甘露醇过敏致哮喘1例

1病例介绍 患者，男，68岁，突发头痛，神志不清，左侧肢体瘫痪3小时入院。查体：T36．5℃、P60次／分、R16次／分、BP200／100mmHg，意识不清，压眶有反应，面色红，皮肤粘膜无出血点，瘀斑，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂。     

静脉滴注病毒唑致不良反应2例报告

例一：患儿，女．7岁．因发烧、咳嗽、咽痛3天，以急性扁桃腺炎收住院．入院查体：体温38．3℃，咽部明显充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，无脓点；双肺呼吸音清晰，心率100次／分．无杂音，腹平软，肝脾均未触及，神经系统病理反射未引出．化验：血红蛋白130g／L，白细胞17．2×109／L，中性0．70，淋巴0．33，胸透无异常．给予青霉素、病毒唑分组静滴。病毒唑200mg加入10％葡萄糖200ml中，静滴100mg左右时，患儿突然出现呼吸急促、颜面发绀、恐慌烦躁，四肢末稍冰冷、寒战，心率140次／分．音低钝、律整齐，考虑可能病毒唑过敏反应，立即停用…     

利多卡因过敏2例

例；患儿，男，2 1/2岁，因胫骨骨折后在外就诊，用2％利多卡因局部麻醉后5分钟，患儿忽然面色青灰，双眼凝视，口吐白沫，牙关紧闭，四肢痉挛，呼之不应。当时医生立即用肾上腺素1mg皮下注射后，即急送我科。入院时查体：T不升，R14次／分，P46次／分，神志不清，呼吸深慢，面色青灰，双眼凝视，光反应迟钝，压眶反射无，双侧瞳孔等圆等大，鼻翼无煽动，唇青紫，牙关紧闭，并有分泌物从嘴角流出，颈抗，双肺呼吸音粗糙，满肺痰鸣音，心音低，     

胞二磷胆碱诱发精神病发作1例

患邓某，女，68岁，农民，因头晕，乏力2日，于2002年2月14日来我院诊治。患就诊时，神智清，精神差，懒言少语，心音低钝，心率整，肺(-)，脉搏无力，余(-)。在本院行彩色多谱勒检查示：脑动脉供血不足。血脂检查示：TG2．35mmol／L，CH5．21mmol／L。遂在本院给予复方丹参20ml，维脑路通0．4，胞二磷胆碱0．5静滴。患滴30分钟后，出现言语增多、哭笑无常、思维活跃、情绪激动等症状。追问其     

胃复安致锥体外系反应2例

1 病例介绍 例1，女，16岁，学生。因颈强后仰，双眼向上凝视1h，于2002年11月来诊。患者诉1天前进食凉粉后感上腹部不适，恶心呕吐2次来本院门诊，予胃复安片15mg口服，每天3次。于今天中午始感颈项僵硬，头后仰双眼向上凝视。查体：T36．8℃，P68次／min，R18次／min，BP110／70mmHg。神清，对答切题，头向后仰呈反张状，颈项强硬，两眼球向上凝视，     

平痛新成瘾1例

患者，男，43岁，主因头晕烦躁3小时，发作性抽搐2小时而住院。患者既往有头痛病史10余年，曾在省级医院全面检查未发现器质性病变，诊为偏头痛，而间断应用平痛新止痛，患者逐渐对平痛新产生依赖，药量增加，次数增多，近2个月平均每日用量约200～400mg，否则头痛难以忍受，周身不适，不思饮食。本次发病前2小时内共肌往平痛新3次，总量达960mg，之后出现头晕烦躁、意识障碍而摔倒，并出现四肢痉挛性抽搐，牙关紧闭，大汗，持续3～5分钟缓解，反复发作3次来院。当时查：T35．4C，P100次／分，R24次／分，BP19／10kPa，神志不清，烦躁不…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致严重戒酒硫反应2例

1临床资料 病例1：患者，男，60岁，因右上肢外伤感染应用头孢哌酮钠2g静滴，每日2次，连用7天，第九天晚饮白酒约100ml，随后渐渐出现胸闷、憋气、头晕乏力、全身不适、恶心呕吐、视物模糊，并出现濒死感等症状急来院。患者否认有心脏病史，平索饮白酒300ml无明显不适。查体：P145次／分、R28次／分，BP111／70mmHg，神志清，精神烦躁，坐卧不安，面部及全身皮肤潮红、出汗、口唇轻度紫绀，双肺呼吸音清，心率145次／分、律齐，心音无杂音。腹软无压痛及反跳痛，四肢活动自如，病理反射未引出。心电图：窦性心动过速，缺血性ST—T改变。考虑戒酒硫反应，立即给予异丙嗪25mg肌注，氟美松10mg，静脉注射，     

甘露醇致心律失常一例

患男78岁，无心脏病史，因左侧肢体活动障碍渐加重2天，于1996年5月23日10Pm入院，PE：T36．1℃R20次／分P76次／分BP22／11．5Kpa嗜睡，双眼球右凝视。瞳孔等大圆，D左3．0mm右2．5mm。对光反射稍迟钝。露齿口角偏右。伸舌左偏，无项强。双肺无罗音。心律齐。A2＞P2，无杂音，左上下肢肌张力低。肌力0级，膝反射（±＋）。BeibinskissiPn（＋±）。门诊EKG示窦性心律。心率73次，前壁广泛心肌缺血。头CT：右领叶63X3cm低密度影。CT值18－23。诊断①急性右颞叶脑梗塞②冠心痛心肌缺血型，入院立即予抗检酶0．25U。每日1次静滴溶栓…     

鱼腥草致过敏反应4例报告

鱼腥草是临床首选的抗病毒药。致过敏反应常见，如不及时抢救有生命危险，因此医务人员要慎用鱼腥草。例1：男，48岁。2003年1月8日上午9时在本社区诊治上感．静滴5％葡萄糖100ml＋鱼腥草注射液100ml，每日1次静滴，静滴5分钟后病人出现心慌、气短，胸闷及胃部不适。查体：神志清，语明，面色苍白，表情淡漠，血压105／75mmHg，脉搏88次／分，心音弱，律规整，呼吸急促，双肺无干湿啰音。     

静滴头孢哌酮5日由于饮酒致过敏性休克1例

患者，男，52岁，由于咳嗽、咳痰、发热，诊断为支气管肺炎，给予头孢哌酮舒巴坦3．0g每日2次静滴，用药5日后症状、体征明显减轻，于当晚饮白酒约50g，20分钟后，出现面部发红、出汗、心慌、气短，遂来院。心电图显示：心率90次／分，无明显异常。体温36．2℃，心率90次／分，呼吸19次／分，血压120／80mmHg，瞳孔等大同圆。诊断为由于饮酒引起的头孢过敏，遂给予如下处置：     

淡水淹溺患者抢救成功一例

患者男，17岁，因溺水后神志不清半小时，于2007年8月10日入院治疗。患者于入院前半小时游泳时不慎溺水后出现神志不清，烦躁，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物。由“120”急救送入我院。入院时患者咯粉红色泡沫样痰。查体：体温36℃，脉搏160次／min，呼吸26次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）；神志不清，躁动不安，双眼向上凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径4mm，对光反射减弱，口唇紫绀；     

应用“先锋必”药物后饮酒明显引起“双硫醒”反应2例报告

例1，男，36岁，因咽炎而用“先锋必”针3g，加入5％葡萄糖250ml液体中静滴，之后约2小时与朋友喜宴而进酒20ml(平常可进250ml白酒不醉)即感胸闷、气促、心悸、面部、颈部及胸前皮肤发红，即来我院求治。查体：T：37℃，P：100次／分，R：22次／分，BP：17．5／10．5kPa，唇红，两肺呼吸音略粗糙，无闻及干湿性罗音，心率100次／分，律齐，心音响亮，各心脏瓣膜听诊区无闻及病理性杂音，肝脾肋下触及不肿大，剑突下无压痛；     

肌注胃复安致椎体外系症状2例

1病例报告 例1，患儿，男，8个月，因呕吐2次，肌注胃复安后出现双眼凝视，头后仰2h入院。患儿于半天前出现呕吐胃内容物2次，在私人诊所予以肌注胃复安3mg后出现双眼凝视，头后仰，无明显抽搐，故急来我院求治。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏120次／min，体重8kg，神志清楚，精神稍差，前卤平软，双眼凝视，双瞳孔对光反应灵敏，颈抵抗，心肺正常，腹软平，巴氏征（-），布氏征（-）。辅助检查：头颅CT正常，血清电解质正常，脑积液检查结果正常。     

辅酶A致过敏性休克一例

患者，男性，35岁。因病毒性乙型肝炎入院。给予护肝治疗，静滴5％葡萄糖液500ml＋ATP40mg＋肌苷0．4＋辅酶A200＋维生素C2gl／日。首次静滴此组液体1小时30分钟完毕。病人出现心慌、头晕、面色苍白。查体：T37．5℃，P102次／分，R26次／分，BP16／llkPa，考虑输液反应，给予肌注肾上腺素lins，20分钟后症状消失。第二天静滴同组液体150ml，时，病人再次出现上述症状逐渐加重，面色苍白、情绪紧张、大汗，口唇发错、呼吸急促、四肢厥冷，R28次／分，P108次／分，BPll／skpa，给予肌注肾上腺素ling，非那根25mg，阿拉明40mg，低流量吸…     

分别静滴钾、镁盐治疗甲亢周期性麻痹伴阿-斯综合症1例

患者，男，46岁。因2天内四肢麻痹发作3次，第3次复发后1小时于1997年9月％日凌晨3时急诊入院。患者第1二次发病诊断“周期性麻痹”，静滴氯化钾症状迅速缓解。病前自觉活动多汗和疲乏，既往7年前曾有类似发作一次，经补钾治愈。否认甲亢史和家族史。体查：T36．6℃，P108次／分，R22次／分，BP17／12kPa。营养发育良好，神清。甲状腺未见明显肿大。心肺正常。四肢呈驰援性瘫痪，下肢比上肢重，远端比近端重。颅神经无异常。心电图示TU融合，Q-T（Q－U）间期延长。入院后约7与12min时，患者两次突发双眼球上翻、凝视，四肢抽搐、呼之不…     

婴儿肺炎合并稀释性低钠性脑病2例

例1:女性,2月龄。因咳嗽4天,反复抽搐15小时于1982年3月20日入院。4天来患儿干咳,无发热。入院前一天出现烦躁,口吐白沫,拒奶。当晚8时面肌及四肢阵发性抽搐,每次10分钟,间隔1小时。翌日晨2时抽搐更为频繁,并有双眼凝视,面色发灰,意识不清。经当地医院抗炎、兴奋呼吸、吸氧等处理后转我院。患儿系第一胎,足月顺产。体检:T36.7℃(肛),P124次/分,R44次/分体重5kg。嗜睡、面灰、反应差。前囟2.5×2cm,平坦。双眼凝视,两侧瞳孔各0.3cm,等圆,对光反射迟钝。耳鼻无异常分泌物。颈软。两肺背部闻及湿性罗音。心率124     

注射用阿莫西林钠克拉维酸钾与甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

1病历报告患者，女，45岁，主因鼻中隔偏曲伴鼻通气不畅、头痛加重于2008年9月7日入院，遵医嘱在全麻下行鼻中隔偏曲矫正术＋全组副鼻窦开放术。术后遵医嘱给予0．9％氯化钠注射液250ml＋1．2g注射用阿莫西林钠克拉维酸钾2．4g静滴治疗，2次／d，0．5g甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100ml静滴治疗，1次／d，     

黄芪注射液致急性过敏1例

1 病例简介 患者：男，58岁。因胸闷．心前区不适来就诊。查心电诊断为冠心病、心肌缺血。查体：精神状态尚可．T36．2℃．P82次／分．R20次／分，Bpl28mmHg／86mmHg。既往无药物过敏史，入观察室治疗。1）给予5％葡萄糖注射液250ml＋丹参16ml的接点。2）5％葡萄糖注射液250ml＋黄芪注射液80mg＋维生素C2．5givgtt，滴速为50滴／分。10分钟后患者胸闷加重，随即心悸，颜面潮红．结膜充血．呼吸急促，头部、颈出现皮疹。考虑黄芪过敏，立即停止输液。测P100次／分．R28次／分．Bp78mmHg／52mmHg．即刻给予吸氧，抗过敏休克治疗15分钟后患者症状相继缓解．30分钟后呼吸平稳．血压回升，1小时症状消失。经过2小时严密观察患者过敏症状完全消失．生命体征正常。     

先天性纤维蛋白元缺乏症并发颅内出血1例

患者男，5岁，因头痛4天渐加剧伴呕吐2天于1984年1月17日入院。系第三胎足月顺产。生后5个月开始经常出现皮肤牯膜稍有碰撞即出现瘀斑，各种预防接种后前臂三角肌注射部位出血不易止住。无肝病史。父母非近亲结婚。一兄因反复自发性出血于11岁死于全身血肿，注射部位出血不止。查体：体温37．2℃，脉搏84次／分，呼吸24次／分，血压12／8．5kPa，意识欠清，时有烦躁，面色灰黄，发育正常。     

流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例

<正> 1 临床资料例1 潘某,男,40岁,农民。以持续发热5天,呕血、便血2天为主诉,于1984年9月15门入院。病后体温扑续40℃左右,伴头痛及全身疼痛,病后第2天开始烦躁,哭笑无常,谵语,语言不清,流涎。病后第4天出现呕血、便血,次日转我院。平素无高血压、脑血管病史及精神病史,语言清晰。检查:T40.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,谵妄,语音不清,面、颈、胸部皮肤充血潮红,两侧上肢及腹部可见散在出血点。眼结膜充血、水肿,口腔不断流出鲜红色血液。两肾区叩击痛阳性。神经系统体征阴性。血