HCE方案治疗常规方案失效的非小细胞肺癌156例分析冯海华

目的：探讨羟基喜树碱（HCPT）、卡铂（CBP）和足叶乙甙（VP－16）联合治疗常规方案（MVP）失效的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：156例晚期非小细胞肺癌患者接受常规方案2～4周期治疗失效后改用HCPT＋CBP＋VP－16HCE化疗：HCPT 6mg／m2ivd1～5;CBP 300mg／m2ivd1;VP－16 100mgiv d1～5。28天为1周期,每例用药2周期。观察疗效和毒副反应。结果：经2周期治疗后,鳞癌的有效率44．8％。腺癌的有效率38．3％,总有效率42．3％。毒副反应主要是白细胞下降和胃肠道反应。结论：HCE方案是治疗常规方案失效的晚期非小细胞肺癌疗效较高的方案,尤其对复治病例可考虑推荐使用。     

羟基喜树碱联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联合卡铂（CBP）组成的HC方案治疗老年性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性。方法：40例ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者,年龄70～82岁,应用HC方案化疗,即HCPT6mg／m^2iv gtt d1～d5,CBP（AUC=5）iv gtt dt,q21～28d。依据WHO标准评价近期客观疗效及其毒性,并且观察QOL和KPS评分变化情况。结果：全组40例患者中,有38例可以评价疗效,获得PR16例,SD14例,PD8例,RR（CR＋PR）为42．1％,DCR（CR＋PR＋SD）为78．9％;中位生存时间（MST）为10．1个月。QOL评分由治疗前平均34．5分提高到49．1分,KPS评分由治疗前平均78．6分提高到88．1分。主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降的发生率为82．5％,其中Ⅲ～Ⅳ度占15．0％;血小板减少的发生率30．0％,其中Ⅲ～Ⅳ度占7．5％。结论：由HCPT联合CBP组成HC方案治疗老年性晚期NSCLC的疗效确切,能够改善患者的生活质量,毒副反应较轻,易于耐受,并且费用低廉,值得临床上进一步研究试用。     

卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案治疗23例晚期非小细胞肺癌

目的：评价卡铂、顺铂和依托泊苷联合方案（CCE方案）的疗效、耐受性和毒副反应。方法：以CCE方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）23例。化疗方案以卡铂（CBP）200mg/m^2静脉滴注，第1天；顺铂（DDP）30mg/m^2胸脉滴注，第3－5天；依托泊苷（Vp－16）100mg/m^2静脉滴注，第1－5天，每21－28天重复。结果：全组共完成86个周期，中位周期数4。有效率43.48%，中位生存期8.2月，一年生存率32％。常见的毒副反应为骨髓抑制，发生率86.96%。其中Ⅰ度21.74%，Ⅱ度39.13%，Ⅲ度21.74%，Ⅳ度4.35%。结论：CCE方案患者的耐受良好，毒副反应较轻，初步疗效令人满意，值得进一步研究。     

国产奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌

目的：观察国产奈达铂（NDP）联合长春瑞滨（NVB）治疗中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：36例经病理组织学证实的NSCLC患者，临床分期III B～Ⅳ期，失去手术机会，应用NDP80～100mg／m^2，静脉滴注，d1，NVB25～30mg／m^2，快速静脉滴注，d1、d8，28天为1个周期，用药3个周期后进行评价，并观察同期采用顺铂（PDD）联合NVB化疗的III B～Ⅳ期NSCLC患者40例作为对照。结果：NDP组36例，CR 2例，PR 14例，NC 14例，PD 6例，总有效率（CR＋PR）为44．4％，PDD组有效率45．O％；中位生存时间NDP组6.5个月，PDD组6．7个月，无明显差异（P〉0．05）。NDP组主要毒副反应为骨髓抑制，白细胞下降率80．6％，III～1V度下降为36．1％，其次是消化道反应，未发现明显的肝肾毒性、周围神经毒性等。结论．围产NDP群会NVB治疗中晚期NSCLC疗效与PDD联合NVB相当，但毒副反应减轻，耐受性好。     

国产长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌36例分析

目的：评价国产长春瑞宾（盖诺,VNB）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌化疗方案的疗效。方法：有明确的病理和／或细胞学诊断的36例晚期非小细胞肺癌患,运用盖诺25mg/m^2dl,8;PDD100mg/m^2分3天静脉滴注,同时配合水化利尿、碱化尿液。每21天为一周期,化疗中记录毒副反应,三周期为一疗程,然后评价其疗效。结果：CR0例,PR15例,NC20例,PD1例,有效率为41．6％（15／36）。不良反应主要为骨髓抑制和消化反应。结论：国产长春瑞宾和顺铂联合方案治疗晚期非小细胞肺癌,疗效较高且毒副反应可以耐受。     

PFC方案治疗晚期食管贲门癌的临床观察

目的：观察PFC方案（紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂）治疗晚期不能手术或手术未能完全切除及术后复发的食管癌和贲门癌患者的疗效和毒性。方法：41例患者分别接受PFC方案化疗2～6周期,按WHO标准评价疗效及毒副反应。结果：41例均可评价,其中完全缓解（CR）3例7．3％,部分缓解（PR）18例43．9％,稳定（SD）15例36．6％,进展（PD）5例12.2％。中位疾病进展时间为7．9个月,中位生存时间为11．3个月。结论：PFC方案治疗晚期食管贲门癌患者安全有效,毒副反应较轻。     

异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察异环磷酰胺、鬼臼乙叉甙、卡铂（IEC）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：33例晚非小细胞肺癌患者接受IEC方案化疗。观察全组患者的近、远期疗效及毒副反应。结果：全组患者PR7例，NC24例，PD2例，有效率为21．2％（7／33，95％CI：7．3％－35．1％）；中位生存期7．8月（95％CI：6．2－9．4月）；1年生存率为20．0％（95％CI：6．0％－34．0％）。主要毒副反应为较严重的血液学毒性，Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少、血少板减少及血红蛋白减少发生率分别为51．5％（17／33）、18．2％（6／33）和30．3％（10／33）。60岁以上组Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少发生率（P＝0．024）和血小板发生率（P＝0．037）明显高于60岁以下组。结论：IEC方案对晚期非小细胞肺癌有效；主要毒副反应为较严重的血液毒性，尤其高发于老年人，因此对于老年患者最好在G－CSF或GM－CSF的支持下进行治疗。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的：观察吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法：37例NSCLC均采用GEM＋DDP方案联合化疗，GEM1000mg/m^2，第1、8d药给，DDP25mg/m^2，第1－3d给药，21d为一周期，完成2周期以上评价疗效。结果：37例中，无CR，PR16例，有效率（RR）为43．2％（16／37），SD9例，PD12例，初治21例，RR为52％（11／21），复治16例，RR为31．2％（5／16），毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论：GEM＋DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好，初治优于复治，毒副反应较轻，值得推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合TP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌31例临床观察

目的：观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒副反应。方法：经病理学检查证实的31例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者，包括鳞癌11例，腺癌18例，腺鳞癌2例，均采用恩度加常规化疗联合治疗，其中联合TP方案19例，联合GP方案12例。恩度剂量为15mg／次，加入生理盐水500ml中静滴3～4小时，第1～14天连续给药；TP方案为紫杉醇（PTX）150mg／m^2第1天，顺铂（CDDP）25mg／m^2第2—4天；GP方案为吉西他滨（GEM）1000mg／m^2第1、8天，CDDP25mg／m^2第2—4天，均为21天1周期。所有患者至少完成2个周期，根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准，观察其近期疗效、1年生存率、疾病进展时间及毒副反应。结果：31例晚期NSCLC患者中，获得CR1例（3．2％），PR12例（38．7％），SD10例（32．3％），PD8例（25．8％），总有效率为41．9％，中位TTP为4．2个月，1年生存率为39．3％。毒副反应主要为血液学、消化道毒性等。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少10例（32．3％），Ⅲ～Ⅳ度血小板减少5例（16．1％），Ⅲ～Ⅳ度呕吐3例（9．7％），发生Ⅰ度及Ⅱ度血压升高各1例，肝功能损害7例，全组无心律失常及出血发生。结论：恩度联合TP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高，安全性好，但远期疗效仍需进一步观察。     

以双铂为主方案联合化疗治疗小细胞肺癌39例报告

目的评价以双铂为主方案治疗小细胞肺癌疗效,耐受性及毒副作用.方法采用CBP-DDP-VP16方案治疗小细胞肺癌39例CBP200～300mg/m2,第1天,静点,DDP40～60mg/m2,第8天,静点,Vp16 100mg/m2第1天至第5天,静点.21天重复.结果以双铂方案为主治疗小细胞肺癌39例,总有效率79.6%,CR率12.8%.毒性反应主要为骨髓抑制,发生率69.2%.结论以双铂方案为主治疗小细胞肺癌疗效好,耐受性好,毒副反应轻.     

异环磷酰胺加长春酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的:评价异环磷酰胺(IFO)、长春酰胺(VDS)和顺铂(DDP)联合方案(IVP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:78例非小细胞肺癌均以IVP方案化疗,IFO1.2g/m~2静脉滴注,第1～5天,VDS 2.5mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 60～80mg/m~2静脉滴注,第1天.每4周为—周期,2～3个周期后评价疗效.结果:CR3例,PR37例,SD31例和PD7例,总有效率为51.3%,毒副反应主要为骨髓抑制.结论:IVP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好的方案之一,其毒副作用经对症处理后可以克服.     

奈达铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的观察奈达铂（Nedaplatin）联合氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5-Fu）、四氢叶酸钙（Leu-covorin,CF）组成的方案（观察组）,与顺铂（Cisplatin,DDP）联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙组成的方案（对照组）治疗晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法对68例经病理或细胞学证实的晚期食管癌患者给予联合化疗,观察组36例,对照组32例,两组病例具有可比性。奈达铂100mg/m2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶375mg/m2,静脉滴注,第1～5天;四氢叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1～5天;顺铂25mg/m2,静脉滴注,第1～3天。21d为1周期,每例患者治疗3周期。结果观察组总有效率55.6%,对照组总有效率46.9%,差异无显著性（P〉0.05）;对照组胃肠道毒性和肾毒性均显著高于观察组（P〈0.05）。结论顺铂联合方案与奈达铂联合方案治疗晚期食管癌近期疗效相似,但顺铂联合方案胃肠道毒性及肾毒性均显著高于奈达铂联合方案。     

丝裂霉素和异环磷酰胺及顺铂联合治疗53例晚期非小细胞肺癌

目的：评价丝裂霉素（M），异环磷酰胺（I）和顺铂（C）联合治疗晚期肺癌的疗效和毒性。方法：53例不能手术ⅢB－Ⅳ期非小细胞肺癌采用MIC方案化疗：丝裂霉素6mg/m^2，静脉冲入，第1天；异环磷酰胺1．2－1．4g/m^2，静脉滴注，第1，2，3天，美斯纳400mg/次，静脉冲注，0，4，8小时，连用3天；顺铂30－35mg/m^2，静脉滴注，第1，2，3天，每3周为一周期，连用二周期后评价疗效。结果：53例中，PR24例（45．3％），SD17例（31．1％），PD12例（22．6％），中位生存期11．8个月，一年存活性为46％，毒副反应主要为恶心、呕吐和血象下降。结论：MIC方案是晚期非小细胞肺癌较有效的方案。     

NP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:对比NP方案和MVP方案治疗晚期NSCLC的疗效.方法:63例首次化疗的晚期NSCLC病人,依住院的先后顺序随机分为NP组和MVP组.NP方案:NVB25～30mg/m~2d1、d5iv,PDD 50mg d2、d3 iv drop.MVP方案:MMC6mg/m~2 d_1 iv,VDS 3mg/m~2 d1、d8 iv drop,PDD用法同NP方案.21天为一周期,满二个周期者进行疗效评估.结果:NP组有效率为51.5%(17/33),其中3例达到完全缓解;MVP组有效率为46.67%(14/30),两组疗效差异无显著意义(P>0.05).副作用均主要为骨髓抑制,NP组所致骨髓抑制多为Ⅲ度,两组间有显著差异(P<0.05).结论:NP方案和MVP方案可做为晚期NSCLC的一线化疗方案.     

丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期肺腺癌

目的:评价丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期肺腺癌的疗效和毒性.方法:32例不能手术的肺腺癌Ⅲ～Ⅳ期,MVP方案化疗:丝裂霉素6mg/m~2,静脉冲入,第1、8天;长春花碱酰胺2.5mg/m~2,静脉冲入,第1、8天;顺铂60～80mg/m~2,静脉滴注,第3天,水化.每3周为一周期,二周期后评价疗效.结果:部分缓解率(12/32)40.6%.毒副反应主要为恶心、呕吐和白细胞下降.结论:MVP方案是治疗晚期肺腺癌疗效较高的方案.     

GP方案治疗手术后局部复发或肺内转移非小细胞肺癌的临床研究

目的观察GP方案治疗手术后局部复发或肺内转移非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法对48例手术后局部复发或肺内转移病例应用GP方案化疗,给药方法:吉西他滨1000mg/m2,第1、8、15天,静脉点滴:DDP 20 mg,第1~5天,静脉点滴,28 d为一个周期,均常规化疗4个周期以上。结果CR 4例(鳞癌),PR 23例(其中鳞癌9例,腺癌14例),NC 14例,PD 5例,总有效率56.2%(其中鳞癌40.7%,腺癌76.2%)。局部复发病灶有效率58.3%(7/12),肺内多发转移结节可测病灶共238处,有效率63.9%(152/238)。结论GP方案对晚期及术后复发、转移NSCLC疗效满意,毒副反应可以耐受。     

GC方案作为诱导方案治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价吉西他滨联合卡铂在老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung canc-er,NSCLC)作为诱导方案的疗效和安全性。方法:对于有明确的病理或细胞学诊断,年龄在65-75岁的晚期不可手术的NSCLC患者78例,应用GEM联合CBP化疗,GEM1000mg/m2静脉滴入第1、8天,CBP AUC为4,在第1天给药。21d为1个周期,共2个周期。并按RECIST标准评价疗效和WHO不良反应分级标准记录不良反应。结果:可评价的78例患者,共完成156个周期化疗,CR 0例,PR 32例,NC 37例,PD 9例,总有效率为41.0%。主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应。结论:GEM联合CBP作为老年不可手术的晚期NSCLC诱导治疗是安全有效的,不良反应可以接受。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

LETP方案治疗中晚期大肠癌96例临床疗效观察

目的评价LFTP方案治疗中晚期大肠癌的疗效和毒副作用。方法吡喃阿霉素(THP)35 mg/m2,静滴,第1天;顺铂(DDP)20 mg/m2,静滴,第1~5天;亚叶酸钙(LV)200 mg,静滴,第1~5天;氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/m2,静滴6 h,第1~5天;21 d为一个周期。结果96例中CR 7例(7.6%),PR 36例(39.1%),PD 20例(21.8%),总有效率46.7%。本组主要毒副作用为骨髓抑制和口腔黏膜炎,无化疗相关性死亡。结论LFTP方案治疗中晚期大肠癌疗效较好,毒副反应可以耐受,有临床应用价值。     

异长春花硷与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌32例报告

目的：观察异长春花硷（NVB）联合顺铂（PDD）组成NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：NP方案联合治疗32例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）,其中男25例,女7例;Ⅲ期23例,Ⅳ期9例。用药方法为,NVB25mg/m^2,iv.d1,d8;PDD80mg/m^2,iv,d1每21天重复。结果：全组32例中CR1例,PR16例,SD12例,PD3例,总有效率为53．1％。NVB限制性毒性为白细胞下降（96．8％）,其中Ⅲ、Ⅳ度为56．0％;静脉炎发生率为40．6％。结论：以NVB和PDD联合治疗NSCLC有效率较高,是一个较好的抗肺癌化疗方案。