慢性肾功能衰竭证治规律探讨

慢性肾病肾功能衰竭的发生，根源于肾气虚惫，阴阳俱损，终至阴阳离绝，气血脏腑衰败，湿邪壅聚而气机窒塞，浊毒上逆而蒙蔽清窍。其病变常阴阳交错，寒热夹杂，虚实混淆，治疗极为棘手，故必须清晰地认识到病变的本质极其复杂性、长期性、难愈性，准确地选择用药，药用宜平，既可久服又不伤正助邪，循序渐进，持重守方，积量变为质变，随机处理兼症及兼病，渐至正复邪却。[第一段]     

慢性肾功能衰竭中医辨治研究概况

慢性肾功能衰竭(CRF)是肾科的多发病、疑难病,并发症多、预后差、死亡率高,其治疗是一大难题。中医药治疗本病有明显的优势,而治疗基于辨证。文章通过归纳分析近10年关于本病的中医辨治的研究,发现本病病机仍以虚实为纲,辨证分型多样复杂,治疗也各有见地。辨证的客观化、规范化被提到一定高度,而当前中医辨证研究方法并不太多,缺乏一定的客观及规范。证素辨证作为新兴的辨证体系,对辨证分型及治疗有明显的规范、提示作用。     

慢性肾功能衰竭与血瘀证的研究进展

慢性肾功能衰竭（CRF）是指各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种综合征,多数医家认为该病本虚标实,本虚主要指脾肾虚损,标实主要有湿热、湿浊、瘀血等。现代医家证实瘀血这一病理因素在CRF的发生发展中起重要作用,活血化瘀药治疗本病具有较好的效果,笔者就近10年来瘀血证与CRF相关研究综述如下。     

谈慢性肾功能衰竭的中医治疗

慢性肾功能衰竭为西医病症名称，中医根据其临床表现，描述其预后转归，将其归属于中医论著中的“虚劳”、“癃闭”、“关格”、“水气病”、“溺毒”等病症范围，如《证治汇外》的关格门中说：“关格者……既关且格，必小便不通，旦夕之间，陡增呕恶，此因浊邪壅塞三焦，正气不得升降，所以关应下而小便闭，格应上而生呕吐，阴阳闭绝，一日即死，最为危候”。近年来中医治疗慢性肾功能衰竭的临床报道颇多，但以一方一药对号入座者多，系统运用中医理论指导本病临床全过程，总结对本病的诊断治疗规律，提示系统治疗方法和系列药物并取得疗效…     

中医辨治慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭(下称“肾衰”)是各种肾脏疾病逐渐发展致晚期，肾实质遭到严重破坏，逐渐地出现肾功能不全至衰竭。在其终末阶段，健存肾单位不能适应机体最低要求时，出现一系列以蛋白质代谢产物潴留为主及水电解质和酸碱平衡失调的综合征，临床上表现为尿毒症，此时患只能靠血液净化疗法(包括血渣透析、腹膜遗析、结肠透析等)代替失去了的肾脏功能，使血液得到净化，以维持病人生命。笔经过多年临床探索，运用中医药治疗慢性肾功能衰竭取得了一定的疗效，现报道如下。     

慢性肾功能衰竭血瘀证与非血瘀证血内皮素的检测分析

通过对８３例ＣＲＦ及其不同病期患者血ＥＴ的检测,结果表明：ＣＲＦ及其血瘀证与非血瘀证患者血ＥＴ均显著高于正常对照组,ＣＲＦ血瘀证与非血瘀证组间比较血ＥＴ无显著性差别;尿毒症前期与尿毒症期患者ＥＴ均高于正常对照组,但尿毒证前期与尿毒证期组间比较血ＥＴ值无显著性差别。     

慢性肾衰中医证治体会

慢性肾功能衰竭,是指各种原因造成的肾脏慢性损害,肾实质严重毁损致使肾脏不能维持其基本功能,包括排泄代谢产物,调节水、电解质、酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而形成氮质血症及一系列临床症状。近年来国内外运用透析疗法、肾移植手术等方法治疗肾功能衰竭取得了较为满意的疗效,但这些治疗费用昂贵,许多患者无法承受而难以普及推广,且适用于终末期肾衰竭的患者。而慢性肾功能衰竭治疗的关键是早、中期的干预治疗,使延缓或停止肾功能的进行性减退,延迟或阻止其发展至终末期肾功能衰竭。因此,中医药作为延缓慢性肾功能衰竭进程的非透…     

慢性肾功能衰竭护理

慢性肾功能衰竭几乎是所有肾脏疾病或继发于全身疾病而影响肾脏的最后结局.此病病程缠绵,治疗效果不很乐观,如能加强护理,则可延长寿命,提高生命质量.本文特从一般护理、主要症状护理、饮食护理和心理护理等几个方面阐述慢性肾功能衰竭的护理体会.     

从瘀论治动脉硬化性闭塞症浅析

总结动脉硬化性闭塞症的临床治疗研究进展。阐明其基本病机血瘀的发生与气血津液、脏腑、经络功能失调密切相关;治疗过程中既要注重血瘀共性,运用活血化瘀法,又要注意证的个性,配合其他治法,如内治法、外治法的结合运用。     

益气活血法治疗肺间质纤维化探析

肺间质纤维化在临床上是一种较为复杂、棘手的疾病,尤其晚期阶段现代医学尚无有效的治疗药物,文章从中医病因病机、具体疗法药物等角度阐述活血化瘀法及活血化瘀药物对肺间质纤维化具有一定的疗效。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中研究

目的：研究分析活血化瘀法应用于恶性肿瘤临床治疗的体会。方法：针对恶性肿瘤的病因机理、用药原则、用药规律等方面具体分析活血化瘀法治疗恶性肿瘤的临床效果。结果：活血化瘀法能够减轻放化疗时产生的不良反应,增强患者免疫力,抑制肿瘤转移,减少扩散,杀灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。结论：活血化瘀法可作为中医治疗恶性肿瘤的特色方法,抑制肿瘤转移、扩散,收效甚好,应用时注意和辨证用药相配合,以利于对胃气的保护。     

活血化瘀法在慢性肝病治疗中的应用体会

慢性肝病顽固难愈,包括慢性乙型肝炎、肝纤维化及肝硬化等疾病,往往出现"久病必瘀"的病理机转,所以治疗慢性肝病常在辨证论治的基础上配合活血化瘀法。活血化瘀同时与清热解毒、疏肝理气、健脾益气、补肾益气、软坚散结等法相配伍应用,在慢性肝病的治疗中取得一定疗效。     

血瘀证与活血化瘀研究进展

血瘀证是中医学未病、潜病状态的一类病证,可引起中风、痹证、肿瘤等多种疾病,甚至可导致死亡,严重危害了人类的健康.近年来,对血瘀证的中西医结合研究逐步加深,活血化瘀作为血瘀证的主要治疗方法.临床上,活血化瘀主要依靠药物、艾灸等方法的运用,治疗各种病因导致的血瘀证.取得了较好疗效.     

活血化瘀在脑缺血中作用机制的探讨与分析

缺血性脑卒中是严重的社会-医学-经济问题,有效的治疗方法相当匮乏,而目前盛行的活血化瘀法仅对部分人群的部分发病阶段有效。笔者从缺血性脑卒中的瘀血观、活血化瘀治疗观及其中西医结合概念等方面,对长期以来存在的若干问题提出探讨,希望为进一步的实验研究和临床工作提供借鉴。     

从瘀论治慢性荨麻疹的临床研究

目的：观察从瘀论治慢性荨麻疹的临床疗效及血液流变性的变化。方法：门诊收集符合慢性荨麻疹诊断标准的患63例,分为治疗组33例和对照组30例;治疗组给予活血化瘀、祛风消斑的中药内服。对照组口服赛特赞片,其中治疗组33例于治疗前后检测血液流变性指标。结果：治疗组痊愈13例,好转17例,无效3例;对照组痊愈5例,好转23例,无效2例。两组治愈率比较,差异有显性(x^2＝3．98,P＜0．05)。治疗组治疗后血液黏度低切变、红细胞比容、红细胞电泳时间与治疗前比较,差异具有显性(P＜0．05)。结论：从瘀论治慢性荨麻疹能明显降低该病的复发率,改善患的血液流变性指标,促进微循环,降低毛细血管通透性,具有良好的抗炎、抗过敏及调节免疫功能的作用。     

慢性肾衰患者血透过程降压效应的探讨

本文用逐步回归多因素分析法对随机抽取的28例血透患者进行分析，探讨其血透过程的降压效应，分析显示血压降低与体重降低有相关关系（r＝0．681，P＜0．01）与血Na＋、BUNCr均无关。其中3例透后血压反而升高，其中2例正使用促红细胞生成素，是否与此有关，应引起注意。     

活血化瘀法在慢性阻塞性肺病中的应用

慢性阻塞性肺病是肺系常见慢性病,病情容易反复,中医认为瘀血内阻是贯穿COPD病程的始终,现代医学也认为COPD患者不论肺局部还是全身均存在着高黏、高聚、高凝,血小板活性增高及微血栓形成,在辨证论治的基础上运用活血化瘀法取得了良好的临床效果。     

康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭的临床研究

目的 观察中药康肾冲剂延缓早期慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效作用。方法 采用前瞻性、随机的临床研究方法，将158例CRF氮质血症期患者随机分为治疗组与对照组，对照组予福辛普利及低蛋白饮食治疗，治疗组在上述治疗同时予以中药康肾冲剂，平均随访时间（20．3±6．9）月，对比研究2组主要临床指标以及营养状况的差异，计算血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率以评估CRF的进展速度，利用Kaplan-Maier生存分析评估康肾冲剂对肾存活率的影响。结果 2组治疗后，主要临床症状与实验室指标均获得改善，但治疗组在血肌酐水平降低、内生肌酐清除率升高、生活质量改善等方面优于对照组；②血清肌酐倒数与时间的直线回归斜率治疗组、对照组分别为（-0．0224±0．0072）、（-0．0121±0．0038），2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；③治疗组与对照组分别有7例和14例患者随访终点，组间差异有统计学意义（P=0．038）。Kaplan．Maier生存分析显示加用中药康肾冲剂治疗能够显著提高患者肾存活率，延缓CRF的进展（P=0．044）。结论 康肾冲剂能够延缓CRF患者肾功能的进展，具有良好的临床应用价值。