等速肌力测试和训练技术在神经系统疾病中的应用

等速肌力测试和训练技术（简称等速技术）开始于２０世纪 ６０年代后期,首先由Ｈｉｓｌｏｐ和 Ｐｅｒｒｉｎｅ提出“等速运动”概念,此技术被认为是肌力测试和训练的一项革命。７０年代初美国Ｃｙｂｅｘ公司制造出第一台等速测试仪器。我国于８０年代初开始引进等速技术,最初主要应用于体育运动领域中,近些年来已广泛应用于康复医学领域。由于在等速运动过程中,等速测试仪器可提供一种与肌肉实际收缩相匹配的顺应性阻力,并且等速肌肉收缩兼有等张和等长收缩的某些特点和优点,因此它对评价和训练各种运动系统疾病起重要作用,临床上主…     

等速肌力训练对改善膝骨关节炎肌肉功能的Meta分析

目的：系统评价等速肌力训练对改善膝骨关节炎肌肉功能的临床疗效。方法：计算机检索2008年8月至今CNKI、维普、万方、PubMed等数据库,搜集等速肌力训练改善膝骨关节炎肌肉功能的随机对照试验。对纳入文献进行筛选,资料提取,质量评价和风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入研究10项,样本量718例,等速肌力训练在改善膝关节功能评分（Lysholm Knee Scoring Scale, LKSS）(MD=9.41,95%CI［5.63,13.19］,Z=4.88,P＜0.05),伸肌群峰力矩PT(MD=20.31,95%CI［8.48,32.15］,Z=3.36,P＜0.05)、屈肌群峰力矩PT(MD=14.32,95%CI［3.37,25.27］,Z=2.56,P=0.01)、VAS评分(MD=-0.64,95%CI［-1.20,-0.08］,Z=2.24,P=0.02)、伸肌群TW(MD=86.63,95%CI［42.48,130.77］,Z=3.85,P＜0.05)、屈肌群TW(MD=57.85,95%CI［38.07,77.63］,Z=5.73,P＜0.05)等反映肌肉功能的直观指标方面均优于对照组。结论：等速肌力训练在一定程度上可以改善患者肌肉功能。但因纳入文献数量有限,上述确切结论仍需开展大样本高质量的RCT加以验证。     

等速肌肉功能测试和训练技术的临床应用

１等速肌肉测试的临床应用１．１等速肌肉测试的适应证和禁忌证等速肌肉测试主要应用于：①了解肌肉或神经肌肉功能损害程度;②确立基础值,帮助评价损伤的程度,作为制定康复治疗方案的参考依据;③作为康复治疗疗效的评价和判断的重要定量指标。等速肌肉测试的禁忌证：...     

等速离心肌力训练治疗膝关节骨关节炎的研究

运动Ｃｙｂｅｘ－６０００型等还肌力测试和训练系统对２０例膝关节骨关节炎患者进行 量等速离心肌力训练，观察训练对患膝肌力、疼痛及下肢功能的影响。结果表明：经过４周的训练，患膝 伸肌群各项测试指标均有不同程度提高，疼痛明显缓解，下肢功能显著改善。说明亚极量等速离心训练对膝关节骨关节炎２的近期疗效是明显的。     

等速测试技术的临床应用研究

评价等速运动技术的临床应用价值，探讨其生理学基础。方法用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统测试２２２例各种运动系统后患者的肌肉功能。结论：等速肌肉测试技术是一种全新的肌肉功能评价方法，可提供可靠的量化指标。     

等速向心和离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎患者的有效性研究

目的：比较等速向心和等速离心肌力训练治疗膝关节骨性关节炎（OA）患者的有效性。方法：45例膝OA患者随机分为向心训练组、离心训练组和对照组。向心训练组患者（n=15）接受等速向心肌力训练．离心训练组（n=15）患者接受等速离心肌力训练，每周训练3次，共训练8周。用Biodex等速肌力测试训练系统评价膝OA患者训练前后的膝关节伸肌和屈肌的峰力矩改变。用目测类比评分法和Lequesne指数评价膝OA患者疼痛和功能障碍的改变。结果：两个训练组的膝OA患者的疼痛、功能障碍和肌肉峰力矩在训练后都有明显改善（P〈0．05）。而对照组8周后无明显改变。虽然不同的等速训练方法显示了一定的训练效果特异性．但在两个训练组之间各项参数无显著性差异。结论：等速向心和等速离心肌力训练方案在膝OA的治疗中都是有效的。在等速向心和等速离心训练之间未观察到显著性差异。     

下肢闭链等速肌力训练对脑卒中患者下肢肌肉功能及步行能力的影响

目的:观察下肢闭链等速肌力训练对脑卒中恢复期患者下肢肌肉功能及步行能力的影响。方法:采用随机数字法将60例初次发病的恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用Bobath为主的神经发育疗法,治疗组在此基础上增加偏瘫下肢闭链肌力训练,训练模式为普通等速离心/离心模式,连续治疗8周,每周治疗3次。治疗前后分别采用等速肌力测试训练仪的峰力矩(peak torque,PT)、相对峰力矩(peak torque/body weight,PT/BW)、屈膝肌峰力矩与伸膝肌峰力矩比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、总功率(total work,TW)、平均功率(average power,AP)对患肢肌肉功能情况进行分析;利用30秒坐起测试(30s chair-stand test,30CST)、计时站立起步测试(time-up-and-go,TUG)评价患者步态、步行能力。结果:连续训练8周后,2组患者膝关节伸屈肌肌肉功能评定指标均较治疗前明显提高(P0.05),相比对照组,治疗组提高更明显(P0.05)。TUG结果提示两种治疗方式都可以改进患者步行能力(P0.05),但治疗组效果更明显(P0.05)。30CST结果显示,两种治疗方式在治疗后都无明显改变(P0.05)。结论:采用闭链等速肌力训练方式能明显改善脑卒中恢复期患者下肢肌肉功能和步行能力,是脑卒中患者康复治疗的新选择。     

等速肌肉功能测试和训练技术的基本原理和方法

本世纪６０年代末,随着等速运动概念的提出及等速仪器的问世,等速肌肉测试和训练技术以其独特的功用和优点逐渐应用于矫形外科、运动医学及康复医学领域中,并在过去的近３０年中得到开展和普及。国内于８０年代初开始引进等速仪器,并进行了等速肌肉测试和训练的临床应...     

膝关节骨性关节炎等速肌力测试的研究

运用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速测力系统对３４名膝关节骨性关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）患者的两侧膝伸肌和屈肌进行肌力测试。结果表明患膝屈肌和伸肌的峰力矩在不同运动速度下（６０°／ｓ，１２０°／ｓ和１８０°／ｓ）均较健侧明显下降，尤以６０°／ｓ时峰力矩下降明显。患膝屈肌和伸肌峰力矩出现的时间与健侧相比有延迟趋势。由于患膝屈肌力和伸肌力同步下降，屈肌、伸肌峰力矩比值与健侧相比无明显差异。认为对膝ＯＡ患者的肌力训练，应同时考虑伸膝力和屈膝力的训练，以便提高肌力，改善关节稳定性。     

等速力量训练对女性肩周炎患者运动功能的影响

目的:观察等速力量训练联合常规康复治疗对女性肩关节周围炎患者的疗效。方法:40例女性肩周炎患者随机分为观察组和对照组各20例,2组患者第1周内均接受常规康复治疗,第1周后,对照组增加弹力带抗阻力量训练,观察组增加等速力量训练。观察2组治疗第1周后和第5周后的患者的主动关节活动度(AROM)、峰力矩(PT)和总功(TW)。结果:治疗后,2组患者患侧肩关节外展、外旋和后伸主动ROM、最大PT及TW均较治疗1周后均有显著增加(P0.05),且观察组各项评分更高于对照组(P0.05)。结论:等速力量训练对女性肩关节周围炎患者肩关节力量和关节活动度恢复作用显著。     

躯干屈伸肌等长与等速向心收缩肌力测试的相关研究

目的探讨躯干屈伸肌等长与等速向心收缩肌力测试结果的相关性。方法对50例健康受试者分别进行躯干肌屈曲、伸展等长收缩与等速向心收缩肌力测试,将二种方法测试的屈曲、伸展峰力矩(peak torque,PT)和屈曲、伸展峰力矩之比(F/E)进行相关与回归分析。结果躯干屈伸肌等长收缩、等速向心收缩肌力测试中PT值呈显著正相关(r伸=0.827,P=0.000<0.05,r屈=0.873,P=0.000<0.05);等长收缩和等速向心收缩肌力测试获得的屈曲、伸展PT值建立的回归方程式分别为y^=8.158+1.097x和y^=-12.375+0.781x,经检验成立并有统计学意义(P<0.05);而屈曲、伸展峰力矩之比(F/E)无相关性(r=0.18,P=0.208>0.05),二者差异有统计学意义(t=-7.588,P=0.000<0.05)。结论躯干屈伸肌等长收缩肌力测试能准确地反映躯干肌肌力的变化,并且用中立位等长收缩肌力测试的F/E比值反映躯干的稳定性更合理。     

膝关节骨关节炎患者屈伸膝肌群的等速肌力评价

目的：评价单侧膝关节骨关节炎患者屈伸肌群的肌肉功能。方法：用Ｃｙｂｅｘ－６０００型等速肌力测试系统对３０例单侧膝关节骨关节炎患者的肌肉功能进行测试。结果：患膝股四头肌和月国绳肌的峰力矩、作功量、平均功率和爆发力均较健侧显著降低，但两侧月国绳肌股四头肌峰力矩比值（Ｈ／Ｑ）未见差异。结论：废用性肌肉萎缩、关节不稳和关节源性肌肉抑制是导致肌肉功能降低的主要原因     

股四头肌腘绳肌等速肌力测试的信度研究

本研究目的是确定Ｃｙｂｅｘ３３０型等速功能评定系统测试股四头肌、绳肌等速肌力，即峰值转矩（ｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）和伸、屈膝峰值转矩角度（ｊｏｉｎｔａｎｇｌｅｏｆｐｅａｋｔｏｒｑｕｅ）的可信度，为今后进一步研究提供参考。健康医学生４０名，分为同一检查者（Ａ）和不同检查者（Ｂ）重复测试组，依次用每秒６０°、１８０°、３００°的角速度测试等速伸、屈右侧膝关节的肌力，关节活动范围限定在９０°，记录股四头肌、绳肌峰值转矩和伸、屈膝峰值转矩角度，重复测试间隔７天。结果：①两组重复测试各速度股四头肌、绳肌峰值转矩的相关系数在０．７８～０．８９之间；②在Ａ组中，除１８０°／ｓ绳肌的复测大于初测峰值转矩并差异有显著性外（Ｐ＜０．０５），股四头肌、绳肌复测峰值转矩并非都大于初测峰值转矩，且两次峰值转矩间的差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）；③６０°／ｓ的屈、伸膝峰值转矩角度的相关系数分别是０．４９和０．７５（Ｐ＜０．０１），１８０°／ｓ伸膝是０．３９（Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著性。本研究说明用此等速运动装置测试股四头肌、绳肌快、中、慢等速肌力和在慢速伸膝时峰值转矩角度的结果稳定、可靠，可作为临床和康复评定或研究的客观指标。     

偏瘫患者膝伸肌群等速离心收缩训练的效果

目的:探讨等速离心收缩训练对偏瘫患者膝伸肌群力量及步速的改善情况,了解其是否加重偏瘫膝伸肌群痉挛程度并产生肌肉损害.方法:应用Kin-Com等速装置对16例伴有膝伸肌群痉挛的偏瘫患者进行3次/周共4周的等速离心收缩训练,训练前、后分别用等速被动测试方法以30°/s、60°/s、120°/s角速度测定被动阻力力矩(痉挛量化指标),以及受累侧膝伸不同角速度时的向心收缩、离心收缩力矩;同时用表面电极EMG记录股四头肌、膕绳肌的肌电信号;测定训练前及训练停止3周后的自我习惯步态的10m步速.训练停止3周后,再次测定受累侧膝伸向心收缩力矩、离心收缩力矩.训练前和第1次训练后72h测定血中C反应蛋白和血肌酸激酶水平.结果:训练后,受累侧膝伸向心收缩、离心收缩力矩显著增加(P＜0.05);痉挛程度保持稳定(P＜0.05);原动肌(股四头肌)平均EMG活动显著增加(P＜0.05),拮抗肌(膕绳肌)抑制活动变化较小(P＜0.05);步速增加(P＜0.05).停止训练后3周时,受累侧膝伸肌力改善的百分比有所降低,但步速的改善基本保持(P>0.05).第1次训练后72h血C反应蛋白和血肌酸激酶均未高于正常值.结论:短期的等速离心收缩训练可显著地改善偏瘫患者肌力与步速,且不增加痉挛的程度,但长期效果尚未确定.     

偏瘫患者膝屈伸肌力等速测试的研究

目的　探讨对偏瘫患者是否需要进行下肢肌力训练。方法　运用Cybex 60 0 0型等速肌力测试系统对3 1例病程大于 6个月和能独立行走的偏瘫患者的两侧膝关节伸肌和屈肌进行肌力测试。结果　 (1)患膝屈、伸肌的峰力矩在不同的运动速度下 (60°/s ,12 0°/s ,180°/s)均较健侧明显下降 ;(2 )患膝屈、伸肌的峰力矩出现的时间与健侧相比有提前趋势 ;(3 )虽然患膝的屈肌和伸肌肌力同时下降 ,但屈肌的肌力较伸肌下降明显 ,患膝屈肌和伸肌的峰力矩比值较健侧有明显差异。结论　偏瘫患者的下肢肌力、肌耐力、爆发力明显下降 ,因此 ,应加强患侧下肢屈肌和伸肌的肌力训练 ,尤应加强屈肌的肌力训练