青光眼白内障联合术后迟发性脉络膜上腔出血一例

青光眼白内障联合术后的迟发性脉络膜上腔出血鲜有报道,我们收治1例,报道如下。患者,男,74岁,以“左眼急性闭角型青光眼(急性发作期)、左眼老年性白内障”为诊断入院。既往有“哮喘”病史40余年,无“高血压、糖尿病”病史。患者半年前在我院行“右眼白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术”。眼科检查:视力右眼0.4,左眼光感,光定位正常。眼压右眼7.9mmHg,左眼39.2mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右眼结膜无充血,角膜透明,前房轴深约4CT,周边约1/2CT,人工晶状体位正,后囊膜稍混,小瞳孔下眼底未见异常。左眼混合充血( ),角膜水肿,内皮轻度皱褶,角膜…     

白内障联合玻璃体切割术治疗高度近视并发白内障

目的：由于高度近视并发白内障患者白内障术后的孔源性视网膜脱离的发生率较高,探讨白内障联合玻璃体切除手术是否能减少高度近视并发白内障者术后孔源性网脱的发生率。方法 ： 回顾性分析青岛眼科医院2009.7-2011.7高度近视并发白内障患者15例（18眼）,实施白内障摘除联合玻切术,随访观察术后并发症的发生情况。结果：术后各例都有不同程度的视力提高,并无相关并发症的发生。结论：联合术可能会降低高度近视并发白内障患者术后视网膜脱离的风险。     

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血2例

迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血２例张怡红王长玲史惠玲李仲秀郭秀瑾河北医科大学第二医院眼科（０５００００）内眼手术时突然发生脉络膜出血为驱逐性脉络膜上腔出血，在术后几小时～１周内发生脉络膜出血为迟发性非驱逐性脉络膜上腔出血。我院遇到两例，报告如下。例１何...     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Contor ( 1985年 )报告为 0 73 % ,可以发生任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生 ,甚为少见 ,现报告如下。患者　方××　男　 42岁　下岗职工　住院号 1895 2 6。患者因左眼前有幕遮感伴视力下降一周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼收入住院。血常规 :Wbc 6 6× 10 9/L ,Rbc 3 3 4× 10 12 /L ,PLT 5 8× 10 9/L ,Hb 114 g/L。右眼 -2 0D矫正视力 4 2 ,左眼 -2 0D矫正视力为指数 /颞侧眼前。左眼前节 (正常 )。玻璃体团状混浊。视网膜 …     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Ｃｏｎｔｏｒ (1985年 )报告为 0 73% ,可以发生在任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本文报道的是视网膜脱离环扎术后第 9天发生脉络膜下出血 ,尤为罕见 ,现报告如下。患者方××　男　 42岁　供销社下岗职工　住院号1895 2 6　患者因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降 1周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼住院 ,拟行手术治疗。入院体检 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ ,心律齐 ,心率 90次 /分。腹软 ,肝脾未及。ＥＫＧ正常 ,胸片示 :右侧胸膜稍肥厚。血常规 :Ｗｂｃ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｒｂｃ 3 …     

白内障术后非驱逐性脉络膜上腔出血

1病例.例1：患者女,75岁.因左眼视力下降1年余在2002年12月17日入院.既往有高血压史.眼部检查：左眼视力0.01,角膜透明,前房深度正常,虹膜纹理清晰,瞳孔光反射正常,晶状体棕黄色浑浊,眼底模糊可见,未见明显异常.眼压14mmHg（1mmHg=0.133kPa）.眼轴23.4mm.入院后各项常规化验均正常,血压控制正常后2002年12月19日在局部麻醉下行白内障现代囊外联合后房型人工晶状体植入术.术中操作顺利,术毕患者无不良反应.     

高度近视超声乳化术后迟发性脉络膜上腔出血

患者女66岁主因双眼无痛性渐进性视力下降10年，于2004年9月23日来我院就诊，既往高度近视史30^ 年，既往最佳视力：右～16．00DS→0．6左～20．00DS→0．7。全身体检未见明显异常。右眼视力眼前手动，左眼视30cm指数，双眼视力矫正不提高，6m光感，各方向光定位好，红、绿色觉( )。右眼眼压20．55mmHg，左眼眼压18．86mmHg。     

青光眼白内障联合手术中驱逐性眼内出血1例

患者男60岁因右眼胀痛、同侧头痛、视力下降1年．加重一周，以双眼青光眼、右眼白内障于1998年10月29日入院，有青光眼家族史。左眼偶感疼痛，间断应用噻马心胺眼液、口服乙酰唑胺，症状缓解。     

安钠咖治疗青光眼术后脉络膜脱离致白内障一例

患者 ,男 ,60岁 ,因双眼慢性闭角性青光眼于 1994年 12月 7日入院 ,入院时视力右眼 0 15 + 2 2 5ＤＳ→ 0 5 ,左眼 0 1-2 0 0ＤＳ　 1 0 0ＤＣ× 90→ 0 2 5。双眼角膜透明 ,ＫＰ(-) ,前房轴深2 5ＣＴ ,周边 1/ 3ＣＴ ,瞳孔圆 3ｍｍ ,光反射存在。晶状体皮质不均匀轻度浑浊 ,杯 /盘比右 0 6,左 0 7。视野双眼弓形暗点 ,眼压双眼均为 17 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。前房角右窄Ⅲ ,左窄Ⅳ(粘连闭合 >1/ 2 )。因左眼时常出现虹视现象 ,故于 12月 2 0日在局麻下进行左眼小梁切除术 ,手术顺利 ,无并发症 ,术后前房较浅 ,眼…     

白内障超声乳化术后非驱逐性脉络膜上腔出血

患者　女　 70岁　因左眼视力下降 1年入院。既往有高血压及高度近视。眼部检查 :左眼矫正视力 0 0 2 ,角膜透明 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔光反应正常 ,晶状体核棕黄色混浊、后囊下混浊。眼底黄斑区色素紊乱 ,中心凹光反射未见。眼压 19 8mmHg ,眼轴长 2 8 3 6mm ,视网膜电图3 0Hz重度下降。 1年前因左眼玻璃体积血行玻璃体切除术(玻切术 )。此次因左眼老年性白内障局麻下行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术 ,术中前房涌动较明显 ,术毕眼压T -1。术后第 1天发现眼底鼻下方脉络膜呈棕色球形隆起 ,前房不浅 ,人工晶状体…     

青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血9例的临床观察

目的:分析青光眼术后迟发性脉络膜上腔出血的危险因素及其预后。方法:对我院自2003-04/2009-12行抗青光眼手术后发生迟发型脉络膜上腔出血的9例患者的临床资料进行整理分析。结果:患者9例9眼术后发生的迟发性脉络膜上腔出血,其中高度近视眼2例,婴幼儿青光眼3例,2例复杂青光眼联合前房人工晶状体取出术,1例无玻璃体眼,另外1例老年患者伴有全身血管性疾病。均于小梁切除术后1~7d发生。早期均药物治疗,1例于出血后11d采用手术处理,成功引流脉络膜上腔积血,余8例出血自行吸收。经平均14mo随访,无眼球萎缩,其中1例视力1.0,3例婴幼儿患者不能配合检查,其余患者术前术后视力无明显变化。4例于1~12mo出现眼压再次升高。结论:术前长时间高眼压、术中眼内压突然下降和持续低眼压、无玻璃体眼、高度近视、复杂青光眼及婴幼儿青光眼等可能为发生迟发性脉络膜上腔出血的危险因素。发生迟发性脉络膜上腔出血后可先给予药物治疗观察,若出血不能吸收,可考虑手术引流脉络膜上腔积血改善预后。     

眼外伤术后迟发性脉络膜下出血一例

迟发性脉络膜下出血，国内很少报道，可以发生于任何内眼手术后，但以抗青光眼滤过手术多见，是一种严重的术后并发症。作者遇到1例，报告如下： 1 病例 患者女，53岁。因左眼被爆裂酒瓶击伤后，眼胀伴视物模糊4天于2005年6月18日入院。体检：全身无异常发现，眼科检查：视力右0．8，左0．15，不能矫正。     

抗青术后迟发性恶性青光眼1例

患者,女性.83岁.1月前曾因左眼急性闭角型青光眼人住我科,给予降眼压处理后行小梁切除术,术后眼压、前房正常,1周后球结膜拆线出院.1个月后患者因急性胃肠炎严重腹泻,住我院内科治疗.1d后,诉左眼视力下降来我科就诊.     

白内障囊内摘出术后双眼迟发性眼内炎一例

患者 ,男 ,86岁 ,因双眼老年性白内障先后于 1993年 5月及同年 8月在我院行左眼和右眼白内障囊内摘出术 ,手术经过顺利 ,术后恢复良好 ,出院时矫正视力为左眼 0 3 ,右眼 0 2。1997年 3月 2 2日患者因“左眼红痛、失明 7天”急诊入院 ,体检全身未见异常 ,眼部检查 :左眼视力无光感 ,右眼矫正视力0 2 ,左眼结膜混合性充血水肿 ,角膜透明 ,前房全积脓 ,眼内组织窥不见 ,有黄白色脓液自原白内障切口处溢出 ,部分虹膜嵌顿于该切口处。患者入院后予庆大霉素 2 4万Ｕ ,先锋霉素Ｖ 4ｇ ,地塞米松 7ｍｇ每日静滴 1次。因患者及其家属拒绝采取其他…     

EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化术治疗POAG合并白内障

目的:观察合并白内障的原发性开角型青光眼患者行超声乳化白内障吸出联合EX-PRESS青光眼引流器植入术的临床效果.方法:选取我院2014-01/2016-02期间收治的原发性开角型青光眼合并白内障患者42例42眼,按照随机数字表法将所有患者随机分为对照组和试验组,其中对照组患者21例21眼,均采用小梁切除联合超声乳化白内障吸出术进行治疗;试验组患者21例21眼,均采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术进行治疗.比较两组患者术后滤过泡、视力、眼压等临床指标及并发症情况.结果:术前两组患者眼压比较无统计学意义(P>0.05),两组患者术后各时间点的眼压情况均显著低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05).术后1d,1、4wk,试验组患者的眼压均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);而术后12 wk时,两组患者眼压情况无统计学意义(P>0.05).试验组患者的手术成功率为95%,显著高于对照组的71%,差异有统计学意义(P<0.05).术后12 wk后两组患者的最佳矫正视力比较无统计学意义(P>0.05);试验组中21眼均表现为功能性滤过泡(Ⅰ、Ⅱ型),而对照组中则有18眼表现为功能性滤过泡.结论:采用EX-PRESS青光眼引流器联合超声乳化白内障吸出术治疗合并白内障的原发性开角型青光眼患者安全可靠,其疗效优于采用小梁切除联合超声乳化白内障吸出术治疗.     

脉络膜驱逐性出血三例

例1．患者女性,37岁。2013年6月3日入院。入院诊断左眼复发性视网膜脱离;双眼高度近视。5月前曾以左眼孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压＋冷冻视网膜复位手术,术后视网膜复位良好,嵴隆起,孔位于嵴上视力恢复正常。2日前患者左眼视力突然下降,人院检查VOD0．5,VOS0．6,NCT：R：12mmHgL：10mmHg左眼角膜清,前房（-）,晶状体（-）。眼底检查：嵴隆起,嵴上视网膜裂孔翘起,颞侧嵴后方视网膜脱离,未波及黄斑部。人院诊断：左眼复发性视网膜脱离;高度近视。     

青光眼白内障联合术后巨大异位滤过泡一例

1病例患者男,75岁,农民.主因双眼视力下降1年多于2010-12-17入院.住院号:431712.查:视力:右眼0.6,左眼0.3.双眼结膜无充血,角膜透明,虹膜略膨隆,周边前房深度约1/3 CT.瞳孔正常大小,对光反应迟钝,晶状体不均匀浑浊,眼底:视盘边界清,色苍白,C/D约0.9,视网膜未见出血或渗出.眼压:双眼24.38 mm Hg(1 mm Hg =0.133kPa).前房角检查:右眼上方窄Ⅰ,余窄Ⅲ;左眼上方窄Ⅱ,余窄Ⅳ.视野:右眼:中央小片视敏度正常,余环状视敏度降低.左眼:管状视野.入院诊断:(1)双眼慢性闭角型青光眼.(2)双眼老年性白内障.(3)双眼视神经萎缩.     

外伤性白内障超声乳化术中驱逐性脉络膜上腔出血1例

1 病历摘要 患者，女，62岁，于2年前不慎摔倒左面部碰伤，当即左眼痛，视物模糊，未就诊。2年来左眼视力逐渐下降，于2005年3月2日来我院门诊就诊，眼科检查：右眼视力0．8，左眼视力指数～10cm，光定位准确，辨色力正常，瞳孔直径7mm，晶体灰白色浑浊，眼底不清。眼压17．30mmHg。B超：左眼玻璃体混浊。无视网膜脱离。诊断：左眼外伤性白内障，外伤性瞳孔散大。该患者在表面麻醉下行左眼白内障超声乳化联合后房型人工晶体植入术。     

白内障摘除术后迟发性局限性脉络膜上腔出血1例

1　临床资料患者 ,男 ,74岁。右眼视力下降 1a ,以“右眼老年性白内障 (成熟期 )”入院。既往有高度近视、高血压病史 30a ,左眼因外伤失明 5a。眼科检查 :右眼视力眼前手动 ,光定位正常 ,左眼视力不能定位。右眼角膜透明 ,前房深度正常 ,晶状体皮质混浊 ,核 4级 ,眼底不可见 ,     

剥脱性青光眼与原发性开角型青光眼行青白联合手术疗效观察

目的：比较剥脱性青光眼(PXG)与原发性开角型青光眼(POAG)行青光眼白内障联合手术的临床疗效。

方法：回顾性选取2015-01/2018-01于我院住院治疗的PXG患者38例40眼作为PXG组,另选取基线资料相匹配的POAG患者36例46眼作为POAG组。观察两组患者行小梁切除+白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术后视力、眼压、抗青光眼药物使用数量及并发症发生情况,并根据标准A(IOP≤21mmHg)、B(IOP≤18mmHg)评定手术疗效,手术完全成功定义为满足上述标准且不进行药物治疗,手术条件成功定义为满足上述标准但需进行药物治疗(≤3种)。

结果：术后两组患者视力均较术前改善,眼压均明显降低,抗青光眼药物使用数量均减少。术后1、3mo两组手术完全成功率及条件成功率均无差异(P>0.05)。术后6mo,1、2a,根据标准A,PXG组手术条件成功率(90%、80%、74%)均略低于POAG组(91%、86%、82%,均P>0.05),手术完全成功率(50%、40%、29%)均明显低于POAG组(85%、64%、61%,均P<0.05); 根据标准B,PXG组手术条件成功率(70%、70%、59%)略均低于POAG组(80%、80%、75%,均P>0.05),手术完全成功率(45%、30%、18%)均明显低于POAG组(78%、61%、54%,均P<0.05)。

结论：PXG及POAG患者实施青光眼白内障联合手术后能够显著提高视力、降低眼压,两者短期手术成功率相似,但PXG患者远期手术成功率明显偏低,且无法达到低标准眼压控制。