下睑皮肤结核误诊为麦粒肿1例

患者男性,35岁。2006年5月13日到我医院眼科门诊就诊。主诉:右眼下睑无痛性包块5个月,1个月前,在当地医院以“右眼下睑麦粒肿”为诊断行麦粒肿脓肿切开引流术,术后创口至今未愈合,伴反复多次少量水样、粥样分泌物,无咳嗽、咳痰、无低热、盗汗,既往否认结核家族遗传病史。查:右眼下睑中央区皮肤潮红、睑缘轻度外翻,并见一约4.0cm×5.5cm包块,中央部结痂,见窦道形成,外周皮肤弹性差,无明显触痛感。辅助检查:单核细胞10.4%,血沉第一小时10mm,第二小时6mm,结核菌素试验( ),结核抗体(-),右眼眶骨CT:未见骨质破坏,胸部影像检查未见异常。诊断:右…     

眼眶滑膜肉瘤症例报告

卢××男27岁未婚汉族贵州大方县人,农民。住院号124800。右眼下睑长包块10余年,如包谷米大,质硬,活动,无红肿热痛史。1975年在当地医院作包块切除,未作病理检查,术后下睑恢复正常。术后2年,右下睑又发现无疼性包块,逐渐增大。入院前一年,包块迅速增大,约核挑大小,眼睑胀痛。压迫眼球,影响视力。既往无眼外伤及其它病史,家族中无类似病者。     

注射醋酸可的松治疗霰粒肿致肉芽组织增生

董×女9岁门诊号52781 右眼下睑长一肿物,4个月。4个月前右眼下睑长一黄豆大肿物,不痛,不红。当地眼科诊为右眼下睑霰粒肿。向囊肿腔内注射醋酸可的松液,共注射两次。注射后,下睑肿物反而增大。在该院作局部穿刺无脓。检查:双眼视力1.0。右眼前节及眼底正常。右眼下脸有一肿物,约18×6mm,     

硬脑膜动静脉瘘合并视网膜中央静脉阻塞

俞××女77岁因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院。入院时Vod0．2Vos0．25。右眼睑皮肤肿胀发红，眼球轴性突出、外展受限，球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张，角膜透明，瞳孔扩大，直径4．5mm，直接对光反应迟钝，眼底视盘界清色正常，静脉无怒张，无出血。未闻及眼部血管杂音。眼压：右眼22mmHg，左眼12mmHg。眼眶CT示右眼上静脉高度扩张，眼外肌均匀增粗。DSA示右侧海绵窦区小硬膜动静脉瘘。病人因个人原因未进行瘘口栓塞治疗，自行右眼局部冷敷2个月后眼睑肿胀逐渐消失。     

外伤致右下睑齿源性瘘管一例

患者:万××,男,16岁,住院号3006043。发现右眼下睑肿块进行性增大3年,1990年12月11日收治入院。3年前右眼下睑皮肤出现黄豆大小伴局部红肿的肿块,发病5个月后曾在当地医院作肿块切除,但未作病理检查。术后3个月术部肿块又起。近2年来逐渐     

眼眶海绵状血管瘤一例

患者男，60岁，因发现左眼下睑包块1年半入院。专科检查：VOD0．5，矫无助，VOS0．6，矫无助。左眼下睑外下方皮下可触及约1．5×1cm大小的肿物，质地中等硬度，表面光滑，边界清楚，可推动，无压痛。挤压泪囊区无分泌物溢出。结膜无充血水肿，角膜、玻璃体均透明，视盘边界清，色正常，     

眼穹窿部结膜尖锐湿疣1例

1　临床资料　　患者 ,男 ,2 2岁 ,右眼下睑穹窿部肿物 2 0 d,有时稍痒 ,无其他不适。眼部检查 :右眼下睑穹窿部有一 0 .6 cm× 0 .4cm× 0 .3cm肿物 ,无蒂 ,肉红色 ,呈菜花样 ,质脆 ,触及易出血 ,用 5 0 g· L- 1 冰醋酸涂肿物表面 ,见肿物表面变白。追问 1个月前患有生殖器尖锐湿疣。刮取肿物表面组织送病理 ,病理诊断 :尖锐湿疣。眼科诊断 :右眼下睑穹窿部结膜尖锐湿疣。治疗 :白细胞介素 - 2 10万单位溶于 2 0 g· L- 1利多卡因 2 m L,用 5号皮试针头于疣基底及周围结膜下浸润麻醉 ,CO2 激光将湿疣碳化 ,注意保护眼球。 1g· L- 1 无…     

巨大睑缘海绵状血管瘤二例

例1:孙××,男,14岁,右眼下睑缘内侧发现肿物约一年,生长缓慢。近二个月患眼出现异物感,闭睑时受影响,于1990年1月16日在省某医院手术,术后三天复发,肿物大于术前而来我院。查体:视力右1.2,左1.2,右眼下睑缘内三分之一处可见0.5×1厘米大小海绵状血管瘤,基底与睑缘接触面积较     

单纯眼睑结节病1例

患者　女　 5 6岁　右上睑及左下睑有结节状包块 ,逐渐增大 2年。于 2 0 0 2年 10月 11日来院就诊。右眼视力 1 0 ,左眼 0 8。右上睑轻度肿胀 ,皮肤粗糙 ,皮下密布大小不等的淡紫红色结节 ,内至内眦角 ,外至外眦角 ,约 3 5mm× 10mm×4mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。右上睑遮盖角膜上 1/ 2 ,睑裂 :正前视时右眼 4mm ,左眼 6mm。左下睑睑缘下 3mm～ 12mm处皮下有多个大小不等的结节状包块 ,约 2 0mm× 9mm× 3mm ,边界不清 ,质硬 ,与皮肤粘连 ,基底活动度差 ,无明显压痛。双眼球结膜不充血 ,角膜透明 ,前房适…     

根尖周炎致面颊瘘引起下睑外翻一例

患者，女，35岁，因右眼下睑红肿1年，下睑瘘管半年，外翻4个月来诊。患者1年前无明显诱因出现右眼下睑红痛，在多家医院诊断为右眼睑蜂窝织炎，给予对症治疗。半年前距下睑缘2cn处出现一瘘口，并流出脓性分泌物，经抗炎治疗症状减轻。但瘘口未闭合并间歇性流出脓性分泌物，4个月前下睑逐渐外翻。     

额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm×4．0em×2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，     

侵及眼眶、额窦、泪囊、筛窦巨大囊肿1例

患者女性，66岁。2009年5月11日以右眼眼眶肿物收治眼科。该患者半年前无明显诱因出现右眼眶肿物。半月前曾出现右眼眶睑红肿生长，泪囊区压痛（＋），可触及实性包块，按压后见脓性分泌物，用药后略好转。入院全身检查无异常。视力：右眼0．6，左眼0．5，角膜映光法示右眼轻度外斜。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…     

眶内巨大竹异物一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,于 1998年 11月从 3ｍ高树上跌下 ,右眼下睑撕裂 ,在当地清创缝合 ,伤口愈合 ,但上睑外侧一直肿胀。 2月后下睑原伤口处肿痛流脓 ,排出一长约 15ｍｍ ,直径约 5ｍｍ竹片 ,伤口经久不愈 ,怀疑仍有异物 ,曾在外院 3次行ＣＴ检查均报告为上睑外侧炎性包块 ,用大量抗生素无效于伤后 14月来我院诊治。入院检查 :全身情况良好。眼部检查 :右眼无光感 ,上睑下垂 ,外侧可见 3ｃｍ× 3ｃｍ包块 ,质软 ,基底部不能推动 ,下睑缘外侧可见 1 5ｃｍ瘢痕 ,有一瘘口 ,压迫上睑包块有脓液从瘘口流出 ,眼球突出 ,各方向运动受限 ,结膜充血 ,…     

表现为眼眶蜂窝织炎伴发热的横纹肌肉瘤一例

患儿,女,4岁1个月,右眼下睑肿胀1个月余伴脓性分泌物5d至首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊.家长诉患儿1个月前无明显诱因发热2d,未予特殊治疗.体温恢复正常后发现右眼下睑肿胀,色泽灰白,约“核桃”大小,患儿未诉眼痛,否认外伤史.于当地诊所静脉滴注抗感染药物（具体不详）治疗10d,右眼下睑肿胀无明显减轻.后至当地医院就诊,CT检查提示“右眼眶内占位病变”,行肿物穿刺术,提示有“脓性分泌物”,考虑为“眼眶蜂窝织炎”,给予抗炎治疗,效果不佳.     

眼睑原发性结核1例

患者，男，25岁，某疾病控制中心检验员，左下睑包块2月余，于当地医院诊断为“左下睑霰粒肿”，行切开骚刮治疗。术后创面不愈合，且新生物逐渐增大，伴左颌下淋巴结肿大，于2005年5月20日以“左下睑包块，性质待查”收住我院。发病以来，否认发热、咳嗽及胸痛史，但因工作需要，经常接触结核患者的痰标本。全身检查：一般情况好，体格中等。眼部检查：双眼矫正视力1．0；左下睑包块，约1．5cm×1．7cm，边界不清，红肿，表面及相应睑结膜面溃破，溃疡表面类似肉芽状，未见渗出物；眼球前、后段（-）。左耳前后、左颌下、左锁骨上、下淋巴结肿大，无压痛。胸片：正常。血液常规检查及血生化检查正常，体温36．8℃～36．4℃，彩色多普勒超声显示：双颈部多个淋巴结肿大。PPD实验（人型、牛型）均呈阳性。入院后行眼睑包块部分切除病检，报告为：     

眼睑钙化上皮瘤的元素化学分析

张×男18岁左眼下睑内侧长肿物15年,于88年8月25日就诊。3岁时,左眼下睑有外伤史,当时左下睑青紫、肿胀,1个月后睑部瘀血消退。以后,家长发现左下眼睑长肿物,逐渐增大,无红痛史。两眼视力均为1.5。右眼正常。左眼下睑内侧距睑缘     

儿童原发性新型隐球菌性泪囊炎一例

患者男性，10岁。因发现左眼泪囊区皮下包块伴溢泪1个月，于2005年3月25日来我院就诊。曾在外院诊断为“泪囊炎”，给予“青霉素”治疗无效。否认溢泪、鼻塞病史，否认外伤、发热、咳嗽、头痛、呕吐及意识障碍史，否认长期使用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂史。患儿自幼生长在农村，经常与家禽（鸽子）接触。全身体检：心、肺、腹、神经系统检查无异常。实验室检查：血常规中自细胞密度为12．23×10^9个／L，其中中性粒细胞占62．0％，淋巴细胞占26．1％，嗜酸性粒细胞占4．5％。[第一段]     

鸦胆子引起角膜腐蚀一例

尹××,男,61岁。因右眼下睑生一赘疣,将鸦胆子捣碎外敷患处,2天后,右眼痛,羞明,视力减退来院就诊。检查:右眼视力0.1,右眼下睑明显肿胀,下睑中央距睑缘约3mm处有一4mm大小扁平隆起,表面溃烂。右球结膜混合性充血(++)。角膜中     

以CT负值为表现的眼眶孤立性神经纤维瘤一例

患者女性，1岁7个月，因右眼下睑肿胀降起17个月，于2002年7月30日入我院就诊。自出生2个月起母亲发现患儿右眼下睑较肿胀，未予注意，后下睑肿胀逐渐加重，有“肿瘤”触感，未伴有眼局部红痛，无全身发热等。患儿为足月顺产，平素体健，母亲妊娠期健康，无服药史。