122例舒张性心力衰竭临床特征

目的 探讨舒张性心力衰竭临床特征.方法 回顾我院2003年月至2008年1月收治122例舒张性心力衰竭患者的临床资料进行汇总分析.结果 和结论:舒张性心力衰竭一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;心脏超声检查:左心室不大,左心室壁大多增厚,左房增大;LVEF正常,舒张功能异常;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.     

舒张性心力衰竭的治疗

<正>正常人群心功能随增龄而变化时,其心脏舒张功能减退先于收缩功能,在缺血性心脏病和糖尿病患者的心脏舒张功能障碍亦较收缩功能障碍出现早。临床约30％～40％的心力衰竭是由舒张功能不全引起的。舒张性心力衰竭(Diastoloc Heart Failure简称DHF)常见于影响左心室松弛性的疾病如高血压性心脏病,肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、糖尿病和影响左心室顺应性疾病如心肌淀粉样变性,原发性限制性心肌病,心肌间质纤维化及心内膜心肌纤维化等。     

舒张性心力衰竭特征的临床观察

目的:探讨舒张性心力衰竭临床特征.方法:对122例舒张性心力衰竭患者进行分析.结果与结论:该病一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;心脏超声检查:左心室不大,左心室壁大多增厚,左房增大;LVEF正常,舒张功能异常;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物不敏感.     

老年人舒张性心力衰竭的诊治体会

舒张性心力衰竭（DHF）是以存在心力衰竭（CHF）的症状和体征,射血分数（EF）正常或轻度降低,舒张功能异常为特征的一种常见且预后不良的临床综合征.其发病机制是由于左心室舒张期主动松弛能力受损,心肌顺应性下降,致左心室在舒张期的充盈受损,心搏量减少,左室舒张末期压增高而发生的心力衰竭.可单独存在也可与收缩性心力衰竭（SHF）并存.近20年的流行病学调查表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致.     

混合高脂饲料喂养新西兰白兔建立DHF模型的实验

目的 使用无创的方法 建立兔舒张性心力衰竭模型.方法 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔12周,并设正常饲料组进行对照观察.结果 模型组与空白对照组比较在LVSP、收缩指数、左心室收缩期最大压力上升速率、左心室舒张末压、左室压力最大下降速率(LV±dp/dt max)有显著差异,符合舒张性心力衰竭动物模型.结论 采用混合高脂饲料喂养新西兰白兔可以建立动物舒张性心力衰竭的模型.     

舒张性心力衰竭的研究进展

舒张性心力衰竭（DHF）是指左心室的容量和收缩功能正常，但舒张期主动松弛能力受损，使左心室充盈压力增高，导致肺循环和体循环瘀血而出现的心力衰竭症状和体征。超声心动图显示，左室射血分数（LVEF）正常且没有瓣膜的异常。研究表明，DHF的发病和预后取决于年龄、性别、地区、种族、诊断的方法、试验的设计以及LVEF的正常界定值。其发病率为50％-55％。流行病学研究显示，约40％-60％的慢性心力衰竭患者属于DHF，     

曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪联合卡维地洛治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法以应用曲美他嗪联合卡维地洛治疗的37例舒张性心力衰竭患者为联合组,以单纯应用卡维地洛治疗的37例患者为对照组,观察对比两组患者疗效。结果联合组脑钠肽、左心室舒张末径以及短轴缩短率均显著低于对照组,左心室射血分数与6min步行试验数据则显著高于对照组,两组比较差异显著,均有P〈0.01。结论曲美他嗪联合卡维地洛治疗舒张性心力衰竭,患者心功能和运动耐量恢复较好,安全可靠,具有广泛的临床应用价值。     

舒张性心力衰竭的治疗进展

舒张性心力衰竭的治疗进展靖西县人民医院（５３３８００）蔡瑶富自Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等人首先报道并提出在１／３的充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病患者中，其左室收缩功能正常以来（１），众多学者对舒张性心力衰竭（ＤＨＦ）进行大量的研究，资料表明心脏舒张功能障碍存在...     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭的症状和体征,心室舒张功能异常,射血分数正常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准。现将我院2002～2005年1月以他病收住院的18例老年舒张性心力衰竭患者误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料18例患者中男     

厄贝沙坦联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭的效果观察

目的探讨厄贝沙坦联合倍他乐克治疗舒张性心力衰竭（DHF）的疗效。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的50例舒张性心力衰竭患者随机分两组,对照组给予洋地黄、利尿剂和硝酸酯类药物治疗;观察组在对照组治疗基础上加用倍他乐克、厄贝沙坦治疗,并观察两组疗效。结果观察组治疗后左心室功能指标均优于治疗前及对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦和倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭疗效确切,临床值得推广。     

85例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组49例冠心病患者给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;26例高血压患者给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;肥厚型心肌病3例、原发性限制型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病3例行择期换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF、)正常及左室舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,有充血性心衰表现多为肺淤血表现;联合治疗减轻心室重构改善心功能、对洋地黄类药物治疗不敏感.治疗以缓解症状,提高运动耐量,改善生活质量,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主.治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.     

盐酸阿罗洛尔治疗中青年高血压合并舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察盐酸阿罗洛尔对中青年高血压合并舒张性心力衰竭患者的降压及改善舒张功能的临床效果。方法选取中青年高血压合并舒张性心力衰竭患者61例,随机分为治疗组31例和对照组30例,在常规治疗基础上,治疗组给予盐酸阿罗洛尔片10~15 mg/次,每日2次,对照组给予酒石酸美托洛尔片25~50 mg/次,每日2次,观察2组治疗前、治疗12周后血压、心率、左心室舒张功能指标及6 min步行距离。结果治疗12周后,治疗组血压控制明显优于对照组(P<0.05);治疗组较对照组左心室舒张末期内径、左心房内径降低(P<0.05);E/A及EF值均明显升高(P<0.05);治疗组6 min步行距离较对照组延长(P<0.05)。结论盐酸阿罗洛尔对中青年高血压合并舒张性心力衰竭患者具有良好的逆转左心室重塑、改善舒张功能和降压的综合效果。     

慢性左心室收缩性心力衰竭患者的舒张功能评价

目的评价慢性左心室收缩功能不全患者的左心室舒张功能,并提出易于临床操作的简便评价方法。方法对2006年9月至12月在我科住院或门诊随访的左心室收缩功能减退的46例心力衰竭患者的超声心动图、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6 min步行试验、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级情况及相关病史进行统计分析。参照美国超声心动图学会推荐的舒张功能分级,对左心室等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E峰的减速时间(DT)、E／Em比值、肺静脉S／D比值和Ar峰值进行综合评定,作出相应舒张功能分级。结果46例左心室收缩性心功能不全的患者均存在不同程度的舒张功能异常,其中30．4％的患者为舒张功能1级,56．5％为2级,13．0％为3级。不同舒张功能分级患者的等容舒张时间、二尖瓣E／A比值、E／Em比值、肺静脉S／D比值、左心房内径和面积、左心室舒张末期内径和容积、二尖瓣E峰和A峰、组织多普勒超声检查二尖瓣环Am、二尖瓣血流E峰的速度时间积分及肺静脉D峰的差异均有统计学意义(P值分别<0．01、0．05);而舒张功能分级与生活质量评分、6 min步行距离和NYHA心功能分级无关。结论慢性左心室收缩功能不全往往合并不同程度的舒张功能异常,但舒张功能异常的程度与临床表现无明显相关性(P值均>0．05)。超声心动图可全面评价慢性心力衰竭患者的收缩和舒张功能,并进行分级。     

血浆N端脑钠肽前体水平与舒张性心力衰竭的相关性研究

目的研究血浆N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平与舒张性心力衰竭的相关性。方法入选2013年1月至2014年12月牡丹江医学院红旗医院收治的无心力衰竭症状和体征,左心室射血分数(LVEF)>50%,组织多普勒二尖瓣舒张早期血流峰值与二尖瓣环运动速度之比(E/E')>15,纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅰ级,诊断为无症状舒张功能障碍患者60例,作为无症状舒张功能障碍组;有心力衰竭症状和体征,LVEF>50%,组织多普勒E/E'>15,NYHA分级为Ⅱ级以上,作为舒张性心力衰竭组80例。同期选择来本院就诊的无心力衰竭症状和体征,LVEF>50%,无节段性室壁运动及左心室舒张功能异常的其他疾病患者80例,作为心功能正常组。测定受试者NT-pro BNP水平,比较不同心功能状况下NT-pro BNP水平的差异。结果舒张性心力衰竭组NT-pro BNP水平显著高于无症状舒张功能障碍组和心功能正常组[(479±62)ng/L比(217±35)ng/L、(63±16)ng/L,P<0.05]。无症状舒张功能障碍组NT-pro BNP水平显著高于心功能正常组(P<0.05)。舒张性心力衰竭患者NYHA分级与NT-pro BNP水平呈正相关(r=0.775,P<0.05)。结论 NT-pro BNP在舒张性心力衰竭患者中有不同程度的升高,升高的程度与舒张性心力衰竭的严重程度呈正相关,可以作为舒张性心力衰竭NT-pro BNP早期的诊断指标。     

舒张性心力衰竭的诊断与治疗进展

近年来心脏舒张功能异常导致的心力衰竭即舒张性心力衰竭日益受到临床医生的重视,心脏的舒张功能与收缩功能一样,对维持心脏正常功能具有极其重要的作用.本文对舒张性心力衰竭的诊治进展做一综述.     

曲美他嗪治疗女性舒张性心力衰竭疗效观察

舒张性心力衰竭（DHF）是指一组具有心力衰竭的症状和体征、左心室射血分数正常，以心肌舒张功能异常、顺应性减退、僵硬度增高为特征的临床综合征。调查显示女性舒张性心力衰竭患病率高于男性，女性心力衰竭患者的流行病学特点、心血管系统的解剖结构、病理变化、生理变化、电生理特性有明显不同，患者对药物治疗的反应也存在着性别差异。     

亚临床舒张功能障碍人群流行病学现状及其心力衰竭发病的研究进展

亚临床舒张功能障碍（preclinical diastolic dysfunction, PDD）以心肌主动松弛能力受损和顺应性降低为主要特点,导致左心室舒张末期压力增高,进而造成心脏功能受损及病理性结构异常。当前我国中老年PDD患病率为30%~40%,在人群中较为常见。随着左心室舒张期充盈压力的不断增加,PDD患者的心脏功能及结构异常会进一步加重,最终可能导致心力衰竭的发生。因此,本文从PDD的临床特点、流行病学现况及其与心力衰竭发病关联的角度进行探讨,以期为心力衰竭的早期预防提供新的视角,建构更具实用性的心力衰竭危险人群的早期干预策略。     

左心室舒张性心力衰竭68例临床分析

目的：分析左心室舒张性心力衰竭（DHF）的临床特征及诊断与药物治疗的体会,以期达到早期诊断、早期治疗,延缓心力衰竭的进展。方法：回顾性分析我院2006～2008年68例DHF患者的临床资料。结果：DHF临床症状主要为有充血性心衰表现（多为肺淤血）。X线胸片显示所有病例肺纹理增粗。心脏超声检查显示左心室舒张不良使左室舒张末压（LVEDP）升高,而心腔大小及射血分数（EF）正常可明确诊断。药物治疗主要为减少液体潴留,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等改善心肌顺应性,改善和延缓心室重构,改善舒张功能。结论：DHF发生是充血性心力衰竭（SHF）的早期阶段,所以早期诊断、早期治疗更为重要,以延缓心力衰竭的发展,改善预后。     

卡维地洛治疗老年射血分数正常的心力衰竭疗效观察

射血分数正常的心力衰竭（HFNEF）是指具有心力衰竭症状、体征,左心室射血分数（LVEF）正常,但舒张功能异常的临床综合征.随着人口老龄化的加速,HFNEF的发病率逐年上升,占所有心力衰竭的38%～54%.HFNEF与收缩性心力衰竭类似,预后较差.近年来,我科采用卡维地洛治疗HFNEF,取得了较好的效果,现报道如下.     

老年舒张性心力衰竭诊治体会

老年舒张性心力衰竭是由于舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低导致心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而发生心力衰竭,而代表收缩功能的射血分数正常。治疗主要是改善症状、治疗基础疾病、基于病理机制的治疗。改善症状主要采用减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。