高血压病人术前用氟哌啶的临床观察

目的：探讨氟哌啶在高血压病人术前用药的最佳剂量。方法：将30例择期手术的高血压病人随机分为3组，I组（n：10）氟哌啶0．05mg·kg－1，Ⅱ组（n：10）氯嚷嚷0．08mg·kg－1，Ⅲ组氟喷啶0．1mg·kg-1术前肌注，并观察病人入室前肌注氟哌啶后5、10、20、30min的MAP（动脉压）、HR（心率）、R（呼吸），SPO2（血氧饱和度）及VT（潮气量）的变化。结果：数据经统计学处理（t检验），注药后5、10、20、30min，3组MAP较注药前有显著改变（P＜0．05、P＜0．01），组间比较Ⅰ组、Ⅱ组无差异（尸＞0．05）与Ⅲ组比较差异显著（P＜0．05）；3组用药剂量对HR、SPO2、VT、R无明显影响（P＞0．05）。结论：高血压病人术前用氟嚷嚷的最佳刘量为0．1mg·kg-1。     

儿童多动症、儿童自闭症与血中单胺类神经递质关系的研究

目的：了解儿童多动症即注意缺陷多动障碍（attention deficit disorder with hypractivity,ADHD)与儿童自闭症（autistc disorder,AD)的行为与血中单胺类神经递质去甲肾上腺素（NE，5－羟色胺（5－HT）的关系。方法：采用德国进口的检测血中去甲肾上腺素，5－羟色胺试剂（IMMUNOBIOLOGICAL LABORATORIES，IBL）Noradrenalin(e) ELISA及Serotonin ELISA,使用Thermo Labsystems雷勃酶标仪（MK3）测定。结果：与正常儿对比，儿童多动症血中NE显著升高，5－HT显著下降，儿童自闭症血中5－HT显著升高，NE显著下降。结论：血中单胺类神经递质与儿童的行为关系密切，检测血中NE、5－HT可以了解儿童行为模式起一定的作用。     

慢性心力衰竭患者心功能分级与心率变异相关性分析及护理

目的：探讨慢性心力衰竭患者心功能分级与心率变异的相关性及护理方法。方法：将90例慢性心力衰竭患者和30例健康对照者共分为4组,健康对照组30例,心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者各30例,分析各组的心率变异性,比较各组与健康对照组心率变异的的差异,根据患者HRV分析结果,给予适当的观察和护理。结果：慢性心力衰竭患者心率变异各指标（SDNN,SDNNindex,SDANN,RMSSD,PNN50）低于健康对照组。心功能Ⅱ级患者HRV部分指标低于健康对照组（P〈0．05）,心功能Ⅲ级患者HRV各指标均明显低于健康对照组（P〈0．05或P〈0．01）,心功能Ⅳ级患者HRV各指标的降低更显著（P〈0．01）,心力衰竭组患者HRV随心功能分级升高而降低。结论：心力衰竭患者心率变异性降低,降低程度与心功能分级呈负相关,心率变异分析可预测心力衰竭患者病情,指导临床治疗和护理。     

心率变异性临床分析396例

我院自1994年11月至1995年4月共做心率变异性（HRV）分析396例，结果表明，HRV与冠心病、高血压病等其它心脏病及一些非心血管疾患有明显的相关性，这与文献报道是一致的，其中：冠心病、高血压病时HRV下降显著。提示迷走神经受损程度最为严重（x2≥18.35，P＜0．01），糖尿病等非心血管疾患HRV下降次之，（x2=16．83、P＜0．01），而病毒性心肌炎时，HRV下降甚轻，提示：迷走神经受损程度最小。（x2＝6．62、P＜0.05）.     

高血压病对心脏左心房构型及功能的影响

目的：探讨86例高血压病患者左心室构型及左心房功能的变化,以及年龄、性别、高血压病程、高血压分期和左室功能的变化对其左心房构型和左心房功能的影响。方法：利用超声声学定量技术评价高血压病患者左心房及左心室功能。结果：①与80例正常对照者相比,86例高血压病患者的左心房增大,心房收缩与舒张功能较正常对照者明显减低（P＜0．001）。②性别对高血压病患者左心房构型及左心房功能无影响。随着年龄的增大,高血压病患者左心房逐渐增大,左心房缩收缩功能逐渐减低。③高血压病程对高血压病患者左心房构型及左心房功能无影响。④高血压病患者左心房构型及左心房功能随着高血压程度的加重而变化,即Ⅱ期高血压病患者减低（P＜0．01） Ⅲ期高血压病患者的左心房较Ⅰ期、Ⅱ期高血压病患者增大（均（P＜0．05）;Ⅲ期高血压病患者的左心房收缩与舒张功能较Ⅰ期、Ⅱ期高血压病患者减低（均P＜0．05）。⑤高血压病患者左心房构型及左心房收缩功能的变化与左心室舒张功能有显著相关性（r分别为－0．63、－0．71,均P＜0．01）,左心室舒张功能的减低可导致左心房增大,左心房收缩功能下降,结论：高血压病患者左心房构型发生改变,左心房收缩和舒张功能减低与左心室舒张功能的改善有关。且随年龄的增大及病性的加重而更加明显。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病的临床研究

目的 探讨β受体阻滞剂对扩张型心肌病的心率变异性（HRV），β受体敏感性及心功能的影响。方法 用动态心电图进行HRV分析，进行异丙肾上腺素敏感试验，测定CD25值，用超声心动图测定心功能。结果 用β－受体阻滞剂倍他乐克（治疗组）治疗后，正常RR间期指标差、频域指标、心率变异指数均比实验前数值增加（P＜0．01，P＜0．05）。治疗组左室射血分数（LEF）增加，左室收缩末期容量和舒张末期容量降低，（P＜0．05）。结论 倍他乐克治疗扩张型心肌病能提高其心率变异性，增加β受体敏感性，改善心功能。     

应用心电监护仪分析急性心肌梗死患者心率变异性的临床意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者应用心电监护仪分析心率变异性（HRV）的临床意义。方法：对70例入住CCU的AMI患者使用装载心率变异性分析软件的心电监护仪进行心电监护和心率变异性分析，并与体检正常者比较，观察HRV与心肌梗死患者病情的关系。结果：AMI患者HRV指标（SDNN，SDANN，SDNNindex，rMSSD，PNN50）较体检正常者显著减低（P〈0．05，P〈0．01），发生心脏事件患者的心率变异性低于未发生心脏事件的患者，大范围心肌梗死患者HRV明显低于小范围心肌梗死者，患者发病初期的HRV明显低于3周后（P〈0．05）。结论：对AMI患者进行即时的HRV检测，能及早发现严重心律失常的发生，可预测病情和预后，为诊断、治疗和护理提供临床依据。     

围产期心肌病和妊娠高血压疾病患者心率变异性时域指标变化及机制研究

【目的】探讨围产期心肌病（PPCM）患者和妊娠高血压疾病（PIH）患者心率变异性（HRV）时域指标变化和机制。【方法】收集PPCM患者30例（PPCM组），PIH患者30例（PIH组），正常体检者30例（对照组），比较三组 HRV时域和超声心动图指标。【结果】PPCM组和PIH组的窦性心搏间期NN标准差（SDNN）、全程记录中每5 min NN间期平均值的标准差（SDANN）、全程相邻NN间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差值（PNN50）值均显著低于对照组，且PPCM组显著低于PIH组，其差异有显著性（P＜0．05）。三组室壁厚度比较无显著性差异（P＞0．05），PPCM组心室前后径、运动幅度和左室射血分数与PIH组、对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）；但PIH组与对照组比较均无显著性差异（P＞0．05）。【结论】PPCM患者妊娠后期心脏组织结构和功能发生改变，因心脏重构致自主神经功能损害， HRV时域指标下降；PIH患者交感神经和副交感神经平衡紊乱，心率变异性时域指标下降。     

原发性高血压患者血中总胆汁酸水平的变化

目的：探讨血中总胆汁酸在原发性高血压发病中的作用，方法：酶法检测30例健康人，21例继发性高血压及76例原发性高血压患者血清总胆汁酸并进行比较，结果继发性高血压患者血清总胆汁酸值和对照组比较无差异（P＜0．05）；原发性高血压患者血清总胆汁酸值较继发性高血压及对照组均明显升高（P＜0．01），其中Ⅲ级高血压患者总胆 汗酸值大于Ⅰ级患者（P＜0．05）。但 Ⅲ级和Ⅱ级高血压患者及Ⅱ级和Ⅰ级高血压患者血总胆汁酸值相比较无显著差异（P均＞0．05）。结论血中总胆汁酸异常升高可能参与原发性高血压的发生。     

四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子和内皮素的影响

目的：观察四环素对高胆固醇喂养兔肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、内皮素－1（ET－1）的作用，以探讨其可能抗动脉粥样硬化斑块的作用及机制。方法：36只雄性日本大耳兔随机分3组：对照组、高胆固醇组和四环素组，测定饲养前后血浆TNF－α和ET－1的含量。结果：饲养前各实验组间血浆TNF－α和ET－1的含量均无明显差异（P＞0．05），饲养后高胆固醇组血浆TNF－α和ET－1含量明显高于对照组（P＜0．05）和四环素组（P＜0．01），而后两者无明显差异（P＞0．05）；与饲养前比较，对照组血浆TNF－α无明显差异（P＞0．05），高胆固醇组和四环素组均有明显差异（P＜0．05），对照组与四环素组血浆ET－1含量无明显差异（P＞0．05），高胆固醇组有明显差异（P＜0．05）。结论：TNF－α和ET－1参与高胆固醇性动脉粥样硬化的形成。四环素能降低高胆固醇喂养兔TNF－α和ET－1的含量，从而具有一定抗动脉粥样硬化的作用。