我国县级卫生机构人员人/禽流感相关知识培训需求评估

目的了解我国县级卫生机构人员对人/禽流感相关知识培训内容和方式的需求情况,为各级相关部门开展有成效的培训提供依据。方法采取整群抽样方法,对安徽和辽宁两省六个项目县的县级疾控机构和医疗机构现职卫生技术人员进行问卷调查。结果培训内容方面,县级疾控机构重点科室中的急传科人员对人/禽流感知识中的临床表现诊断治疗、流行病学调查、个人防护、疫情控制措施、消毒技术、应急演练培训需求较高,检验科人员对个人防护、标本采集、实验室检测、消毒技术需求较高;县级医疗机构重点科室人员（呼吸内科）对临床表现诊断治疗、个人防护、消毒技术和应急演练需求较高。培训方式方面,两类机构人员均对集中授课方式认可度最高。结论采取集中授课的形式对两类机构所有科室人员进行通识知识培训,同时对重点科室人员采取多种形式进行专题知识和应急演练培训。     

我国县级医疗机构人员人/禽流感相关知识知晓情况调查

目的了解我国县级医疗机构人员对人/禽流感防控知识的知晓情况,为各级相关部门组织开展有成效的培训提供依据。方法采用整群抽样方法,对安徽和辽宁2省6个项目县的县级医疗机构所有现职医务人员进行问卷调查。结果县级医疗机构人员平均得分是（56.98±24.68）分;不同科室和职称人员得分差异均有统计学意义（P〈0.05）;重点科室人员（呼吸内科）对人/禽流感核心信息的平均知晓率为43.8%。结论我国县级医疗机构人员已经掌握了一定的人/禽流感基本知识,但对知识的掌握还存在一些盲点和弱点,仍需进一步加大培训力度。     

四川省疾病预防控制机构卫生应急风险沟通需求和能力调查分析

目的 分析四川省疾病预防控制机构(简称疾控机构)卫生应急风险沟通需求和能力现状,为疾控机构应急风险沟通能力提升和岗位胜任科学培训提供参考依据。方法 2022年采用普查和抽样调查结合的方式对四川省级、市州级、部分县级疾控机构及其业务科室相关专业人员开展问卷调查,调查内容为卫生应急风险沟通需求和能力。利用EpiData3.1、Excel 2016和SPSS 22.0软件对调查结果进行整理分析,以构成比、率和均数进行统计学描述,率的比较采用χ²检验,检验水准α=0.05。结果 共调查四川省1个省级、21个市级、104个县级疾控机构和847名专业人员。有5个市级(23.81%)和23个县级(22.16%)疾控机构建立了风险沟通发言人制度,且仅9.52%的市级疾控机构和1.92%的县级疾控机构开展风险演练专题培训;高级职称和从事现岗位时间超过10年的人员自我评价认为具备较强应急能力,且对能力提升的需求更高;中级职称和工作年限为5～10年者认为具备能力较初级职称和工作年限≤5年者更低。各级疾控机构专业人员风险沟通培训意愿均很强烈,市级专业人员意愿最高,达到97.63%。风险沟...     

深圳市基层应急人员应急知识水平影响因素

目的 探讨影响深圳市基层疾病预防控制（疾控）机构处置突发公共卫生事件人员应急知识水平的因素,为突发公共卫生事件能力建设提供参考。方法 采取随机抽样方法,对深圳市疾控机构应急人员进行突发公共卫生事件应急知识问卷调查,同时收集人员所在机构的应急能力调查数据,采用Logistic回归分析方法分析影响应急知识水平的因素。结果 共调查10个区级疾控中心以及12个街道预防保健所（街道所）共147名现场处置应急人员,以本科学历（占72.1%）及初级职称（占49.7%）居多,以传染病防制科人员为主（占50.3%）。回归分析显示应急主导科室对街道所应急人员知识得分产生影响,其中设置应急办的街道所应急人员知识得分较未设置的街道所低（OR=0.062）。近2年来消杀培训的频率、职称是影响区疾控应急人员知识得分的因素,其中中级职称人员知识得分高于初级（OR=3.358）。对于所有应急人员而言,近2年消杀培训培训≥5次/年的机构应急知识得分高于未定期培训机构（OR=10.000）。结论 街道预防保健所应重视应急制度建设,区疾控中心应重视应急培训普及。建议政府重视基层疾控机构人才培养和制度建设,提升疾控人员处置突发公共卫生事件的综合能力。     

疾病预防控制机构突发事件公共卫生风险沟通需求和能力现况研究

目的 了解我国省、市、县三级疾病预防控制机构(简称疾控机构)在应对突发事件应急处置过程中的公共卫生风险沟通需求,评估各级疾控机构的公共卫生风险沟通能力。 方法 采用描述性流行病学调查方法设计本次调查及问卷,普查和抽样调查结合的方式开展调查。并编制了卫生应急风险沟通能力测评问卷,评估疾控机构专业人员的风险沟通能力。 结果 调查省份其疾控机构均未设置独立的风险沟通专职科室,且风险沟通职能多设在应急部门。县(区)级机构的风险沟通制度或预案制定情况(46.6%)好于地市(州)级(28.6%)。仅38.6%的单位开展过风险沟通培训,县(区)级开展演练率为17.0%。77.8%的单位开展过舆情监测,且模式以专业人员网络收集和电话热线收集为主。专业人员风险沟通能力评分不高,调查对象平均得分为8.7分(总分34分)。 结论 各级疾控机构需要重视风险沟通的重要性,拓展渠道收集信息,提高专业人员的风险沟通能力,设置专业化制度来保障风险沟通工作的顺利进行。     

成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化现状调查

目的评估成都市县级疾控机构卫生应急工作规范化程度,为今后卫生应急工作规范化建设提供依据。方法采用自行设计问卷,机构自填调研问卷与现场评估相结合的方式,从组织管理、应急准备、监测与风险评估、应急响应、技术指导等方面对全市20个县级疾控机构开展评估。各机构和指标得分率按照优异(得分率85%及以上)、良好(得分率70%～84%)、一般(得分率60%～69%)、较差(60%以下)进行分类评估。运用Spearman相关分析各指标之间相关关系。结果本次评估发现,县级疾控机构平均得分72.06分。技术指导(97.50%)评估为"优异",监测与风险评估(83.58%)、应急响应(73.13%)、应急管理机构(71.88%)评估为"良好",应急准备(67.84%)评估为"一般"。评估结果一般及以下的二级指标主要集中在应急机构职责(65.00%)、应急专项经费(40.00%)、应急管理制度(40.83%)、应急作业中心(0.00%)、应急队伍管理(68.25%)、培训与演练(55.63%)、风险沟通(68.50%)和总结评估(44.33%)。应急准备得分与应急管理机构得分(r=0.523,P=0.015)、监测风险评估得分(r=0.786,P0.01)和应急响应得分(r=0.437,P=0.047)均呈正相关。结论今后县级疾控机构应重点加强经费保障、制度建设、培训演练、风险沟通及总结评估等卫生应急工作。建议相关部门加强投入和督导,全面推进疾控机构卫生应急规范化建设,提高机构应急响应能力。     

许昌市县级疾病预防控制中心应急能力及突发公共卫生事件风险评估现状调查

目的 了解许昌市县级疾病预防控制中心(简称“疾控中心”)应急体系建设和突发公共卫生事件风险评估工作开展现状,评估应急队员对风险评估相关知识的知晓情况,为加强许昌市卫生应急体系建设、进一步开展风险评估工作提供依据。方法 自行设计许昌市疾控机构突发公共卫生事件应急处置能力调查表对许昌市6个县疾控中心进行应急能力调查,制定风险评估知识问卷进行知晓率的调查。结果 共调查6个县疾控中心221名应急队员,各县大专及以上学历者178人,占总应急队员人数的80.54%;传染病现场调查处理者45人,实验室检测者39人,占总人数的38.01%;6个县级疾控中心均建立了突发公共卫生事件风险评估工作制度,并按时开展季度风险评估工作;各个县级疾控中心对重点传染病应急能力自我评分差别较大,SARS、人感染高致病性禽流感、食源性疾病、群体性不明原因疾病在6分以上,对化学泄露和生物恐怖事件的自我评分最低;各县级疾控中心应急队员风险评估相关知识总知晓率为57.58%,其中不同科室、不同工龄和职称不同的队员其风险评估知识知晓率差异有统计学意义(P0.05)。结论 许昌市县级疾控中心应急能力体系建设基本建立,但仍存在应急人员结构不合理、素质偏低、实验室检测能力不足、对突发公共卫生事件风险评估相关知识知晓率偏低等问题,应针对所存在问题加强相关方面的建设和管理。     

云南省基层疾控机构卫生应急人员培训课程需求因子分析

目的了解云南省基层疾控机构卫生应急人员对卫生应急培训课程的需求,为制定卫生应急培训课程架构提供科学依据。方法抽取云南省基层疾控机构从事卫生应急工作人员182人进行问卷调查,对课程培训需求相关内容采用因子分析。结果对培训课程需求共提取3个公因子,方差累计贡献率为61.967%,提示基层疾控机构卫生应急人员培训需求主要集中在现场处置与卫生应急管理、卫生应急方法/技术与软件应用以及卫生应急相关科研3方面。因子得分显示,不同类型的基层疾控机构卫生应急人员对卫生应急培训的需求程度不同。结论卫生应急培训应以需求为导向,丰富和合理培训课程内容设置,针对不同类型、不同需求层次的卫生应急人员开展不同层次和类型的培训。     

基于探索性因子分析的县级疾控卫生应急人员胜任力模型的构建

目的了解县级疾控机构卫生应急人员胜任能力要素并构建胜任力模型。方法通过文献研究和专家咨询法筛选县级疾控卫生应急人员岗位胜任力的特征条目,编制胜任力调查问卷;对潍坊市14个县级疾控机构全部122名卫生应急人员进行问卷调查,收集胜任力模型的数据;运用探索性因子分析提取公因子,构建县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型。结果共回收有效问卷122份,43个条目中在诚信、责任心、风险意识、以人为本、提升自我、自律等条目得分最高,分别为3.99、3.89、3.86、3.86、3.86、3.85;共提取4个特征值大于1的公因子分别命名为个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能,累计解释数据方差总变异的74.25%。结论以个人特征、基础知识、应急知识理念、应急技能等4个维度构建的县级疾控机构卫生应急人员胜任力模型具有较好的适用性,为监测评价县级疾控卫生应急人员工作能力提供一个新的平台,为有针对性的开展卫生应急人员的选拔、培训提供理论依据。     

浅析渝东南县级疾控机构生活饮用水检验技术的现状

目的:对渝东南(酉阳、石柱、黔江、秀山、彭水)县级疾控机构生活饮用水检验技术的现状进行全面分析。方法:于2015年7月对我市渝东南5个县级疾控机构生活饮用水水质检测专业技术人员、水质检验实验室仪器设备、水质检测能力等情况。结果:调查数据显示,我市渝东南各县疾控机构在岗人数为233人,平均人数为47人;多数疾控机构在生活饮用水检验方面配备了水质检验仪器设备,而高端的大型仪器设备均未配备;渝东南各县级疾控机构仅能开展1项非常规指标,可开展36项常规指标,常规指标开展率为85.71%。结论:相关部门需要加强提高县级疾控机构生活饮用水检验技术能力的工作,促进各疾控机构生活饮用水检验能力明显提高,为居民健康用水提供保障。     

流感病毒与禽流感

进入20世纪,流行性感冒病毒至少有过4次全球性大流行,夺去数千万人的生命,给人类造成巨大灾难。流感的流行与A型抗原易发生变异有关。当新变异型出现时．人们对之缺乏免疫力,象征着新的一次流行即将到来。流感病毒广泛存在于自然界禽鸟类、哺乳动物中。水鸟是流感病毒的基因库。流感病毒有宿主范围限制性,此与流感病毒认识不同的细胞受体有关。引起人类流行的流感病毒都是人流感病毒与禽流感病毒通过基因重组而来。禽流感病毒广泛流行于世界各地,曾造成数以千万计的禽类死亡。禽流感病毒有高致病性与低致病性之分,高致病性流感病毒可引起近100％鸡只死亡,历史上多由。H5与H7引起。长期在禽类中流行,广泛分布世界各地。但H5NI亚型高致病性流感病毒1997年突然袭击人类,2003年底至2004年初禽流感在亚洲许多国家流行,至今仍在发展,并侵袭人类,造成死亡,虽还未证明有人传人情况,但必须引起足够重视。禽流感可通过接触分泌物、排泄物与空气传播。还可经蛋垂直传播,人感染目前多与接触携带有禽流感病毒的禽及其排泄物、分泌物有关。禽流感可防可治,发现高致病性禽流感地区,应及时、果断、坚决扑杀(禽类),彻底消毒,严格隔离,强制免疫,防止扩散,严防传给人群。     

Influenza

Influenza still is the major infectious disease causing epidemics throughout the world with high morbidity and mortality. A segmented RNA genome of the virus provides the mechanism for formation of new serotypes and possible hybridization with animal strains. New approaches to effective vaccine have been stimulated by new knowledge of viral structures and genetic constitution. They include inactivated hybridized strains, a neuraminidase-specific antigen that immunizes against the enzyme that determines viral invasiveness and spread of infection, and a live temperature-sensitive mutant that infects only the upper respiratory tract on administration.     

流行性感冒--世界正蹒跚在能杀死大部分人类的传染病流行边缘

它拥有所有通俗好莱坞恐怖片的场景 :一个飘乎不定的杀手掠过全球 ,身后留下数百万的尸体 ,而整个医学界却无法阻止这场屠杀 ,对于电影剧本这是个模糊浅显的概念 ,但在 1918年末 ,也就是第一次世界大战结束前的几个月及 1919年的大部分时间内 ,它却真实的展现出来。 10个月里 ,流感病毒袭击了整个世界 ,5 0 0多万人被感染 ,并至少夺去了2 0至 4 0万人的生命 ,这个数字超过死于第一次世界大战战场人数的两倍。很多流行病学家相信类似的场景将再次发生 ,而且将更加严重。这不是夸张。 1997年 ,世界曾非常可怕地接近了“流感”的再次全球性爆发…     

流行性感冒

1　一般情况1 .1　概念　流行性感冒 (influenza)是一种由流感病毒引起、高度传染性呼吸道感染 ;全球性发病 ,每年数百万人患病 ;多少世纪以来引起流行 (epidemic)和大流行 (pandemic) ;发生在秋末、冬季或初春 ;感染者通过咳嗽、喷嚏使呼吸道分泌物产生飞沫 ,导致人与人传播。各年龄组人群均可罹患 ,大部分疾病过程呈自限性 ,少部分引起中重度疾病 ,导致辍工、辍学、并发症 (肺炎和心脏受累 ) ,是人群住院和死亡病因 ,成为严重人类疾病负担[1 ] 。1 .2　病毒学1 .2 .1　组成与结构　属正黏病毒科 (orthomyxoviri dae) ,分 4种 :流感病毒 (…