经尿道前列腺绿激光汽化术治疗前列腺增生76例手术配合

对78例前列腺增生(BPH)患者实施经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗,术前加强心理疏导及健康指导;术中做好患者安全管理,严格操作规程;术后密切观察病情变化.结果本组患者手术均顺利完成,无水中毒发生.认为PVP治疗BPH手术安全,损伤小、时间短、患者易于接受,采取的护理措施得力、有效.     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生

目的 经尿道选择性绿激光前列腺汽化术（Photoselective Vaporization of the Prostme，PVP）治疗良性前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）的安全性和疗效。方法 回顾性分析PVP治疗168例BPH患者临床资料。结果 手术时间20～150min，平均48．8min，术中无输血病例。术后留置尿管161例，平均时间36．6h。1例术中出血导致视野模糊尽快结束汽化不满意，15例拔除尿管后出现短暂排尿困难，3例2～3周继发性出血，无尿失禁等并发症。术后随访2个月，最大尿流率（Qmaxs）由术前平均6．3ml／s增加至术后17．8ml／s，国际前列腺症状评分IPSS及生活质量评分QOL与术前比较有明显改善（P〈0．05）。125例术前保持性功能者，术后均保留良好性功能。结论 PVP治疗BPH的操作简单、时间短、出血少，留置尿管时间短，术后性功能不受影响，尤其适合于高龄、高危患者。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨分析经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生的安全性和有效性。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗42例75岁以上高龄高危前列腺增生患者。结果无手术死亡,术中术后出现的并发症为：尿道电切综合征先兆3例,包膜穿孔和尿外渗1例,术后继发出血1例,暂时性尿失禁2例,尿道狭窄1例。结论经尿道前列腺汽化电切术治疗高龄高危前列腺增生安全有效。     

经尿道绿激光汽化术治疗复发性前列腺增生的临床观察

目的总结80W绿激光汽化术治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后复发性前列腺增生的安全性及临床疗效。方法回顾性分析应用经尿道绿激光汽化术治疗39例TURP术后复发前列腺增生患者的手术时间、治疗效果及并发症。结果手术时间平均47分钟,术后平均留置尿管时间(46.5±17.2)小时。术后前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax),与术前比较明显改善。结论经尿道绿激光汽化术治疗TURP术后复发前列腺增生疗效确切、止血彻底,并发症少,可作为复发性前列腺增生理想的手术方法。     

经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨经尿道电切术(TURP)治疗172例高龄高危前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法回顾性分析172例高龄高危前列腺增生患者的临床资料。结果全部患者均安全度过围手术期,随访2～113个月,172例排尿功能恢复良好。较术前国际前列腺症状评分下降19分,最大尿流率增加8.5mL/s,剩余尿量下降70.8mL。结论高龄高危前列腺增生患者,只要加强围手术期的处理,TURP是可行的,具有安全、有效、创伤小的优点,值得推广应用。     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症的临床效果及安全性。方法术前正确进行病情分析和手术风险性评估,采用个体化围术期处理,择时行TURP并优化操作。结果本组187例高危前列腺增生患者均安全地实施了TURP。术后3~12个月随访,排尿通畅;国际前列腺症状评分(IPSS)平均下降18.4分,剩余尿量(RU)平均<28m l。结论只要加强个体化围术期处理,配合优化手术,TURP是一种治疗高危良性前列腺增生安全、有效的方法。     

经尿道前列腺绿激光汽化术40例的护理

总结40例经尿道前列腺绿激光汽化术的护理。术前加强疾病宣教、心理护理,控制基础疾病;术后密切观察生命体征,加强饮食、活动指导,做好导尿管护理,预防出血、膀胱痉挛、尿失禁等并发症。40例术后随访3～12月,均排尿通畅;国际前列腺症状评分由(25.0±4.6)分降至(8.2±3.6)分。     

选择性绿激光汽化术治疗106例高龄高危前列腺增生症患者的护理

目的探讨选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理方法。方法通过幻灯和光碟进行术前宣教,术前控制合并症,术中配合和护理,术后密切观察生命体征,给予饮食和出院指导。结果106例患者手术顺利,手术时间25～100 min,平均时间41 min;术后留置导尿管1～3 d,平均时间1.5 d;术后无需膀胱冲洗;拔管后排尿通畅,术后平均住院时间2～4 d,术后近期疗效满意,无严重并发症。结论重视围手术期护理,采取针对性的心理护理、完善的术前准备以及术后严密的病情观察、合理的健康指导是确保选择性绿激光前列腺汽化术成功的关键。     

绿激光汽化术治疗前列腺增生高危患者265例的护理体会

【目的】总结绿激光汽化术（PVP）治疗前列腺增生（BPH）高危患者的护理经验。【方法】年龄70～93岁,伴有冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病的BPH患者265例,采用PVP治疗,密切配合多种形式的术前宣教,充分的术前检查与准备,认真观察、记录每位患者术后生命体征、留置尿管时间、尿液颜色变化,拔管后的情况及并发症的护理。并进行术前术后国际前列腺症状（IPSS）、生活质量（QOL）评分及尿流动力学检测比较。【结果】265例患者术后2～5d顺利出院。术后3～6个月随访IPSS、QOL评分及尿流动力学检测均较术前有显著改善（P〈0．01,P〈0．05）。【结论】良好的护理有助于PVP的顺利进行,出血少,置管时间短,痛苦较小,提高治疗效果,术后恢复快。     

选择性绿激光治疗前列腺增生的护理

目的总结选择性绿激光(PVP)治疗前列腺增生(BPH)的护理经验。方法本研究资料65例,通过多媒体进行术前宣教,认真观察并准确记录每位患者的手术时间,留置尿管时间,尿液的颜色变化,有无腹痛、膀胱痉孪等不适,拔管后的情况。结果手术时间为27~105 min,平均时间37 min。留置尿管时间12~72 h。拔管后排尿通畅,术后平均2~4 d顺利出院。结论视频宣教有助于提高心理护理效果。PVP手术具有时间短、术后出血少、术后置管时间短、不需膀胱冲洗、患者无痛苦,住院时间短等优点。     

选择性绿激光治疗前列腺增生的护理

目的 总结选择性绿激光(PVP)治疗前列腺增生(BPH)的护理经验.方法 本研究资料65例,通过多媒体进行术前宣教,认真观察并准确记录每位患者的手术时间,留置尿管时间,尿液的颜色变化,有无腹痛、膀胱痉孪等不适,拔管后的情况.结果 手术时间为27～105 min,平均时间37 min.留置尿管时间12～72 h.拔管后排尿通畅,术后平均2～4 d顺利出院.结论 视频宣教有助于提高心理护理效果.PVP手术具有时间短、术后出血少、术后置管时间短、不需膀胱冲洗、患者无痛苦,住院时间短等优点.     

高功率绿激光汽化治疗良性前列腺增生症(附50例报告)

目的探讨经尿道前列腺绿激光汽化术(PVP)治疗良胜前列腺增生(BPH)的临床效果与安全性。方法应用高功率绿激光(平均功率80W、峰值功率280W)经尿道汽化治疗BPH患者50例。观察手术时间、术后留置导尿管时间、手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(PVR)等指标的改变。结果手术时间40～120min,留置导尿管1～3d。全部病例术后随访1～6个月,IPSS评分由(23.4&#177;4.7)下降至(6.3&#177;2.6)(P&lt;0.01);QOL由(4.9&#177;0.8)下降至(1.3&#177;0.6)(P&lt;0.01);Qmax由(6.2&#177;2.4)mL/s上升至(21.3&#177;2.7)mL/s(P&lt;0.01);PVR由(174.2&#177;22.7)mL下降至(36.3&#177;4.6)mL(P&lt;0.01)。术后继发出血2例,排尿困难1例,尿路感染1例,尿道外口狭窄1例。结论PVP治疗BPH基本不出血,无TUR综合征,手术安全,患者痛苦小,效果好,微侵袭,康复快,并发症极少,操作简单,是治疗BPH最为理想的微创手术方法。     

经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生42例报告

目的 探讨治疗高危前列腺增生症的有效方法。方法 应用经尿道前列腺汽化加电切术治疗高危前列腺增生症患者42例，平均年龄72岁，伴有心、脑、肺、肾疾患及糖尿病等高危因素之一。结果 平均手术时间45min，术后IPSS评分、最大尿流率、残余尿、生活质量评分均较术前明显改善。结论 经尿道前列腺汽化加电切术，兼具二者的优势，互补不足，能在较短时间去除适量的前列腺组织，解除梗阻，效果满意。     

高危良性前列腺增生腔内等离子体双极电切的临床研究

目的探讨高危前列腺增生症等离子体双极电切的安全性和疗效。方法术前对病情和手术风险进行评估,并在围手术期进行充分的准备,采用经尿道双极汽化电切术切除前列腺(TUBVP)。结果30例高危前列腺增生患者均安全度过围手术期。手术时间38￣156min,平均(92±22.5)min,切除前列腺组织重量12￣92g,平均(56±18.4)g,均无需输血,无并发电切综合征(TURS),平均留置尿管7d。术后随访3￣6个月,最大尿流率由术前平均(4.4±1.8)mL/s增加至术后(19.5±2.3)mL/s,IPSS及QOL与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等离子体双极电切治疗高危前列腺增生症,具有安全,有效,值得临床推广。     

绿激光汽化术治疗前列腺增生症的护理

目的探讨绿激光汽化术（PVP）治疗160例腺增生症（BPH）患者的围手术期护理。方法对160例BPH患者行PVP治疗,术前制定护理计划、做好心理护理,术中术后配合医生密切观察病情变化、做好并发症预防及护理。结果本组病例术前情绪稳定,手术过程顺利,术后未见明显并发症,均治愈出院。结论良好的围术期护理可保证手术成功,减少术后并发症,促进患者康复。     

经尿道汽化切割并电切治疗良性前列腺增生症(附227例报告)

目的评估前列腺增生症（BPH）经尿道汽化切割（TUVP）合并经尿道电切（TURP）的治疗效果。方法对2004年4月～2006年8月间行TUVP结合TURP治疗的227例BPH作回顾性分析。结果手术顺利，出血少，手术时间短。术后随访6个月以上，最大尿流率（Qmax）、残余尿量以及国际前列腺症状评分（IPSS）等，均有显著改善，无严重并发症，疗效满意。结论TUVP结合TURP治疗BPH，手术时间缩短，出血少，手术安全，治疗效果确切，是治疗BPH值得选择的方法。     

选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生症245例围术期护理

目的：探讨选择性绿激光汽化术（PVP）治疗良性前列腺增生症（BPH）患者的围术期护理方法。方法选取245例 BPH 患者行 PVP 治疗,术前制定护理计划、给予心理护理,术后观察病情变化及护理配合预防并发症。结果245例患者均手术顺利,术后无1例明显并发症发生,术后2 d 或3 d 治愈出院。结论术前充分了解患者身体、心理情况,术后严密观察患者生命体征及血氧饱和度,注意观察膀胱冲洗液的颜色,良好的围术期护理可保证手术成功、促进患者早日康复。     

绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生症的疗效观察

目的 探讨经尿道绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗高龄高危良性前列腺增生症(BPH)的有效性及安全性.方法 采用PVP治疗高龄高危BPH患者120例,观察平均手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间及手术并发症,记录并计算手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RUV)等指标的差异.结果 120例患者均安全度过围术期,平均手术时间(52.6±5.8)min,术中出血量(20.4±9.5)ml,26例术后未留置导尿管,94例术后留置导尿管(24.5±15.9)h.IPSS及QOL分别由术前(28.5±3.8)分及(5.0±0.8)下降至(7.2±1.8)分及(1.5±0.6)分,Qmax由术前(5.2±3.1)ml/s增加至术后(15.2±4.3)ml/s,RUV由术前(118.6±15.2)m1下降至术后(16.5±4.6)ml,手术前后比较差异均有统计学意义(t值分别为8.28、8.19、7.52、9.41,P均＜0.05).结论 PVP是治疗BPH的一种独特、安全、有效的微创手术方法,手术操作简单、时间短、出血少、术后恢复快、并发症发生率及病死率低,尤其适用于高龄、伴发全身其他疾病的高危BPH患者.

Abstract：

Objective To explore the efficacy and safety of greenlight photoselective vaporization of prostate (PVP) in high-risk elder patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 high-risk elder patients with BPH underwent PVP procedure. The operating time, blood 1oss, indwelling catheterization and operation-related complications were monitored. The variables such as international prostate symptom score (IPSS), Quality of life (QOL) score, maximum urinary flow rate (Qmax) and residual urine volume (RUV) were recorded and compared pre- and post-operatively. Results All the 120 patients had a good peri-operative condition. The mean operating time was (52. 6 ± 5.8 )min, intraoperative blood loss was (20.4 ±9.5) ml. Among the 120 cases,26 did not received postoperative catheterization. In the other 94 cases received postoperative catheterization, the mean catheterization time was (24. 5 ± 15.9) hour. IPSS and QOL scores decreased from (28.5 ± 3.8) and (5.0 ± 0.8) preoperatively to (7.2 ± 1.8) and (1.5 ± 0.6)postoperatively. Qmax increased from ( 5.2 ± 3.1 ) ml/s to ( 15.2 ± 4.3 ) ml/s, and RUV decreased from ( 118.6 ± 15.2) ml to ( 16. 5 ± 4. 6) ml. There was significant difference for these parameters before and after the operation (Ps ＜ 0. 05 ). Conclusion The PVP is considered to be a safe, effective and minimally invasive procedure to treat BPHin high-risk elder patients. It is easy to manipulate, with advantages of shorter operating time,less blood loss, better tolerance and rapid recovery, especially for high-risk elder patients with BPH.     

经尿道汽化电切术在高危前列腺增生症中的临床研究(附68例报道)

目的：探讨经尿道汽化电切术(TUVP)治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)的有效性。方法：采用TUVP治疗BPH68例，其中3度增生49例，4度增生19例，55例行前列腺全切除，13例行前列腺部分切除。结果：全部患者均成功。随访4～30个月，主客观症状明显改善。结论：TUVP是治疗BPH的安全有效方法，尤适用于高龄、高危及有合并症的BPH患者。