对乙型肝炎疫苗再接种的免疫应答

作者对接种3针乙型肝炎疫苗后无应答、应答低下(抗-HBs滴度<10IU/l)及以后随访中抗体滴度降至10IU/l以下者进行了再接种。 212名受试者曾接种过3针乙型肝炎疫苗,包括5μg、10μg 20μg血源疫苗及10μg酵母重组疫苗。均于第0、1和6个月行三角肌注射。接种后情况如下:(1)33人无应答;(2)12人抗体应答低下;(3)167人在随访中抗体滴度<10 IU/l。以前接种血源疫苗者均再接种1剂20μg血源疫苗;22名以前接种酵母重组疫苗者均再接种1剂10μg重组疫苗。结果表明,再接种后,有18%的无应答者及96%的最初有应答者的抗-HBs>10IU     

医学生接种低剂量(2μg)乙型肝炎疫苗:肌肉接种与皮内接种免疫原性的比较

作者采用随机对照试验,将165名抗-HBs和抗-HBc阴性的医学生分成两组,83人于上臂三角肌或三头肌肌肉接种2μg血源性乙型肝炎疫苗(IM组);82名于上臂掌侧皮内接种同样的疫苗(ID组).两组均于0、1、2和6个月接种4次,于0、2、6和7个月采血.用放射免疫法检测抗-HBs和抗-HEc.对第7个月时抗-HBs滴度大于10IU/l但小于1000IU/l者在12个月时加强接种1剂2μg疫苗,并于13个月时采血;若第7个月时,接种者的抗-HBs滴度小于10IU/l,则再接种1剂20μg标准剂量疫苗.     

500名护士接种乙型肝炎疫苗的结果

本文报道了精神发育障碍者收容所的500名护士接种乙型肝炎疫苗的结果。采用第0、1和6个月三角肌注射程序,第3次接种后3个月测定抗体滴度,抗体滴度(IU/l)<500、500～1000和>1000者分别于半年、1年及2年后复查。凡抗体滴度为0者均接受加强接种,并于3个月后复查。 500名接种者(男130人,女370人)中半数以上年龄<30岁。疫苗全程接种后抗体滴度>1000IU/l者占59.4%;500～999IU/l者占16.8%;100～499IU/l者占10.8%;1～99IU/l者占9%;0者4%。抗体滴度与年龄和性别有关,41～50岁者中抗体滴度>     

医务人员皮内接种乙型肝炎疫苗

作者在一项大规模临床试验中对医务人员皮内接种低剂量乙型肝炎疫苗或肌肉接种标准剂量疫苗以比较两者的免疫原性。受试者是来自North Arundel医院的成年雇员和社会上的卫生保健人员。所有受试者均无任何免疫抑制病或服用免疫抑制药物、怀孕、预先接种过乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白等情况。将受试者随机分成两组,Ⅰ组皮内接种2μg疫苗,Ⅱ组肌肉接种20μg疫苗。均在三角肌区接种,程序为0、1、6月,于第1针后3、8、12和24个月采血,检测抗-HBc和抗-HBs。研究期间,肌肉接种组的抗-HBs阳转率和抗体滴度高于皮内接种组。8个月时,肌肉组抗体阳转率为92.6%,皮内组为81.0%。肌肉组抗体几何平均滴度(3649mIU/ml)显著高于皮内组(1174mIU/ml)。     

儿童皮内接种重组乙型肝炎疫苗的抗体应答

作者用重组乙型肝炎疫苗对33名儿童(平均年龄为3.3岁)作皮内接种,按0、1、6个月免疫程序,于前臂接种,每次2μg。用放射免疫法检测抗-HBs,并按照世界卫生组织标准,采用国际单位(IU/1)表示。结果表明,有32名儿童在首剂接种后20个月仍有抗-HBs,其几何平均滴度(GMT)为26.5IU/1,其中24名儿童(73%)的抗-HBs水平≥10IU/1,有6名儿童(18%)的抗-HBs水平≥100IU/1。男孩和女孩之间的抗体GMT无明显差异。接种的不良反应轻微,只有1名儿童在接种第2剂后出现持久的局部皮肤硬结。     

乙型肝炎疫苗的保护作用持续多久?

接种乙型肝炎疫苗已公认是预防乙型肝炎的重要措施。然而,对接种乙型肝炎疫苗后保护性抗体水平持续多长时间及何时需要再接种疫苗,至今尚无定论。先前的研究认为,全程免疫后抗-HBs水平持续高于10IU/L(最低保护性水平)可达5年左右,但是几项不同的乙型肝炎疫苗接种试验的长期随访结果表明,抗-HBs水平通常降到低于最低保护性水平甚至消失。作者发现800名健康者接种乙型肝炎疫苗后,起初抗-HBs水平高于10IU/L者在第1次接种后1年有3%降到10     

皮内和肌肉接种低剂量乙型肝炎疫苗

本文综述了抗-HBc阴性者接种低剂量乙型肝炎疫苗后的免疫应答情况。当用2μg血源疫苗替代推荐的20μg重组疫苗时,67～100%的健康志愿者(18～40岁)在皮内接种3～4针后,抗体滴度能逐步上升到10mIU/ml以上。经比较,皮内接种3针2μg疫苗和肌肉接种3针20μg。疫苗者的血清阳     

皮内接种减量乙型肝炎疫苗后抗-HBs的持久性

皮内接种2～5μg乙型肝炎疫苗后产生的血清阳转率与肌肉接种20μg相似.但皮内减量接种后产生的乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)水平明显低于肌肉接种常规剂量后所产生的抗体水平.末次接种后抗-HBs滴度越高,其持续时间就越长.由于皮内接种后抗-HBs水平较低,其保护水平可能维持不到4～5年(目前推荐的再接种时间.)     

婴儿接种乙型肝炎和DTP联合疫苗的免疫应答

作者对179名婴儿分别于2、4、6月龄于大腿前外侧肌肉接种3剂乙型肝炎和DTP联合疫苗(DTP-HBV),并分别在接种前、第2次接种后2个月及第3次接种后1个月采血,检测抗体水平。由父母在日记卡上记录症状。本研究使用的疫苗由SmithKline公司生产,每剂0.5ml,含10μg HBsAg、≥30IU白喉类毒素、≥60IU破伤风类毒素和15OU百日咳杆菌。采用放射免疫法测定抗-HBs;用间接固相酶免疫法测定抗破伤风IgG和抗白喉IgG抗体滴度;用ELISA测定抗百日咳抗体滴度。     

小剂量重组乙型肝炎疫苗的免疫原性

作者用2.5μg酵母重组乙型肝炎疫苗给54名17～19岁男性新兵分别接种3次(第0、1和6个月),与过去在同样条件下接种5和10μg重组疫苗组的结果进行比较。首针后第1、3、6和7个月用Abbott放射免疫试剂盒测定表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc)。用稀释的WHO参考制剂的校准曲线校准抗-HBs国际单位含量。第1个月三组血清阳转率无统计学差异。加强接种时,5和10μg组已全部阳转,但2.5μg组54人中有4人未阳转。到第7个月,各组血清阳转率均达100%,但2.5μg组仍有3人(6%)抗-HBs未达到保护水平(10IU/l),另有8人(15%)抗体效价低于100IU/l。经非     

对接种乙型肝炎疫苗后抗乙型肝炎免疫力的评价

测定机体产生的抗-HBs,可评价乙型肝炎疫苗免疫接种是否成功。一般认为,抗-HBs水平达到10mIU/Ml就具有保护作用。一些研究者从实验中观察到10mIU/ml这个值是用抗-HBS丙种球蛋白作被动免疫时能产生保护效果的最低抗体浓度。这样,人们就希望在用疫苗作主动免疫时,10mIU/ml抗体水平也具有相同的保护效果。作者对262名接种者和210名未接种者定量测定了抗-HBs水平。接种者从各医院工作人员中随机选择,年龄为20～40岁。免疫     

健康者对乙型肝炎疫苗的低免疫应答

130名健康医务工作者按3剂推荐免疫程序臀部肌肉接种乙型肝炎疫苗,其中女84 人,男46人,年龄为20～61岁(平均39岁).在第3剂接种后2～3个月内取血测定抗-HBs水平.结果是:34人(26%,其中男5人,女29人)接种失败(抗-HBs<10IU/l),其中16人未检出抗体;28人(22%,其中男8人,女20人)抗体低于有效保护水平(10～100IU/l),68人(52%)免疫应答良好(>100IU/l).对     

乙型肝炎免疫接种后免疫力的持续时间:小剂量疫苗加强接种的效果

乙型肝炎疫苗的免疫效果虽已证实,但健康成人接种疫苗后的免疫力持续时间尚不清楚。作者观察了245名已接种疫苗3年的医院职工的抗-HBs水平,用Abbott酶联免疫测定试剂盒检测抗-HBs水平,低于10mIU/ml者为阴性。结果有93人(38%)抗-HBs阴性,多见于年龄大、体格指数(体重/身高~2)较高、吸烟和患病者。其中有71人随机皮内接种2μg(36人)或三角肌接种20μg(35人)疫苗。 1个月后检测抗-HBs。皮内组检测的33人中有25人产生抗-HBs,肌肉组32人中有25人抗-HBs阳转。两组抗体水平相似,对加强接种无应答仅与年龄较大和体格指数较高     

在伦敦教学医院乙型肝炎高危人群中进行的乙型肝炎疫苗免疫原性研究及两年的随访观察

对144名处于HBV感染高危状态的医务人员(18～62岁,平均33岁)接种了血源乙型肝炎疫苗(20μg),免疫程序为第0、1和6个月接种疫苗,每次接种前及接种后第9个月采血检测抗-HBs。并对接种者随访2年。作者认为,抗-HBs水平≥5～10IU/1时,对HBV有防御作用,而在第9个月时,抗-HBs水平应达50IU/1以上。免疫后9个月,82.6%(119/144)的人抗-HBs水平≥50IU/1;9%(13/144)的人抗-HBs<50IU/1;8.3%(12/144)的人无应答。对8例低应答者在第9个月时给予第4针免     

乙型肝炎疫苗接种后测定抗-HBs半衰期以确定加强接种的时间

乙型肝炎(HB)疫苗接种提供的保护作用时间有限,当抗体滴度低于10IU/L而接种者仍处于感染HB病毒(HBV)的危险状态时,需要进行加强接种.但加强接种的时间难以确定.作者检测了健康医务人员接种HB疫苗后的抗体下降速率,以估计抗体半衰期与接种后抗体水平之间的关系.     

DNA重组乙型肝炎疫苗的加强特性

最近,通过DNA重组技术已在酵母细胞中表达出HBsAg以生产安全的疫苗。了解能否应用酵母源性疫苗增高以前用血源疫苗免疫者的抗体水平甚为重要。作者首先用固相放射免疫法测定了约在3年前接种3针(0、1和6个月)血源疫苗的维也纳大学医学研究所工作人员的血清抗-HBs滴度。对抗体滴度低于100IU/L者用酵母源性疫苗作加强接种,每剂疫苗含20μgHBsAg。     

血友病病人以加速免疫程序接种乙型肝炎疫苗

为了评价加速免疫程序能否在血友病病人中尽快激发并维持保护性抗体滴度,作者选择了85例乙型肝炎病毒（HBV）,标志阴性的先天性出血性疾病病人（男65人,女20人;年龄为1～81岁）,用表达HBsAg adw血清型的酵母重组乙型肝炎疫苗（EngerixB,20μg）于三角肌区作皮下注射,2和6周后再各注射1次。其中63例在第1针后24周再注射第4针。分别于接种前及接种后2、6、8、10、24、28和52周采血,抗-HBs滴度高于10mIU/ml判为血清阳转。 结果发现,受试者对疫苗的耐受性良好,没有严重副反应,仅1例出现低热。17例（20％）在第1针后2周血清阳转,抗-HBs几何平均滴度（GMT）为92mIU/ml。第1针后6周血清阳转者的比例上升至53％,抗体GMT为70mIU/ml。8周为80％,GMT为234mIU/ml。10周时（即第3针后4周）为87％,GMT为264mIU/ml。到24周93％的受试者获得保护性抗体水平,GMT为402mIU/ml,接种前后用凝血因子制剂治疗的病人与未治疗病人间的抗-HBs滴度无显著差异。第1针接种后1年     

对乙型肝炎疫苗应答不佳的医务人员重新接种和基因分型结果

作者以放射免疫法(RIA)测定了666名接种3针乙型肝炎疫苗的医务人员的抗-HBs几何平均滴度(GMT)。95.8%的人应答良好(抗-HBs≥36RIA单位),GMT高达6300。28人(4.2%)应答不佳,其中8人呈低应答(8～16RIA单位),20人无应答(<8RIA单位)。18±4个月后,这些人重新接种3针疫苗。结果表明,低应答和无应答组中17人(61%)抗-HBs>36RIA单位(最终应答组),其中低应答组8人全部阳转,但GMT仅为应答良好组的1/10(621∶6300)。经9个月随访,抗体均未消失。无应答组20人,接种6针疫苗后仍有     

乙型肝炎疫苗对男性同性恋者的长期免疫原性和效能

作者随访了经乙型肝炎疫苗免疫的773名男性同性恋者5年来抗-HBs消长情况,同时观察了对乙型肝炎疫苗无应答及低水平应答者的再接种效果。结果表明,635人(82%)最大抗-HBs水平>9.9样本比率单位(SRU);69人抗-HBs水平≤9.9SRU;69人无抗体应答。5年随访期间,最大抗-HBs>9.9SRU者,抗-HBs水平下降缓慢。5年后,15%测不到抗-HBs,27%抗-HBs在10SRU以下,抗-HBs水平>100SRU者仅占14%。抗-HBs的持久性与接种疫苗后抗-HBs的最高水平直接相关:     

按两种初免程序接种的DTaP-HB疫苗的安全性和免疫原性

作者挑选565名健康婴儿按两种不同初免程序接种百日咳无细胞菌苗DTP-乙型肝炎(DTaP-HB)疫苗,每0.5ml疫苗含25μg百日咳毒素(PT)、25μg丝状血凝素(FHA)、8μg 69kDa蛋白(PRN)、≥30IU白喉类毒素(D)、≥40IU破伤风类毒素(T)、10μg重组乙型肝炎表面抗原(HB)、0.7mg铝盐和2.5mg2-苯氨基乙醇.A组208名6～14周龄婴儿按2、4、6月龄免疫程序接种,B组357名10～16周龄婴儿接3、5、11月龄免疫程序接种.A组婴儿在7月龄、B组婴儿在6和12月龄时采血,用放射免疫法(RIA)测抗-HBs滴度,规定以10IU/ml为界限值;用ELISA测抗-PT、抗-FHA和抗-PRN IgG抗体滴度,规定以5EIU/ml为界限值;用中和试验测抗-D、抗-T滴度,规定以0.01IU/ml为界限值.