 cm×2.0 cm,部分边界不清,呈毛刺样,周边     

乳腺癌肉瘤囊性变并肺转移1例

乳腺的癌肉瘤临床非常少见,伴囊性变更为罕见,其组织来源不明。2008年我院乳腺外科接诊1例,现报道如下。1病例报告 患者,女性,36岁,因“发现左乳外侧肿物轻微刺痛2个月”于2008年2月入院。查体：双乳发育正常,左右对称,乳头无凹陷或上抬,无被动溢液,左乳晕外侧,左乳房外侧象限分别可触及类圆形肿块,质硬,大小分别约3．0cm×3．0cm,3．0cm×3．5cm,边界尚清,活动度尚好,轻压痛,无皮肤粘连;     

乳腺混合性导管-小叶癌2例病理分析

1病例介绍例1,女,69岁。发现右侧乳腺包块4月入院。4月前无意中发现右侧乳腺外上象限有一包块,约鸡蛋大小,无红肿疼痛,无乳头溢脓。查体:右侧乳腺外上象限4cm×6cm质硬包块,表面不光滑,边界不清,活动度差,乳头向上偏斜,双侧腋下未触及肿大淋巴结。B超示:右侧乳腺实性占位,右侧腋下有淋巴结显示。     

双侧乳腺腺样囊性癌1例报告

正1临床资料患者,女性,70岁。发现左侧乳腺肿物20d入院。既往无乳腺癌家族史,已绝经。入院后查体:肿物位于左乳腺内上象限,大小约3.0cm×2.0cm,质较软,活动性较好,边界欠清。右乳未扪及肿物,双侧腋下及锁骨上未扪及肿大淋巴结。钼靶片表现为左乳内象限局部密度增高,未见明确肿物及钙化,右乳未见明显异常。彩超表现为左乳内上象限乳头旁可见大小为2.71cm×1.29cm的低回声团块,形态欠规则,边界不清,内部回声不均;右乳九点方向乳头旁可见大小为     

乳腺纤维瘤病样化生性癌1例

患者,女,46岁,第1次以发现右乳肿物2个月为主诉于2014年1月10日入院,彩超示：右乳占位性病变,需除外乳腺癌;体格检查：右乳触及一质硬肿物,大小约2.5 cm ×2 cm ×2 cm,活动差,界欠清。第2次以术后4个月肿物复发为主诉于2014年5月14日入院,体格检查：右乳可触及一大小约4 cm ×3 cm ×2.5 cm肿物,性质同前,两次均未触及腋下淋巴结肿大。病理检查：第1次送检肿物大小为2.5 cm ×2 cm ×2 cm,切面灰红灰白,实性,质较硬,边界欠清;第2次送检肿物大小为4 cm ×3 cm ×2.5 cm,性质同第1次送检。2次送检组织学特征基本一致,肿瘤区域大部分（＞95％）为梭形细胞成分,细胞核轻中度异型性,可见核分裂象（2个／HPF）,呈纵横交错状、编织状或羽毛状排列（图1－A、B）,肿瘤边界不清,呈指突状侵犯周围纤维脂肪组织。经大量补取材及连续深切片,均未见明显的肿瘤性上皮样细胞成分,肿瘤内纤维组织增生,胶原化明显,局部坏死出血,间质内残留少量乳腺导管成分,上皮无明显异型。肿瘤周围乳腺组织有部分导管轻度扩张,少数导管伴有大汗腺化生,呈良性增生性改变。梭形肿瘤细胞AE1／AE3（图1－C）、34βE12（图1－D ）和 CK7均（＋）, Vimentin （＋）（图1－E）、P63部分（＋）（图1－F）及SMA灶状（＋）,Ki67增殖指数约15％;ER、PR、Her －2、Desmin、S100、CD34、CD99、P53、EMA 梭形细胞均阴性。最终病理诊断：（右侧乳腺）纤维瘤病样化生性癌（ fibromatosis －like meta-plastic carcinoma ）（低度恶性）。     

乳腺炎性纤维母细胞瘤1例报告

1 病例资料 患者,女,34岁,于2013年6月无意中自行触及右乳肿物l枚,位于右乳外侧,当时约红枣大小,无红肿热痛、乳头溢液、触痛等不适,就诊于其他医院.查乳腺超声：2.7 cm×2.6cm×1.7cm,右乳实性占位BI-RADS4a级.查乳腺钼钯：右乳内见3.1 cm×3.4 cm高密度影,Bi-RADS 4类,不完全除外恶性.患者行右乳肿物穿刺活检,病理提示考虑间叶源性肿瘤,考虑为炎症性肌纤维母细胞瘤伴细胞向神经分化,遂于2013年7月12日行右乳肿物扩大切除术,病理符合炎症性肌纤维母细胞瘤改变.患者未行特殊后续治疗.2013年9月,患者自觉手术部位逐渐饱满,当时未触及明确肿块.     

小儿乳腺海绵状血管瘤1例

乳腺海绵状血管瘤是一种少见的乳腺良性肿瘤,我院于2003年7月收治1例,经手术及病理证实,报告如下。1 病例介绍患儿女,13个月。患儿母亲发现患儿出生后双乳腺被揉捏过(当地风俗),1个月后右乳腺出现小指头大小的肿物,质软,无红肿。以后肿物逐渐长大。入院查体:右侧乳腺可触及一4cm×5 cm×8 cm大小肿块,以乳头为中心,无异常分泌物,乳房皮肤无红肿、桔皮样变,无静脉怒张,呈淡蓝色。质软,边界欠清,无压痛,无溢液。左侧乳腺未见异常。双侧腋窝淋巴结未触及肿大。B超检查:右侧乳腺见低回声光团,界清晰,超声多普勒偶见周边血流信号,内部未见血流信号。     

乳腺隐匿性浸润性微乳头状癌一例报告

患者 女,59岁,因左乳头间断瘙痒1年,发现左腋下肿物5d,于1994年3月就诊.红外线检查:左腋下肿物,考虑为乳腺转移癌.肿物针吸病理检查见恶性细胞.查体:左腋下触及直径约2.5cm肿物,质硬,边界不清,位置固定.左乳外上腺体增厚,乳腺未触及肿物.心电图、X线胸片、腹部B超未见异常.于1994年3月行左乳癌改良根治术,术中见左腋多个肿大淋巴结相互融合,左乳未发现肿物.     

老年男性左乳腺原发性小细胞神经内分泌癌1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,80岁。因左乳腺肿物 8年就诊 ,门诊以左乳腺肿物性质待查收入院。患者于 8年前在某县医院行右乳腺癌根治术 ,病理会诊 :右乳腺乳头状腺癌。当时发现左乳头部位有一黄豆大小肿物 ,质硬、未经处理 ,8年来逐渐长大 ,最近 2年生长较快。查体 :一般情况尚可 ,X线胸片显示 :双肺及纵膈均有肿物 ,考虑右乳腺癌转移。　　外科情况 :右乳腺区有长约 2 0 cm纵行切口疤痕 ,胸小肌缺如。左乳头正常 ,左乳头深部有直径约 3.5 cm肿物 ,质硬、界较清 ,不与胸壁及皮肤粘连 ,无桔皮样改变 ,乳头无溢液 ,左腋下可触及 2枚淋巴结 ,直…     

乳腺脉管瘤1例报告

1 临床资料 患者,女性,33岁,因发现右侧乳房肿块伴疼痛1个月,治疗好转后再次发作2d入院.既往病史:怀孕时发现右乳房外侧一质软肿块,未经任何处置自行消失.1个月前右乳房外侧同一部位发现一肿块,质软、伴疼痛,超声检查显示为囊性,行局部切开引流,引出新鲜不凝血液100 mL,经止血、放置引流管和局部加压包扎等治疗后痊愈出院.查体:双乳不对称,右乳外侧明显膨隆,无乳腺局部皮肤红肿和桔皮样改变,右乳外侧及外下方分别可扪及一大小约6.0 cm×4.0 cm和4.0 cm×3.0 cm囊性肿物,质软、界不清、压痛(+)、活动差.左侧乳腺未扪及明确肿物,两侧无乳头溢液,双侧腋下和双侧锁骨上未触及肿大淋巴结.乳腺彩超示:双乳回声不均,右乳外下可见4.0 cm×2.0 cm×2.0 cm无回声,有流动感,右乳腺外侧方可见6.0 cm×2.5 cm×2.4 cm不纯无回声,有流动感,二者相通,未见血流信号;右腺乳内上另见2.5 cm×1.4 cm×1.2 cm不纯无回声,内见分隔及散在团块状较高回声.左乳及双腋下未见异常.手术前行肿物穿刺术,穿刺抽出血性液体.     

乳腺组织细胞肉瘤1例

1病例患者女性,52岁,右侧乳腺肿物18年,明显肿胀3个月,于2010年4月5日入院。入院时查体：双侧乳腺不对称．右外上限可触及8．0cm×7．0cm的肿物,质硬、活动度差、无压痛,右乳头少量血性溢液,右侧腋窝（前线）可触及5．0cm×5．0cm肿大的淋巴结,左侧乳腺未触及肿物,左腋下及锁骨上淋巴结未触及,临床诊断右侧乳腺癌,行肿物切除术。术后肿物送病理。