双向线性超声乳化技术在白内障手术中的应用

目的探讨双向线性控制超声能量和负压的技术对提高白内障超声乳化效果和减少手术并发症的作用。方法应用双向线性控制能量和负压技术对不同核硬度白内障行超声乳化手术,和单向线性控制能量和负压技术比较,分析两组超声相对能量复合参数、手术并发症和术后角膜水肿程度。结果Ⅲ级核和Ⅳ级核的超声相对能量复合参数,双向组低于单向组（P〈0．05）,而Ⅰ～Ⅱ级核者,两组间无显著差异（P〉0．05）。双向组术中并发症及术后角膜水肿情况均低于单向组（P〈0．05）。结论双向线性超声乳化技术可以在任何负压下应用超声能量,对于较硬核白内障是一项高效、安全的白内障超声乳化技术。     

双向线性动态控制能量和负压技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨双向线性动态控制能量和负压技术对提高白内障超声乳化术效率、减少超声乳化并发症的作用。方法 应用双向线性动态控制能量和负压技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化266例(274只眼)(双控组)，并以单向线性控制能量技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化110例(116只眼)(单控组)作对照，比较两组手术中使用的最大能量、平均能量、超声乳化时间和相对能量复合参数，同时观察手术后早期(1周内)和远期(6个月～2．5年，平均2年)的并发症发生情况以及矫正视力。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者，双控组的超声乳化实际使用平均能量、超乳时间、相对能量复合参数均低于单控组。双控组病例术中并发症、术后角膜水肿、虹膜炎的发生率低于单控组。不过，两组病例的远期并发症、术后视力恢复情况无明显差异。结论 双向线性动态控制能量和负压技术是一项高效、安全的白内障超声乳化技术，适用于各种不同硬度的晶状体核。     

晶状体囊袋张力环在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用

目的　评价晶状体囊袋张力环 (capsulartensionring ,CTR)在晶状体悬韧带断裂的白内障手术中的应用。方法　对 11例 ( 11只眼 )外伤性晶状体悬韧带部分断裂的患者行白内障手术 ,术中连续环形撕囊后植入CTR ,然后行白内障摘除及后房型人工晶状体囊袋内植入。结果　 11只眼的人工晶状体均处于正位 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月矫正视力 0 4者 4只眼、0 5～ 0 8者 5只眼、>0 8者 2只眼。 1只眼因CTR直径过大 ,可见CTR 2个端口重叠。除白内障手术固有的并发症外 ,未见CTR引起其他并发症。结论　对晶状体悬韧带断裂的白内障患者术中应用CTR ,可利于术中操作 ,防止术后人工晶状体偏位的发生 ,并且有助于患者视力恢复 ;CRT是一种有效的白内障手术辅助工具。     

悬韧带脆弱的白内障超声乳化技术

目的 :探讨晶状体悬韧带脆弱甚至离断条件下的白内障手术方式 ,比较超声乳化技术和囊外摘除技术的安全性和效果。方法 :回顾性分析术中发现悬韧带脆弱甚至离断的白内障患者 97例 (10 2只眼 )的手术效果 ,囊外摘除手术组 (ECCE组 ) 5 1例 (5 3只眼 )、超声乳化手术组 (Phaco组 ) 4 6例 (49只眼 )。结果 :(1)后囊破裂 悬韧带断裂者 :ECCE组为 14只眼(2 6 4 2 % ) ,Phaco组为 5只眼 (10 2 0 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 (2 )后囊混浊需要YAG激光治疗者 :ECCE组为9只眼 (16 98% ) ,Phaco组为 2只眼 (4 0 8% ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。 (3)术后矫正视力提高≥ 2行者 :ECCE组为 4 4只眼 (83 0 1% ) ,Phaco组为 4 7只眼 (95 92 % ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :对于存在晶状体悬韧带脆弱甚至离断的白内障患者 ,超声乳化手术的安全性和效果优于囊外手术。超声乳化手术中 ,始终保持前房的稳定 ,选择高分子量的粘弹剂 ,采用劈核技术原位乳化晶状体核 ,在乳化核或吸皮质时利用劈核钩支撑囊袋是手术成功的关键。     

晶体囊张力环在悬韧带断裂白内障超声乳化术的应用

伴有先天性和外伤性悬韧带断裂的白内障严重影响患者视力，近几年来随着超声乳化技术的日益发展，白内障手术日趋完善，但此类患者处理起来仍然是一个难题。我院应用晶体囊张力环(capsular tension ring，CTR)对9例晶状体悬韧带断裂患者行超声乳化人工晶体植入术，疗效满意，现报告如下。     

劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法 用改良的劈裂乳化技术,施行２０６例白内障超声乳化摘。结果 术后３月矫正视力〉０．５者占９６．６％,角膜中度水肿５例,轻度水肿１５例,后囊破裂２例。结论 采用改良的劈裂乳化技术,使分割紧韧的晶状体核变得容易,减少了能量的应用,缩短了超声时间,提高了超声乳化摘出术的成功率。     

劈核技术在硬核白内障超声乳化手术中的应用

探讨劈核技术在白内障超声乳化手术中的应用。方法采用改良的拦截劈裂技术,对８０例核硬度为Ⅳ级的老年性白内障行超声乳化摘除术。结果术后３个月矫正视力≥０．９者,占７６．２５％。轻度有膜水肿８例,中度角膜水肿２例,后囊破裂１例。     

预劈核技术在晶状体超声乳化手术中的应用

目的评价预劈核技术在超声乳化白内障手术中应用的效果。方法硬核晶状体的超声乳化手术220例（290眼）,其中Ⅲ级核184眼,Ⅳ级核106眼,分别随机分为A组（预劈核组）和B组（常规劈核组）。观察两组术后视力、超声乳化时间、角膜内皮细胞密度（CD）、角膜细胞面积变异系数（CV）以及手术并发症等指标。结果Ⅲ级核者术后视力以及其他指标两组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅳ级核者术中超声乳化所用时间及术后1周内角膜内皮细胞变异系数A、B两组差异有统计学意义（P〈0．05）,但术后视力和角膜内皮细胞密度两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论晶状体核的预劈开技术对于Ⅳ级核白内障能较好地维持前房稳定性,因而降低了角膜内皮细胞损伤的机率,提高了手术质量。     

超声乳化劈核技术在硬核性白内障手术中的应用

目的评价硬核性白内障晶状体超声乳化劈核技术的效果。方法对48例（56眼）Ⅳ级和V级硬核白内障,用超声乳化术中先将核劈开分为两块后娩出。切口预置缝线1针,用超声乳化仪配备的注吸系统清除皮质,拆除预置缝线,植入PMMA人工晶状体。结果术后1周视力≥0.5者36眼（64.28%）,≥0.8者21眼（37.50%）。角膜水肿较轻,无后囊破裂。结论应用普及型超声乳化仪将Ⅳ和Ⅴ级硬核分成两块后经小切口娩出,乳化时间短,不过多使用能量,手术安全,并发症少。     

劈核技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨劈核技术在白内障超声乳化术中的应用。方法 统计白内障超声乳化手术130只眼（平均年龄69.2岁）,晶状体核硬度为Ⅲ-Ⅳ级。术中均采用劈核刀劈核。结果 采用劈核刀劈核乳化时间0.82-2.47min,术中后囊破损率低（2.31%）。术后3天视力全部达到0.5或0.5以上。结论 劈核技术可缩短手术时间,减少后囊破损率,术后视力恢复快。