双子宫妊娠3例报告

例1:24岁,于1978年3月20日因妊娠36周合并晚期妊娠中毒症来诊。末次月经1977年7月10日,预产期1978年4月13日。闭经后除有轻度早孕反应外,其他无异常,妊娠6个月时产科检查诊断为双胎,入院前经常有头昏,有时腹痛和双下肢浮肿。检查:T36.2℃,Bp136/96mmHg,心肺正常,腹部膨隆正中有一纵沟,明显的双子宫界限,腹围102cm,宫底高35cm,无宫缩,腹部左右可触得两个胎儿,左侧为左枕前位,胎心强140次/分,儿头已入盆。右侧为右枕前位,胎心略弱130次/分,儿头尚未入盆。产科阴道检查:     

滑石粉胸膜固定治疗肝硬化乳糜胸1例报告

女性,72岁,因反复下肢浮肿伴胸闷1年,加剧二周入院。患者1年来,反复发生下肢浮肿,伴胸闷不适,曾多次住院,经利尿,补充白蛋白等治疗后,症状可缓解。即往身体一般,“乙肝大三阳”10余年,否认其它疾病史。入院查体:T36·5℃,P80次/min,R20次/min,BP120/75mmHg,全身浅表淋巴结未触,胸廓无畸形,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失,未闻及干湿性罗音,左肺及心脏检查无异常,腹膨隆,软,无压痛,肝脾无肿大,移动性浊音阳性,肠鸣音4次/min,双下肢明显凹陷性浮肿。辅助检查:胸片示右侧大量胸腔积液,腹部超声检查示肝区光点致密、分布尚均匀…     

子宫肌壁间妊娠引产时子宫破裂1例报告

资料:女,36岁,以停经85天,要求终止妊娠入院.既往体健,G2P1.4年前行剖宫产术分娩,产后2年人工流产1次.查体:T 36.5℃,P 84次/min,BP13.3/8.0kPa,心肺检查未及异常.妇科检查:外阴未产型,阴道畅,宫颈光滑,宫底脐下两横指,双侧附件未及异常.B超检查见胎儿双顶径3.4em,胎盘位于宫底.血、尿常规,肝功能等检查均正常.     

妊娠诱发室性心动过速1例

1 病历摘要患者,女,29岁。妊娠8~+月伴发作性心悸、头晕22天,持续性心悸胸闷2h入院,发病前无上呼吸道感染,无遗传病史。入院检查:体温36.5℃,心率146次/min,呼吸20次/min,血压14.0/10.0KPa。口唇轻度紫绀,面色发暗。两肺呼吸音清。心律略不齐,心率快。双下肢无浮肿。子宫底脐上3     

部分性葡萄胎与胎儿共存1例诊治报告

1 病例资料 患者,女,26岁,G3P1,停经19周,要求终止妊娠于2011年12月12日上午入院.患者平素月经规律,末次月经2011年7月28日,停经40余天始有轻度恶心、呕吐等早孕反应,持续约1月余,自觉有胎动半月.孕期无腹痛,无阴道流血流液,近1周双下肢浮肿(+),休息后不消退.未做过产检,入院查体:T 36.6C,P 78次/min,R18次/min,BP120/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心肺无殊,肝脾未及,双下肢水肿(+).     

冠状动脉旁路移植术后并发尿崩症1例

患者男,71岁,因反复胸闷、胸痛发作半年,加重2d入院。既往有高血压病史20余年。入院体格检查:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压140/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神清,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:肝、肾功能正常,电解质正常,出凝血时间正常,肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶-MB正常。胸片示双肺未见异常,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波,V1~V6的T波明显倒置。入院诊断:冠…     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料 例1,男,64岁.因头晕以脑供血不足入院.查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg.神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征.既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日.入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围.给予静滴复方丹参、胞二磷胆碱;口服培它啶及继续口服优降糖2.5mg,3次/日治疗.入院后第三天病人出现兴奋、失眠、多语.     

临床病理讨论--心悸、气短不能平卧伴双下肢浮肿

1 临床资料 患者,男,70岁,因心悸、气短1年,进行性加重伴双下肢浮肿20d入院.1年前开始出现心悸气短,心电图示心房颤动,疑有冠心病,自服"消心痛"症状无缓解.20d前出现双下肢水肿,纳差,恶心、呕吐为胃内容物,5d来心悸、气短,不能平卧.近3个月来体重下降15kg.既往无高血压、心绞痛、肾脏病史.无烟酒嗜好.家族史无类似疾病.查体:体温36.3℃,脉搏68次/min,呼吸26次/min,血压90/70mmHg,意识清.皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及,两侧颈静脉怒张,两肺底湿性口罗音.心界叩诊不大,心率100～108次/min,律绝对不齐,各瓣膜区听诊无杂音,腹部未见异常,双下肢凹陷性水肿,余无其他异常发现.辅助检查:血、尿常规正常.肾功:BUN 12.7mmol/L;Cr:134.3mmol/L.血糖正常,血气分析正常.心肌酶谱:CK 73.9U/L、CK-MB 19.6U/L、LDH 372U/L.胸部X光片:心影明显增大,主动脉硬化.超声心动图:室壁运动减弱,心室向心性肥厚.心电图:心房颤动、低电压,左前分支阻滞伴ST-T改变,QRS V1-3呈QS、QR型.初步诊断:肥厚性心肌病、心力衰竭.给予西地兰、速尿、多巴胺、多巴酚汀胺静滴症状不缓解,恶心、呕吐频繁,血压下降,无尿,神志不清,发绀,心率慢,经抢救无效,于入院1周后死亡.     

表现为中枢神经功能障碍的低血糖症2例报告

临床资料例1,男,64岁。因头晕以脑供血不足入院。查体:体温36℃,脉搏68次/分,血压136/78mmHg。神志清,心肺未见异常,肝脾未触及,双下肢无浮肿,神经系统检查未见定位体征。既往有糖尿病史,一直口服优降糖2.5mg,3次/日。入院后化验血糖、血脂、肝、肾功能均在正常范围。给     

同种异体肝移植术后妊娠分娩1例

患者女性,36岁,因“肝移植术后3 年,停经35 3周”于2006年9月22日入院待产。患者曾于1999年发现“小肝癌”行光子刀治疗,2002年12月因肝脏肿瘤行同种异体原位肝移植术,术后恢复良好,持续服用免疫抑制剂FK506及抗病毒药贺普丁,不定期注射HBIG,用药至分娩。患者移植术前、术后月经规则,LMP:2006年1月18日,EDC:2006年10月25日。孕期定期检查无异常,于孕35 3周入院待产。入院检查:体温36.4℃,脉搏80次/min,血压102mm Hg/58mm Hg,心肺未见异常,双下肢无水肿。产科检查:宫高34cm,腹围92cm,胎心146次/min,骨盆外测量正常。入院诊断:1宫内妊娠…     

带器妊娠出现胎盘早期剥离1例报告

<正> 资料:唐某,女,24岁,已婚.G2PI,孕24周,无明显诱因出现间断性阴道出血1月,伴腹痛加重1天,于2002年4月20日19时入院,1999年生育女婴,2001年6月采取宫内节育器(IUD)避孕。末次月经:2001年11月24日,入院时:阴道出血较月经量多,腹痛尚可忍受,体温36.9℃.P80次/min,R20次/min,BP11.5/7kPa。B 超检查:宫内单胎,胎儿存活,胎盘右侧缘可见 T 型 IUD,IUD 右下方可见4.6cm×2.0cm 液     

肌注后引起鼠伤寒沙门氏菌感染1例

1　临床表现患者女 ,2 2岁。 2 0 0 2年 7月 10日因双下肢浮肿 ,鼻衄 ,右手掌关节痛明显 ,诊断为系统性红斑狼疮 (SLE) ,收入住院。患者 1岁起反复出现皮肤湿疹、鼻衄 ,诊断为原发性血小板减少性紫癜 ,几年后出现关节痛 ,脱发 ,尿蛋白 (+ +～ + + + ) ,伴口腔溃疡 ,先后两次经医院确诊为系统性红斑狼疮 ,狼疮性肾炎。近日因劳累后出现双下肢浮肿 ,化验尿蛋白 (+ + + ) ,收入住院。入院后查体 :BP 110 /70mmHg ,P 96次 /min ,T 3 6 4℃ ,轻度贫血 ,头发疏松 ,心肺 (-) ,便软 ,全腹未压痛 ,肝脾未及 ,双下肢明显浮肿。实验室检查 :血白细…     

足月妊娠分娩致直肠前壁裂伤1例

患者,26岁,因孕39周“见红,少量阴道流水2h”,于2005年7月26日收入院。末次月经2004年10月26日,预产期2005年8月3日,孕期定期在我院产前检查,未发现胎位异常,既往体健。入院产科检查:宫高36cm,腹围97cm右枕前位,头先露,半固定,胎心音正常,无宫缩。阴道检查:宫颈软,宫口容指尖,先露-1,产道无异常。血、尿、便检查正常,心电图检查正常。入院诊断:①G2P0A1,孕39周,先兆临产;②头先露。入院后9A30M给予清洁灌肠,于12am出现规律宫缩,产程进展顺利,于6P40M宫口开全,先露+1,8P45M在会阴侧切+胎头吸引术,及腹部加压下,分娩1男婴,Apgar1分钟评为1…     

妊娠合并右卵巢扭转1例

1 临床资料 患者,女,24岁,因停经36 4w,腹痛2h于2008年2月13日15:00入院.平素月经规律,末次月经2007年6月1日,预产期2008年3月8日,孕周已核实,定期产检未提示母儿明显异常,2008年2月13日13:00在玩牌时突然出现右中腹胀痛,持续性、阵发性加重,无规律,无阴道流血、流液,伴恶心、呕吐胃内容物2次,大小便正常.G1P0,本次妊娠为第1次,既往史、个人史、家族史无特殊.入院查体:急性痛苦面容,生命体征正常,心肺无异常,腹隆如孕周,软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,右中腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.     

骨髓增生异常综合征并发结节性脂膜炎一例

患者女,71岁.因“乏力伴双下肢多发性皮疹1周”于2010年5月29日入院.稍感瘙痒,有发热感.有高血压病史10年余,服“常用降压片”(具体不详).查体:体温37.6℃,脉搏90次/min,呼吸频率18次/min,血压117/73 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).贫血貌.双下肢皮肤较多淡红色皮疹,高出皮肤,皮下有硬结,压之稍有褪色,触痛感明显.胸骨中下段轻压痛.右上腹轻压痛,无反跳痛,墨菲征可疑阳性.肝脾肋缘下未触及.右手腕关节肿胀,有压痛,余关节无异常.神经系统无异常.入院诊断:结节性脂膜炎,胆囊炎,高血压Ⅰ期.     

妊娠晚期子宫扭转360°致死胎1例报告

<正>1资料女,30岁,已婚未育,自然流产1次。因停经38+6周,突发剧烈腹痛2h,伴恶心呕吐,于2009年1月28日9点45分急诊入院。末次月经2008年5月15日,停经40余天诊断早孕,孕期不定期产检未见明显异常,预产期2009年2月22日。于2009年1月16日B超提示臀位,1月25日在家摔倒一次,膝关节先着地,当时无特殊不适。1月27日感胎动频繁未行诊治,次日7点左右无诱因突然出现下腹剧烈疼痛,呈持续性,无阴道流血、流水,无发热,腹泻伴恶心呕吐急诊入院。进院时需搀扶,痛苦貌,面色苍白,T36.5℃,BP13.3/8.00kPa,P76次/min,R21次/min,心肺正常,腹隆起,腹肌紧张,压痛、反跳     

异位妊娠自愈1例

患者女性,22岁。因"阴道不规则流血20d,突发性左下腹坠痛3h",于2012-06-09入院。病史采集:既往月经规律,为(3～5)d/(21～25)d,量中等,无痛经史,LMP:2012-04-25。未婚,有性生活史。入院查体:T为37.2℃,P为116次/min,R为20次/min,BP为110mmHg/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态良,无贫血貌,心、肺听诊(-),腹软、压痛(+),反跳痛(+)。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,少许血性分泌物,宫颈光滑,触痛(+),宫体前位,正常大小,左附件区增厚,压痛(+,)右附件区增厚,压痛(+),后穹窿穿刺抽出5mL不凝血。尿hCG(+)。阴道超声检查示:宫内回声欠     

残角子宫妊娠破裂1例

资料:黄某,女,20岁。因停经15周,腹痛7h,加重1h于2005年4月17日8:00入院。G1P0,末次月经2004年12月28日,于停经40余日在当地门诊行药物流产,未见孕囊排出,出血40天后停止。4天前B超检查提示宫内妊娠4个月。2005年4月17日2:00突发下腹部阵发性胀痛,每次疼痛持续1min,在当地门诊以“先兆流产”予安胎治疗,症状无好转。于4月17日7:00腹痛突然加剧,伴肛门坠涨、恶心、呕吐数次。自觉头晕、眼花、心悸、四肢无力,无阴道流血。入院体检:T35℃,P152次/min,BP8.00/4.00kPa,神志清,痛苦面容,面色苍白,四肢冰冷,双肺无异常,心率152次/min,律齐,未…     

宫颈妊娠致子宫全切手术1例

患者女,39岁,G6P1,农民.因不规则阴道出血19天,血量增多半天,于2003年9月5日22时入院.患者末次月经2003年7月15日,行经4天干净.8月15日开始阴道不规则出血,少于平时月经量2倍,无腹痛.9月5日下午,阴道出血量突然增多伴血块涌出约600 ml,而急诊入院.查体:T 37℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 14.4/7.2 kPa,神清能合作,贫血貌,心肺正常,心率106次/min,律齐,腹软,肝脾肋下末及,无移动浊音.     

中期妊娠引产并发后穹窿环形撕裂1例

<正> 资料:陈某,20岁,G1P0。以停经5月余,要求终止妊娠入站。检查:T36.8℃,P72次/min,BP13.3/9.33kPa,R18次/min,营养发育中等,头颈心肺无异常,腹稍膨隆,宫底平脐,胎心胎位不清,脊柱及四肢活动自如,肛门及神经系统未查。妇科检查:外阴已婚未产式,阴道畅,宫颈光滑质硬,宫底平脐。