二切口经食管床胃食管颈部吻合治疗中上段食管癌(附30例报告)

我院自 1 991年至 2 0 0 0年对 30例中上段食管癌患者经左胸、左颈二切口行食管癌切除 ,经食管床胃食管颈部吻合术 ,取得良好效果。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 1 6例 ,年龄40～ 76岁 ,平均 5 9.5岁。肿瘤分布 :上段癌 7例 ,中段癌 2 3例 ,其中多发癌 2例。肿瘤长度 2～ 1 0 cm,平均 5 .2 cm,全部术前经上消化道吞钡造影及胃镜确诊为食管癌 ,按临床病理分期 ( TNM) 期 2例 , a期 1 1例 , b期 8例 , 期 9例。全部病人经病理诊断除 1例为小细胞未分化癌 ,其余均为鳞癌。1 .2　手术方法 :根据肿瘤大小、部位 ,中段取左…     

经食管床胃食管颈部吻合术治疗中上段食管癌

我院 1996年 3月～ 2 0 0 3年 3月共收治食管癌76例 ,手术治疗 32例 ,其中 14例采用经食管床胃食管颈部吻合术式 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例 ;年龄4 7～ 74岁 ,平均 6 1 5岁 ;上段食管癌 2例 ,中段食管癌 12例 ;病程 2月～ 9月 ,平均 6 7个月 ;合并心功不全 3例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2例 ,肺结核 (右肺上叶增殖期 ) 1例 ,糖尿病 1例 ,贫血、低蛋白血症 7例 ,有二种以上合并症者 4例。全部经内镜活检及术后病理检查确诊。1 2　手术方式　本组均在全麻下进行。先取右侧卧位。常规术…     

经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌85例体会

目的总结经食管床食管胃颈部机械吻合治疗食管癌的经验。方法对我科2005～2007年85例胸上／中段食管癌，经左胸第6肋间后外侧切口切除食管癌，胃代食管经食管床上提至颈部行食管胃机械吻合术进行分析。结果85例手术均获成功，术后死亡1例（1．2％），吻合口瘘9例（10．6％），左侧喉返神经损伤3例（3．5％）。结论经食管床食管胃颈部吻合符合人的生理特点，能减少心肺并发症，吻合口瘘处理比较方便，在食管切除长度、扩大淋巴结清扫等方面符合治疗原则。     

经食管床食管胃颈部吻合治疗食管癌的临床分析

998年 5月— 2 0 0 2年 4月 ,我们采用左颈、胸二个切口 ,胃经食管床 ,食管胃颈部吻合术治疗食管癌 15 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15 8例 ,男 10 8例 ,女 5 0例 ,年龄 38～85岁 ,平均 5 6岁。病变部位 :食管上段 12例 ,中段 112例 ,下段 34例。病变长度 :2～ 13ｃｍ ,平均 6 .2ｃｍ。本组有吸烟史78例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺功能较差 4 2例 ,术前ＳｐＯ2 90 %～ 98% ,伴有窦性心动过缓 18例 ,高血压 2 6例 ,心肌供血不足 2 9例 ,陈旧性肺结核及胸膜粘连 10例 ,病变侵及对侧胸膜 8例 ,全量放疗 11例…     

经食管床颈部胃食管一层吻合术治疗食管癌

1993年 10月至 2 0 0 2年 4月我们采用经食管床颈部胃食管一层吻合治疗食管癌 5 1例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 11例。年龄 36～75岁 ,平均 6 2岁。肿瘤生长在上段食管 3例 ,中段食管 34例 ,下段食管 14例。术后病理鳞癌 4 7例 ,鳞腺癌 3例 ,腺癌 1例。临床病理分期为Ⅰ期 1例 ,Ⅱａ期 7例 ,Ⅱｂ 期 2 5例 ,Ⅲ期 18例。1 2　手术方法　左后外侧切口 ,游离胸段食管至胸锁关节上。切开膈肌游离胃到幽门 ,保留大弯侧血管弓。切断贲门。取左胸锁乳突肌内侧缘切口 ,将食管自颈部拉出 ,胃底最高…     

经食管床颈部食管胃吻合术治疗食管上中段癌

目的：进一步了解采用经食管床颈部信管胃吻合术治疗食管上中段癌的意义及注意事项。方法：回顾总结近年收治４０２例食管上中段癌临床资料，并结合文献分析。结果；术后并发症发生率５．７％，手术死亡率０．５％，术后３，５，１０年生存率达７６．７％，３４．１％５ ２０．８％；１１例７０岁以上老年患进随访１－３年，生活质量未降低，术前术后肺通气功能无明显差异。     

经食管床胃食管颈部吻合治疗食管癌

胸颈二切口经食管床胃食管吻合治疗食管癌１４例，这种手术方法操作简便，手术时间短，并发症少，疗效满意．具有创伤小，安全，可靠等优点。     

食管癌颈部小切口食管胃吻合253例

食管癌颈部小切口食管胃吻合２５３例梁耀飞李泉华杨崇泉刘振波张连国（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词食管；胃；颈部小切口；吻合；食管癌吻合口瘘为食管癌术后常见并发症之一，对病人威胁大，治愈率低。自１９９０年１月至１９９５年１２月，我们对２５...     

经食管床颈部食管胃一层吻合术临床分析

1994年 1月— 2 0 0 0年 2月我院收治 2 78例食管中、上段癌 ,均采用食管次全切除、胃经食管床左颈部食管胃底一层吻合术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 78例 ,男 184例 ,女 94例 ,年龄 36～72岁。中段癌 2 46例 ,上段癌 32例 ;鳞癌 2 76例 (其中多发癌灶 6例 ) ,腺癌 2例 ;临床病理分期 :Ⅰ期 4例 ,Ⅱａ期 30例 ,Ⅱｂ 期 116例 ,Ⅲ期 12 8例 ;肿瘤长度 <3ｃｍ 6 4例 ,3～ 7ｃｍ16 0例 ,7～ 10ｃｍ 5 4例。手术切口左胸左颈 2 32例 ,上腹正中、右胸左颈 46例。术前 8例肿瘤长度 >7ｃｍ者行放疗 ,剂量 40Ｇｙ/ 4周 …     

右胸前外切口中上段食管癌切除胃食管右颈部吻合246例体会

目的 总结右胸前外切口中上段食管癌切除，全胃纵隔移植，胃食管右颈部吻合的方法和体会。方法 回顾分析246例中上段食管癌病人的临床资料，男195例，女51例。病变位于上段165例，中段81例。结果 术后吻合口痿4例，乳糜胸2例，胃梗阻2例，胃小弯坏死1例，喉返神经麻痹4例，死亡3例，其中1例为术后突发心肌梗塞死亡，1例为呼吸衰竭死亡，另1例为糖尿病酮症酸中毒。结论 中上段食管癌经右胸前外切口切除颈部吻合，手术野暴露满意，操作方便，并发症少，是较理想、安全性较高的手术方式。     

右胸全胃食管床移植颈部吻合治疗上段食管癌

目的：报告右胸全胃食管床移植颈部吻合治疗上段食癌的临床经验。方法：全组55例，男54例，女1例；平均年龄58．7岁。临床病理分期（TNM）Ⅱa期35例，Ⅱb期10例。Ⅲ期10例。全部经合胸前外侧切口行食管次全切除，全胃经膈肌食管裂孔食管床移植颈部吻合。结果：全组手术55例，痊愈54例89％，吻合瘘合并出血死亡1例占死亡0．19％。54例随访2、3、5年生存率分别为83．2％、51．8％、28．4％。结论：右胸全胃食管床移植颈吻合治疗上段食管癌是一种安全的手术方法。具有肿瘤切除彻底并发症少的优点。     

胃与食管颈部吻合治疗中上段食管癌12例体会

我院从1988年～1999年施行胃与食管颈部吻合,重建食管12例,获得成功。现报告如下:1　临床资料本组患者,男性9例,女性3例,年龄38岁～62岁,经X线钡餐摄片证实肿瘤狭窄部位于主动脉弓上或弓下食管,肿瘤近端食管扩张食好。手术经左胸切除胸膜段食管,胃经胸椎旁间沟引至颈部行胃与食管吻合术。术后吞咽良好,无反流。随访最长者1年零2个月,最短者5个月。1例术后8月死于肺转移,余均存活1年以上。2　手术方法气管插管静脉复合麻醉,右侧卧位,颈胸部同时消毒铺巾,以便一次完成手术。左后外侧切口开胸,常规探查后,切开纵隔胸膜,纯性分离胸部食管至主动…     

经右胸全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

我科于 1992年 11月至 1999年 6月采用经右胸全胸段食管切除 ,左颈部食管胃吻合术 ,治疗中上段食管癌 48例 ,疗效较佳 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 35例 ,女 13例 ,年龄 40～ 75岁。食管中段癌 36例 ,食管上段癌 12例。病变范围 3～ 12 cm,其中 >5 cm39例 (占 81.2 % )。按食管癌 TNM国际分期 : 期 1例 , 期 2 3例 , 期 19例 , 期 5例。术前合并症 :高血压冠心病 4例 ,糖尿病 2例 ,低血糖眩晕 1例 ,胃十二指肠溃疡 2例 ,甲状腺腺瘤 2例 ,直肠癌根治术后并完全性右束支传导阻滞 1例。1.2　手术方法　手术取右侧胸部垫高 4…     

经食管床颈部吻合和胃斜形包套缝合治疗食管癌568例

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除仍是目前治疗食管癌的首选方法。由于食管癌解剖位置的特殊性，食管癌切除手术创伤大、术后并发症发生率和病死率均较高。1991年5月至2005年5月，我院采用胃经食管床颈部吻合治疗食管癌568例，疗效满意，现总结报道如下。     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

分析中上段食管癌122例,经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗,结果认为,本术式具有切除范围广泛,清扫淋巴结较彻底,切除率高．手术野显露清楚,操作方便。并对本术式主要并发症原因作了讨论。     

食管癌切除食管胃颈部吻合1015例临床分析

目的对食管癌切除胃代食管经原食管床颈部吻合术进行总结分析。方法回顾了我院从1989年1月-2005年1月采用此术式治疗的1015个病例。总结该术式优点和注意问题。结果全组切除985例(97%),根治性切除891例(87.7%),姑息性切除94例(9.26%),两切端未见一例癌残留,术后死亡16例(1.5%),术后并发症54例(6.09%),近三年91%病人未输异体血。结论该术式对食管癌根治性强,手术风险小,吻合口癌复发率低,易于掌握,可在各级医院广泛应用。     

经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗中上段食管癌分析

分析中上段食管癌１２２例,经食管床全胸段食管切除颈部吻合术治疗。结果认为,本术式具有切除范广泛,清扫淋巴结较彻底,切除率高,手术野显露清楚。操作方便。并对本术式主要并发症原因作了讨论。     

食管癌切除小切口食管床胃食管颈部单层吻合术

目的:探讨食管癌切除小切口食管床胃食管颈部单层吻合术的方法及治疗效果。方法:自2005年1月-2008年4月收治的250例食管胸中段,食管胸下段癌患者进行临床治疗分析。结果:食管胸中段癌33例,姑息切除3例,食管胸下段癌117例,姑息切除7例,其他均根治性切除,切除率100%。其中术后并发吻合口瘘9例,吻合口狭窄5例,并发肺炎4例,脓胸2例,吻合口炎及残胃炎共2例。并发症发生率5.2%。无吻合口出血,乳糜胸及死亡病例。平均手术时间1h20 min左右,平均住院时间10.5d。结论:手术方法简单易学,易推广,手术时间短,病人创伤小,出血少,恢复快,切除癌肿组织彻底,减少复发,符合原生理结构,保证吻合部位血运,术后并发症发生率低。     

食管癌术后食管床内胃代食管治疗胸段食管癌61例

目的探讨食管床内胃代食管颈胸部吻合治疗食管癌的适用范围与改进措施.方法采用食管床内胃代食管颈胸部吻合术治疗食管癌61例.分析该术式的优缺点及手术操作的改进措施.结果本组手术成功59例,4例(6.6%)发生并发症,其中2例(2.3%)死亡,1例死于奇静脉损伤大出血,另1例因术后严重肺部感染并吻合口瘘死亡;其余2例分别为肺不张与心律失常,经治疗痊愈.结论该术武适用于胸部各段食管癌,只要注意并发症就可取得良好疗效.