降脂中药研究进展

阐述了高脂血症的有关概念，综合分析了降脂中药的研究进展，包括降脂中药及其有效成分的研究．近年来降脂中药的实验研究及临床研究概况等。     

降脂胶囊降脂作用的实验研究

临床观察提示高脂血症与中医温病的湿热积滞搏结肠腑证近似，故拟温病导滞通下法，采用主要由大黄，山楂，莱艿子等药组成的降脂胶囊，观察春对高脂血症模型大鼠和急性高脂血症模型小鼠的降脂作用。结果表明：降脂胶囊对高脂血症模型大鼠血清总胆固醇，甘油三醌，低密度脂蛋白胆固醇的异常增高有显著的降低作用，其中尤以中，小剂量组作用明显；     

降脂素软胶囊降脂作用的观察

目的 观察降脂素软胶囊降脂作用.方法 用分光光度法测定水对照组、油对照组、3个试验组大鼠血清总胆固醇（TC）和血清甘油三酯的（TG）的浓度.结果 与饲喂高脂饲料的油对照组大鼠相比,给予低、中、高剂量的降脂素软胶囊可使TC浓度显著下降（P＜0.05）;给予低、中和高剂量的降脂素软胶囊可使TG浓度显著下降.结论 降脂素软胶囊具有调节血脂作用.     

降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法将124例高脂血症患者随机分为中西医结合治疗组（观察组）和对照组,观察组采用降脂汤联合辛伐他汀进行治疗,对照组单纯采用辛伐他汀治疗,2组于12周后检测患者血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）、血清高密度脂蛋白（HDL—C）水平。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。结论降脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症有显著疗效。     

降脂汤和氟伐他汀治疗高脂血症疗效对比观察

自2000年以来．笔者通过辨证施治，结合现代医学理论，经反复临床实践，自拟“降脂汤”治疗高脂血症，并与氟伐他汀治疗高脂血症进行疗效比较，现报道如下。     

银绿降脂胶囊治疗大鼠实验性高脂血症

目的 :观察银绿降脂胶囊治疗 SD大鼠实验性高脂血症的疗效。方法 :制备 SD大鼠高脂血症模型 ,给予不同剂量的银绿降脂胶囊 ,观察用药后实验动物血脂的变化。结果 :使用不同剂量的银绿降脂胶囊后 ,各组实验动物的血脂与实验对照组相比均有显著性差异 ;TG从治疗前的 (2 .98± 0 .8～ 2 .87± 0 .5 ) m mol/L 降低到 (1.91± 0 .4～ 1.88± 0 .4) mmol/L,Tch从(5 .71± 0 .4～ 6 .0 1± 0 .4) m mol/L 降低到 (3.5 4± 0 .3～ 3.72± 0 .4) mm ol/L 。结论 :银绿降脂胶囊对 SD大鼠实验性高脂血症有明显的治疗作用。     

沙棘叶提取物的调血脂作用

目的探讨沙棘叶提取物对实验性高脂血症大鼠的调脂作用.方法将已造成实验性高脂血症动物分别以500,400和200 mg/kg ig沙棘叶提取物,共给药30 d,称体重,取血测血清中的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果实验动物经用药后血脂水平基本恢复到正常,其值与正常对照组比较无显著差异(P.>0.05),而高脂血症对照组的各项指标与正常对照组比较则有显著性差异(P<0.01).结论沙棘叶提取物具有有效的调血酯、控制体重的作用,可用于预防和治疗高脂血症.     

降脂康颗粒的降血脂作用

实验测试降脂康颗粒对大鼠食物性血脂升高及家兔食物性高血脂的作用。结果表明，降脂康颗粒对食物性７罟脂大鼠血清中总胆固醇和甘油三酯水平有明显降低作用，并能明显降低高血压高血脂家兔血清的总胆固醇水平。巨观病理学检查表明降脂康颗粒可明显减轻高血脂家兔动脉粥样硬化的病变程度，提示该药具有明显的降血脂和抗动脉粥样硬化作用。     

急性胰腺炎患者血清总胆固醇和甘油三酯的水平

目的 :研究急性胰腺炎时的血脂水平及探讨两者之间所存在的关系。方法 :使用全自动生化分析仪动态测定轻型急性胰腺炎 (MAP)患者 35例 ,重症急性胰腺炎 (SAP)患者Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级 17例的血清总胆固醇(TC)和甘油三酯 (TG)水平。结果 :在急性胰腺炎急性反应期 ,均有血脂升高 ,随着病情明显好转 ,高脂血症逐渐恢复正常。MAP患者于发病后第 1周TC为 (4 11± 2 78)mmol/L ,TG为 (2 2 9± 1 5 1)mmol/L ;SAPⅠ级患者于发病后第 4周TC为 (4 2 4± 2 79)mmol/L ,TG为 (2 13± 1 32 )mmol/L。而预后较差的患者高脂血症未得到恢复 ,SAPⅡ级患者于发病后第 4周TC为 (10 96± 5 88)mmol/L ,TG为 (7 91± 3 95 )mmol/L。结论 :急性胰腺炎易并发高脂血症 ,而持续的高脂血症能加重胰腺炎症 ,可能是致命预后的一项参数     

不同剂量辛伐他汀治疗高脂血症62例

辛伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂 ,能有效降低血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)水平[1 ] 。作者观察了不同剂量辛伐他汀对 62例高脂血症患者的降脂效果。1　临床资料1 .1　一般资料　选择经饮食控制 4周 ,TC >6 .2mmol·L- 1和 (或 )血清TG≥ 1 .81mmol·L- 1 ,年龄 38～ 66岁 ,入选前 3个月未服用调脂药的高脂血症患者。入选 62例随机分为 2组 ,每组 31例 ,2组性别、年龄、病程、合并症差异均无统计学意义 (P >0 .0 5)。1 .2　方法　辛伐他汀为浙江新昌京新制药有限公司生产 ,规格为每片 5mg和 1 0mg。A组 1 0m…     

妊娠期糖尿病孕妇血脂代谢的特点

目的 :观察并分析妊娠期糖尿病孕妇的血脂代谢特点。方法 :选择健康未孕妇女 30例 (对照组 ) ,正常孕妇 5 0例 (正常妊娠组 ) ,妊娠期糖尿病孕妇 30例 (GDM组 )。后两组分别于孕 2 4周、2 8周、36周抽取空腹静脉血测定各项血脂值 ,3组妇女均测空腹静脉血浆总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)。结果 :(1)与对照组比较 ,正常妊娠组孕 2 8周、孕 36周以及GDM组各孕周的TC、TG、LDL C血脂测定值及TG/HDL C比值均较对照组明显升高 (P <0 0 0 1) ;(2 )正常妊娠组与GDM组随着孕周的增加 ,TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显升高 ;(3)GDM组不同孕周的TC、TG、LDL C测定值及TG/HDL C比值明显高于正常妊娠组不同孕周的测定值 (P <0 0 0 1) ,HDL L测定值降低 (P <0 0 5 )。结论 :妊娠后各血脂值均随孕周增加而升高 ,孕晚期各值明显高于孕早、中期 ,更高于非孕期 ;GDM组不同孕周的血脂值明显高于正常妊娠组的不同孕周 ;妊娠期糖尿病孕妇存在血脂增高 ,血脂代谢紊乱。     

糖肾汤对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用

目的:探讨糖肾汤对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护机制.方法:尾静脉注射四氧嘧啶复制糖尿病肾病大鼠模型,糖肾汤及开搏通干预治疗后,检测肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量变化,并同时监测大鼠血糖、尿蛋白的变化情况.结果:糖肾汤能降低早期糖尿病肾病模型大鼠血糖、尿微量白蛋白、尿蛋白,提高肾组织SOD水平,减少肾组织MDA含量.结论:糖肾汤能减轻氧自由基引起的糖尿病肾损伤.     

温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床探讨

目的 探讨温胆汤加减治疗原发性纤维肌痛综合征的临床疗效. 方法 整群选取该院2014年8月—2015年9月收治的63例原发性纤维肌痛综合征患者进行研究,并随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组33例.治疗组给予温胆汤加减治疗,对照组给予普瑞巴林治疗. 比较两组治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效. 结果 治疗组有效率86.67%,对照组有效率为60.00%%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后痛点个数及疼痛程度均有改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 温胆汤治疗原发性纤维肌痛综合征疗效好,不良反应小,值得临床推广应用.     

黄连温胆汤治疗代谢综合征临床观察

目的:观察黄连温胆汤治疗代谢综合征的临床疗效。方法:将68例患者随机分为治疗组36例,采用理气健脾、祛湿化痰、活血化毒法辨证施治,对照组32例,予二甲双胍治疗,均8周为1个疗程。结果:TG下降,HDL-C上升及SBP、DSP下降,治疗组优于对照组,FBG下降两组均有显著疗效。结论:黄连温胆汤在降低体重、血糖方面与二甲双胍疗效相当,在降低血脂、血压方面疗效优于二甲双胍。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

健脾法和活血法代表方药对小鼠脂肪代谢的影响

目的：初步探讨以参苓白术散、膈下逐瘀汤为代表方的健脾法、活血法对小鼠脂肪代谢的影响。方法：小鼠预防性给予两代表方5d后,采用粪脂定量测定法及糖吸收试验检测两种治法对小鼠脂肪排出及木糖吸收的影响。结果：膈下逐瘀汤（10.40g/kg）可明显促进小鼠脂肪排出,并抑制木糖吸收,与模型组比,差异均有显著性意义（P〈0.01）;参苓白术散对小鼠脂肪排出及木糖吸收无明显影响。结论：以膈下逐瘀汤为代表的活血法能增加小鼠脂肪排出,并抑制其小肠吸收功能,而参苓白术散为代表的健脾法作用不明显。     

参芪桂苷汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用

为探讨参芪桂苷汤对异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤的保护作用，采用皮下注射30mg／kg异丙肾上腺素造成Wistar大鼠心肌缺血性损伤模型，30只大鼠随机分为正常对照组、缺血模型组、参芪桂苷汤组，观察心电图、心肌病理、血清磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物丙二（MDA）含量的变化，结果发现参芪桂苷汤组可显著降低异丙肾上腺素所致心肌缺血大鼠的心电图异常升高的ST段，使血清CPK、LDH降低，增加心肌组织SOD的活力，减少MDA生成，与模型组比较，P〈0．05，说明参芪桂苷汤对大鼠心肌损伤有保护作用。     

温胆汤对精神分裂症模型鼠免疫调节及抗氧化的影响

目的：探讨温胆汤对精神分裂症模型鼠的免疫调节及氧自由基损伤的保护作用。方法：随机将30只SD大鼠分为3组：正常组、模型组、温胆汤组。灌胃给药21d，最后3d腹腔注射盐酸阿朴吗啡（APO）建立精神分裂症的动物模型。最后一次造模1h后取血检测白介素2（IL-2）和超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化；测定小鼠胸腺和脾脏指数；并进行大鼠刻板行为评分。结果：温胆汤给药后大鼠血浆中IL-2的含量明显高于模型组（P〈0.05）。胸腺和脾脏指数差异较模型组有显著性（P〈0.05）；血浆SOD、MDA含量较模型组差异有显著性（P〈0．05）；大鼠刻板行为不同程度受到抑制（P〈0.05）。结论：温胆汤能有效地提高精神分裂症模型鼠免疫调节的能力，对氧自由基引起的损伤具有保护作用，并具有对抗APO引起的刻板行为的作用。     

温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床观察

目的:对温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效进行观察和分析。方法:将78名精神分裂症患者随机分成观察组和对照组各39例,对观察组患者给予温胆汤合并奥氮平进行治疗,对照组患者仅给予奥氮平进行治疗。以阳性和阴性综合征量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)对两组患者在基线及治疗第4周末、第8周末进行评定。结果:两组患者经治疗后,观察组显效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者PANSS评分较治疗前均显著下降(P<0.05),但观察组患者治疗4周和8周后的PANSS总分较之于对照组差异具有显著性(P<0.05)。结论:温胆汤联合奥氮平治疗精神分裂症可以明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。     

程丑夫教授运用黄连温胆汤经验举隅

黄连温胆汤以《备急千金要方》中的温胆汤为基础方加黄连,其主要功效是清热燥湿,理气化痰,和胃利胆,为临床治疗痰热证的经典方.程丑夫教授认为痰热病邪致病广泛,痰火扰心,心神不安则见心烦失眠;痰热中阻,清阳不升,则见眩晕耳鸣;情志不遂,痰热郁积,则见郁病;痰热中阻脾胃,升降逆乱则见胃痛.众疾病虽病名和临床表现不同,但其病理机制总归为痰热内扰.本文旨在通过验案举隅总结探讨程教授运用黄连温胆汤的临床经验.