早产儿视网膜病变的早期观察

从１９９７年８月至１９９８年１月对２３例早产儿从出生后第３周起进行了散瞳眼底检查，并对发现的早产儿视网膜病变（ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙｏｆｐｒｅｍａｔｕｒｉｔｙ，ＲＯＰ）患者进行了为期１２～３０周的随访，对其转归过程进行了观察，现报道如下。１对象和方法...     

早产儿视网膜病变吸氧相关因素分析

目的：探讨苏州地区早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）的发病情况以及与吸氧的相关性。方法：选择2011-05/2012-05在苏州及其周边地区符合ROP筛查标准的早产儿234例,出生体质量650～2550g,孕周27＋4～36wk,并将其分为吸氧组与未吸氧组。运用卡方检验对数据进行统计学分析。结果：吸氧和未吸氧对ROP发病率的影响无显著性差异。结论：检验结果表明在氧浓度控制后,吸氧与未吸氧对ROP的影响无显著差异。说明吸氧并非ROP发生的直接原因,限定了氧的使用并不能完全阻止ROP的出现。     

早产儿视网膜病变的早期检查与随访治疗

早产儿视网膜病变（ROP）是发生在早产儿的眼部疾病，是小儿致盲的主要原因。2005年1月至2006年12月，我们对158例胎龄≤34周和（或）体重≤2000g的早产儿从出生后第4～6周开始进行了散瞳眼底检查，并对发现的ROP患儿进行了为期12～30周的随访，对其转归过程进行了观察，现报道如下。     

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(ROP)是特指发生于早产儿特别是过早产儿的以视网膜血管异常增生为病变特征的视网膜血管疾病,是发达国家儿童失明的主要病因.随着围产医学的不断发展,ROP的发病率也随之上升,而早期发现和及时合理的治疗无疑是现阶段拯救ROP患儿视功能的最重要措施.我们对近年来国内外有关ROP的研究进行综述,内容涵盖了ROP的发病、诊断、筛查、治疗以及随访等诸方面.     

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（ROP）是特指发生于早产儿特别是过早产儿的以视网膜血管异常增生为病变特征的视网膜血管疾病，是发达国家儿童失明的主要病因。随着围产医学的不断发展，ROP的发病率也随之上升，而早期发现和及时合理的治疗无疑是现阶段拯救ROP患儿视功能的最重要措施。我们对近年来国内外有关ROP的研究进行综述，内容涵盖了ROP的发病、诊断、筛查、治疗以及随访等诸方面。(中华眼底病杂志，2005，21：337-340)     

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的 了解早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)发病情况.方法 回顾性分析2009年6月至2010年10月间在东莞市人民医院ROP发病率及其特点.结果 接受筛查的早产儿共126例,发生ROP病变的21例,均为双眼发病,发病率16.67%,未到阈值前病变的19例,发病率15.08...     

早产儿视网膜病变的筛查分析

Objective To investigate the incidence of retinopathy of prematurity(ROP)in Dongguan People's Hospital. Methods Records of premature infants who had undergone ROP screening in our hospital between June 2009 and October 2010 were analyzed retrospectively. Results Twenty-one cases out of 126 screened infants had developed ROP. Both eyes suffered from ROP in all the cases. The incidence of ROP was 16.67%. Of 19 cases(15.08%)developed ROP less than prethreshold and 2 cases(1.59%)developed threshold ROP. Among the 126 screened infants, 13(31.71%)out of 41 premature infants with birth weight(BW)<1500g and 8(9.41%)out of 85 with 1500g≤BW<2000g developed ROP, 15(30.61%)out of 49 with gestational age (GA)<32W and 6(7.79%)out of 77 with GA≥ 32W developed ROP. The incidence of ROP either among the groups of BW<1500g andl500g≤BW<2000g(x2=9.899, P <0.01), or among the groups of GA<32W and GA≥32W(x2=11.227, P<0.01)had statistical differences. Conclusions The incidence of ROP is 16.67% in Dongguan People's Hospital in present study. The incidence of severe ROP is low. Birth weight and gestational age are important factors to affect ROP incidence.     

积极推动早产儿视网膜病变的防治

早产儿视网膜病变（ROP）是儿童盲的重要致盲原因之一，随着ROP防治指南的颁布以及ROP筛查治疗工作的开展，我国ROP发病率和致盲率有所下降。正确认识和理解ROP分类、筛查标准和治疗指南；建立完善的ROP筛查体系，提高筛查水平；加强ROP临床和基础研究，将有助于进一步降低我国ROP发病率和致盲率。     

上海早产儿视网膜病变年度筛查报告

目的 调查上海地区早产儿视网膜病变（ROP）的发生率，初步评 估现有ROP筛查 标准的适合性。方法 2004年2月至2005年1月对复旦大学附属儿科医院 、上海第一妇婴保健 院、上海国际和平妇婴保健院和复旦大学附属妇产科医院新生儿监护室的289例新生儿进行 了ROP筛查。按照卫生部制定的ROP筛查标准，出生体重小于2000 g的早产儿，在婴儿出生后 4~ 6周或矫正胎龄32周开始进行检查，随诊至周边视网膜血管化。再分别按英国推荐的ROP筛查 标准（体重≤1500 g或孕周≤31周）和美国推荐的ROP筛查标准（体重≤1500g或孕周≤28周）对筛查结果进行比较。结果 在接受筛查的289例新生儿中，19例发 生了急性ROP，发生率为6.6％。其中，未达阈值前期病变9例，阈值前病变7例，阈值病变3例。按英国推荐的R OP筛选标准统计，本组289例受检新生儿中，119例需要筛查，而仅遗漏1例1期ROP，ROP发生 率为15.1%；按美国推荐的ROP筛选标准统计，仅83名受检新生儿需要筛查，将有2例1期病 变和1例阈值前期病变遗漏，ROP的发生率为19.3%。结论 上海地区的ROP发生率为6.6%；ROP发 生率低于国外的报道，其原因可能与我们现在的筛查标准有关。有必要根据更多的流行病学 结果，制定出符合我国国情的ROP筛选标准。     

深圳早产儿视网膜病变筛查结果分析

目的 了解深圳地区三间医院早产儿视网膜病变（ROP）发病情况。方法 2004年 1月至2007年1月，对深圳市人民医院、深圳市妇幼保健院和深圳市眼科医院三间医院出生体重<2000g的早产儿或根据儿科医生的要求超过以上标准但患有严重疾病的早产儿共1372例2744只眼采用双目间接检眼镜和（或）广角数码儿童视网膜成像系统（RetCamII）进行 ROP筛查，发现阈值或阈值前期Ⅰ型ROP及时进行冷冻或激光 光 凝治疗。所有患儿随访至视网膜完全血管化或病变退化。结果 所有早产儿中218例436只眼发生ROP，发病率15.9％，其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP190只眼，发病率6.9％；4~5期ROP 16只眼，发病率0.6%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 230只眼，发病率8.4 %。出生体重≤1500 g者435例870只眼，占所有筛查对象的31.7％；236只眼发生ROP，发病 率27.1%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 126只眼，发病率14.5％；4~5期ROP10只眼，发病 率1.1%，未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 100只眼，发病率11.5%。出生体重≤1250 g者274 只眼，占所有筛查对象的10％；108只眼发生ROP，发病率39.4%：其中阈值或阈值前期Ⅰ型 RO P 60只眼，发病率21.9%；4~5期ROP 4只眼，发病率1.4%；未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP 4 4 只眼，发病率16％。所有早产儿、出生体重≤1500g者和出生体重≤1250g者的RO P发病率（χ²=60.43，P<0.001）、阈值或阈 值前期Ⅰ型ROP发病率（χ²=46.82，P<0001）和未到阈值或阈值前期Ⅰ型ROP发病 率 （χ²=10.71，P=0.005）比较，差异均有统计学意义。结论 深圳地区三间医院早产儿ROP的总体发生率较 低，但需要治疗的阈值或阈值前期Ⅰ型重症ROP发病率高。出生体重是影响ROP发病 率的重要因素。     

早产儿视网膜病变的临床分析

目的 观察早产儿视网膜病变(ROP)发生发展特点、危险因素及冷冻治疗疗效，探讨其合 理的筛查时机及治疗模式。方法 采用间接检眼镜合并巩膜压迫器加压 的方法对829例胎龄 ≤35周，体重≤2000g的早产、低体重儿进行ROP筛查；对32例阈值前病变Ⅰ型及阈值 病变患 儿行视网膜冷冻手术治疗。手术后随访3~16个月，以附加(plus)病变消退，血管嵴消退，冷冻斑形成，玻璃体视网膜出血吸收及无视网膜不良结构出现作为病情控制指标；若有病变遗漏区、血管嵴发展或附加病变不消退甚至加剧者则再次冷冻；若玻璃体积血不吸收，病情仍进展，发展 为视网膜皱 襞或脱离者则行玻璃体切割手术。结果 发现ROP86例172只眼。ROP各组与未发生ROP组吸氧时 间有显著性差异；出生体重≤1000 g、1001~1500 g、1501~2000 g的早产儿ROP发病比例 分别为69.56%、16.38%、4.14%；出生胎龄≤30周、31~32周、33~35周的早产儿ROP发病 比例分别为37.14%、10.43%、2.91%；单生子早产儿中ROP患病率为7.52%，双生子及 多生子早产儿中ROP患病率为20.22%。32例接受视网膜冷冻手术治疗的患儿，30例病情控制 满意, 2例病情发展为视网膜脱离，伴有后部附加病变，周边视网膜出血。32周内发病患儿 冷冻手术成功机 率高。 结论吸氧时间长、出生体重≤1000 g，胎龄≤30周ROP发病 风险显著增高，建议加强筛查。32周内发病或伴后部附加病变、周边视网膜出血的ROP患儿要严密随访；阈值前病变Ⅰ型及阈值病变行视网膜冷冻手术效果满意且安全。     

早产儿视网膜病变基础研究现状

早产儿视网膜病变（ROP）是儿童失明的主要原因之一，多种细胞 因子、蛋白质、酶和激酶等众多因素均可能不同程度参与了ROP的形成过程。对ROP发病机制及影响因素的基础研究，将有助于ROP发病机制的认识和理解并可能有助于寻找新的治疗靶点。     

东莞市早产儿视网膜病变筛查初步报告

早产儿视网膜病变(ROP)是早产儿和低体重儿发生的一种视网膜血管增生性病变,早期筛查和及时治疗是预防ROP致盲的有效措施.卫生部2004年颁发了<早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南>[1]以来,全国一些城市陆续开展了ROP筛查工作,但仅有北京、上海、深圳等大城市筛查和治疗工作相对较成熟[2 4],中小城市医院因对ROP病变了解不深、对筛查重要性认识不足,开展筛查的时间相对滞后,造成中小城市ROP流行病学资料匮乏.     

早产儿视网膜病变发病因素探讨

目的探讨致早产儿视网膜病变(ROP)发生的可能危险因素。方法对43例早产儿伴发疾病、生后血气指标、就诊时间、给氧治疗等方面进行回顾性分析。结果43例早产儿中只一例发生ROP,此例与其它病例相比,只是同时伴发四种疾病,其余在治疗、血气检验、给氧等方面无明显不同。结论ROP的发生除吸氧外,是否与机体状况(同时伴发多种疾病)、出生后环境、伴发病治疗效果、种族、地理和基因等哪一个或哪几个因素有着密切相关,还有待于深入探讨。     

早产儿视网膜病变的自然退行

早产儿视网膜病变（ROP）已成为世界范围内首位儿童性致盲眼病,筛查出有致盲危险的严重ROP患儿并及时处置是ROP防治的重点。然而,大约有70%以上的患儿病变会自然退行,无需治疗。全面深入了解ROP自然退行的特征,有助于加深对其自然病程的了解,并为制定ROP筛查和防治策略提供参考。本文旨在对ROP自然退行的流行病学特点、...     

重视早产儿视网膜病变的防治

早产儿视网膜病变(ROP)以往被称为“晶状体后纤维增生症”,是发生于早产儿和低体重儿中的视网膜血管增生性病变。ROP是发达国家儿童首位致盲原因。随着我国医疗水平的不断提高,围产医学有了较大的发展,各种生命支持系统的逐渐改进和完善,明显提高了早产儿的存活率,随之ROP发生率也相应上升,由此导致的盲童数量也不断增多,应当引起各级医疗单位的重视。因此,有必要就不同地区ROP发生率、ROP防治情况、早产儿视网膜血管发育特征、ROP患儿的视网膜组织学改变特点、ROP的国际分类及治疗时限等情况进行分析和评述。ROP发生率从某种程度上反映了国家对新生儿重症监护的救治水平和相关医疗法规健全情况。（中华眼科杂志,2005,41：289-291）     

早产儿视网膜病变的动物模型

早产儿视网膜病变(ROP)是一种可引起致盲的视网膜新生血管及纤维组织增生的病变,正逐渐受到国内眼科和新生儿科医师的重视.关于ROP的临床研究取得了很多成果,但是受到研究对象和医学伦理等问题的限制.类似ROP病变的氧诱导视网膜病变(OIR)模型先后在猫、家兔、犬、小鼠、大鼠等动物中建立,后两者由于具有体型小、繁殖快、品种品系多、方法较为成熟且成功率高等特点,得到了广泛的应用.转基因小鼠为ROP的分子遗传学研究提供了理想的途径.此外大鼠中CO2诱导视网膜病变和代谢性酸中毒诱导视网膜病变的方法将有助于研究CO2、酸中毒与ROP的关系.犬视网膜血管对氧的反应比啮齿类动物更加接近人类,但其ROP模型在更多应用之前还有待于深入研究.     

北京早产儿视网膜病变筛查和高危因素分析

目的 了解我国早产儿视网膜病变(ROP)防治指南出台后，北京新 生儿监护病房(NICU)中ROP的 发病率和全身高危因素。方法 对2005年1月1日至2005年12月31日在北 京六家医院NICU 住院的胎龄≤34周或体重≤2000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身的情况进行记录 ，分析ROP发生的相关因素。结果 六家医院NICU符合筛查标准 并完成ROP筛查的患 儿639例中，发现ROP患儿69例，占10.8％。69例ROP患儿中，达到阈值或阈值前病变1型需要 进行眼底激光光凝治疗者23例39只眼，占3.6％。ROP发生的相关因素分析发现，出生体重越 低，出生孕周越小，ROP发病率越高。相关因素的Logistic回归分析结果表明，低出生体重 、贫血、呼吸暂停>20 s、缺血缺氧脑病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素。结论 ROP防治指 南出台后，北京NICU中ROP发生率10.8%。低出生体重、贫血、呼吸暂停>20s，缺血缺氧脑 病和胎盘早剥是ROP形成的高危因素。     

早产儿视网膜病变的动物模型

早产儿视网膜病变（ROP）是一种可引起致盲的视网膜新生血管及纤维组织增生的病变，正逐渐受到国内眼科和新生儿科医师的重视。关于ROP的临床研究取得了很多成果，但是受到研究对象和医学伦理等问题的限制。类似ROP病变的氧诱导视网膜病变（OIR）模型先后在猫、家兔、犬、小鼠、大鼠等动物中建立，后两者由于具有体型小、繁殖快、品种品系多、方法较为成熟且成功率高等特点，得到了广泛的应用。转基因小鼠为ROP的分子遗传学研究提供了理想的途径。此外大鼠中CO₂诱导视网膜病变和代谢性酸中毒诱导视网膜病变的方法将有助于研究CO₂、酸中毒与ROP的关系。犬视网膜血管对氧的反应比啮齿类动物更加接近人类，但其ROP模型在更多应用之前还有待于深入研究。(中华底病杂志，2005，21：340-343)