类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性及症状程度的相关性(英文)

背景:评价类风湿关节炎患者病情活动性和症状程度传统上一直使用类风湿因子参数,但在目前的临床实践中常出现类风湿因子的数值变化与患者临床改善情况不相符.目的:探讨类风湿因子与类风湿关节炎疾病的活动性及严重程度的相关性.设计、时间及地点:随机横断面调查,于2006-09/2007-09在中山大学附属第三医院风湿免疫科完成.参试者:选择76例类风湿关节炎患者,男11例,女65例,平均年龄(44±13)岁,均符合活动期类风湿关节炎的诊断.方法:对患者的关节功能、X射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、血红蛋白等指标进行评估.应用Pearson相关或Spearman等级相关分析类风湿因子分别与这些因子之间的相关性,其中对于服从正态分布的数据进行Pearson相关分析,对于非正态分布的数据进行Spearman相关分析.主要观察指标:类风湿因子分别与上述因子之间的相关性.结果:类风湿因子与年龄、病程、关节功能、X射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白之间的相关系数均无显著性差异(P＞0.05).结论:类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性和症状程度无相关性.     

云克治疗类风湿关节炎的观察及护理

类风湿关节炎是一种常见的、多发的慢性自身免疫炎性关节疾病 ,病程较长 ,早期关节出现红、肿、热、痛和功能障碍 ,晚期关节出现不同程度的强硬和畸形 ,亦有骨及骨骼肌萎缩 ,是一种致残率较高的疾病。近年来我科采用云克 (99TC MDP)治疗类风湿关节炎 ,取得较为显著的临床效果 ,现将治疗和护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　选择我科住院患者。治疗组 (云克组 )5 2例 ,男 10例 ,女 4 2例 ,年龄 18岁～ 6 2岁 ,平均年龄 38岁 ,病程 6个月～ 2 4年。对照组 (非甾体药物组 ) 5 2例 ,男 16例 ,女 36例 ,年龄 14岁～ 5 4岁 ,病程1年～ …     

以明显关节炎为首发症状的急性乙型肝炎18例分析

乙型肝炎患者中关节受侵害者约有20％,而这种乙肝常常误诊或诊断为单纯的“关节炎”,今就我们确诊的以明显关节炎为首发症状的急性乙肝18例报告如下: 临床资料本组18例中,男8例,女10例。年龄15～36岁,平均23.4岁。关节炎表现为关节明显的肿胀,疼痛或压痛,红热可不明显;发现关节炎至出现急性乙肝表现的时间为2～21天,平均5.3天。单纯手部小     

关节松动术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例

膝关节骨性关节炎是以关节骨及软骨的退行性改变为主的疾病,多见于中老年人,且随年龄增长而症状逐渐加重。膝关节骨性关节炎最显著的症状是疼痛,并伴有不同程度的功能障碍。目前研究表明,膝关节骨性关节炎患步态、关节的柔韧性及肌肉力量均有不同程度的改变,其中肌力改变在膝关节骨性关节炎病程中有重要意义[1]。我科在物理疗法的基础上,应用关节松动技术配合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎68例,效果满意,现介绍如下。1 资料与方法1.1 资料68例中,男21例,女47例,年龄46～83岁,单膝发病52例,双膝发病16例,病程半年～25年。1.2 …     

糖尿病患者双膝关节置换术4例临床护理

2003年12月～2007年12月,我们共行138例197个人工膝关节置换术,其中4例(8个膝)合并糖尿病的双膝骨关节炎患者同时完成双膝关节置换术,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组4例(8膝),男2例,女2例;平均年龄54.7岁;平均体重73.3 kg;平均随访2.5年.原发病为双膝类风湿关节炎2例,双膝骨性关节炎2例.9例均为2型糖尿病患者.病史2～5年,活动受限2～4年.所有患者经饮食和口服降糖药物控制.1例有严重骨质疏松,1例髋、膝4关节置换.骨质疏松患者,主要与患者长期卧床失用性骨萎缩有关.     

膝部髓内减压并关节灌洗术治疗膝关节骨性关节炎176例围术期护理体会

2002年3月以来,我们对176例膝关节骨性关节炎患者行膝关节清理膝部髓内减压并关节灌洗术,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组176例（192膝）,男82例,女94例,45～78岁,平均58、6岁。其中左膝73例,右膝87例,双膝16例。所选病例典型临床表现为：膝关节反复疼痛、肿胀、积液、晨僵、休息痛、行走时关节疼痛加重、关节滞重感、摩擦感明显,严重时关节功能受限,不能行走。病程为10—28年。     

自拟风湿汤治疗类风湿关节炎109例

临床资料 1一般资料 1998年6月-2002年10月,我院风湿科自拟风湿汤治疗类风湿关节炎109例,男27例,女82例;年龄最大58岁,最小18岁;病程最长6年,最短3个月.109例患者以全身关节呈游走性红、肿、重着、疼痛为主要临床表现,符合类风湿关节炎诊断标准[1].     

类风湿关节炎合并杜普伊特伦挛缩1例分析

对我科收治的类风湿关节炎合并杜普伊特伦挛缩1例分析如下。 1病历摘要 男，66岁。缘于2a前无明显诱因出现双手腕关节、掌指关节及近端指间关节疼痛、肿胀，伴有晨僵，活动严重受限，继而出现颈椎、颞颌关节、双肘关节、双膝关节，不同程度肿胀，     

中药治疗膝关节骨关节炎疗效观察

1995年 5月～ 1996年 4月，用伤科接骨片治疗膝关节骨关节炎 60例，并与萘普生对比观察，效果满意，现总结报道如下。 1 对象与方法 本组 120例，男 50例，女 70例，年龄 32～ 65岁，平均 42.5岁，病程最短两周，最长 10年，平均 1.5年。左膝 62例，右膝 34例，双膝 19例；都不同程度伴有疼痛、肿胀、膝关节活动障碍，行走不便。 病例选择标准：同时具备以下三条者才纳入本组观察。 (1)具有典型的膝关节骨关节炎的 症状及体征：包括疼痛、肿胀、关节功能受限等。 (2)X线摄片：仅表现为骨质增生性变化。 (3)类风湿因子阴性、血、尿常规、…     

老年性类风湿关节炎病情及预后的性别差异

背景:类风湿关节炎的基本病变为关节滑膜炎,其增生及破坏少有自愈者。老年人(60岁以上)发病的类风湿关节炎又称为迟发性类风湿关节炎。一般认为持续高滴度类风湿因子阳性提示预后较差。而血沉是判定类风湿关节炎活动性的一个指标。目的:通过一般情况和特异性实验室指标比较,分析迟发性类风湿关节炎男女患者的不同临床特点。设计:回顾性分析。单位:鞍山市汤岗子医院风湿病科。对象:纳入于2002/2004在鞍山市汤岗子医院风湿病科住院治疗的老年性类风湿关节炎患者为观察对象,纳入标准:所有病例均符合1987年ACR类风湿关节炎分类标准,且发病均年龄≥60岁。患者均知情同意。排除标准:无完整病史或相关辅助检查者。符合标准者106例,男48例,女58例,年龄60～80岁,平均(68±9)岁。方法:对106例迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、受累关节及血沉、类风湿因子、C-反应蛋白进行回顾性对比分析。类风湿因子及C-反应蛋白均为半定量测量,定义为1,2,3,4,5级。主要观察指标:迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、实验室指标及性别因素的对比分析。结果:入选患者全部纳入结果分析。①迟发性类风湿关节炎男女比例接近(1∶1.21),男性平均发病年龄低于女性(67.71±11.92),(68.06±8.68)岁;t=0.034,P<0.05。②首发关节受累者男性较女性多见,平均受累关节数分别为3.10,1.66个。女性患者以单关节较为多见,共22例,占全部病例的37.93%,男性7例,仅占14.58%,男女比较差异有非常显著性意义(χ2=7.20,P<0.01);男性患者腕、肩、踝关节受累较女性多见(29,10;14,5;17,9例;χ2=21.05,7.53,5.62,P<0.01～0.05)。③随着病程的进展,女性患者最终平均受累关节较男性多(4.67,3.88个),男女腕、膝、踝关节受累例数差异有显著性意义(33,51;24,41;21,41例;χ2=5.88,4.74,7.85,P<0.05～0.01);男性平均病程要长于女性(4.38±5.63)年,(4.17±3.11)年。④在疾病初起,对患者的血沉、类风湿因子进行比较,女性患者较男性为高(69.29±38.63,44.43±29.02;2.7±1.9,1.5±2.1,t=2.65,2.1,P<0.05);C反应蛋白女男比较差异无显著性意义(0.86±1.18,0.85±1.47,t=0.31,P>0.05)。结论:女性患者预后差于男性患者,且病情进展较男性患者为快。要改变疾病的结局,强调的是早期诊断、合理治疗。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎56例

<正> 自2001年3月以来,采用中西医结合方法治疗类风湿性关节炎,取得满意疗效。现总结如下:1 临床资料 本组患者56例,随机分2组:中西医结合治疗组36例,女32例,男4例,年龄15-75岁,病程0.5-15年;西药治疗对照组20例,女18例,男2例,年龄15-70岁,病程0.5-10年。全部病例均符合1987年美国风湿病协会类风湿性关节炎诊断标准,均定期进行血常规、血沉、类风湿因子定量检查。     

青藤碱治疗类风湿关节炎的临床观察

类风湿关节炎42例,男5例,女37例;年龄22～76岁;病程3月～37年,均为活动期;X线关节拍片分期,属Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为1、19、21、1例,关节功能分级属3、4级者共24例。用药方法:用青藤碱(西安制药厂生产的盐酸青藤总碱肠溶糖衣片)治疗期间停用一切中西药(7例     

结核性变态反应性关节炎24例误诊分析

结核性变态反应性关节炎又称Poncet's征,极易误诊为风湿性或类风湿性关节炎。近年来我院收治的肺结核病均在入院前有不同程度的误诊,由于基层医疗单位长期滥用激素,导致严重的结核病灶播散。为吸取经验教训,现总结报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:男10例,女14例,年龄17～42岁,其中17～30岁20例,约占83％。误诊时间2个月至2年,多在半年以上。 1.2 临床表现:24例均有风湿性关节炎样症状,多累及四肢大关节,呈多发性游走性关节痛18例,膝关节受累最多见19例(80％),其次为踝关节8例(33％),髋关节3例(13％)。其中膝关节肿胀5     

关节镜辅助髌骨外侧小切口治疗老年髌股关节炎

2008年4月至2011年4月,我院采用关节镜下辅助小切口治疗髌股关节炎(PFOA)31例,临床取得良好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组31例,其中男6例,女25例;年龄58～70岁,双膝关节发病12例,单侧发病19例,病程3个月～19年。     

痛风误诊26例分析

现将我院 1995年至今收治的痛风性关节炎误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 4岁 ,男女之比为 12∶ 1。侵犯足第一跖趾关节者 19例 (其中单侧 15例 ,双侧 4例 ) ,侵犯踝关节 5例 ,侵犯手指关节者 1例 ,侵犯四肢关节者 1例。病程 5个月～ 18a,平均 4 .2 5 a。血尿酸 4 2 8～ 85 7μmol/ L,平均 6 5 4 μmol/ L(我院血尿酸正常值 14 2～ 4 16 μmol/L)。本组均有不同部位的关节红、肿、热痛及活动受限的急性发作病史 ,而且均有反复发作史。X线片示关节周围软组织有不同程度的肿胀 2 0例 ,关节周…     

“关节灵”治疗慢性关节病357例疗效分析

357例中男103例,女254例,年龄31岁以上272例,病程2月～28年。其中诊断为类风湿关节炎177例,强直性脊柱炎34例,干燥综合征11例,增生性关节炎36例,慢性肌风湿20例,慢性风湿性关节炎20例,关节周围炎12例,其它47例。治疗方法:“关节灵”由雷公藤、细辛、牛膝、     

误诊原发性胆囊癌31例的启示

原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤,早期诊断困难,预后恶劣。我院自1971年9月至1989年11月共收治原发性胆囊癌38例,其中误诊31例,误诊率达86.6％,为吸取教训,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男11例(35.5％),女20例(64.5％);年龄最大71岁,最小35岁,40岁以上者29例(93.5％)。病程最短者30天,最长者达20年(胆囊结石症状)。基本症状:右上腹痛20例(64.5％),腹痛向肩背部放射者10     

小针刀疗法配合关节松动术治疗骨性膝关节炎临床观察

骨性膝关节炎患者常常出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、屈伸受限等症状 ,给工作和日常生活活动 (ＡＤＬ)带来很大影响。笔者采用小针刀疗法配合关节松动术治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本资料１６７例患者中 ,随机分为治疗组９５例 ,男性４１例 ,女性５４例 ,年龄最小３７岁 ,最大８１岁 ,病程最短为８个月 ,最长者３６年 ,单膝疼痛伴屈伸困难者６１例 ,双膝疼痛伴屈伸困难者３４例 ;药物治疗对照组７２例 ,男性２８例 ,女性４４例 ,年龄最小者３２例 ,最大７６例 ,病程最短１年零２个月 ,最长为１８年 ,单膝疼…     

祛瘀利水方结合灌洗疗法治疗膝早期骨性关节炎的临床观察

我院用祛瘀利水中药结合关节腔灌洗疗法治疗早期膝关节骨性关节炎 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 98例 (12 6膝 ) ,男 31例 ,女 6 7例。年龄2 3～ 83岁 ,平均 5 2 9岁。发病部位 :右膝 39例 ,左膝 31例 ,双膝 2 8例。病程 3周～ 2 5年 ,平均 4 5年。诊断标准     

青风藤总碱治疗类风湿性关节炎60例

我们于1983～1984年应用青风藤总碱治疗类风湿性关节炎(RA),经60例观察有较好疗效,小结如下。临床资料一般资料性别:男20例,女40例,男:女=1:2。发病年龄:16～30岁25例,31～50岁28例,>51岁7例,中青年发病占90%。病程:0.5～15年,