布托啡诺用于术后镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺在术后镇痛中的应用效果。方法选取2016年4月-2018年10月德宏州人民医院拟行手术患者80例,按照患者入院日期单双号分为试验组和对照组各40例。试验组术后采取布托啡诺镇痛,对照组术后采取芬太尼镇痛。比较2组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS疼痛评分、不良反应、镇静评分及术后4 h生命体征指标。结果 2组术后4 h、8 h、12 h、24 h VAS疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率为5.00%低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ~2=5.164,P<0.05)。试验组镇静评分为(2.89±0.60)分高于对照组的(2.20±0.42)分,差异有统计学意义(t=5.958,P<0.05)。2组术后4 h收缩压、舒张压、心率、呼吸频率及动脉血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术后镇痛中采用布托啡诺的临床效果较好,可获得和芬太尼基本相同的镇痛效果,且不良反应更少,镇静效果更好,呈现临床优势。     

布托啡诺超前镇痛临床分析

目的探讨布托啡诺超前镇痛临床效果。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院普外科收治的90例患者临床资料,依据超前镇痛方式不同分为观察组和对照组。结果观察组患者术后6h、12h、24h疼痛评分低于对照组,观察组患者自主恢复时间、拔管时间、止痛时间均明显优于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论布托啡诺超前镇痛效果良好,值得临床推广借鉴。     

布托啡诺超前镇痛对人工流产术后疼痛的影响

目的观察布托啡诺术前静脉注射对人工流产静脉麻醉及术后子宫收缩疼痛的影响。方法采用双盲法随机将80例早期妊娠妇女分成试验组（A组）和对照组（B组）,每组各40例。术前5m in,试验组静脉注射布托啡诺20μg/kg,对照组静脉注射安慰剂（生理盐水）。两组均以芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。观察两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用药总量、呼吸循环参数改变、术后疼痛评分以及补救镇痛药情况。结果术后疼痛评分A组显著低于B组（P〈0.05）,补救镇痛药在B组使用比例更高（P〈0.05）。术中丙泊酚用药总量A组少于B组（P〈0.05）。两组呼吸循环抑制发生率及诱导、苏醒时间无显著性差异（P〉0.05）。结论布托啡诺超前镇痛用于无痛人工流产可增强麻醉效果,减少丙泊酚用量,减少术后腹痛的发生率,可明显缓解术后子宫收缩疼痛。     

布托啡诺用于术后镇痛的临床观察和护理

随着医学科学的发展,医务人员对疼痛的认识和控制技术都有了提高,术后镇痛泵的使用,减轻了患者手术后的痛苦,有利于术后康复,但在临床使用中也发现了不少副作用,如：恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等,分析原因主要与泵中的吗啡成分有关。我科于2006年用布托啡诺替代吗啡,降低了术后镇痛的不良反应,现报道如下。     

布托啡诺和芬太尼用于妇科术后患者自控静脉镇痛

的BP、SpO2、HR、RR都在正常范围.C组恶心、呕吐发性率明显高于A组(P<0.01),B组头晕的发生率略高于其他两组,A组的不良反应发生率相对较低.结论 与芬太尼比较,布托啡诺PCIA镇痛效果满意,两药合用效果更好,不良反应较少.     

布托啡诺用于耳鼻喉科术后镇痛的临床观察

目的观察不同镇痛药用于耳鼻喉科术后患者的效果。方法选择40例鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)的患者随机分为两组。(A组)观察组:布托啡诺组(B组)对照组:枸橼酸芬太尼组。两组观察并记录镇痛效果、恶心、呕吐、尿潴留、呼吸抑制等不良反应情况。结果两组术后镇痛效果无统计学差异。不良反应:A组恶心发生率明显低于B组(P<0.05),尿潴留发生率无显著差异,两组均无呼吸抑制发生。结论布托啡诺用于鼻咽癌根治术(颈部淋巴结清扫+皮瓣转移)后静脉镇痛(PCIA)效果确切,不良反应发生率低。     

氯诺昔康与芬太尼联合用于腭咽成形术患者术后镇痛的临床观察

悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者术后疼痛剧烈,由此引起患者失眠,吞咽、进食困难等,有效的术后镇痛可以减少这些不适发生。近年来,非甾体类抗炎药物由于与阿片类药物具有协同作用,能减少阿片类药物的用量,降低如呼吸抑制、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应的发生率,已经成为术后镇痛主要的辅助用药。我院采用氯诺昔康和芬太尼联合应用于UPPP患者术后镇痛,取得了很好的效果,报告如下。     

悬雍垂腭咽成形患者中应用全麻术中局部镇痛及术后镇痛效果比较

目的探讨悬雍垂腭咽成形患者中应用术中局部镇痛及术后镇痛的安全有效方法。方法对88例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者实行UPPP手术时采用全麻手术时局部超前镇痛及术后自控静脉镇痛泵,术后观察吞咽痛VAS评分、手术切口恢复评估、多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(L-SPO2)变化情况。结果 88例患者术后均恢复良好,VAS镇痛评分较低、多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(L-SPO2)较术前改善(P<0.01)。结论 OSAHS患者实行全麻UPPP手术时采用术中局部超前镇痛及术后自控静脉镇痛泵联合应用的镇痛,是一种安全有效解决UPPP术后镇痛的方法。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为B、M两组,每组60例。两组术后经硬膜外导管接一次性使用机械式镇痛泵,B组布托啡诺5mg、M组吗啡5mg,各组均加入盐酸罗哌卡因150mg及生理盐水至100mL。两组首次剂量10mL、背景输注量2mL/h、追加量0.5mL、锁定时间15min,镇痛时间为48h。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、48 h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果好,均无呼吸抑制发生,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于M组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,与使用吗啡组相当,但不良反应的发生率明显降低,是剖宫产术后产妇镇痛的理想配方,值得在临床上推广。     

布托啡诺超前镇痛对老年人全髋关节置换术后早期认知功能的影响

目的观察术前应用布托啡诺对老年患者腰硬联合麻醉下全髋关节置换术后早期认知功能的影响。方法选择腰硬联合麻醉下行全髋关节置换术年龄>70岁且麻醉效果确切的老年患者60例,随机均分为布托啡诺组和对照组。布托啡诺组在麻醉前10 min静脉注射布托啡诺0.02mg/kg,对照组给予等容积的生理盐水模拟。待麻醉平面出现后,予以丙泊酚1-2mg/(kg h)持续静脉。术中应用AS3多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、血氧饱和度。并分别于术前1d、术后3d、术后7 d由本院同一心理医生采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果布托啡诺组术后认知功能障碍(POCD)发生率为30.0%,对照组为33.3%,两组间差异无统计学意义。结论术前静脉注射布托啡诺0.02mg/kg行超前镇痛对老年人全髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)发生率无显著影响。     

布托啡诺与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床观察

目的比较布托啡诺与芬太尼用于患者自控静脉镇痛（PCI）的临床价值。方法选择80例择期手术患者随机分为两组,N组（布托啡诺组：n=40）：布托啡诺8mg、生理盐水加至100ml;F组（芬太尼组：n=40）：芬太尼0．8mg、生理盐水加至100ml。选择负荷剂量加维持剂量即微泵连续给药方式行静脉镇痛（持续注药速度为2．0ml／h,单次PCA剂量为1ml,锁定时间30min）。结果N组与F组相比,镇痛评分、镇静评分、恶心呕吐、尿潴留发生率均无显著差异性（P〉0．05）。两组患者均无发生呼吸抑制。结论布托啡诺用于术后静脉镇痛,效果确切、不良反应少。     

硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响

目的观察术前硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛对高龄患者术后认知功能的影响。方法选择在硬膜外麻醉下行单侧人工全髋关节置换术且麻醉效果确切的的高龄患者84例,随机均分为A、B两组。A组在麻醉平面出现后,0.75%布比卡因5～10mL注入硬膜外隙前,吗啡1.5mg注入硬膜外隙。B组在术毕将吗啡1.5mg注入硬膜外隙。观察并记录两组患者术后镇痛持续时间、术后镇痛中恶心、呕吐等不良反应。分别于术后4、8、12、20、24、30、36和48h进行镇痛及舒适度评分。并分别于术前1d、术后1d、术后3d和术后7d由本院同一心理医师采用神经心理学测试技术简易智力状态检查(MMSE)评定患者认知功能。结果 A组综合镇痛质量明显优于B组,镇痛时间长于B组(P<0.05);与术前1d比较,B组于术后1d及术后3d时MMSE评分明显降低(P<0.05);与B组比较,A组于术后1d及3d时MMSE评分明显升高(P<0.05),A、B两组POCD的发生率分别为6.1%和14.2%,A组明显低于B组(P<0.05)结论硬膜外隙预注小剂量吗啡超前镇痛可降低高龄患者术后认知功能障碍的发生率     

布托啡诺与舒芬太尼用于外科术后患者自控镇痛的疗效比较

目的：对比观察布托啡诺与舒芬太尼在外科术后患者自控镇痛中的效果。方法：将80例拟行腹部手术的患者以随机数字表法分为观察组与对照组各40例,观察组患者给予布托啡诺术后自控镇痛,对照组患者给予舒芬太尼术后自控镇痛,对比观察2组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分分别为（2．68±0．67）、（2．46±0．45）、（2．10±0．71）分,对照组分别为（2．09±0．64）、（1．88±0．42）、（1．81±0．53）分,差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组术后4、12、24 h的镇静评分分别为（2．86±0．91）、（2．67±0．94）、（2．58±0．87）分,对照组分别为（2．23±0．56）、（2．00±0．52）、（1．96±0．40）分,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布托啡诺用于外科术后患者自控镇痛,镇痛效果好、安全性高。     

地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察

摘 要 目的： 观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法: 行臂丛神经阻滞的择期或急诊患者120例按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组予地佐辛注射液5 mg,iv超前镇痛;对照组予等体积0.9%氯化钠注射液,iv。5 min后两组患者均行臂丛神经阻滞。比较两组患者术后2,4,8,12,24 h视觉模拟评分 (VAS)和神经阻滞满意度,记录两组患者起效时间和药效维持时间,观察并记录两组患者药品不良反应情况。结果: 观察组起效时间短于对照组,维持时间高于对照组(P<0.05);观察组术后4h起VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),神经阻滞满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:臂丛神经阻滞前采用地佐辛进行超前镇痛可以有效缓解术后疼痛,起效快,药效长,不良反应少,能改善臂丛神经阻滞效果。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛效果

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛的效果.方法:选择ASA I或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成人患者60例,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组在诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;B组在手术结束后注射同等剂量帕瑞昔布钠;C组为对照组.采用视觉模拟评分和舒...     

氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛的影响

目的探讨氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除患者术后镇痛的影响。方法选择腹腔镜下胆囊切除术患者80例,随机分为氯诺昔康超前镇痛组（A组）和氯诺昔康术后镇痛组（B组）,每组40例。所有患者均采用静脉全身麻醉：芬太尼、维库溴铵复合异丙酚血浆靶控输注。两组患者分别在麻醉诱导前10分钟和手术结束时静注氯诺昔康0．2mg／kg,术毕拔管清醒后均采用芬太尼0．5μg／kg用于术后镇痛。采用VAS评分法评估患者术后0、1、2、4、8、12、24小时疼痛程度并记录需追加芬太尼镇痛患者的时间间隔及追加次数;记录手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应等情况。结果A组患者在术后0、1、2、4、8、12、24小时VAS评分均低于B组（P〈0．05）,且术后24小时内需追加芬太尼镇痛的患者明显少于B组（0：22．7％;P〈0．05）。两组患者手术时间、麻醉苏醒时间及不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论氯诺昔康0．2mg／kg超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果,同时可减少阿片类药物的应用。     

胃癌根治术静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的效果观察

目的　观察胃癌根治术中静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛与对照组术后镇痛效果及吗啡用量。方法　选择胃癌择期手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组各20例,三组均采用硬膜外复合全麻。A组(试验组)静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛,B组仅硬膜外吗啡超前镇痛,C组(对照组)未用超前镇痛。三组术后均采用术后镇痛。分别记录术后6、12、24、48小时的BP、RR、HR、SPO2、VAS(疼痛评分)、吗啡用量。结果 A组在4个时间点VAS均为最低,与B组、C组相比差异有显著性(P<0.05)。6h、12hB组与C组VAS比较差异有显著性(P<0.05),24h、48h差异无显著性(P>0.05)。A组PCEA(病人自控硬膜外镇痛)吗啡累积消耗量在4个时间点均为最低,与B组、C组比较差异有显著性(P<0.05);B组与C组的吗啡累积消耗量在4个点比较差异均有显著性(P<0.05)。结论　为胃癌根治术患者达到满意的超前镇痛,并且尽量减少术后吗啡及其它阿片类药物的使用,可使用静脉小剂量氯胺酮复合硬膜外吗啡超前镇痛的方法,这种方法可以同时发挥外周及中枢的镇痛作用。     

不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后镇痛的比较

目的采用不同剂量酒石酸布托啡诺联合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,探讨较适宜的布托啡诺剂量。方法选在南通大学附属泰州人民医院2009年5月至2010年5月间行剖宫产术的产妇90例随机分成3组。A组:0.002%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;B组:0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因;C组:0.006%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因。观察镇痛效果及不良反应情况。结果剖宫产术后VAS评分A组明显高于B组和C组,而B组和C组相比差异无统计学意义。不良反应C组高于A组和B组。A组和B组不良反应发生率均低。结论 0.004%酒石酸布托啡诺和0.1788%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛为最佳剂量且有效安全。