直肌联结眶骨膜固定术治疗先天性下直肌缺如

袁××男36岁于2005年6月27日入院。病史:生后即发现右眼上斜,左眼球缺如,右眼上斜逐步加重,未治疗过。体格检查:全身发育及智力正常。视力:右眼:0.05×—18.00Ds/0.05,右眼球前节未见异常,右眼底未见特殊改变。左眼结囊膜完整,无眼球。眼位: 15°R/L25,眼球运动:右眼完全不能下转,内外转受限。诊断:右眼固定性上斜视,右眼高度近视,左眼球缺如。手术方法:表麻及结膜浸润麻醉充分后,在上、下方角膜缘后8mm行结膜切口,分离暴露上直肌,于抵止点处套环缝合上直肌并止血、切断上直肌,最大限度悬吊上直肌于抵止点后11mm结扎缝线固定,观察眼位变…     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是一种较为罕见的先天性眼外肌发育异常,现将我科遇到的一例报道如下。患者,男,40岁,农民。因右眼上斜视伴头右偏入院。患者11岁被其父打伤面部后右眼逐渐上斜,伴头向右肩倾斜。足月顺产,否认产伤及手术史,否认家族遗传史。全身检查未见异常。     

直肌联合术治疗先天性下直肌缺如一例

患者女 ,2 0岁 ,左眼自幼上斜 ,左眼较右眼视力差 ,无仰头、歪头视物习惯 ,无外伤手术史 ,为改善外观入院治疗。查体 :右眼视力 1 5 ,左眼视力 0 5 ,无法矫正。双眼睑裂大小相等 ,平视时左眼上睑缘遮盖于瞳孔区中央。左眼向下运动不超过水平中线 ,向上、内、外运动正常。右眼向各方向运动正常。双眼前后段未见异常。主动及被动牵拉试验提示左上直肌肌力较强 ,下直肌无力。三棱镜加遮盖去遮盖试验无法测出左眼上斜具体度数。术前初步诊断 :(1)左眼上斜视 ;(2 )左眼下直肌麻痹 ;(3)左眼先天性下直肌缺如 ?(4)左眼弱视。手术于局麻下进行 ,先…     

下斜肌转位术矫治先天性下直肌缺如

患者男 21岁自幼双眼上斜,不能下转,低头视物.随年龄增大上斜加重,未经任何治疗,于1998年3月10日来我院门诊就治.     

先天性下直肌缺如一例

先天性下直肌缺如是发育异常所致,发病率低,临床较少见,现将我院2006年所遇的1例报告如下。病例：患者刘某,女性,20岁。自幼右眼上斜,无家族史,全身检查无异常。     

先天性双眼下直肌缺如一例

先天性双眼下直肌缺如一例崔国义，王慧，王超廷，崔国军（河南省周口地区眼科医院周口４６６００２）患者尹×，女，２０岁。主诉自幼双眼上斜低头视物，随年龄增长上斜加重，于１９９１年３月２７日入院。体检未见明显异常。眼部检查：视力双眼ＦＣ／２０ｃｍ－１０．０...     

单眼双上转肌减弱矫治先天性下直肌缺如

先天性下直肌缺如在临床上比较少见,国内报道多为分次手术治疗.现作者遇到一例,采用单次手术矫治,效果良好,报告如下: 1 病例 患者女,10岁.出生后即发现右眼上斜,歪头视物,尤以看远时明显,不随年龄增大而改变.     

先天性下直肌缺如一例报告

先天性下直肌缺如是一种发病率低、临床较为罕见的先天性眼外肌发育异常。自Stieren(1903)首次报告先天性下直肌缺如病例,国内外类似病例报告逐渐增多。临床特征:1自出生或生后几个月即发现上斜,且随年龄增大上斜加重。2右眼较多。3视力有弱视或正△△常。4上斜度均>5 0,合并水平斜视斜度≥20,     

先天性下直肌缺如伴瞳孔异位1例

患者 女 48岁 农民 自幼双眼上斜，下转困难，视物不滑，加重3个月，右眼视力为眼前手动，左眼视力为眼前指数。双眼小眼球，右眼为著。双眼上斜，平视时无法看到角膜。令其下转，右眼角膜隐藏于身上方，左肯仅见下方角膜缘（图1）。用于推开上睑，令其上转可看到角膜。角膜弥漫薄翳，缘部血管劈（ ）。瞳孔偏鼻下方（图2），     

先天性下直肌缺如垂直斜视的手术处理

0引言先天性下直肌缺如表现为患眼自幼存在明显的上斜视,严重影响患者的外观美容需手术予以解决,我们在临床工作中遇到5例,均一次手术达到美容目的,现总结报告如下。1临床资料收集2001/2007年我们手术治疗的先天性下直肌缺如患者5例,男2例,女3例,年龄27～43岁,均为单眼发病,垂直斜视均在5mo内被发现,右眼2例,左眼3例,患眼均存在明显的上斜视,个别病例原在位甚至不能暴露角膜。术前视力及屈光检查:5例患者健眼均为注视眼,患眼存在重度弱视,视力低于0.1;因患眼下转受限不能正前方注视,无法取得可靠的验光结果,故屈光结果不详。眼位及眼球运动检查:患眼上斜均超过25°,个别病例甚至超过45°;单     

先天性下直肌麻痹的临床特点和治疗

单独的下直肌麻痹在临床中极为少见，本文报告了１２例先天性单根下直肌麻痹，并对其临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。     

肌肉联结式移位术治疗单一直肌全麻痹或缺如

我科自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月采用肌肉联结术治疗一条直肌全麻痹或缺如 9例 ,手术效果较好 ,现报告如下。对象和方法 :1 对象 :9例病例外直肌全麻痹 8例 ( 9只眼 )、先天性下直肌缺如 1例 ( 1只眼 )。患眼向麻痹肌作用方向转动不过中线。其发病原因分别为外伤 5例 ( 6只眼 )、糖尿病 1例、脱髓鞘病 1例、脑血管病 1例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 67岁 ,平均 3 8岁。均为经病因治疗 6个月以上无效者。 2 方法 :术前常规检查视力、屈光间质、眼底角膜映光观察眼位。详查眼球运动及复视像做麻痹肌定性诊断。通过同视机九个诊断眼位同时…     

异体巩膜眶下壁骨膜固定治疗下直肌缺如二例

先天性下直肌缺如在临床上报道较为少见，国内报道更少，其手术方式多采用上直肌后徙，下斜肌转位及直肌联接术，但采用异体巩膜下壁骨膜固定报道极少，现将我院所遇2例先天性下直肌缺如报告如下：     

先天性大角度垂直斜视矫正术的改进

大角度垂直斜视较常见的原因之一是先天性下直肌缺如。临床上矫正此类斜视的手术可分为两类：(1)在上直肌后徙同时用内、外直肌代替下直肌；(2)减弱上转肌同时用下斜肌代替下直肌。临床上以后者应用最多。笔者采用“人工滑车”术对第2类手术进行改进，取得较好效果，现报告如下。     

先天性小眼球虹膜缺损后巩膜葡萄肿合并下直肌缺如1例

临床资料：患者,男,25岁,农民,因自幼右眼视力差伴上斜视入院。患者生后发现右眼小,且向内上方偏斜,随年龄增长上斜逐渐加重,拟手术矫正斜视收入院。父母为非近亲结婚,孕期无特殊,否认产伤及手术史,足月顺产,家族中无遗传病史。体格检查示全身未见异常,无智力障碍。眼科检查：视力,右眼指数/15cm,     

下直肌鞘纤维离断术矫治先天性下睑内翻

目的从眼外肌解剖及眼球运动的特点阐述先天性下睑内翻的发病机制,探索下直肌鞘纤维分离用于矫治先天性下睑内翻的效果。方法对31例61眼先天性下睑内翻倒睫从下穹窿部行下直肌鞘纤维离断或联合穹窿眼睑皮肤缝线术及术后下睑缝线牵引。术后随访3～36个月。平均随访18.64个月。结果29例57眼一次手术完全矫正,占93.55%,2例4眼复发,占6.45%。结论先天性下睑内翻的发病机制不同于传统概念原因。运用下直肌鞘纤维离断符合生理解剖关系或联合穹窿眼睑皮肤缝线术治疗先天性下睑内翻临床疗效确切。     

伴有面转代偿头位的先天性下直肌麻痹临床特征与手术治疗

目的：描述伴有面转代偿头位的先天性单纯下直肌麻痹患者的临床表现,并分析其手术治疗效果。

方法：回顾性分析2014-05/2018-07伴有明显面转代偿头位的先天性下直肌麻痹患者,手术前后患者面转程度的变化借助骨科量角器来检查,垂直、水平斜视度变化通过三棱镜交替遮盖试验来测量,旋转斜视度变化通过眼底对眼球客观旋转状态评估。下直肌缩短术是主要治疗方案。

结果：在15例研究对象中,有13例行下直肌缩短术或者联合上直肌后徙术术后疗效好,下直肌运动不足明显改善,眼球运动协调,以面转为主的代偿头位消失,垂直、水平、旋转斜视得到矫正; 并得出：每缩短1 mm下直肌可矫正1.54±0.93°内旋斜视。而行下斜肌断腱术治疗的垂直斜视度小的患者,面转改善不理想,仍遗留眼球运动不协调。

结论：先天性单纯的下直肌麻痹以面转代偿头位为主,下直肌缩短术治疗效果好,轻度的过矫及欠矫不影响手术疗效。     

先天性眼外肌广泛纤维化综合征

先天性眼外肌广泛纤维化综合征江西省南昌市第一医院眼科（３３０００８）江燕先天性眼外肌广泛纤维化综合症（Ｃｏｎｇｅｎｉｔａｇｅｎｅｒａｌｆｉｂｒｏｓｉｓｏｆｅｘｔｒａｏｃｕｌａｒｍｕｓｃｌａｒｓｙｎｄｒｏｍｅ）是一种双眼或单眼全部眼外肌的先天性肌肉筋膜...