某综合医院感染现患率及抗菌药物使用率横断面调查

目的了解医院感染现状，分析医院感染相关因素，提出加强医院感染管理的措施。方法以某天00：00-24．00为时段，采用床旁调查与病历调查相结合的方法。结果被调查人数为809例，现患率为3．46％，现患率较高的前三位科室依次是重症监护室（ICU）（44．4％）、神经外科（10．87％）和普外科（6．7％）；感染部位依次是下呼吸道（57．14％）、深部切口（21．42％），上呼吸道（14．28％）、泌尿系和其他感染（7．16％）；感染相关因素中，年龄（〉60岁）、病情、气管插管、侵入性治疗为本次调查医院感染的主要危险因素。结论应将ICU、神经内外科作为医院感染的重点监控科室；老年患者、危重患者、需气道侵入性治疗及脑部疾病患者作为重点监控人群；建立医院感染菌谱档案以指导抗菌药物的使用、合理使用抗菌药物，加强病房管理、预防交叉感染的发生，加强无菌操作技术培训和消毒管理，是降低医院感染率的重要措施。     

口腔颌面外科术后感染因素分析

的探讨口腔颌面外科术后感染相关因素,为预防感染提供借鉴。方法选取本院2009年3月～2012年9月收治并行口腔颌面外科患者共1982例,调取感染病案临床资料并与总体数据进行因素分析。结果1982例患者术后共并发感染82例,感染率为4．64％,其中下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、皮肤与软组织、泌尿道、手术切口感染率分别为1．31％、0．96％、0．61％、0．10％、0．05％、1．61％;按照病症类型,肿瘤、外伤、唇裂、感染、其它感染几率分别为3．10％、9．00％、1．66％、9．66％、2．08％;年龄、住院时间、切口类型、麻醉方式、护理标准是口腔颌面外科术后感染的相关因素（P〈0．05）,其中切口类型、麻醉方式、护理方式高度相关（P〈0．01）;年龄、切口类型、护理标准是独立危险因素。结论口腔颌面术后感染相关因素较多,感染病症类型集中在肿瘤及严重外伤者,感染部位集中在呼吸道与手术切口,年老体弱、切口污染程度、护理标准是独立危险因素,行优质护理能够有效降低感染几率。     

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

目的：调查重型病毒性肝炎患者医院感染发生情况，并探讨相关危险因素，加强医院感染控制。方法：对我院150例重型肝炎患者医院感染的发病率、发病诱因、感染部位、病原菌分布等进行回顾性调查分析。结果：重型肝炎患者医院感染率为31.3％；感染常见部位依次为腹腔（31．9％）、下呼吸道（27．7％）、胃肠道（17．0％）；致病菌以革兰阴性菌为主（69．6％）；死亡组医院感染率明显高于生存组（P〈0．05）。结论：重型肝炎患者医院感染率较高，医院感染影响预后，故提高免疫力，加强支持治疗，减少侵袭性操作，合理用药等措施，减少医院感染的发生。     

住院患者医院感染27129例调查

目的分析医院感染发生的特点及危险因素，提出有效的干预措施，为控制医院感染提供科学的理论依据。方法对27129例医院感染监测资料进行回顾性分析。结果27129例住院患者发生医院内感染922例，感染率为3．40％，感染例次为965例次，感染发生率为3．56％，最常见发生部位是下呼吸道483例（50．05％）、革兰阴性杆菌例次感染率3．56％；发生部位以197／470株（41．91％）；〉60岁医院内感染727例（75．34％）；器官移植病房57／390例（14．62％）；危险因素：侵入性操作164例，占16．99％，使用激素、放化疗、血液病等机体免疫下降108例，占11．19％。结论提高医院感染病原菌送检率，加强感染病原菌的分析及耐药动态监测，减少侵入性操作及实行前瞻性医院感染重点监测是预防医院感染的关键。     

神经内科护理与医院感染调查分析

用回顾性调查方法,对南阳市中心医院１９９６ 年５ 月～１９９７ 年４ 月神经内科住院病人的医院感染发病率进行监测。结果：共出院病人１０２７ 例,发生医院感染病例７３ 例,医院感染率为７．５１ ％ ,感染部位以下呼吸道为高,构成比为５６．１６ ％ 。结论：主要危险因素为老龄化、昏迷、瘫痪、气管插管、吸氧等各种侵袭性操作和预防性使用抗生素。因此,加强口腔护理是降低神经内科医院感染的关键。     

儿科重症监护室内患儿院内感染的预防与控制

目的探讨预防儿科重症监护室（简称PICU）内患儿院内感染的有效预防措施和方法。方法对2010年10月至2012年10月之间,我院PICU发生的院内感染者进行回顾性调查分析。结果PICU医院感染的发生率为8.76%,显著高于普通病房。其中呼吸道感染占46.95%,侵入性操作中气管切开或气管插管患者发生的医院感染占其中的55.45%,是PICU发生医院感染最危险的因素。结论加强环境管理,降低环境污染,严格洗手制度,严格管理侵入性操作,加强口部护理,合理使用抗生素等方法,并定时进行效果监测,发现院感患儿,及时查找原因,及时整改。通过这些措施的落实,可以有效地控制与预防PICU的院内感染。     

371例医院感染分析与预防控制体会

目的了解住院患者医院感染现状,有效预防控制医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查371例医院感染病例资料进行汇总分析。结果本院2010年19578例住院患者中发生医院感染371例,376例次,感染率1．89％,例次感染率1．92％;高发部位上呼吸道感染,占38．54％;60岁以上134例,占2．08％;侵袭性操作（使用呼吸机、气管切开、泌尿道插管等）是医院感染最危险因素;从371例医院感染患者的不同标本中,分离出34株病原菌,其中以铜绿假单胞菌为主要致病菌。结论加强医院感染监控,监督医务人员在日常诊疗、护理工作中严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度,严格执行手卫生规范,合理使用抗生素,是减少医院感染的重要措施。     

重症监护病房医院感染情况分析及预防措施

目的了解重症监护病房（ICU）医院感染的特点及危险因素,以制定有效预防和控制医院感染的制度及措施。方法采取目标性监测的方法,对2007年1—12月所有收住的患者的临床资料进行监测及分析。结果1327例ICU患者发生医院感染73例（5．50％）,120例次（9．04％）。医院感染部位以下呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌居多。结论ICU医院感染率高,是医院感染管理的重点部门,加强病房管理,做好呼吸机等相关医疗用品的消毒灭菌,合理使用抗菌药物等均是预防ICU感染的有效措施。     

中医科强直性脊柱炎患者医院感染的危险因素分析

目的探讨深圳某医院中医科医院感染情况,以便采取有效控制措施。方法对深圳某医院中医科2006年5月1日至2007年5月1日医院感染患者和强直性脊柱炎患者进行回顾性调查,并对引起强直性脊柱炎医院感染的危险因素进行统计学分析。结果全院29 846住院患者发生医院感染957例（3．2％）,中医科435例患者发生医院感染22例（5．1％）。中医科医院感染病例中,强直性脊柱炎6例,该病种医院感染发生率为25．0％,而全院其它科室该病的医院感染发生率为0,中医科与全院比较,无论是所有病种的医院感染率或是强直性脊椎炎的医院感染率均有显著性差异（P〈0．01）,引起强直性脊柱炎医院感染的危险因素是口服细胞毒类药物（P〈0．05）。结论医院中医科应加强对使用细胞毒类药物患者的感染监测和控制。     

新生儿科医院感染的防范与体会

目的 加强新生儿科医院感染的防范、控制与管理,降低感染率。方法针对新生儿科的工作特点,制定并落实各项有效的消毒隔离措施和感染监控制度。结果通过加强医院感染的防范,监测与管理,本院新生儿科医院感染率明显下降（由2007年的1．2％下降为2008年的0．07％）,近半年感染率为0。     

神经内科护理与医院感染调查分析

用回顾性调查方法，对南阳市中心医院１９９６年５月～１９９７年４月神经内科住院病人的医院感染发病率进行监测。结果 共出院病人１０２７例，发生医院感染病例７３例，医院感染率为７．５１％，感染部位以下呼吸道为高，构成比为５６．１６％。结论 主要危险因素为老龄化、昏迷、瘫痪、气管插管、吸氧等各种侵袭性操作和预防性作抗生素。因此，加强口腔护理是降低神经内科医院感染的关键。     

产妇医院内感染47例临床分析

目的探讨产妇医院内感染临床特点、危险因素，从而进一步采取有效防治措施。方法采取回顾性调查的方法，对2007年1月至2008年11月产科住院病历进行调查。产科医院感染率为2．44％，院内感染发生部位依其发生率高低依次为：生殖道、切口感染、呼吸道、泌尿道、消化道、乳腺炎，差异有统计学意义（P〈0．005）。剖宫产，有合并症产妇医院感染有统计学差异（P〈0．005）。结论产科病房应掌握剖宫产适应证，积极治疗并发症，加强空气流通和消毒，严格执行无菌技术，合理使用抗生素，从而降低产科医院感染的发生。     

糖尿病患者医院感染相关因素及防治措施

目的探讨糖尿病患者发生医院感染的相关因素，降低感染率。方法对河口医院441例糖尿病住院患者的病历进行回顾性分析。结果441份病历中有54例发生医院感染，感染率12．24％。感染的部位主要为呼吸道（46．29％），其次为泌尿道（20．37％）和消化道（14．81％）。主要易感因素：与血糖值、年龄、住院天数等成正相关。结论糖尿病医院感染率高，治疗困难。积极控制血糖，加强营养和支持疗法，合理使用抗菌药物等，是控制感染的有效措施。     

妇产科住院患者100例医院感染调查分析

目的：对妇产科住院患者医院感染发生情况做进一步调查与分析,探讨降低妇产科医院感染率的措施和方法,以更好治疗控制住院患者医院感染情况。方法采用回顾分析方法,对2013年1月－2013年10月妇产科出院病历100份进行了医院感染情况的调查,分析住院患者医院感染的相关因素。结果100例妇产科住院患者中,医院感染7例,感染率7．00％;漏报（诊）4例,漏报（诊）率57．14％。其中呼吸道感染3例,泌尿道感染2例,手术切口感染及产褥感染各1例,抗生素使用率68％,抗生素使用时间及联合用药种类、住院时间延长与感染发生率呈正相关。结论加强医院感染管理,降低医院感染率及漏诊率、漏报率,加强重点部门管理、合理使用抗生素等措施,是降低妇产科医院感染的有力举措。     

重症监护病房医院感染调查分析及预防

目的：了解我院重症监护病房（ＩＣＵ）患者的医院感染状况,探讨ＩＣＵ医院内感染的相关因素。方法：将２０００年ＩＣＵ中发生的院内感染３８人次进行分析．结果：ＩＣＵ院内感染率为１５．８％,病种以颅脑外伤、脑梗塞患者感染为高,病原菌以真菌、肺炎克雷伯氏菌为主。结论：要降低ＩＣＵ院内感染率,必须加强对感染相关因素的控制和预防,医务人员要勤洗手,减少侵入性操作及缩短放置时间,合理使用抗生素。     

老年脑出血患者医院感染特点分析

目的了解老年脑出血患者医院感染特点,探讨有效的预防措施。方法采用前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法．由专职人员每周2～3次深入病区,对临床确诊为脑出血的老年患者进行监测,收集医院感染资料。结果144例老年脑出血患者医院感染率为29．86％,例次感染率为33．33％：呼吸道感染为85．42％。意识障碍、肢体活动障碍、侵袭性操作、患2种或2种以上基础病是老年脑出血患者医院感染的主要危险因素（P〈0．01）：结论老年脑出血患者医院感染特点是以呼吸道感染为主．应采取有效措施予以预防。     

新生儿病房医院感染特点及危险因素分析

目的探讨新生儿病房医院感染特点和危险因素。方法对215例发生医院感染的新生儿病历进行回顾性分析。结果新生儿医院感染率为2．85％，以口腔、消化道感染最多见。危重患儿、住院时间大于8d、使用多种抗菌药物者医院感染发生率高。结论严格病房消毒隔离制度，尽量缩短住院时间，合理使用抗菌药物，可有效降低新生儿医院感染的发生。     

2008～2010年某中医院住院患者医院感染情况调查分析

目的：了解我院医院感染的本底感染率及医院感染的特点、危险因素,为下一步开展目标性监测做准备及预防与控制医院感染提供科学依据。方法：调查2008～2010年出院的全部病历资料,对医院感染情况进行回顾性分析。结果：2008～2010年出院38380人,发生医院感染1143人,感染率为3．0％,感染例次1397例,例次感染率为3．6％,感染部位以下呼吸道（43．45％）为主,其次为泌尿道（22．26％）和胃肠道（15．18％）;高发科室有重症监护室、脑科监护室及老年病科,例次感染率分别为129．3％、109．6％、13．3％;重症监护室的感染部位主要为下呼吸道为主,占56．89％;脑科监护室的感染部位也以下呼吸道为主,占58．75％。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌和真菌居多,各占41．57％。结论：应对重点科室、易感人群及医院感染的好发部位采取有效干预措施。加强医院感染管理,并根据监测结果对重症监护室开展目标性监测。     

新生儿重症监护室感染的危险因素及防控

目的探讨新生儿重症监护室（NICU）感染的危险因素及防控措施。方法选取我院NICU近年来收治的1689例患儿发生院内感染的情况,回顾性分析发生院内感染的相关因素。结果1689例新生儿中发生院内感染32例,医院感染率为1．89％。新生儿院内感染以皮肤软组织感染率较多见,其余依次为胃肠道感染、呼吸机相关肺炎、上呼吸道感染等。早产儿的医院感染率显著高于足月儿（P〈0．005）。结论NICU发生院内感染与新生儿的自身情况、医护人员的手卫生及无茵操作、侵入性操作、滥用抗生素及NICU的环境有关,应针对相关因素采取干预措施,以降低新生儿的院内感染率,提高患儿的治愈率。     

糖尿病患者医院感染情况调查

目的 了解糖尿病患者医院感染情况及其危险因素,为有效预防提供科学依据.方法 设计医院感染个案调查表,对温县人民医院2008年1月至2010年1月260例住院糖尿病患者进行回顾性调查;采用SPSS软件进行单因素和多因素分析.结论 260例糖尿病患者发生医院感染43例,感染率16.54%;感染部位呼吸系统为19例（占44.18%）,其次为泌尿道10例（占23.26%）,胃肠道7例（占16.28%）;检出病原菌43株,以条件致病菌为主,其中革兰阴性菌31株,占72.09%;Logistic回归分析显示：年龄、住院天数、病程、空腹血糖、侵入性操作、抗菌药物使用是主要危险因素.结论 糖尿病患者医院感染率高,应针对危险因素采取有效措施,加强管理,降低感染率.