视神经断裂一例

患者邓××,男,32岁,住院号191085.1992年4月17日晚被他人用酒瓶击伤右眼.检查;视力左1.0,右无光感.右上眼睑睑缘正中至眉弓“Y”形创口,长约8cm,上眼睑组织全层断裂,其间嵌有葡萄膜组织.下眼睑睑缘正中至眶下缘垂直创口,长约2cm.右上、下眼睑高度肿胀,触之有捻发音.右眼结膜水肿明显,眼球塌陷,角膜皱折,角膜12点至3点钟穿孔创口,嵌有葡萄膜组织,结膜囊内有大片葡萄膜组织及玻璃体,眼内充满鲜血.入院后急诊行右上、下眼睑清创缝合及右眼球摘除术,术中剪断眼直肌及眼斜肌后,眼球自行脱出,脱出之眼球伴有长2.5cm的视神经,结膜连续缝合,凡士林油纱填塞结膜囊,术后抗感染,32天痊愈出院.     

外伤性眼球脱位合并脑脊液眼漏、视交叉损伤一例

尹某,男,31岁,汽车司机,住院号5359。1986年6月16日5时,汽车驾驶室顶盘被钢筋压塌,头压在方向盘上,並向左侧偏,右拳垫在右眼颞侧眶缘。10分钟后被救出驾驶室送医院,以右眼球脱位住院。神志一直清醒。右眼上睑、眉间和左面颊3处皮肤裂伤,右眼球脱出睑裂,视神经完全离断眼球依借筋膜组织悬挂在右侧颧部。左眼视力1.2,外眼(-)。 治疗经过:剪断筋膜组织即摘除眼球,眼球完整、角膜基本透明。视神经长3.2cm,断面参差不齐。局麻下间断缝合撕裂的球结膜,加压包扎,次     

母猪咬伤眼球离断1例

患者男，5岁，彝族，住院号：331801，因在猪圈房内看母猪下小猪息，被母猪咬伤右眼球及右眉弓、内毗处皮肤，致右眼球离断8小时后，于1993年10月30日晚8时急诊入院。检查：神志清楚、心肺正常。右眉弓处皮肤有－3cm长伤口，有眶脂肪脱出，内助鼻侧处伤口长4cm，外观触诊无骨折，眼睑皮肤肿胀，右眼球完全脱出悬于眶外颞下部，视神经及6条眼外肌完全断离，视神经残端约Icm，仅余一条筋膜组织与眼球相连。角膜干燥混浊。左眼正常。当即清创缝合眼部皮肤伤口，将右眼球相连的筋膜剪断，摘除右眼球，常规缝合结膜囊、结膜下注射地塞米松2mg、…     

外伤致眼球异位嵌入筛窦一例

患者男,38岁.因面部被矿车撞伤2天,于2005年9月23日入院.入院查体：意识清醒,查体合作.面部眼睑皮肤伤口缝合术后（缝线在位）,鼻背塌陷.右眼眼睑肿胀、瘀血，睑结膜充血，睁眼困难，分开睑裂后未见眼球组织（图1）。左眼视力0．6，眼睑肿胀，睁眼受限，球结膜下出血，内眼未见异常。眼眶CT（图2）：双眼眼眶多处骨折，鼻骨、副鼻窦骨壁骨折，右眶内壁、下壁骨折严重。     

眶内巨大木质异物1例

张××男23岁汉族未婚木工河南人1979年10月25日右眼被木板打伤(木板长约50cm宽约15cm)当时昏倒、神志不清,眼部出血。经某医院对症处理后,26日以脑震荡、眼外伤转入我院。受伤前身体健康,无眼病史。体检:痛苦表情,神志清,体温37.8℃,其他均未见异常。右眼无光觉,眶内出血,上睑皮肤擦伤,下睑裂伤达颧面部。下睑结膜撕裂,下睑缘外翻。角膜正中有一不规则穿孔,眼球塌陷,球内组织完全脱失。本人拒绝手术摘除眼球,故行眼睑、结膜和角膜清创缝合。术后对症处理,眼睑和面部伤口痊愈。但眼红眼痛无好转,为予防交感性眼炎的发生,于伤后第26天在局麻下行右眼球摘除。术中     

眶内巨大木质异物1例

贾××女44岁1985年4月27日晚,右眼被树根扎伤,当时右眼疼痛。在当地卫生院行右眼下睑缝合术。伤后4天,从伤口外溢脓汁。右眼视力下降,眼胀疼。于同年5月7日来我院就诊。视力右眼0.7,左眼1.2.右眼睑肿胀,上睑轻度下垂,下脸眶外缘处有一长约30mm 的伤痕,有一痿管向外溢脓。外眦部睑球粘连,眼球向内侧转动受限,结膜     

鼻内镜下治疗外伤性眼球脱入鼻窦2例

例1,男,37岁.2 h前右眼撞于拖拉机的木头上,右眼部疼痛,有出血,不能视物,以"右眼睑皮肤撕裂伤、右眼球脱入右侧筛窦"收住院.查体:右眼眉弓部伤口长7.5 cm,皮缘规整,眶骨膜自眶缘向后分离1.0cm,开睑后未见眼球,结膜向内下方呈喇叭口样聚积.眼眶CT示如图①.急诊行皮裂缝合、内镜下右眼球复位,术中见右鼻腔黏膜及筛板破碎,将破碎的筛板去除,眼球贴鼻中隔,剥离子垫油纱条轻轻向眶内推压,斜视勾经睑裂向眶内牵拉,眼球复位,眶内壁有2.0 cm×1.5 cm缺损,整复破损鼻黏膜,碘仿纱条填充.术后抗感染,第7天拆线,第10天抽纱条,眼球无内陷.术后6个月CT复查,眼球无内陷.     

外伤性眼球脱位于上颌窦一例

外伤性眼球脱位于上颌窦一例杨雪萍，曹景患者男，５０岁，因右眼眶部被树棍击伤于１９９２年１２月１６日就诊。全身检查无异常。眼部检查：左眼视力１．２，余均正常。右眼视力无光感，上、下睑及颞侧皮肤不规则撕裂伤，眼睑肿胀，结膜下瘀血肿胀，未能查到眼球组织，仅...     

眼眶血管内皮瘤1例

于××50岁男农民住院号45141 1987年9月24日入院。1年前,无任何诱因右眼球逐渐向前突出。近半年右眼闭合不全。视力右眼0.5 左眼1.2。右眼向正前方突出度27mm(左眼13mm)。眼睑不能完全闭合。眼球向各方向运动均轻度受限。眶周扪不到肿物,眶内压高,无压痛,结膜混合充血,球结膜水肿,角膜轻度混浊。瞳孔3mm,对光反应正常。x 片显示右眼球肿物,眶外下骨质缺损。B 超提示右眼球大小、形态正常,周围组织回声强,右球后有2.7×2.6cm边界清楚的实质性回声团。诊断:右眼眶内肿物。于1987年10月9日全麻下行右眼颞径开眶,肿瘤摘除     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

用带粘膜的鼻中隔软骨游离移植片修复眼睑缺损的报告

先由鼻科大夫按眼睑缺损面的大小采取带鼻粘膜的鼻中隔软骨。眼科手术开始:切除带肿物的眼睑,将鼻中隔移植片置于睑缺损部粘膜作为睑结膜与内外眦及穹窿部结膜对位连续缝合.然后自颞部采取带蒂皮瓣移植于睑缺损之外层.间断缝合皮肤,睑缘部皮肤与作为睑结膜的粘膜缝合.颞部创面浅层游离皮肤,拉紧缝合。结膜囊内涂抗菌素眼膏,压迫包扎单眼.术后6天拆线。鼻腔内填塞凡士林油纱条.5天抽出。     

眼球贯通伤致脑组织眼漏1例

患者，男，26岁，农民，住院号85898，因弹壳弹起崩伤右眼1小时，以眼球破裂伤，于1993年14日急诊收入院。体格检查：发育正常，营养良好，神志清、精神不振，痛苦表倩．心肺（－），腹部（－），脊柱四肢未见异常。右眼眶内有一弹壳嵌入，眼球内陷，当即给予取出弹壳，见视力消失，上睑不规则裂伤．眼球塌陷，角巩膜全层不规则破裂伤多处，限内容物大部分脱出。左外眼未见异常。当即在局麻下行睑清创缝合及眼内容摘除术c术中顺利，病人安全返回病房，术后给予抗炎治疗，术后第二天，病人感眶部痛，同侧头痛，无恶心呕吐，换药时见结膜囊内…     

外伤性眼球脱位一例

1病例 患者男,26岁。因车祸左眼被铁棒戳伤,当即致眼球脱位,视物不见,头昏、头痛、恶心、呕吐伴出血不止2h,于2004年11月9日入院。查体：全身无异常;眼部情况：视力右1．0,左眼无光感。左眼上睑、下睑及眼眶周围皮肤高度红肿,左眼上下睑缘嵌入眶内;眼球向前脱出,脱出高度为21mm,且嵌顿固定不动;下睑眶上缘颞侧皮肤有一伤口长约1．5mm、深达眼眶、伤口有大量出血;眼球高度脱出眶外,隐约可见眼球后极部;眼睑被眼球遮盖;球结膜呈暗紫色,     

颅脑损伤合并视神经损伤1例

李×男35岁头面部受伤,意识障碍,浅昏迷状态1h,右颞部、右额部、右眼睑、右面部多处不规则皮肤裂伤。右眼瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在。CT检查显示:右颞、额骨粉碎性骨折并右颞、额叶硬膜下血肿,蛛网膜下腔出血。右眼眶、颧骨、颅底复合性并粉碎性骨折。视神经管粉碎性骨折。全组鼻旁窦积血。给其急诊行开颅减压,血肿清除术,面部清创缝合及对症治疗。20d后转眼科,右眼视力光感,下睑退缩,闭合不全。结膜充血、水肿,角膜下方有溃疡。瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在。行右眼眶复位整形,视神经减压术。术后给予抗…     

眼球破裂伤后球壁残留二例

严重眼球破裂伤后 ,误认为眼球已脱出 ,仅行结膜囊清创缝合术 ,导致球壁残留于眶尖临床少见。我院近年遇见 2例 ,报告如下。例 1,男 ,33岁 ,矿工。因双眼被开山炮炸伤 3天入院。伤后因左眼球严重破裂 ,已在当地卫生院行“左眼球摘除术”。入院查体 :右眼 :视力数指 /眼前 40ｃｍ ,角膜上多处浅层点状泥砂样异物 ,前房积血 ( ) ,瞳孔圆 ,光定位灵敏 ,眼后段不清。左眼 :视力无光感 ,眼睑肿胀 ,皮下瘀血 ,眼窝凹陷 ,眼球缺失 ,结膜已连续缝合。伤口少量新鲜渗血。ＣＴ检查结果 :右眼球内及眶内未见异物 ,左眼球正常结构消失 ,住院后右眼行角…     

头颅外伤后眼球脱位一例报告

1病例 患者,男,49岁.2011年12月9日因车祸致头面部外伤后右眼视物不见4h人院.生命体征:血压119/69 mm Hg(l mm Hg =0.133 kPa)脉搏86次/min呼吸20次/min体温36.3℃.眼部体征:右眼视力无光感,左眼视力1.0.右眼睑明显肿胀,眼球脱出眼眶外并向颞侧扭转,部分视神经暴露于鼻侧,角膜上皮粗糙,眼内容窥不清,下睑内眦部断裂,上睑及颞侧多处皮肤裂伤;左眼结膜无充血,角膜透明,前房4 CT,瞳孔直径3 mm,晶状体透明,玻璃体轻度浑浊,眼底视网膜平伏.计算机断层成像(computed tomography,CT)示:右眼球完全脱出,晶状体破裂,球后血肿,视神经及眼外肌断裂可能性大,右眼眶颞侧肌锥外少量积气,右眼眶诸骨未见明确骨折征象.     

重睑术中断针眶内1例

管×，女，对岁，病案号75536，lop年4月对日0时患者在外地个体美容店双眼埋线重股术（连续缝线返回皮下扎一结），右眼缝外l／4重睑时缝针断于睑内，立即至外院检查未处理，于次日凌晨7点至我院。检查：双眼视力1．5，内眼正常，双眼重睑形成，眼睑皮肤稍水肿；右源侧眶缘压痛，X线摄片报告（X线片号Z姑娘）：右眼眶内有一金属弧形异物，长12nun，正位位于预上眶缘，侧位位于眶内，距外眶缘10mm，距眶上缘5mxn。询问美容师当时手术情况，系做右眼外l／4重睑缝线时，由于患者3年前在外院重睑手术失败，眼睑内搬痕多，维针穿不透、用力不当…     

下睑眼袋整形术后继发球后出血一例

患者 ,女 ,43岁。 2 0 0 0年 9月 15日在本市一家生活美容院行下睑眼袋整形术。术后第一天中午吃饭时因呛饭而剧烈咳嗽后 ,忽觉右眼下睑胀痛 ,同时伴眼球胀痛。随即来我院门诊就诊。查视力双眼 1 2 ,右眼睑手术切口处向外渗血 ,眼睑肿胀 ,瘀血不明显 ,眼球向前上方突出 ,突出度右眼 15ｍｍ ,左眼 13ｍｍ。右眼球各方向转动均受限 ,眼睑闭合不全 ,眶内压明显升高。既往无出血性病史 ,非月经期手术 ,血常规及出凝血时间正常。诊断“右眼下睑眼袋整形术后继发球后出血”。处理 :重新打开切口 ,见创面渗血 ,有多处出血点 ,给予烧灼止血。打开眶…     

5-氟尿嘧啶局部注射治疗结膜下眶脂肪脱垂

我科在治疗一例青光眼合并双眼结膜下眶脂肪脱垂患者的过程中，偶然发现结膜下注射5-氟尿嘧对结膜下眼眶脂肪脱垂有效，报道如下： 患者男69岁因左眼胀，视物模糊，于2006年11月8日来诊检查，眼压：右眼13mmHg；左眼61mmHg；右眼视力为0．6，左眼视力0．1，双眼颞上方穹隆部结膜下突出黄色肿物，平视时肿物突出于睑裂之外，右眼周边视野呈向心性缩小，     

先天性小眼球合并眼眶囊肿1例

患者女，13岁。其父母述患儿自出生后右眼不睁、塌陷。近1年来右眼下睑渐隆起，可从下睑后方触及一球形体，家属误认系小眼球发育，希望手术将“眼球”复位而就诊。于1993年11月9日入院。查体：发育正常，心肺检查正常。右眼睑裂小于对侧，上睑显塌陷，下睑饱满，下睑后方可触及一球形肿物约15min×15mm，肿物无活动，指压囊性感。撑开睑裂见结膜囊完整，有隆起感，无角膜组织存在，结膜下即囊性肿物。左眼外观及眼底正常。视力0．5，矫正后1．2。X光正位像右眼眶小于对侧。眼眶CT平扫：右侧小“眼球”位干眼内后上方直径8mm×8mm，未见晶…