糖尿病性视网膜病变荧光血管造影的早期征象

有关糖尿病性视网膜病变最早的毛细血管改变存在着争论,因为要了解严重视网膜病变的早期毛细血管改变是困难的。用眼底镜检查糖尿病性视网膜病变的早期征象被认为是微血管瘤。为了阐明糖尿病的早期血管改变,作者为166例糖尿病患者的272眼作了眼底荧光血管造影,这些患者的眼底事先用眼底镜检查都未发现糖尿病性视网膜病变。272眼中有181眼(占66.5%)荧光血管造影发现有视网膜血管改变,这些改变包括荧光素渗漏、毛细血管扩张、毛细血管充盈缺损、微血管瘤样点状扩张及微血管瘤。经统计分析及1～5年追踪观察得知此病的进展从荧光血管造影方面观察按下列顺序进行,即荧光素渗漏、毛细血管扩张、毛细血管充盈缺损、微血管瘤样点状扩张及微血管瘤。荧光素渗漏最多见,见于89.5%的患者,是糖尿病性视网     

共焦激光眼底造影在糖尿病性视网膜病变诊断和治疗中的应用

目的:评价眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊断和治疗中的应用价值。方法:采用FFA检查对88例176眼糖尿病患者进行筛查,对DR临床分期进行修正,并根据FFA检查结果指导治疗。结果:其中11眼眼底检查未发现视网膜病变的糖尿病患者FFA检查出现早期微血管瘤病变。眼底镜下Ⅰ～Ⅱ期DR患者中有15眼FFA检查出比检眼镜更多的微血管瘤。眼底镜下Ⅲ期DR患者中有11眼FFA检查出现新生血管改变。结论:FFA检查是DR诊断和分期的金标准,且为指导眼底激光和评价激光疗效的指标。     

鼻咽癌放疗后放射性视网膜病变的临床分析

为探讨放射性视网膜病变 ( Radiation Retinopathy,RR)的临床表现及光凝治疗的效果 ,对鼻咽癌外照射后发生的 13例 ( 2 6只眼 ) RR患者的临床表现、彩色眼底照相、眼底萤光血管造影 ( Fundus Fluorescein Angiography,FFA)和氩激光光凝治疗黄斑水肿 3眼进行回顾性分析。结果 :13例 RR患者 2 6只眼 ( 10 0 % )眼底改变为黄斑部毛细血管扩张和 /或微血管瘤 ,另外单独或同时伴视盘颜色变淡 11只眼 ,水肿、出血 6只眼 ;视网膜出血 2 2只眼 ,广泛性视网膜小血管闭塞 7只眼 ;黄斑水肿 11只眼 ,深层出血 1只眼。81% ( 2 1/ 2 6) RR患眼视力下降。光凝治疗后 6个月 10 0 % ( 3 / 3 )患眼视力提高及黄斑水肿消退。结论 :RR最早期和最常见表现为黄斑部毛细血管扩张和 /或微血管瘤。RR患者视力下降是由于黄斑部水肿、黄斑部毛细血管闭塞、视盘缺血等原因所致。氩激光光凝可有助于放射性黄斑水肿消退 ,视力提高而获得满意的疗效     

Ⅱ型糖尿病患者的吲哚青绿和荧光素眼底血管造影

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者的吲哚青绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征，探讨Ⅱ型糖尿病患者脉络膜血管的改变。方法 56例患者采用ICGA和FFA同步造影检查，对两种造影图像进行对比分析。结果 25例(50只眼)直接眼底检查未达到DR分期诊断标准者，其中12例(22只眼)FFA出现异常荧光，占44％，主要表现为点状强荧光．19例(34只眼)ICGA出现异常荧光，占68％，主要表现为中晚期点状强荧光以及早期点状弱荧光；31例(62只眼)直接眼底检查为非增殖期糖尿病视网膜病变者，31例(62只眼)ICGA和FFA均有不同程度异常荧光，在FFA中主要表现为微动脉沼的点状强荧光、出血的遮蔽荧光、毛细血管闭塞的弱荧光，在ICGA中主要表现为晚期斑片状强弱荧光与弥漫性强荧光。结论 ICGA的临床应用发现糖尿病性脉络膜病变的可能，在Ⅱ型糖尿病患者，ICGA是FFA一种有用的补充检查。     

光学相干断层扫描血管成像(OCTA)和荧光素血管造影(FFA)对比观察增生型糖尿病视网膜病变(PDR)

目的 运用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)和荧光素血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)对比观察增生型糖尿病视网膜病变(proliferating diabetic retinopathy,PDR)的临床特征,分析OCTA与FFA对PDR患眼眼底病变检出的一致性.方法 回顾性病例研究.选择PDR患者25例(36眼),每例患者均行OCTA和FFA检查,并且两项检查间隔时间不超过2h.对比观察记录PDR患眼在OCTA和FFA图像中黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤、视网膜新生血管、视网膜无灌注区5种眼底病变的影像学特征,并分析两种检查方法对上述眼底改变检出的一致性.结果 PDR患眼的OCTA特征主要为黄斑拱环结构改变区视网膜浅层毛细血管扩张迂曲、深层中心凹无血管区扩大,黄斑水肿区视网膜浅层血管迂曲扩张、视网膜深层片囊状弱信号,视网膜微血管瘤区浅层、深层毛细血管局部囊样扩张膨大或梭形改变,视网膜新生血管区浅层、深层不规则异常血管网状结构,视网膜无灌注区片状弱信号;PDR患眼的FFA图像特征主要为黄斑拱环结构改变区周围血管扩张弯曲,黄斑水肿区、视网膜微血管瘤区和视网膜新生血管区造影期强荧光,视网膜无灌注区表现和OCTA相似.OCTA检查发现PDR患眼黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤、视网膜新生血管、视网膜无灌注区分别为26眼、26眼、25眼、13眼、30眼;FFA检查发现5种眼底病变依次为20眼、28眼、28眼、12眼、30眼;OCTA与FFA检查对PDR患眼黄斑拱环结构改变、黄斑水肿、视网膜微血管瘤检出的一致性一般(Kappa=0.416、0.705、0.646,均为P＜0.01),对视网膜新生血管、视网膜无灌注区检出的一致性较好(Kappa=0.816、0.800,均为P＜0.01).结论 OCTA与FFA能较好地观察到PDR患眼5种眼底病变,并对PDR患眼的部分眼底病变的检出具有良好的一致性.     

荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的应用价值

目的评价荧光素眼底血管造影（FFA）在糖尿病性视网膜病变（DR）诊断分期和指导治疗方面的价值。方法采用FFA对182例（364只眼）糖尿病患者进行筛查，对DR临床分期进行修正，并根据FFA的分期指导治疗。结果12只眼眼底检查未发现有DR的患者FFA显示有Ⅰ期微血管瘤病变；25只眼Ⅰ-Ⅱ期患者FFA显示更多的微血管瘤及合并黄斑水肿改变；11只眼Ⅲ期患者FFA显示毛细血管无灌注区范围比检眼镜下检出棉絮斑范围广，13只眼出现新生血管改变；20只眼Ⅳ期患者检出比检眼镜下更多的新生毛细血管及黄斑水肿改变。结论FFA是作为DR分期的最佳标准，且为指导激光治疗和评定光凝疗效的指标。     

急性前部葡萄膜炎的眼底荧光血管造影改变

目的探讨急性前部葡萄膜炎患者眼底的变化。方法对急性前部葡萄膜炎患者５４例６１只眼进行眼底荧光血管造影。结果６１只眼中发现６０只眼视盘周围毛细血管扩张，晚期强荧光。其中伴有黄斑区周围毛细血管扩张１８只眼，伴有黄斑区囊样水肿４只眼，伴有视盘边缘血管旁条状出血２只眼。结论９８．３％急性前部葡萄膜炎患者，眼底荧光血管造影均有视网膜和视乳头周围血管的改变。     

早期糖尿病视网膜病变与全身因素关系的探讨

１２２例（２４４只眼）检眼镜下未查见视网解膜病变的Ⅱ型糖尿病患者，眼底光血管造影发现有病变者６６例（１３２只眼）。包括毛细血管荧光素渗漏，毛细血管扩张，微血管瘤，黄斑及视网膜水肿和毛细血管闭塞，采用多因素逐步回归法对早期糖尿病视网膜病变与全身因素的关系进行分析，结果表明：与空腹血糖、甘油三脂、病程和眼灌注压呈显著正相关，与眼压，发病年龄呈显著负相关。     

获得性免疫缺陷综合征眼底病变特征分析

目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者眼底病变特征.方法 经临床和实验室血清学检查确诊为AIDS并在眼科就诊发现有眼底病变的42例患者的66只眼纳入研究.所有患者均进行常规视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,对其眼底病变的临床特征进行回顾性分析.结果 66只眼中,巨细胞病毒性视网膜炎37只眼,占56.0%.眼底见视网膜上大片融合性黄白色颗粒状视网膜坏死灶,边界不清,伴视网膜出血,血管狭窄、阻塞和白鞘.人类免疫缺陷病毒微血管病变21只眼,占32.0%.眼底见视网膜棉绒斑、斑点状出血或微血管瘤.视神经病变3只眼,占4.5%.眼底见不同程度的视盘水肿、视神经炎或视神经萎缩.其他眼底病变5只眼,占7.5%.眼底表现为神经上皮脱离2只眼,占3.0%;葡萄膜炎3只眼,占4.5%.结论 进行性坏死性视网膜炎,视网膜出血,血管闭塞白鞘,棉绒斑是AIDS患者常见的眼底表现.     

息肉状脉络膜血管病变的临床特征分析

目的观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)的眼底表现及荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚青绿血管造影(ICGA)与相干光断层扫描(OCT)特征。方法分析经眼底检查、FFA、ICGA及OCT确诊的PCV患者16例(16只眼)的眼底图像资料。其中OCT检查资料为8例(8只眼)。结果 16例(16只眼)全部为单眼发病,其中男性10例,占62.5%,女性6例,占37.5%。年龄36～75岁,平均年龄63.4岁。眼底检查14只眼病变部位位于黄斑区,占87.5%,2只眼病变位于视盘颞侧,占12.5%。在黄斑区4只眼见橘红色结节样隆起病灶,13只眼视网膜下有出血,11只眼见脂质沉着。FFA检查16只眼早期均呈强荧光,后期进行性渗漏。其中6只眼表现血液性视网膜色素上皮脱离(PED),1只眼为浆液性PED,2只眼为血液性合并浆液性PED,1只眼呈脉络膜血管网及息肉样结构。ICGA检查16只眼均可见强度不等、簇状或孤立的息肉状扩张灶,其中12只眼可见伞样或树枝样异常扩张的脉络膜血管网。OCT检查8只眼显示7只眼视网膜色素上皮(RPE)和脉络膜毛细血管高反射层呈穹隆状隆起,其下可见结节状改变。1只眼无脉络膜毛细血管高反射层改变。6只眼表现血液性PED,2只眼为浆液性PED合并神经上皮脱离。结论 PCV单眼发病为主,好发部位为黄斑区,最常见表现为视网膜下出血及脂性渗出,部分患眼存在PED。大部分患眼ICGA可见特征性的脉络膜血管网及其末梢的息肉状扩张灶。     

三种不同造影方式在糖尿病性视网膜病变诊断中的应用对比

目的：比较分析虹膜荧光血管造影(iris fluorescein angiography,IFA)联合眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiogrsphy,ICGA)和FFA在早期糖尿病性视网膜病变(diabetic retinitis,DR)中的诊断价值。

方法：选择2015-08/2016-08期间我院收治的DR患者70例136眼,全部患者分别接受ICGA、FFA、IFA+FFA检查,分析三种造影方式的检出结果。

结果：FFA检出病变120眼(88.2%),ICGA检出病变124眼(91.2%),IFA+FFA检出病变130眼(95.6%),三种检查方法病变检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05); FFA检出48眼出现新生血管,18眼玻璃体积血,38眼黄斑水肿,16眼无灌注区; ICGA检出49眼新生血管,38眼黄斑水肿,17眼玻璃体积血,20眼无灌注区; IFA+FFA检出17眼增殖性糖尿病性虹膜病变(DI),22眼非增殖性DI,5眼NVG,92眼无DI。

结论：在DR诊断中,IFA+FFA、FFA、ICGA均具有不错的诊断价值,但IFA+FFA可及时发现合并的糖尿病虹膜病变,为及时治疗提供帮助。     

激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析

目的:探讨激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果。方法:对我院近3a 176例320眼的糖尿病性视网膜病变,经行激光光凝治疗后,定期观察视力,眼底及眼底荧光造影检查(3 ～4mo),记录新生血管、视网膜出血渗出、玻璃体积血等情况,观察期4mo～3a。结果:完成激光治疗后1mo,视力提高≥2行139眼(43.4)%,无变化123眼(38.4)%,视力下降≤2行58眼(28.1)%。造影示新生血管消退307眼(95.9%),3眼新生血管性青光眼,虹膜新生血管消退,眼压正常。28眼(8.8%)发生玻璃体积血,后行玻璃体切割,术中补激光。结论:激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。     

荧光素虹膜血管造影联合眼底血管造影在DR合并新生血管性青光眼中的应用

背景 新生血管性青光眼(NVG)是由视网膜缺血缺氧继发的眼病.荧光素虹膜血管造影(IFA)可早期诊断NVG,但其不能全面反映眼底血管情况.IFA联合荧光素眼底血管造影(FFA)可全面检测视网膜及虹膜新生血管情况,但目前国内关于糖尿病视网膜病变(DR)合并NVG患者中此方法的应用研究较少. 目的 探讨IFA联合FFA检查在增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者合并新生血管性青光眼的临床应用.方法 采用回顾性研究方法.纳入2013年2月至2016年1月在河南省立眼科医院接受IFA和FFA联合检查的PDR患者79例133眼,其中无虹膜病变100眼,I期青光眼红变期21眼,Ⅱ期开角型NVG 12眼.所有患眼均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、IFA联合FFA检查.采用McNemar非参数检验法对比分析裂隙灯显微镜和IFA检查在I期青光眼红变期患眼检出率的差异. 结果 IFA检查显示100眼无虹膜病变患者无异常虹膜荧光素渗漏,FFA检查显示接受全视网膜激光光凝术(PRP)治疗的32眼未发现视网膜新生血管,68患眼存在视网膜新生血管;早期IFA检查显示,21眼I期青光眼红变期患者瞳孔缘或虹膜表面新生血管荧光素渗漏,FFA检查显示均存在视网膜新生血管;早期IFA检查显示12眼NVG患者虹膜表面新生血管荧光素渗漏,FFA检查显示均存在视网膜新生血管.I期青光眼红变期患眼中IFA检查的检出率为100％(21/21),明显高于裂隙灯显微镜检查的71.43％(15/21),2种检测方法检出率的比较差异有统计学意义(P=0.03). 结论 IFA联合FFA检查可以及早发现PDR合并青光眼红变期,有助于及时指导治疗.     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变(DR)合并视网膜静脉阻塞(RVO)的眼底特征及荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征。方法: 回顾性分析118例129眼DR合并RVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征及相关临床资料。结果: DR合并RVO的患者118例中,双眼同时发病有11例22眼,其余皆为单眼,其中66眼表现为视网膜中央静脉阻塞(CRVO),占51.2%,58眼表现为颞上分支静脉阻塞,占45.0%,其它分支静脉阻塞有5眼,占3.9%。FFA表现为:静脉阻塞区视网膜有大量神经纤维层出血,相应黄斑区荧光渗漏,掩盖了此眼DR的改变,对侧眼均可见DR不同级别的改变。结论: 糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞眼底表现复杂,应与单一的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞甄别。     

直接检眼镜、7方位眼底彩色照像及荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变分期中的相关性研究

目的探讨直接检眼镜、眼底彩色照像及荧光素眼底血管造影（FFA）对判断糖尿病视网膜病变（DR）临床分期的一致性,寻求经济、简便、有效的DR检查方法。方法散瞳后分别采用直接检眼镜、30°7方位眼底彩色照像和FFA对50例（100只眼）糖尿病患者进行检查,按照我国1987年中华医学会眼科学会通过的分期方法对图片进行分析并给出分期,对三种方法所得结果进行比较。结果直接检眼镜诊断无DR者23只眼（23%）,Ⅰ期28只眼（28%）,Ⅱ期17只眼（17%）,Ⅲ期只24眼（24%）,Ⅳ期8只眼（8%）;7方位眼底照像诊断无DR者6只眼（6%）,Ⅰ期28只眼（28%）,Ⅱ期4只眼（4%）,Ⅲ期20只眼（20%）,Ⅳ期41只眼（41%）,Ⅴ期1只眼（23%）;FFA诊断无DR者6只眼（6%）,Ⅰ期26只眼（26%）,Ⅱ期6只眼（6%）,Ⅲ期19只眼（19%）,Ⅳ期42只眼（42%）,Ⅴ期1只眼（1%）;直接检眼镜与FFA在DR的临床诊断分期中,有显著差异性（卡方值=34.273,P〈0.01）;而7方位眼底照像与FFA诊断无差异性（Z=-0.161,P=0.87,P〉0.05）。结论 7方位彩色眼底照像法可作为DR筛查和指导临床治疗的一种比较可靠的方法,但FFA检查能更早期及更准确地诊断DR。     

色素失禁症患者的眼底表现及治疗

目的:探讨色素失禁症(IP)患者的眼底荧光素血管造影特征及其辅助治疗的意义。方法:回顾性研究,收集2019-03/08确诊的IP患儿10例18眼的临床资料纳入研究,均为女性患儿,就诊年龄2周~42月龄,详细记录患儿的病史及家族史,均行眼底彩色照相及眼底荧光素血管造影检查。结果:纳入患儿眼底检查结果提示:1期病变1例1眼,FFA提示视网膜散在异常血管,晚期无渗漏,定期随访。2期病变4例6眼,FFA提示视网膜可见异常血管吻合,无明显新生血管生成,均行视网膜光凝。3期病变7例9眼,FFA提示视网膜新生血管荧光渗漏、视网膜前出血性荧光遮蔽,均行玻璃体腔注药(雷珠单抗注射液2mg∶0.2mL,注射量每眼0.25mg/0.025mL)联合视网膜光凝;其中2例为单眼发病,对侧眼正常。4期病变2例2眼,4a期病变1眼,FFA显示视盘、黄斑向颞侧牵拉连至周边部视网膜、局部浅脱离,行玻璃体切割手术;4b期病变1眼,眼前节照相提示晶状体后白色机化膜,眼部B超提示视网膜脱离,行玻璃体切割手术。结论:初步证实了眼底荧光素血管造影可辅助IP相关性视网膜病变的分期及治疗,对其治疗随访有指导意义,但对于各期病变的治疗目前尚无统一标准,有待更多临床资料。     

糖尿病患者565例视网膜病变初步调查及早期诊断

目的:初步调查门诊2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的发生情况,并探讨早期诊断的方法。方法:对我院眼科门诊及住院治疗的2型DM患者,经WHO有关IDDM诊断标准确诊,共565例1130眼,通过询问获得病史以及相关检查和诊断资料,常规进行视力、眼压,以及散瞳检眼镜检查眼底,并采用眼底视网膜彩色照相检查,对镜下可疑及有明确视网膜病变的患者行荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查。结果:DM患者565例1130眼中检眼镜下有视网膜病变417例825眼,9例为单侧患者,发生率73.80%。病程5a以上患者中,存在1期以上DR占78.0%。417例明确DR患者除造影禁忌证外,372例进行了荧光素眼底血管造影检查,其中1,2,3,4期患者造影确定病情程度与眼底镜下符合率90.6%(337例),9.4%(35例)严重于检眼镜下确定病情程度。检眼镜下无眼底改变0期糖尿病患者148例296眼,病程<5a患者61例,行造影检查38例,确诊DR为1期者12例,占检查人数32%;病程高于5a患者87例,26例行造影检查发现微血管瘤存在,占30%。565例患者中血糖不稳定和控制不好者共327例,占57.9%。结论:门诊2型DM患者DR并发症的高发生率需要密切关注。为避免患者视力丧失,常规检眼镜检查,尤其是数码眼底彩色照相图像分析对早期诊断有重要价值,需引起内科医师重视。     

眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值及特征分析

目的：研究并探讨眼底荧光血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊疗中的应用价值。

方法：选择2014-01/2018-02期间在我院住院且疑似发生视网膜病变的糖尿病患者130例,所有患者均接受眼底照相和FFA检查。以临床确诊结果为参照,计算眼底照相和FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性,并比较二者对不同程度DR的诊断符合率,分析DR的FFA检查特征,采用Kappa一致性检验对两种诊断方法与临床确诊结果之间的一致性进行分析。

结果：FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为96.8%、97.1%、96.9%,均高于眼底照相(P<0.05)。FFA检查对DR轻度、中度、重度的诊断符合率分别为97.1%、97.0%、96.4%,均高于眼底照相,但差异均无统计学意义(P>0.05)。经Kappa一致性检验分析,FFA检查诊断结果与临床确诊结果之间的一致性良好,而眼底照相与临床确诊结果之间的一致性仅为中等。FFA检查结果显示,DR多发生于鼻侧象限,在距视盘中周部分布较多,可见视网膜内微循环异常,视网膜微血管瘤、出血点、静脉串珠、视网膜毛细血管无灌注区的数量和分布位置各有不同; 部分患者在出现视网膜微血管瘤、出血点之前,出现黄斑中心凹厚度增加、局灶性棉绒斑、局灶性视网膜毛细血管无灌注区等表现。

结论：FFA检查对DR的诊断灵敏度、特异度、准确性高,与临床确诊结果之间的一致性较强,对于眼底照相检查中的疑似病变诊断准确。     

血管内皮生长因子抑制剂球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿

目的:评价玻璃体腔内注射1.25mg avastin治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)(糖尿病视网膜病变Ⅳ期和中期以上黄斑水肿)的临床效果与安全性。方法:选择我科2009-01/2010-12诊断为视力下降有临床治疗意义的糖尿病病变的患者60例(眼底荧光造影显示糖尿病视网膜病变Ⅳ期,以OCT检查显示中度以上黄斑水肿,黄斑水肿病史不超过3mo)。观察治疗前最佳矫正视力、眼压、裂隙灯及间接检眼镜检查,行彩色眼底照相、FFA,OCT检查。再观察治疗后第1,2,3d;3wk;3,6mo,视力的变化,眼压、晶状体、玻璃体、行眼底荧光造影观察视网膜渗漏情况,用TOPCON 3D-OCT检查术后视网膜的厚度进行比较。结果:玻璃体腔内注射avastin后,患者视力明显提高,视网膜中心黄斑平均厚度明显减低,由术前(395.933±119.784)μm至末次随诊为(314.200±60.528)μm,与术前相比差异有统计学意义。随访中未见眼压的异常改变,未发现白内障的加重,未发现与药物有关的视网膜毒性反应及其他局部和全身不良反应。结论:玻璃体腔内注射avastin糖尿病视网膜病变患者视力稳定提高,黄斑水肿明显消退,必要时可以连续注射治疗,但其远期治疗效果需要大样本的实验来进一步证实。     

虹膜荧光血管造影联合眼底荧光血管造影在全视网膜激光光凝术后糖尿病视网膜病变患者中的应用研究

目的　探讨虹膜荧光血管造影（ｉｒｉｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＩＦＡ）联合眼底荧光血管造影（ｆｕｎｄｕｓｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＦＦＡ）检查在全视网膜激光光凝术后（ｐａｎｒｅｔｉｎａｌｐｈｏ-ｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ,ＰＲＰ）增生型糖尿病视网膜病变患者中的临床应用。方法　对ＰＲＰ术后的６５例１２３眼增生型糖尿病视网膜病变患者均行视力、眼压、裂隙灯、ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查。采用非参数检验法对比分析裂隙灯和ＩＦＡ检测虹膜新生血管灵敏性的差异。结果　ＦＦＡ显示１２３眼中,２１眼视网膜无灌注区,３９眼视网膜新生血管,１２眼玻璃体积血和３２眼黄斑水肿。ＩＦＡ显示１２３眼中,９７眼无糖尿病虹膜病变,１３眼非增生型虹膜病变,１１眼增生型虹膜病变,２眼新生血管性青光眼。所有非增生型虹膜病变眼不能被裂隙灯发现,能被ＩＦＡ检测。ＩＦＡ检查发现虹膜新生血管眼（１１眼）比裂隙灯检查（５眼）更灵敏（Ｐ＝０．０３）。结论　ＩＦＡ联合ＦＦＡ检查能及早发现ＰＲＰ术后的增生型糖尿病视网膜病变合并糖尿病虹膜病变患者,为及时治疗提供帮助。