激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效观察

目的 探讨激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效.方法 被确诊为视网膜分支静脉阻塞并经激光光凝治疗的患者37例(37眼),观察治疗前后的视力、眼底彩照及荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography, FFA)的变化和并发症,光凝术后3个月、6个月、12个月复查FFA,若发现无灌注区及新生血管未消退,给予追加光凝治疗.结果 视力提高27眼(72.97%),不变8眼(21.62%),降低2眼(5.41%).经1～3次光凝治疗后,FFA结果示黄斑水肿消退,无灌注区大部分消失,无新生血管形成.激光光凝治疗前有新生血管4眼,治疗后完全退缩.1眼在治疗8个月时发生玻璃体出血,12眼黄斑部有硬性渗出.结论 激光光凝治疗能促进出血、渗出的吸收,减轻黄斑水肿,保护视功能,降低新生血管形成,有效防止增生性玻璃体视网膜病变和预防继发性新生血管性青光眼等并发症的发生.     

氪激光治疗视网膜分支静脉阻塞并发症46例临床分析

目的:探讨氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞并发症的疗效。方法:对46例46眼视网膜分支静脉阻塞出现并发症患者行氪激光治疗。合并黄斑水肿者26例行格栅状光凝,合并新生血管者20例行播散状光凝。3mo后复查眼底荧光血管造影,仍有黄斑渗漏或新生血管未萎缩者行二次激光治疗。结果:黄斑水肿消退,视力提高2行以上者占61%(28/46),不变者为35%(16/46),2例出现视力减退4%(2/46)。新生血管组80%(16/20)患者经1次光凝后新生血管消退,20%(4/20)患者行2次激光治疗后新生血管消退。结论:氪激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的并发症有效。     

氩激光治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞

目的探讨氩激光治疗缺血性视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法应用美国科以人公司氩激光对经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊的86例（86只眼）缺血型视网膜分支静脉阻塞进行光凝治疗,3个月后复查FFA。结果86例（86只眼）经视网膜光凝后,视网膜出血Ⅱ度以上吸收73只眼（84．88％）,Ⅳ度吸收10只眼（11．63％）,不变或加重3只眼（3．49％）;黄斑水肿吸收76只眼,占88．37％,不变10只眼,占11．63％;视力增加者69只眼（80．23％）,不变14只眼（16．27％）,下降3只眼（3．49％）。FFA复查渗漏及毛细血管无灌注区消失77只眼（89．53％）。结论视网膜激光光凝治疗能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能。     

早期视网膜光凝联合血府逐瘀汤治疗缺血型视网膜静脉阻塞

目的:观察早期视网膜光凝联合血府逐瘀汤治疗缺血型视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效。方法:采用Zeiss Lumenis1000激光治疗机,对确诊为缺血型RVO的患者55例55眼早期行眼底激光光凝,辅以血府逐瘀汤治疗,3mo后复查,观察视力及视网膜无灌注区变化及新生血管情况。结果:治疗3mo后,23例(42%)视力提高,30例(55%)视力稳定,2例(4%)视力下降,总有效率96%。38例(69%)治疗后视网膜无灌注区消失,15例(27%)无灌注区面积<5视盘面积(discarea,DA),2例(4%)无灌注区面积≥5DA。结论:早期视网膜光凝联合血府逐瘀汤是一种有效的、合理的治疗缺血型视网膜静脉阻塞的方法。     

激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析

目的 观察氩激光光凝对缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion，IRVO)的治疗效果。方法 将45例(45只眼)经荧光素眼底血管造影(fandus fluorescein angiography，FFA)确诊为IRVO的患者，根据有无新生血管分为预防性光凝组和治疗性光凝组，用美国科以人公司产氩离子激光机对两组患者以相同条件进行治疗，分别在激光光凝术后1、3、6个月行FFA复查。如有新的或光凝不足的无灌注区则进行补充光凝，以光凝治疗后6个月行检眼镜及FFA观察结果为准。结果 45例患者中，视力增加者35例，占77．8％；减退者1例，占2．2％；9例无变化，占20％。87．2％的患者，黄斑水肿消退或减轻．预防性激光光凝组30例，激光治疗后，仅2例产生新生血管，且为晚期治疗病例，占6．7％，治疗性激光光凝组15例，激光治疗后．10例新生血管完全萎缩，占66．7％，5例部分萎缩，占33．3％。结论 氩激光治疗IRVO可促进视力恢复和黄斑水肿的消退，对IRVO的新生血管的预防性激光光凝和治疗性激光光凝均有明显效果。     

倍频Nd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nmNd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd∶YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效。结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%)。结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd∶YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生。     

倍频Nd:YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效分析

目的:探讨倍频532nmNd∶YAG激光治疗视网膜静脉阻塞的方法及疗效。方法:回顾性分析我院近年应用倍频Nd∶YAG激光仪治疗视网膜静脉阻塞病例42例,根据其分型及眼底血管荧光造影改变,采用不同的光凝方法进行治疗,并分析其疗效。结果:42例视网膜静脉阻塞病例视力提高者(2行以上)4眼(10%);视力无明显变化者30眼(71%);视力下降者(2行以上)8眼(19%);眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)检查显示视网膜出血吸收、黄斑水肿消退,治疗有效者38眼(90%)。结论:尽管对非缺血型和缺血型视网膜静脉阻塞的治疗目的和方法有所不同,倍频Nd∶YAG激光能有效地缩短病程,促进视网膜出血吸收和视力恢复,预防和减少并发症的发生。     

激光治疗视网膜分支静脉阻塞疗效分析

目的:探讨倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效。方法:采用倍频Nd∶YAG532nm激光治疗视网膜分支静脉阻塞49例(49眼),灌注区采用II级光斑反应,无灌注区采用III级光斑反应,黄斑水肿格栅光凝,光凝后3～6mo复查FFA,对有渗漏或新生血管不退者,补充光凝,分析不同类型,不同发病时间激光治疗后视力变化及FFA情况。结果:激光治疗后,缺血型28眼中,视力提高者10眼(36%);不变16眼(57%);视力下降2眼(7%)。非缺血型21眼中,视力提高者18眼(86%),不变3眼(14%)。发病1～3mo与4mo以上激光治疗视力比较,P<0.05,有显著差异。FFA49眼中,43眼(88%)显示渗漏及毛细血管无灌注区消失。结论:激光治疗能促进水肿、出血、渗出的吸收,消灭无灌注区及新生血管,阻止并发症的发生,保护和提高视力,激光治疗早期优于晚期,视力缺血型比非缺血型预后差。     

基层医院激光治疗糖尿病视网膜病变临床观察

目的：探讨基层医院全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效。

方法：对55例92眼分别为增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)、增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者进行全视网膜光凝术,术后3, 6, 12mo行眼底荧光血管造影(FFA)及彩色眼底像, 新生血管未消退者和无灌注区尚存者追加光凝, 随访3～12mo。

结果：全视网膜光凝术后PPDR视力提高和视力不变者23眼(77%),视力下降者7眼(23%); PDR视力提高和视力不变者44眼(71%),视力下降者18眼(29%)。经过一次全视网膜光凝后,3mo复查FFA,新生血管未退、无灌注区未消失者追加光凝,PPDR有效率为29 眼(97%),PDR有效率为50 眼(81%); 13眼(14%)出现玻璃体出血转上级医院行玻璃体切割术。

结论：基层医院全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效良好。     

氩激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞疗效观察

目的探讨应用氩绿激光治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法对66例（66只眼）视网膜分支静脉阻塞区行弥漫性光凝,如合并黄斑水肿眼行黄斑区格栅状光凝,3个月后复诊,仍有渗漏者行2次或3次光凝。结果 3个月后,70%患者视网膜水肿、渗漏消失。72%视力提高,86%新生血管消退,83%无新生血管出现。结论氩绿激光光凝视网膜可使多数视网膜分支静脉阻塞所致渗漏、水肿、无灌注区获得缓解,减少新生血管发生。     

缺血型视网膜中央静脉阻塞行全光凝后的远期疗效观察

目的 探讨全光凝联合格栅样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞后新生血管和黄斑水肿的远期疗效。方法 对56例(58只眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞伴有新生血管和黄斑水肿的息眼采用全光凝和格栅样光凝进行光凝治疗。光凝后经平均随访18个月，对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影、视力、眼压变化情况。结果 治疗后有效45只眼，占77．6％；好转9只眼，占15．5％；治疗后视力进步者37只眼，占63．8％；无变化者15只眼，占25．9％；减退者6只眼，占10．3％。结论 全光凝和格栅样光凝术对缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的预防及黄斑水肿的消退具有显著疗效。     

氪黄激光治疗黄斑水肿疗效观察

目的 探讨氪黄激光治疗视网膜血管病所致黄斑水肿的疗效.方法 对60例(75只眼)视网膜血管病所致黄斑水肿患者行氪黄激光光凝治疗,局限性水肿行微血管瘤或扩张的毛细血管直接光凝.弥漫性水肿行C形格栅或环形格栅光凝.术后1、3、6个月、1年复查视力和荧光素眼底血管造影(FFA).结果 光凝后视力提高2行以上者14只眼,占18.7%,下降2行以上者6只眼,占8%,视力不变者55只眼,占73.3%.复查FFA:显示毛细血管无灌注基本消失,血管渗漏基本消失,新生血管萎缩,黄斑水肿减轻者41只眼,占77.4%,新生血管无消退迹象者5只眼,占9.4%.结论 根据黄斑水肿范围、类型选择激光参数,并随时核对黄斑中心凹的位置,可使黄斑水肿的光凝安全、有效.     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:观察氩激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法:选择经眼底血管荧光造影(FFA)确诊为增殖前期及增殖期的糖尿病视网膜病变患者56例(81眼),根据眼底荧光造影(FFA)的结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行格栅样光凝,再行全视网膜光凝,治疗后3～12 mo分别行眼底荧光造影,对需要者进一步补充光凝.观察治疗前后的视力、眼底荧光造影了解视网膜血管渗漏情况以及新生血管的变化.结果:全视网膜光凝81眼治疗后视力提高者22眼,占27%,视力不变52眼,占64%,有效率达91%,视力下降7眼,占9%.增生性糖尿病视网膜病变有6眼新生血管完全消退,占23%,15眼部分消退,占57%,增殖前期视网膜出血、渗出完全吸收13眼,23%,部分吸收35眼,64%,7眼不变,占13%.13眼合并有黄斑水肿者部分或完全消退7眼,占54%.结论:及时行氩激光全视网膜光凝治疗对于改善糖尿病视网膜病变的视功能有重要作用,无明显并发症发生.     

倍频固体激光治疗视网膜静脉阻塞疗效分析

目的探讨倍频固体激光治疗视网膜静脉阻塞的方法和疗效。方法应用倍频固体激光治疗视网膜静脉阻塞46例47眼,对其中10眼行全网膜光凝术,37眼行局域性视网膜光凝术,治疗次数1-4次,光凝后3m-6m随访,4眼复查后行补充光凝。对比分析治疗前后视力及眼底荧光血管造影(FFA)情况。结果激光治疗后视力提高(2行以上)者5眼(10.6%);视力无明显变化者29眼(61.7%);视力下降者13眼(27.7%)。荧光血管造影显示治疗有效42眼(89.4%),治疗无效5眼(10.6%)。结论激光治疗虽不能明确提高视力,但能促进水肿、出血、渗出的吸收,阻止病变的进一步发展,防止增殖性玻璃体视网膜病变和新生血管性青光眼的发生。     

康柏西普治疗视网膜中央静脉阻塞的临床观察

目的观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗缺血性视网膜中央静脉阻塞的临床疗效。方法对8例(8只眼)接受玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗的缺血性视网膜中央静脉阻塞患者进行回顾性分析,常规眼科检查、眼底荧光血管造影(FFA)等方法明确诊断后,玻璃体腔内注射康柏西普两次,间隔时间为1个月,1周后行全视网膜光凝,观察治疗后3个月、6个月、12个月最佳矫正视力、眼底情况、新生血管发生的情况。结果患者玻璃体腔注射康柏西普,根据FFA结果行全视网膜光凝,3个月、6个月、12个月随访观察见:眼底出血吸收明显,未继发新生血管性青光眼。结论玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜光凝可以降低新生血管性青光眼的发生率,但对黄斑水肿需要重复治疗。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果:经氩绿激光光凝治疗57例后3～6mo给予复查:末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论:激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例临床分析

目的:分析57例氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)的临床疗效。方法:随访我院57例被确诊为视网膜静脉阻塞并经氩激光光凝治疗后的患者,观察患者的视力、眼底改变以及并发症情况并评价氩激光光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床价值。激光治疗方法分为黄斑区格栅样光凝,局灶性视网膜光凝及全视网膜光凝。结果：经氩绿激光光凝治疗57例后3~6mo给予复查：末次随访视力提高23眼,视力无明显变化25眼,视力下降9眼;激光治疗后复查荧光素眼底血管造影 (观察视网膜毛细血管无灌注区面积变化及新生血管消退情况),治疗有效54眼, 3眼发展为新生血管性青光眼(NVG)。而激光光凝对于黄斑部晚期并发症无明显效果。结论：激光光凝治疗可提高中心视力,可促进视网膜水肿、出血、渗出的吸收,同时减少视网膜静脉阻塞引起的新生血管,对于预防并延缓增殖性玻璃体视网膜病变和继发性新生血管性青光眼的发生有明显效果。     

激光光凝治疗非典型缺血型视网膜静脉阻塞178例

目的：观察非典型性缺血型视网膜静脉阻塞(ischemic retinal vein occlusion，IRVO)激光光凝治疗的临床效果。方法：我院眼底病组门诊及住院的患经日产TRC-50VT相机眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiograph，FFA)确诊的非典型性IRVO患178例178眼。采用美国HGM激光器绿蓝混合光，光斑200～500μm，时间0．1～0．5s，功率0．3～1．0W，Ⅱ～Ⅲ级轻度反应，光凝覆盖全部无灌注区，并发黄斑水肿的69例采用格栅样光凝，光斑100μm，时间0．1～0．15s，功率0．2～0．4W，Ⅰ～Ⅱ级反应。随访6～30mo，在光凝术后8，12wk行FFA复查，如有新的或光凝不全的无灌注区进行补充光凝，0.5a后行枪眼镜及FFA观察。结果：激光光凝治疗178眼中，光凝后12眼产生了新生血管(6．7%)，发生≥2PD新的视网膜无灌注区23眼(12．9％)，无灌注区光凝斑覆盖充分，无血管荧光素渗漏112眼(62．9%)，无灌注区光凝斑稀疏，其内仍有血管荧光素渗漏31眼(17．3%)，有效率80．3％；伴有黄斑囊样水肿69例格栅样光凝后水肿基本消退52眼(75．4％)，水肿减轻17眼(24．6％)。结论：激光对非典型IRVO无灌注区光凝能降低新生血管的发生，光凝范围、反应级别、光斑密度的标准化是有效治疗的关键，对控制IRVO无灌注区的扩大和明显减轻视网膜水肿有积极作用。     

视网膜静脉阻塞的激光治疗分析

目的分析评价眼科激光对视网膜静脉阻塞的疗效。方法对32例经眼底荧光血管照影明确诊断的视网膜静脉阻塞的患者采用光凝治疗,治疗后预约定期随诊,并复查各项检查。结果治疗后视力增加17例,不变者10例,稍下降者5例,黄斑水肿明显减轻者21例,占65.62% ;不变者5例,占15.62%;消失者6 例,占 18.75%,激光治疗后较激光治疗前的暗点数增加者20 例,占60% ,暗点数减少5例,占15.62% ,不变者7例,占21.87% 。并发症:激光治疗前有新生血管者5例,术后2 例完全退缩。结论视网膜静脉阻塞早期行激光治疗可促进出血吸收,缩短病程,降低新生血管及玻璃体病变等并发症,是切实可行的治疗方法。     

激光光凝治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效分析

目的 观察氩激光光凝对缺血型视网膜静脉阻塞（ischemic retinal vein occlusion，IRVO)性新生血管的预防和治疗效果。 方法 本院眼底病组门诊及住院的IRVO缺血型患者244例268只眼经日产Topcon50VT相机荧光素眼底血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA）确诊。以新生血管的有无分为预防组和治疗组。2组患者均以下述相同的条件进行治疗：用美国产hgm型氩离子激光器、绿兰混合光，光斑200~500 μm，时间0.1~0.5 s,功率0.3~1.0 w，III级轻、中度反应，激光光凝覆盖全部无灌注区，分别在激光光凝术后3、24周行FFA复查，如有新的或光凝不全的无灌注区则进行补充光凝，2组患者均以光凝后半年行检眼镜及FFA观察的结果为准。 结果 预防性激光光凝组160只眼，激光中光凝后仅17只眼产生了新生血管，占10.6%；143 只眼未发生新生血管，占89.4%。治疗性激光光凝组行激光光凝治疗的108只眼中，激光光凝后69只眼新生血管萎缩，占63.9%；39只眼激光光凝无效，占36.1%。III级反应一个光斑直径间隔的密度疗效优于II~III级反应1.5个光斑直径间隔和II级或低于II级反应2个光斑直径间隔的密度 ，相比差异有显著性的意义（P＜0.01）。 结论 氩激光对IRVO新生血管的预防性激光光凝和治疗性激光光凝均有明显的效果，预防性激光光凝更有意义；III级反应的激光光凝能量和一个光斑的间隔密度是治疗IRVO性新生血管的较佳参数。 （中华眼底病杂志，2003，19：201-268）