异体巩膜眶下壁骨膜固定治疗下直肌缺如二例

先天性下直肌缺如在临床上报道较为少见，国内报道更少，其手术方式多采用上直肌后徙，下斜肌转位及直肌联接术，但采用异体巩膜下壁骨膜固定报道极少，现将我院所遇2例先天性下直肌缺如报告如下：     

先天性下直肌缺如一例报告

先天性下直肌缺如是一种发病率低、临床较为罕见的先天性眼外肌发育异常。自Stieren(1903)首次报告先天性下直肌缺如病例,国内外类似病例报告逐渐增多。临床特征:1自出生或生后几个月即发现上斜,且随年龄增大上斜加重。2右眼较多。3视力有弱视或正△△常。4上斜度均>5 0,合并水平斜视斜度≥20,     

单侧先天性下直肌缺如一例

先天性眼外肌缺如较为少见,常见于颅面综合征,而不伴颅面综合征的单纯眼外肌缺如更为罕见,以单侧缺如较为多见,临床上以下直肌缺如报道最多见,现报告我院近期诊治的先天性下直肌缺如伴下斜肌肌止端异位一例。患者张某某,男性,4岁。自幼右眼上斜,无外伤及手术史,无家族史,全身检查无异常。眼部检查:视力:右眼0.25,左眼0.2;0.5%托吡卡胺散瞳     

先天性大角度垂直斜视矫正术的改进

大角度垂直斜视较常见的原因之一是先天性下直肌缺如。临床上矫正此类斜视的手术可分为两类：(1)在上直肌后徙同时用内、外直肌代替下直肌；(2)减弱上转肌同时用下斜肌代替下直肌。临床上以后者应用最多。笔者采用“人工滑车”术对第2类手术进行改进，取得较好效果，现报告如下。     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是一种较为罕见的先天性眼外肌发育异常,现将我科遇到的一例报道如下。患者,男,40岁,农民。因右眼上斜视伴头右偏入院。患者11岁被其父打伤面部后右眼逐渐上斜,伴头向右肩倾斜。足月顺产,否认产伤及手术史,否认家族遗传史。全身检查未见异常。     

先天性下直肌缺如垂直斜视的手术处理

0引言先天性下直肌缺如表现为患眼自幼存在明显的上斜视,严重影响患者的外观美容需手术予以解决,我们在临床工作中遇到5例,均一次手术达到美容目的,现总结报告如下。1临床资料收集2001/2007年我们手术治疗的先天性下直肌缺如患者5例,男2例,女3例,年龄27～43岁,均为单眼发病,垂直斜视均在5mo内被发现,右眼2例,左眼3例,患眼均存在明显的上斜视,个别病例原在位甚至不能暴露角膜。术前视力及屈光检查:5例患者健眼均为注视眼,患眼存在重度弱视,视力低于0.1;因患眼下转受限不能正前方注视,无法取得可靠的验光结果,故屈光结果不详。眼位及眼球运动检查:患眼上斜均超过25°,个别病例甚至超过45°;单     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是发育异常所致,发病率低,临床较少见,现将我院2006年所遇的1例报告如下。病例：患者刘某,女性,20岁。自幼右眼上斜,无家族史,全身检查无异常。     

先天性眼外肌和提上睑肌缺如一例

先天性眼外肌和提上睑肌缺如一例郑成华张金枝（河南省平舆县医院五官科，４６３４００）先天性单一眼外肌缺如或止端异位临床上多见，而全眼外肌缺如极少见，笔者见１例报告如下。王×，女，１０岁，以自幼双眼球不能转动于１９９６年３月６日就诊我院。检查：双眼视力：...     

单眼双上转肌减弱矫治先天性下直肌缺如

先天性下直肌缺如在临床上比较少见,国内报道多为分次手术治疗.现作者遇到一例,采用单次手术矫治,效果良好,报告如下: 1 病例 患者女,10岁.出生后即发现右眼上斜,歪头视物,尤以看远时明显,不随年龄增大而改变.     

先天性双眼下直肌缺如一例

先天性双眼下直肌缺如一例崔国义，王慧，王超廷，崔国军（河南省周口地区眼科医院周口４６６００２）患者尹×，女，２０岁。主诉自幼双眼上斜低头视物，随年龄增长上斜加重，于１９９１年３月２７日入院。体检未见明显异常。眼部检查：视力双眼ＦＣ／２０ｃｍ－１０．０...     

内、外直肌转位术矫治先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如临床上较为罕见，迄今为止见国内报告１８例〔１～５〕。国外报告也较少〔６～７〕。本例报告为作者近期临床所遇一先天性下直肌缺如致大斜角上斜视病例，手术采取内、外直肌转位术治疗效果满意，特报告如下。病例介绍患男，３４岁，农民，未婚。主诉及现...     

肌肉联结式移位术治疗单一直肌全麻痹或缺如

我科自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月采用肌肉联结术治疗一条直肌全麻痹或缺如 9例 ,手术效果较好 ,现报告如下。对象和方法 :1 对象 :9例病例外直肌全麻痹 8例 ( 9只眼 )、先天性下直肌缺如 1例 ( 1只眼 )。患眼向麻痹肌作用方向转动不过中线。其发病原因分别为外伤 5例 ( 6只眼 )、糖尿病 1例、脱髓鞘病 1例、脑血管病 1例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 67岁 ,平均 3 8岁。均为经病因治疗 6个月以上无效者。 2 方法 :术前常规检查视力、屈光间质、眼底角膜映光观察眼位。详查眼球运动及复视像做麻痹肌定性诊断。通过同视机九个诊断眼位同时…     

MRI在上斜肌麻痹中的应用研究

目的 探讨先天性上斜肌麻痹病因的解剖基础,研究上斜肌麻痹患者上斜肌影像学的形态变化。 方法 测量正常人和上斜肌麻痹患者的上斜肌最大横截面积和肌容积,确定正常值。应用表面线圈磁共振(MRI)和计算机图像处理技术及三维物体测量方法,采用SPSS统计分析软件包进行统计学分析。 结果 正常人上斜肌的最大横截面积为(19.78±1.93)mm2,肌容积为(233.23±14.96)mm3。上斜肌麻痹患者上斜肌的最大横截面积为(15.74±6.31)mm2,先天性者(16.91±5.73)mm2,后天性者(14.16±10.40)mm2;肌容积为(188.39±63.65)mm3,先天性者(200.30±60.49)mm3,后天性者(137.81±57.23)mm3,同正常组比较均明显减小(P<0.05),但先天性和后天性上斜肌麻痹患者间无明显差别,且先天性上斜肌麻痹组中上斜肌容积与年龄无相关性。 结论 上斜肌麻痹患者的上斜肌影像形态明显缩小。先天性上斜肌麻痹患者可能存在肌肉、肌腱、直肌滑车多种先天性解剖异常。     

直肌联合术治疗先天性下直肌缺如一例

患者女 ,2 0岁 ,左眼自幼上斜 ,左眼较右眼视力差 ,无仰头、歪头视物习惯 ,无外伤手术史 ,为改善外观入院治疗。查体 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 5 ,无法矫正。双眼睑裂大小相等 ,平视时左眼上睑缘遮盖于瞳孔区中央。左眼向下运动不超过水平中线 ,向上、内、外运动正常。右眼向各方向运动正常。双眼前后段未见异常。主动及被动牵拉试验提示左上直肌肌力较强 ,下直肌无力。三棱镜加遮盖去遮盖试验无法测出左眼上斜具体度数。术前初步诊断 :(1)左眼上斜视 ;(2 )左眼下直肌麻痹 ;(3)左眼先天性下直肌缺如 ?(4)左眼弱视。手术于局麻下进行 ,先…     

先天性上斜肌麻痹手术治疗分析

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种,本病多发生于幼儿期,单眼发病较为多见,其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正.包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗,取得了良好的效     

下斜肌转位术的临床应用进展

下斜肌转位术作为减弱下斜肌功能的术式之一,是治疗垂直斜视,尤其是伴有下斜肌功能亢进的分离性垂直性斜视(OVO)常用的手术方式,单独或联合其他术式在斜视临床治疗中应用较为广泛,疗效确切.目前下斜肌转位术在治疗原发性下斜肌功能亢进、继发于上斜肌麻痹的下斜肌亢进、DVD合并下斜肌亢进、上斜肌腱缺如等方面取得一定进展.但下斜肌转位术后可能出现抑制上转等并发症.     

两种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的运用

目的探讨二种下斜肌减弱术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法85例先天性上斜肌麻痹患者,33例垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术,52例垂直眼位>15~Δ行下斜肌移位术。结果85例患者中垂直眼位<15~Δ行下斜肌部分切除术者,治愈及好转29人(87.9%),>15~Δ行下斜肌转位术者,治愈及好转41人(78.8%)。术前有代偿头位者均消失或改善。结论先天性上斜肌麻痹垂直眼位<15~Δ可行下斜肌部分切除术,>15~Δ者可行下斜肌移位术。     

先天性下直肌阙如的临床分析

先天性下直肌阙如比较少见,国内文献报道尚不多,现已逐渐受到了人们的重视。现将近二年我院所遇先天性下直肌缺如5例6眼的诊断及治疗分析报告如下。1　临床资料　先天性下直肌缺如5例,男1例,女4例,单眼4例,双眼1例。年龄最小5岁,最大63岁。主要症状及体征:出生后几个月甚?..     

先天性上斜肌麻痹手术治疗的临床疗效观察

目的探讨先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果.方法将我院近两年来先天性上斜肌麻痹患者35例,采用下斜肌断腱术、下斜肌部分切除术或联合上斜肌折叠术,对侧下直肌后退术或同侧上直肌后退术治疗;如合并内、外斜视可联合内外直肌手术.结果垂直斜视完全矫正29例(82.85%),术后残留上斜度数1.7△～3.4△5例(14.28%),无效1例.术后随访1年,代偿头位完全消失16例(80%),代偿头位改善4例(20%).结论先天性上斜肌麻痹的手术治疗效果良好,应尽早进行手术治疗,对于矫正代偿头位有利.     

上睑下垂合并下斜视联合手术治疗

目的 评价上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全所致下斜视的疗效.方法 我院2002年1月～2005年1月应用上睑提肌缩短加上直肌提吊术治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全9例（10眼）.结果 术后双眼睑高度基本对称,下斜视矫正效果良好.结论 上睑提肌缩短加上直肌提吊术是治疗先天性上睑下垂合并上直肌功能不全比较有效的方法.