葡萄膜黑色素瘤一例

患者，男 15岁右眼视物不清2年于2006年10月25日来我院就诊。全身检查：一般情况好，肝肾肺功能检查正常。右眼视力0．09，小孔矫正0．6，结膜无充血，角膜透明，前房下方深度浅，约1．5CT，虹膜表面见广泛的色素加深，下部尤甚，虹膜纹理欠清，表面粗糙不平，未见新生血管，虹膜下部3：00～9：00左右明品隆起，瞳孔区可见一黑色肿物裸露部分约3mm×2．5mm，肿物向前顶起虹膜（图1）.     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

Sturge-Weber综合征延误诊断1例

患者,女,39岁。右眼视力骤降25d。此前约1个月,患者右眼畏光流泪、视物模糊,门诊病历记载视力0．2矫正到0．7,眼底情况未记录。患者自出生即有颜面部血管瘤病史,近几年有3处突起增大。入院检查：右眼视力：下方光感,眼压15mmHg（1mmHg=0．133kPa）,外侧球结膜血管扩张,角膜、前房、虹膜、瞳孔无明显异常,晶状体透明,眼底视网膜全脱离,呈球形隆起,仅颞上方部分视网膜色泽大致正常,未发现裂孔。     

晶状体眼虹膜夹型人工晶状体襻滑脱1例

患者女性,26岁。2005年3月因双眼高度近视于我科行双眼前房虹膜夹型人工晶状体植入术。术后右眼视力0．3,左眼0．4,随访半年视力保持稳定,无不适症状。2008年5月患者顺产1女婴后因左眼频繁流泪、刺痛3个月复诊。左眼视力0．12,矫正无助,角膜轻度水肿,角膜后沉着物（＋＋）,前房深浅正常,闪辉（＋）,人工晶状体位正,3、9点钟处人工晶状体襻仅夹持少许虹膜,     

准分子激光原位角膜磨镶术后五年外伤致角膜瓣移位一例

患者男，26岁。因右眼被螺丝刀刺伤后伴眼痛、流泪、视物模糊半小时于2002年11月12日以“右眼角膜板层裂伤”收入院。既往患者因近视于1997年9月12日行双眼准分子激光原位角膜磨镶术，术前右眼裸眼视力0．06，矫正视力1．0，近视屈光度数-6．00D，角膜厚度为161μm；术后裸眼视力为1．0。本次就诊全身体检正常。眼部检查：右眼裸眼视力0．04，矫正视力不提高，左眼视力为1．0，双眼眼压18mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

共焦显微镜诊断疑似虹膜角膜内皮综合征一例

患者男49岁因左眼视物模糊3年、加重1年余，于2006年7月21日来我院就诊。患者感左耳听力下降3年。无既往眼病及眼病家族史。左耳粗测听力下降，全身检查余无明显异常。右眼视力0．5，矫正视力1．0，角膜透明，前房、前房角、虹膜、瞳孔均无异常发现，C／D=0．6—0．65，眼压12mmHg。左眼视力0．08，矫正视力0．5．角膜上皮水泡形成．角膜基质水肿，角膜内皮处散在细小白色和色素性KP，前房角镜下见2—4点处虹膜前粘连，其余为宽角，并可见大量色素颗粒沉着于小梁网、巩膜嵴处，3～4点处可见直径约3ram范围虹膜萎缩斑，偏颞侧有直径约1．5mm大小洞状缺损（图1），其余虹膜纹理清，色泽正常，瞳孔居中，晶体表面少许色素沉着。     

外伤致LASIK术后角膜瓣移位1例

患，男，20岁，因右眼外伤后眼痛、流泪，视物模糊4d于2005-05-06来我院就诊。4d前左眼不慎被扫帚把擦伤，患自觉右眼痛、流泪、略畏光，视物模糊，来院前未予以详细诊治。2004-07曾行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），术前屈光度右眼-3．50DS，左眼-4．25DS，双眼最佳矫正视力1．0，术后双眼裸眼视力1．0。本次就诊全身体检正常。眼部情况：右眼视力0．6，     

双眼真性小眼球，右眼葡萄膜渗漏综合征一例

患者男，23岁。右眼上方出现黑影17d入院。否认家族史。眼科检查：右眼视力手动／20cm，不能矫正。左眼视力0．15。屈光 14．00DS，矫正视力0．4。双眼眼压均为13mmHg(1mmHg=0．133kPa)。双眼角膜直径8mm，角膜透明，结膜充血，巩膜浅层血管扩张。右眼前房闪辉阳性，细胞阴性，周边虹膜膨隆。散瞳检查眼底：右眼视网膜呈球形灰白色隆起，接近晶状体后囊膜，无明确裂孔。     

晶状体半脱位超声乳化摘除人工晶体植入术一例

患者男60岁于2007年4月因左眼视力下降,视物模糊1年来我院就诊。常规检查发现右眼视力光感不确,左眼0.1,屈光矫正不能。右眼幼时有外伤史并白内障摘除史,具体病情及治疗患者阐述不清。查右眼角膜明,瞳孔0．4cm，不整圆，虹膜后粘于玻璃体机化物，晶体缺如，眼底不能透见。眼B超示玻璃体陈旧性机化混浊。     

玻璃体腔注射更昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征一例

患者,男,43岁,因洗桑拿后右眼突然视物模糊来诊。眼科检查：视力右眼1．0,左眼1．0,右眼KP（＋）,房水闪辉（＋）,眼底未见异常。诊断：右眼虹膜炎。给予典必殊、复方托品酰胺滴眼液点眼,症状无好转,视力进行性下降。1周后门诊复查,右眼视力0．2,左眼1．0,右眼球结膜混合性充血、水肿,角膜羊脂状KP（＋＋）,房水闪辉（＋＋）,虹膜7：00～8：00点处后粘连,晶状体透明,玻璃体混浊明显。眼底检查可见视盘边界不清,黄斑中心凹反光消失,视网膜动脉呈银丝状,周围有白鞘,     

自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009—08—10因“右眼外伤后角膜白斑15’a”入院。右眼视力0．02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清（图1）。眼压：15．3mmHg。诊断：右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法：“右眼自体角膜移植术”。     

先天性双视乳头合并脉络膜与部分虹膜缺损一例

患儿男性, 8岁,自幼左眼视力不佳伴内斜视,近 6个月左眼视物不清,于 2003年 10月来我院就诊。患儿为第 3胎足月顺产。家族中无类似疾病,父母非近亲联姻。其母怀孕2至 4个月时曾多次发生上呼吸道感染。体检未见异常。眼部检查:右眼视力 0 4 , 戴 +1 25DS () 0 75DC×75°=0 7;左眼视力眼前手动。眼压:右眼 18 86mmHg(1mmHg=0 133kPa),左眼 13 35mmHg。左眼内斜 30°,外转轻度受限,水平性眼球震颤。双眼角膜透明。裂隙灯显微镜检查:可见左眼鼻下方虹膜部分缺损并有少许后粘连 (图 1),右眼瞳孔鼻下方部分虹膜缺损 (图 2 )。左眼晶状体…     

LASIK术后5年外伤致角膜瓣移位1例

患者男,22岁。右眼被人用拳击伤后眼痛、流泪、视力下降1小时于夜间急诊来我科。既往5年前双眼在外院行准分子激光原位角膜磨镶术,术后双眼视力1．0,本次就诊一般状态好,左眼裸眼视力1．0,右眼裸眼视力光感( ),眼睑肿胀,球结膜下出血,角膜中央5．5mm×5．5mm11-3点位舌形     

剥脱综合征眼超声乳化人工晶状体植入术2例

例1女74岁因双眼逐渐视力下降10年，于2004年4月5日来我院就诊。既往高血压史25年，结肠炎术后4年。全身检查：血压160／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，心电图示心肌缺血。视力右眼0．25，矫正0．5；左眼0．15，不能矫正。双眼结膜无充血，角膜透明，KP(-)，房水闪光(-)，前房深浅正常，瞳孔缘环形色素脱失，虹膜表面未见灰白色头皮屑样沉着物，瞳孔圆，     

放射状角膜切开术术后11年角膜内皮炎行穿透角膜移植一例

患者,男,30岁,因右眼红、视力下降2月余入院。患者11年前行双眼放射状角膜切开术（RK）,术后双眼视力1．0。2008年12月中旬无明显诱因突然右眼发红,无异常分泌物,视物无影响,于当地医院诊断为结膜炎,给予抗生素滴眼液治疗,     

双眼虹膜角膜内皮综合征1例

1临床资料 患者，女，38岁，约3a前出现双眼视力下降，胀痛发红，以后逐渐反复加重，于2007年2月28日到我院就诊。测眼压：右眼43．3mmHg（1kPa=7．5mmHg），左眼36．3mmHg，拟诊“双眼青光眼”入院。既往无眼疾史，家族中无同类疾病患者。视力：右眼0．2，左眼0．4；双眼睑无红肿，睑球结膜无充血，双眼角膜轻度水肿，双眼整个角膜缘的角膜内皮混浊，前房闪辉（-），周边虹膜前粘连，大部分虹膜基质萎缩，可见虹膜血管及色素痣，双眼瞳孔不圆、变形移位，瞳孔缘外翻，晶状体轻度混浊，玻璃体无明显混浊。     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

双眼热烧伤致黄斑损伤1例

患者，女，40岁，因“双眼被热锡水溅入后视力下降3天”于2005年9月14日入院。入院后全身检查未见异常，双眼视力0．3，双眼睑、球结膜充血水肿，角膜上皮点、线、片状混浊，前房闪辉阳性，瞳孔等大，对光反射存在，晶体无混浊，眼底见黄斑区明显水肿，渗出较多，中心凹反光不清，右眼相对较重。入院诊断：（1）双眼热烧伤，角膜热烧伤；（2）黄斑损伤。入院后给予大量盐水局部冲洗，双眼滴0．25％氯霉素眼液4次／d、角膜宁眼液4次／d；口服维生素C0．2g，3次／d；维生素E0．1g，3次／d；维生素B：10mg，3次／d；头孢哌酮2．0g，静脉点滴3天；丹参20ml、三磷酸腺苷40mg、辅酶A静脉点滴15天，并给予安妥碘理疗10天。于2005年9月29日出院。出院时右眼视力1．0，左眼视力1．2，双眼球结膜无充血及水肿，角膜清亮、无混浊，     

先天性晶状体及虹膜缺损并发白内障一例

患者,男,47岁,维吾尔族,因右眼视力下降1年,加重1个月就诊.患者无眼部手术及外伤史,无其他疾病史,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病史.患者发育正常,全身检查未见异常.眼部检查:视力:右眼0.02,左眼0.2,均不能矫正;眼压:右眼12.5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼13.5 mmHg.双眼外眼未见异常,结膜无充血,角膜透明,前房正常,瞳孔呈倒梨形.右眼6:00处虹膜缺损,左眼6:30处虹膜缺损.双眼晶状体混浊.散瞳后见右眼虹膜缺损处晶状体下方边缘呈切迹状缺损,该部位无悬韧带,其附近皮质较其他区域明显混浊;左眼虹膜缺损处晶状体皮质较其他区域明显混浊.右眼玻璃体及眼底均窥不清.左眼玻璃体轻度混浊,眼底未见明显异常.诊断:双眼并发性白内障;右眼先天性晶状体缺损;双眼先天性虹膜缺损.患者因个人原因,放弃进一步检查和治疗.