蓝域在成熟期、过熟期老年性白内障超声乳化手术中的应用

白内障超声乳化手术在手术步骤上环环相扣，每一个步骤的成功与否都会影响其后的手术能否顺利进行。一个成功的连续环形撕囊（continuous curvilineal capsulorrhexis，CCC）更是整个手术的关键步骤之一。在临床上，成熟期、过熟期的老年性白内障以及部分先天性白内障、外伤性白内障、核性白内障等，手术中由于缺乏红色反光很难分辨撕囊口边缘，要完成一个标准的CCC有相当的难度。为解决这一难题，我院自2002年始应用蓝域（vision blue）对缺乏红色反光的白内障进行晶体囊膜染色后再进行CCC，提高了撕囊成功率，现将结果报告如下。     

过熟期硬核白内障的超声乳化吸除术

随着超声乳化白内障吸除手术方法的普及和技术的不断提高 ,其手术效果越来越好 ,适应证也随之扩大。目前 ,对于不同类型、各级硬度核和伴有并发症的多数白内障患者 ,均可以采用超声乳化技术进行治疗 ,但对于吸除过熟期且核硬度在Ⅲ～Ⅳ级的白内障 ,该技术是否安全有效 ,一直是国内外眼科界关注的难题。我们在大量临床实践的基础上 ,学习了国内外有关资料 ,总结出一些专门针对治疗过熟期硬核白内障的手术技巧 ,取得满意的手术效果 ,现介绍如下。一、资料与方法1.一般资料 :收集 1997年 1月至 1998年 6月拟行超声乳化白内障吸除手术患者 5 30…     

扭动模式超声乳化治疗过熟期白内障

目的:探讨扭动模式超声乳化术用于过熟期白内障的安全性和效果。方法:对66例66眼过熟期白内障,采用扭动模式超声乳化联合人工晶状体植入术。术后随访3mo,观察视力及并发症情况。结果:66例白内障均顺利完成晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术。裸眼视力0.5～0.8者30眼,≥1.0者36眼;矫正视力≥1.0者52眼。并发症有后囊破裂2眼,角膜中度水肿3眼。结论:对过熟期白内障行扭动模式超声乳化术是一种较为安全、有效的手术方法。     

过熟期白内障晶状体超声乳化及人工晶状体植入

目的探讨过熟期白内障晶状体超声乳化手术中前囊连续环行撕囊的手术操作,以及晶状体乳化方式的选择。方法69例(69眼)过熟期白内障晶状体前囊连续环行撕囊或开罐式截囊,撕囊前先用截囊针在前囊的中央刺一小洞,出现"冒烟"后,从侧切口冲洗出液化的皮质,然后再撕囊。乳化方式采用分割蚀刻法和劈裂法相结合进行超声乳化。结果在撕囊时69眼均出现"冒烟"现象。连续环形撕囊成功54眼,占78.26%;开罐式截囊15眼,占21.74%。术后视力小于0.1者3眼,0.1~0.3者6眼,0.4~0.5者8眼,大于0.5者52眼(75.37%)。结论过熟期白内障超声乳化术,行前囊连续环形撕囊,以及熟练的蚀刻和劈核是手术的关键。     

不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的观察不同碎核技术在过熟期白内障超声乳化术中的应用效果。方法回顾性临床研究。收集2017年4~8月期间我院过熟期白内障超声乳化术患者30例(30只眼),术中采用裸核旋转雕刻法碎核者为观察组12例(12只眼);术中采用常规拦截劈核法碎核者为对照组18例(18只眼);分析比较两组手术后视力及术中术后并发症情况。结果两组术后视力较术前均有明显提高,术后1 d、3 d、1周、1个月视力比较两组差异无统计学意义;术中对照组5例后囊膜破裂,均发生在乳化核的过程中,观察组无后囊破裂,两组比较有统计学差异(χ2=3.91,P<0.05),两组均无明显角膜水肿和眼压升高情况。结论过熟期白内障超声乳化术中应用裸核旋转雕刻法碎核可以恢复视力,减少术中后囊膜破裂的发生率,提高手术安全性。     

过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术临床应用观察

目的 探讨过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术的方法 和疗效.方法选择过熟期白内障45例（50只眼）,采用小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术式.结果 患者术后视力恢复快,4周后趋于稳定.人工晶状体植入位置良好,并发症发生少.结论 过熟期白内障的复明可采用小切口非超声乳化术摘除术治疗.     

挤压劈核在过熟期白内障超声乳化吸除术中的应用

目的：评价挤压劈核技术在过熟期白内障超声乳化手术中应用的有效性和安全性。 方法：收录2010-06/2013-06于我院行超声乳化摘除术的过熟期白内障156眼,术中采用挤压劈核技术,1g/L台盼蓝辅助撕囊。观察术中超声乳化时间、并发症、术后角膜水肿及视力恢复情况。 结果：术后3mo,最佳矫正视力0.1~0.4者15眼（9.6%）,0.5~0.7者82眼（52.6%）,0.8~1.0者59眼（37.8%）。超声乳化时间25~56（平均42＆#177;10）s,最大超声乳化能量30%。术中后囊膜破裂玻璃体脱出2眼（1.3%）,IOL植入睫状沟。术后角膜水肿Ⅰ级者12眼（7.7%）、Ⅱ级者5眼（3.2%）,Ⅲ级及Ⅳ级者0眼。术后3mo平均角膜内皮丢失率为8.7%。 结论：台盼蓝囊膜染色技术增加了连续环形撕囊的成功率;挤压劈核减少了对悬韧带和晶状体囊膜的牵拉,缩短了超声乳化时间,减少了能量的应用。     

超声乳化联合人工晶状体植入治疗过熟期白内障376例观察

目的 探讨超声乳化联合人工晶状体植入术治疗过熟期白内障的疗效.方法 对376例过熟期白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术,观察其撕囊成功率、人工晶状体囊袋内植入率、术中的并发症、术后视力、眼压等指标.结果 376眼中撕囊成功361眼(占96.01%),人工晶状体囊袋内植入367眼(占97.60%).术中后囊膜破裂4眼,部分悬韧带断裂3眼,乳化头损伤虹膜2眼.术后轻度角膜水肿36眼,虹膜部分后粘连2眼.术后第1天视力均有明显的提高,视力0.3以上有264眼(占70.21%),眼压正常.结论 超声乳化联合人工晶状体植入术治疗过熟期白内障的疗效良好(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:99-100)     

超声乳化术与囊外摘出术治疗过熟期白内障

目的比较过熟期白内障超声乳化术和囊外摘出术的手术效果、术中和术后并发症,并探讨其手术技巧。方法将139例（184眼）过熟期白内障随机分成两组,A组70例（93眼）行晶状体超声乳化术,B组69例（91眼）行白内障囊外摘出术,均联合人工晶状体植入术。于术后1d对两组裸眼视力、术中及术后并发症进行比较。结果术后1d裸眼视力0．05—0．25者B组明显高于A组（P〈0．05）。术后1d裸眼视力〈0．05及≥0．3者B组明显低于A组（P〈0．05）。术中晶状体核掉入玻璃体腔、玻璃体脱出眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。术后角膜水肿眼数A组明显高于B组（P〈0．05）。结论过熟期白内障行白内障囊外摘出术较超声乳化术更具有安全性。     

过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术临床应用观察

目的 总结过熟期白内障小切口非超声乳化手术复明的方法和疗效。方法 选择过熟期白内障45例(50眼)，采用小切口非超声乳化摘除人工晶体植入术式，观察其疗效及手术并发症的发生。结果 视力恢复快，4周后趋于稳定。人工晶体植入位置良好，并发症少。结论 过熟期白内障复明宜采用小切口非超声乳化术式。     

过熟期老年性白内障2例

例 1　男　 72岁　以头晕、头痛、伴呕吐 3小时收入心脏内科。入院诊断 :高血压病 3期 ,慢性支气管炎 ,阻塞性肺气肿。给予静点丹参注射液 ,静推头孢噻肟钠抗感染治疗。入院第二天仍诉头痛 ,头晕 ,无恶心 ,呕吐。查体血压 15 0 /90 ,神志清楚 ,精神欠佳 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及湿性罗音 ,心率 60次 /分 ,未闻及杂音 ,双下肢不肿 ,神经系统阴性。继续症治疗。入院第 3天 ,患者自诉右眼胀痛 ,右球结膜水肿充血。经会诊后转入眼科。专科检查 :右眼视力光感 ,左眼 0 0 6(小瞳孔 )。右眼球结膜充血水肿 ,角膜雾样水肿 ,前房积满乳白色混浊 ,余结…     

过熟期白内障超声乳化术的临床分析

目的 探讨过熟期白内障品状体超声乳化手术的方法与体会.方法 使用美国博士伦眼科手术产品公司(storz)生产的protege型超声乳化仪对86例(86眼)过熟期白内障实施超声乳化手术.结果 在86眼中,撕囊成功70跟,占81.4%;撕囊失败改为开罐式截囊16眼,占18.6%.术后第1周、1个月、3个月矫正视力≥0.5者所占比例分别为86.0%、90.7%、93.0%.术后3个月矫正视力30.8者占48.80k,.术叶1后囊破裂7眼,占8.1%.术后第1 d,角膜水肿10眼.占11.6%,1周内水肿全部消退.结论 过熟期白内障的超声乳化术具有手术时间短、视力恢复快、术后散光小、并发症少等优点,只要掌握好操作要领,可以获得良好的疗效.     

高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术中的应用

目的探讨高频透热电撕囊器在过熟期白内障超声乳化术的应用效果。方法选取过熟期白内障患者63例（63只眼）行白内障超声乳化人工晶状体植入术,随机分为两组。A组（常规撕囊镊连续环形撕囊）25例,B组（高频透热电撕囊）38例,对两组撕囊成功率、晶状体囊袋内植入率、术后视力、角膜水肿情况进行比较。结果B组比A组的撕囊成功率及晶状体囊袋内植入率明显高。A组与B组裸眼视力、角膜水肿情况无显著差异。     

白内障超声乳化手术临床观察及手术方法探讨

目的 观察白内障超声乳化术的治疗效果及探讨其手术方法。方法 对98例（112眼）白内障超声乳化术进行分析讨论。本组患者年龄40～92岁，平均年龄67．23岁；术前视力指数／20cm～0．5，观察术后视力及手术方法。结果 术后第1天视力〈0．3，占18．75％；0．3≤视力〈0．8，占61．60％；视力≥0．8，占19．64％；术后1周视力〈0．3，占9．82％；0．3≤视力〈0．8，占65．18％；视力≥0．8，占25％。术后第1天角膜轻度水肿占12％，术后2～4天恢复透明，术后1例患者发生视网膜脱离，3例患者发生虹膜后粘连。结论 白内障超声乳化术效果好，术后视力恢复好。我们眼科工作者只有不断提高自身业务水平，熟练手术方法，掌握手术技巧，才能更好地为眼疾患者服务。     

白内障超声乳化手术174例临床分析

白内障超声乳化吸除术以其切口小、愈合快、术后散光小、视力恢复快等诸多优点成为治疗白内障的主流术式。我院自1997～2004年共施行白内障超声乳化手术174例186跟，现总结分析如下。     

过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入手术方法，减少并发症，提高疗效。方法对2000年1月～2004年10月58例（63眼）过熟期白内障小切口囊外摘出人工晶状体植入术进行回顾性分析。结果58例（63眼）仅1例水中出现后囊破裂及玻璃体脱出。所有患眼术后视力均有提高，其中术后视力0．4以上者52眼（82．54％）。结论正确术前指导，提高患者合作性，采用小切口和∩式撕囊能有效减少并发症，从而有利于患者术后视力康复。     

超声乳化手术在白色白内障中的应用

目的：探讨超声乳化手术在白色白内障治疗中的应用价值及手术技巧。方法：对90例行超声乳化手术的白色白内障患者进行分析,总结手术中的技巧。在术中根据核的硬度分为两组,白色核组52眼,棕色核组38眼,用两种不同的手术方法来处理晶体核。术后随访3－6个月。结果：90眼中环形撕囊成功80眼占88．9％。术后一天视力≥0．5者共75眼占83．3％,在75眼中白色核组47眼,棕色核组28眼,术后1天视力≥0．5者两组间差异有显著性。（P＜0．05）。白色核组的平均超声时间和能量较棕色核组小。手术并发症主要是角膜轻度水肿和后囊膜破裂。术后3个月记患者视力均在0．5以上。结论：白色白内障行超声乳化手术有一定困难,要求术者有熟练的手术技巧和经验,特别是良好的环形撕囊及核劈裂技术。手术成功率仍较高,术后早期视力恢复快。超声乳化术在白色白内障中有应用价值。     

水下气泡法撕囊在过熟期白内障小切口手术中的应用

目的：观察应用水下气泡法撕囊改进过熟期白内障小切口手术,从而探讨该手术方法的临床价值。
　　方法：选择2012-07/2016-03在基层防盲治盲中的过熟期白内障患者58例66眼,分别随机采用水下气泡法撕囊改进白内障小切口手术(30例36眼)与常规黏弹剂下撕囊白内障小切口手术(28例30眼),比较两组患者术后疗效。
　　结果：患者66眼术中连续环形撕囊成功率：水下气泡法92%(33/36眼),黏弹剂法40%(12/30眼)。两组患者角膜内皮细胞密度术后均较术前有明显减少,差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：水下气泡法撕囊对解决过熟期白内障手术撕囊困难提供了一种很好的尝试。     

基层医院开展超声乳化白内障吸出手术体会

目的 探讨基层医院开展超声乳化白内障手术可行性与利益。方法 2002年4月以来，我院在进行白内障复明手术的基础上，先后适情开展66例超声乳化白内障手术，应用苏州医疗器械厂生产的手术显微镜，美国兰士达超声乳化仪及人工晶体，全部患者均在门诊实施手术，并先后随访1个月～2年。结果 观察术后视力及术后反应，除患者一过性虹膜睫状体炎反应外，全部患者无一例感染。结论 基层医院门诊开展该手术是可行的，尤其是小切口白内障，可能有利于减少术后感染问题，为患者早期视功能恢复提供了方便。