脑卒中患者主要照顾者照顾体验的质性研究

目的:了解脑卒中患者家属的照护体验及照护对其造成的影响,探索其需求,为有效的干预手段提供依据。方法:对7例患者家属采取深入访谈和观察法获得其真实感受和体验,采用现象学分析提炼主题。结果:获得心理负荷过重,家庭生活满意度降低,人身自由受限,经济负担过大,健康水平下降5个主题。结论:在研究与关注脑卒中患者生命质量的同时,不应忽视患者家属在照护过程中所遇到的问题,应针对性的提供知识、心理援助,减轻其负担,从而提高照护水平。     

肿瘤晚期患者临终关怀与护理对策

临终关怀(hospice care)是指由社会各层次人员(包括医护人员、社会工作者、志愿者、宗教人士和慈善团体人士等)组成的临时团体为临终患者及家属提供生理、心理及社会等各方面支持和照护,包括医疗、护理、心理及社会等各方面,其目标在于使患者的生命质量得以提高.现代医学普遍认为临终关怀是为临终患者及其家属提供的姑息性和支持性照护的医护措施.它强调的是对临终患者照护的姑息性而不是治疗性[1].     

中年癌症晚期的临终护理

临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科.从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者.而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体.为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详.作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理.     

晚期肺癌患者临终关怀护理体会

临终关怀是由医学、伦理学、心理学、护理学与行为科学所组成的一门新兴学科。临终护理是指为临终病人及其家属提供生理、心理、社会、精神等全方面的支持与照护，其目的是提高患者生活质量，提供安适、有意义、有希望的生活，让肿瘤晚期和各种疾病末期患者有尊严、安详地度过最后的时光，使其家属的身心健康得到维护和增强。临终关怀满足了病人和其家属情感的、心理的、社会的需要，因此，临终护理工作在现代护理工作中显得尤为重要。     

探讨病区护士与患者家属沟通的技巧

随着医学模式的转变,病人不仅需要高超的医疗技能,舒适的就医环境,更需要被理解、被尊重、被照护,这就需要架构一条情感交流与传递的桥梁-护患沟通,以进一步融洽护患关系,促进彼此间的理解与信任,最终达成共识,协同完成一系列的医疗护理活动.病人家属作为患者的代言人,在构建和谐护患关系中也起着举足轻重的作用[1].在护理工作实践中掌握好沟通的技巧,对建立良好的护患关系, 为病人及家属提供优质的护理服务,提高护士在患者家属心目中的地位具有重要意义.     

晚期血液病患者的临终关怀护理

临终关怀是对临终患者和其家属所提供的一种全面照护,包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和护理,其目的是减少患者的痛苦,改善其生命质量,维护临终患者的权力和尊严,让临终患者安详、无憾地到达生命的终点.     

颅脑损伤后持续性植物状态患者家属负性情绪及应对方式

持续性植物状态(PVS)是多种颅脑疾病的严重后遗症。其护理涉及个人、家庭、社会等诸多方面。在此过程中,患者家属既担负着对无任何自理能力的患者照护工作,又要承担高额的治疗护理费用,很多还要兼顾家庭,事业,往往存在着较高的心理应激状态和较严重的焦虑、抑郁情绪。我们采用问卷调查及面对面访谈形式,对68例颅脑损伤后持续性植物状态患者家属进行心理反应调查。结果发现病人家属分别出现悲伤,抑郁,焦虑,忧虑等负性情绪。针对家属的不同心理反应,我们积极聆听他们的叙述,帮助他们正视亲人持续性植物状态的现实,关心他们当前的身体状况,家庭经济状况,社会支持度状况,对病情及预后的了解情况,心理反应等,与家属保持连续性沟通,给予患者家属更多的心理关怀,并做好家庭护理的指导等积极的应对措施,引导和帮助持续性植物状态患者家属适应面临的现实,教会他们照护病人的方法,提高其自信,使病人家属保持良好的心态。通过我们的护理措施,90%以上的患者家属减轻了焦虑抑郁情绪。     

基于连续性记录与评估工具的我国养老机构老年人照护费用及影响因素研究

背景 随着我国老龄化的日益严峻,老年人的照护费用将给社会和家庭带来沉重的经济负担.探讨养老机构老年人照护费用的影响因素,将有助于根据实际情况进行医疗决策、提供针对性的照护服务、合理分配医疗资源、规划长期护理保险和财政投入等,这对于老年人、家属、医疗照护服务提供者、养老照护机构、国家财政和医疗保险部门等都非常重要.目的 ...     

对临终前后肿瘤患者家属的辨证照护

中医护理强调的是整体观念和辨证施护,在临床实践中应该把患者家属与患者视为一个整体,不仅要对患者辨证施护,同时对患者家属也要给予适当关怀,尤其是对临终前后肿瘤患者家属就更要进行辨证照护.因为这样不仅能给予患者和家属以最大限度的关怀和安慰,从而减轻他们的心理压力,同时也能缓解家属因失去亲人而带来的痛苦情绪.因此,笔者在对肿瘤患者护理过程中,贯彻中医移情、疏导和相制的原则来照护临终前后肿瘤患者家属,取得了良好效果.现将护理经验总结如下.     

姑息照护患者早期识别工具的研究进展

尽早识别可能从姑息照护中获益的患者,有助于医疗服务提供者为患者提供针对性的、以患者为中心的治疗和护理服务,减少患者负性情绪、“无意义”的过度治疗,提高患者及其家属的生活质量。国外学者研发了多种姑息照护患者早期识别工具,这些工具多由死亡风险相关预测指标和病情恶化早期预警指标构成,部分工具已经历数次迭代更新并在国际上得到了验证和推广,已被证明可以识别出能从姑息治疗中获益的患者,但其易用性、识别准确度仍有待提高;国内尚缺乏相关的研究,且识别工具的应用和研发尚处于初步探索阶段。本文以适用疾病和人群为依据,对国内外姑息照护患者早期识别工具进行分类后,对各工具的主要内容、特点及应用情况等进行综述,并将常用工具从基本情况和应用状况两方面进行比较分析,以期为本土化识别工具的构建提供借鉴,为准确评估、针对性照护可从姑息照护中获益的患者提供依据。     

颅脑损伤后持续性植物状态患者家属负性情绪及应对方式

采用问卷调查及面对面访谈形式,对68例颅脑损伤后持续性植物状态患者家属进行心理反应调查。结果发现病人家属分别出现悲伤、抑郁、焦虑、忧虑等负性情绪。针对家属的不同心理反应,应积极聆听他们的叙述,帮助他们正视亲人持续性植物状态的现实,关心他们当前的身体状况、家庭经济状况、社会支持度状况、对病情及预后的了解情况,心理反应等,与家属保持连续性沟通,给予患者家属更多的心理关怀,并做好家庭护理的指导等积极的应对措施,引导和帮助持续性植物状态患者家属适应面临的现实,教会他们照护病人的方法,提高其自信,使病人家属保持良好的心态。采用以上护理措施,90％以上的患者家属减轻了焦虑抑郁情绪。     

严重产妇骨盆骨折患者在抢救中的护理体会

目的通过对妊娠晚期骨盆骨折患者抢救中护理体会的分析研究,为医护工作提供借鉴。方法选取48名我院收治的孕产妇患者,根据实际病情给予针对性的护理干预。结果 1名新生儿未能抢救存活,1名产妇行子宫切除术,其余均顺利生产,48名产妇都康复出院,无死亡率。结论根据患者实际病情为其提供针对性的护理干预,不但能有效提高病人生活质量,预防控制并发症的出现,很大程度促进了病情康复,缩短了治疗时间,获得病人和家属的一致赞赏。     

2例新型隐球菌脑膜炎病人的护理

目的 结合新型隐球菌性脑膜炎的发病特点探讨适合的护理方法以减少并发症,提高护理质量. 方法 对确诊为新型隐球菌性脑膜炎的2例患者给予针对性护理. 结果 2例病人均无护理并发症.结论 本病病情重,变化快,治疗时间长且效果缓慢,费用高,通过加强针对性护理及与病人、家属的沟通,可以减少并发症,减轻病人痛苦.     

临终关怀的道德价值及要求

临终是指当病人处于疾病末期或意外事故而造成人体主要器官生理功能衰竭、不能用现在医疗技术治愈,死亡即将发生的过程。临终关怀的概念是由英国的桑德斯博士于1967年提出的,临终关怀是指对临终患者及家属提供全面的协作医疗护理及其它综合服务,满足他们可能的要求,同时为患者和家属及朋友提供身体、心理、感情、精神方面支持的一种治疗概念和照料模式。1临终关怀措施及道德要求1．1临终心理关怀：临终关怀告诉我们患者在临终阶段,不以治疗为主、而以照护为主,使其尽可能处于舒适状态,从而生存质量得到提高,因此加强心理关怀尤为重要。多数病人在弥留之际,虽然躯体衰竭,但神智清楚,并且由于患者面对死亡,都有一个复杂的心理过程,即否认—愤怒一协议一抑郁一接受,此过程反映了病人对未知的恐惧、对生活和亲人的留恋,同时还伴随一线希望寄托在医务人员身上,因此需要医务人员理解关心临终病人,洞察病人的内心世界,因人而异,进行有针对性的心理护理,以超常的道德责任感,博大的同情心,良好的沟通技巧,不分尊卑,充分尊重病人,最大限度地满足患者的心理需要。     

延续照护在农村地区PCI术后冠心病患者中的应用价值

目的 探究延续照护在农村地区PCI术后冠心病患者中的应用价值。 方法 选取2017年2月—2018年2月于江苏省人民医院进行PCI手术的农村地区冠心病患者120例，并按照完全随机法分为一般护理组和延续照护组各60例。对一般护理组患者进行常规临床护理干预，对延续照护组患者在此基础上进行延续照护。采用生活质量评价表对患者生活质量进行评价，使用PSQI量表对患者睡眠质量进行评价，采用HAMD量表对患者的心理抑郁情况进行评定，采用HAMA量表评定患者焦虑情况，对比2组患者并发症发生率及家属满意情况。 结果 护理后延续照护组患者生活质量评分高于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理后延续照护组患者睡眠质量评分低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；护理后延续照护组患者HAMA、HAMD评分低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；延续照护组并发症发生率低于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；延续照护组患者家属总满意率显著高于一般护理组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对农村地区PCI术后冠心病患者进行延续照护，能够明显改善患者生活质量、睡眠质量，舒缓患者负面情绪，降低患者并发症发生率，使患者家属更加满意。      

三水城区脑卒中患者及家属对社区康复护理需求的调查研究

目的探讨脑卒中瘫痪患者对家庭护理的需求并进行分析,为脑卒中患者家庭护理服务提供依据。方法使用自行设计的调查表对100例脑卒中患者及家属进行问卷调查。结果脑卒中患者及家属对家庭护理需求积极。但多停留在一般的生活照护上,患者在康复活动、功能锻炼、心理护理方面还存在很多问题。结论脑卒中患者迫切需要完善的家庭护理体系及社区保障系统作为后盾,才能使患者顺利康复,提高患者生存质量。     

脑卒中急性期家属对康复知识认知调查分析

目的 了解脑卒中急性期住院患者家属对康复知识的认知水平,为调整护理人员的护理行为提供依据.方法 用自行设计的问卷调查50例脑卒中急性期住院患者家属对康复知识的掌握和需求.结果 患者家属对肢体早期康复锻炼重视程度达46%,对治疗护理认知水平达44.8%,对疾病相关知识、并发症的护理、情感支持认知达到64%以上.结论 脑卒中患者家属对相关疾病康复知识认知水平尚浅,需要大幅度的提高,护理人员应有针对性地对患者家属进行健康教育.     

临终关怀在血液病区的应用

临终关怀是对临终患者及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和护理，使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。晚期血液病患者不仅身体遭到疾病的摧残，而且精神上也受着巨大的痛苦，患者家属同时也消耗了大量的精力和体力。为了提高患者的生命质量，维护患者的尊严，使患者在临终前处于舒适、平静和安祥的状态，2003年3月-2005年11月我科对38例血液病患者进行临终护理，取得显著效果。     

晚期癌症患者家属心理健康状况的质性研究

目的了解晚期癌症患者家属在照护患者期间的心理健康状况,为制定心理干预提供相应依据。方法对10例晚期癌症患者家属进行面对面、半结构式的深入访谈,采用质性研究中的现象学分析法进行分析。结果归纳出4个主题:家属承受着巨大的压力和痛苦,日常生活及社交活动受到影响,照顾知识缺乏和观念的调整。结论晚期癌症患者家属心理状况实际上并不好,因此需要通过及时有效的心理干预方法,帮助患者家属来减少心理压力,从而改善其心理健康状况。     

国际视角下安宁疗护

安宁疗护是由多学科团队为患有不可治愈疾病的临终患者及其家属提供的一项特殊的照护方式。照护团队为患者提供躯体、心理、社会、灵性的全面照护,并帮助家属减轻丧亲痛苦。国际上,转诊安宁疗护要求患者预计生存期在6个月以内,同时根据患者需求和照护目标,选择最佳照护模式。通过对安宁疗护定义、服务对象、转诊过程、服务团队和内容、实施模式进行阐述,同时对比安宁疗护和缓和医疗的异同点,有助于医务人员更好地了解和认识安宁疗护。