氯米芬诱导多囊卵巢综合征患者排卵6个周期的临床观察

目的观察氯米芬对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者诱导排卵6个周期的临床疗效。方法 2015年1月至2016年1月四川省妇幼保健院生殖医学中心对收治的186例PCOS患者口服氯米芬50~150 mg诱导排卵,阴道B超监测卵泡和子宫内膜生长。最大卵泡平均直径≥18 mm时,肌注人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)10 000 IU。如未孕则进行第2个周期诱导排卵,最多6个周期。观察相关临床指标。结果氯米芬用量、使用补佳乐患者比例、排卵时处于的月经周期时间随着周期的增加而增加(P0.05)。注射HCG日子宫内膜厚度及A型内膜比例、成熟卵泡数、最大卵泡平均直径、排卵数各周期比较差异无统计学意义(P0.05)。第1~6个周期妊娠率分别为:26.79%、18.54%、11.54%、8.70%、7.14%、3.85%,妊娠率随周期增加下降。累积妊娠率逐渐上升,6个周期累积妊娠率为56.40%。结论氯米芬诱导PCOS患者排卵,周期妊娠率逐渐下降,周期数控制在4个周期为宜。     

罗格列酮配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者排卵效果探讨

目的 探讨罗格列酮(文迪雅)联合氯米芬改善多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵盼效果.方法 选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例(治疗组),予连续服文迪雅3个月经周期,第4个月经周期第5天开始加用氧米芬50～100 mg/d,共5 d.比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况,并与对照组比较.结果 治疗组LH、睾酮(T)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)治疗后较治疗前均有不同程度降低(P＜0.05);治疗后两组比较,体重无明显变化,激素水平除卵泡刺激素(FSH)、E2无明显变化外,LH、T、PRL、INS均有不同程度降低(P＜0.05);治疗组症状明显改善,卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗,与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率.     

罗格列酮配合氯米芬治疗多囊卵巢综合征患者排卵效果探讨

目的探讨罗格列酮（文迪雅）联合氯米芬改善多囊卵巢综合征（coos）患者排卵的效果。方法选择有氯米芬抵抗的PCOS患者43例（治疗组），予连续服文迪雅3个月经周期，第4个月经周期第5天开始加用氯米芬50—100mg/d，共5d。比较治疗前后性激素水平变化及排卵情况，并与对照组比较。结果治疗组LH、睾酮（T）、催乳素（PRL）、胰岛素（INS）治疗后较治疗前均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗后两组比较，体重无明显变化，激素水平除卵泡刺激素（FSH）、E2无明显变化外，LH、T、PRL、INS均有不同程度降低（P〈0．05）；治疗组症状明显改善，卵泡发育成熟率、排卵率、生化妊娠率、临床妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论文迪雅能有效地降低PCOS患者的胰岛素抵抗，与氯米芬合用能提高排卵率及妊娠率。     

来曲唑和氯米芬治疗多囊卵巢综合征疗效分析

目的：比较来曲唑（LE）与枸橼酸氯米芬（cc）促排卵治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的应用效果。方法：回顾本院2011年7月-2013年10月190例多囊卵巢综合征患者,分为LF组和CC组。比较两组的排卵率、临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率和中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生情况。结果：两组患者排卵率、自然流产率及多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。但是LE组临床妊娠率明显高于CC组,OHSS发生率明显低于CC组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：LE促排卵更接近于人体的自然周期,与传统CC促排卵相比可有效提高临床妊娠率,降低卵巢过度刺激综合症发生率。在相同促排卵效果下LE在预防自然流产及多胎妊娠方面优于CC。     

腹腔镜治疗多囊卵巢综合征不孕患者54例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（PCOS）合并不孕症的疗效。方法分析54例多囊卵巢综合征合并不孕的临床资料,采用腹腔镜手术治疗,检测手术前后血清促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E）水平并进行对比分析,观察术后排卵情况及妊娠率。结果术后1个月血清LH、LH／FSH、T显著下降（P〈0．05）,总排卵率为81．5％,总妊娠率70．3％,流产率7．4％。结论腹腔镜手术治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征合并不孕是有效快捷的治疗方法。     

氯米芬抵抗型多囊卵巢综合征的助孕策略

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的生殖内分泌疾病。促排卵是其主要治疗方法,临床上枸橼酸氯米芬(CC)是治疗PCOS的一线促排卵药物,但部分患者对CC不敏感,即氯米芬抵抗型PCOS(CCR-PCOS)。临床上应在促排卵前期做好预处理,包括生活方式的管理、改善胰岛素抵抗状态、降低雄激素及血脂水平等,在来曲唑、促性腺激素及腹腔镜卵巢打孔术等治疗方式中选用单一或联合的促排卵治疗方案,以期达到良好的治疗效果。值得注意的是,当CCR-PCOS患者一线、二线方案促排卵治疗失败或者存在其他体外受精(IVF)指征(如高龄、输卵管因素或男方因素等导致不孕)时,可应用IVF方式助孕。综述CCRPCOS的助孕策略。     

氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征促排对比

目的:探究对比氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者中促排卵的临床效果.方法:研究的分析对象为80例多囊卵巢综合征患者,将此80例患者分为观察组和对照组,划分标准为治疗方法的不同,观察组患者给予来曲唑治疗,对照组患者给予氯米芬治疗,比较两组患者的排卵率、周期妊娠率、卵泡发育情况、子宫内膜厚度以及天然雌激素的添加情况.结果:两组患者的排卵率、周期妊娠率、卵泡发育情况相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者的内膜厚度大于对照组,且需添加雌激素的周期相较于对照组来说明显减少,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用来曲唑治疗多囊卵巢综合征可以有效保护子宫内膜,促进排卵,值得临床推广.     

二甲双胍联合来曲唑或氯米芬治疗氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征不孕

二甲双胍可增强氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者卵巢反应性。芳香化酶抑制剂来曲唑可诱导排卵且无抗雌激素作用。该研究比较了二甲双胍-来曲唑联合应用与二甲双胍-枸橼酸氯米芬在治疗氯米芬抵抗的PCOS不孕症患者的功效。     

多囊卵巢综合征诱导排卵成功的相关因素分析

目的探讨氯米芬(CC)诱导多囊卵巢综合征(PCOS)排卵成功的相关因素。方法通过回顾性分析320例1024个周期的排卵率(OR)、排卵周期率(OCR)与临床特征及内分泌指标的关系。结果本组OR70.0%,OCR44.3%,功血、无排卵月经型OCR明显高于继发性闭经型(P<0.005),功血型明显高于月经稀发型(P<0.05);无多毛、非肥胖者OR显著高于多毛和肥胖者(P<0.01)未婚妇女OCR高于不孕和已育者(P<0.025)。LH/FSH≥3、T正常者OCR分别高于LH/FSH<3和T升高者,PRL正常者OR高于PRL升高者(P<0.05)。LH/FSH、T、BMI与OR、OCR及PRL与OR有明显相关性(P<0.05)。结论CC诱导PCOS排卵疗效与月经类型、多毛、肥胖、婚育状态、LH/FSH、T、PRL有关。     

关于氯米芬抵抗的PCOS妇女给予腹腔镜卵巢电灼术治疗失败的预测因素

抗雌激素药物氯米芬（CC）是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的首选治疗方法，但有20％～25％的患者治疗后仍无排卵。在一个周期中使用氯米芬150mg／d．5d后仍无排卵的患者诊断为CC抵抗。近年来，由于腹腔镜应用领域的迅速扩展使得腹腔镜下卵巢电灼术被普遍用于PCOS的治疗。该手术的优点是创伤小、不需要周期监视和很少发生多胎妊娠，而且一些CC抵抗的妇女行腹腔镜电灼术后卵巢又产生了CC反应：缺点是需行部分患者不能承受的常规麻醉、对卵巢功能远期疗效的不可知性以及术后可能形成组织粘连。     

来曲唑与克罗米芬用于多囊卵巢综合征促排卵疗效研究

目的比较来曲唑(LE)与克罗米芬(CC)促排卵作用及妊娠结局。方法选择60例多囊卵巢综合征患者随机分成两组,LE组28例,CC组32例。于月经周期第3～5 d分别服用LE与CC,观察LE与CC对卵泡发育及子宫内膜的影响。结果出现优势卵泡LE组24例,CC组12例,差异有统计学意义(P0.01)。单卵泡发育LE组23例,CC组4例,差异有统计学意义(P0.01)。绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜平均厚度LE组(8.33±1.94)mm,CC组(5.82±1.53)mm,差异有统计学意义(P0.01)。结论 LE促排卵效果明显优于CC,且LE组单卵泡发生率明显高于CC组,有效降低了多卵泡发育、卵巢过度刺激综合征和多胎妊娠的发生率。     

来曲唑与克罗氯米芬应用于多囊卵巢综合征患者促排卵效果的比较研究

目的:比较来曲唑与克罗氯米芬应用于多囊卵巢综合征患者的促排卵效果。方法:将该院2008年2月～2009年1月收治的76例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组38例采用克罗氯米芬治疗,观察组38例采用来曲唑治疗,比较分析两组的促排卵效果。结果:观察组的治愈率为18.4%,明显高于对照组的2.6%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组HCG注射日子宫内膜厚度为(9.14±1.35)mm,对照组为(5.39±0.62)mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来曲唑应用于多囊卵巢综合征患者,疗效肯定,有利于子宫内膜的发育情况,值得在临床推广应用。     

抵抗素与多囊卵巢综合征的关联性研究

目的探讨血清抵抗素与多囊卵巢综合征的关系.方法采用酶联免疫吸附试验法检测33例多囊卵巢综合征患者及37例对照组空腹血清抵抗素浓度,并采用化学发光法检测血清黄体生成素、卵泡刺激素和睾酮水平.结果①多囊卵巢综合征组血清抵抗素(1.7±0.16)、体块指数(24.52±5.13)高于对照组(P<0.05);②血清抵抗素浓度与体块指数、黄体生成素/卵泡刺激素比值无相关性(P>0.05).结论抵抗素可能参与了多囊卵巢综合征患者的异常代谢.     

二甲双胍治疗肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的 探讨二甲双胍改善肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌和生殖功能的效果.方法 84例PCOS患者给予二甲双胍1 500 mg/d,治疗3个月经周期;肥胖组48例,非肥胖组36例.比较治疗前后临床变化和内分泌变化.记录排卵率和妊娠率,与用克罗米芬促排卵治疗的35例PCOS患者（18例肥胖患者和17例非肥胖患者）比较.结果 二甲双胍治疗3个月经周期肥胖组患者体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、总睾酮、空腹胰岛素和黄体生成素/卵泡刺激素均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;而非肥胖组治疗前后比较,各项指标虽有改变,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.3个月经周期后,不论是肥胖组还是非肥胖组患者,用二甲双胍治疗后累积排卵率高于用克罗米芬,但差异无统计学意义（P＞0.05）.肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是54.17％ （26/48）和27.78％（5/18）;非肥胖组用二甲双胍和克罗米芬治疗后累积妊娠率分别是58.33％（21/36）和29.41％（5/17）,二甲双胍累积妊娠率高于克罗米芬,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 二甲双胍能改善PCOS患者内分泌状态,促进排卵,提高妊娠率.     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的疗效分析

目的:探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕患者的疗效。方法:将收治的多囊卵巢综合征合并不孕患者96例随机分为观察组和对照组各48例,观察组接受二甲双胍联合克罗米芬治疗,对照组仅接受克罗米芬治疗。结果:观察组体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、促黄体生成素(LH)、LH/促卵泡刺激素(LH/FSH)、睾酮(T)在治疗后显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);而FSH、雌二醇(E2)治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组BMI、FINS、LH、LH/FSH、T、FSH、E2治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组BMI、FINS、LH、LH/FSH、T显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的FSH、E2相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合克罗米芬可提高多囊卵巢综合征患者对胰岛素的敏感性,并降低其LH、T等激素水平,提高患者的排卵率与妊娠率。     

克罗米芬配合消囊促卵丸治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

目的探讨克罗米芬配合消囊促卵丸在多囊卵巢综合征不孕治疗中的效果。方法以近两年该院妇科收治的152例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,随机分为治疗组及观察组,对照组用克罗米芬治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用消囊促卵丸治疗,观察比较两组间卵泡发育情况及激素六项的水平,对比两组的综合效果。结果治疗组在卵泡发育、激素水平比较还有治疗的总有效率上与对照组相比有明显优势（P〈0.05）。结论克罗米芬配合消囊促卵丸治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效肯定可靠。     

坤泰胶囊和来曲唑促进多囊卵巢综合征不孕患者排卵的疗效观察

目的 探讨促排卵药来曲唑与性激素调节药坤泰胶囊联合使用对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果。方法 选取2017年1月—2018年5月期间,某医院收治的76例多囊卵巢综合征不孕确诊患者为治疗对象,依照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组均接受本院传统的促排药来曲唑单一治疗,观察组在对照组治疗基础上实施坤泰胶囊激素调节治疗。分析两组患者治疗前后排卵及激素水平变化。结果 治疗后,观察组患者的睾酮(0.58±0.10)ng/mL、雌二醇(52.53±10.01)pg/L、促卵泡素(8.13±2.05)mIU/mL以及促黄体素(9.83±3.06)mIU/mL水平均分别低于对照组的睾酮(0.69±0.12)ng/mL、雌二醇(83.44±22.11)pg/L、促卵泡素(9.42±1.70)mIU/mL以及促黄体素(13.14±2.89)mIU/mL水平(P<0.05);观察组患者成熟卵泡数(直径≥18 mm)[(1.93±0.78)个]高于对照组[(1.24±0.34)个](P<0.05);观察组子宫内膜厚度(10.37±3.23)mm高于对照组(8.95±2.24)mm(P<0.05)。治疗后,观察组经期异常患者占比(34.21%)低于对照组(63.16%)(P<0.05)。结论 坤泰胶囊联合来曲唑治疗可有效促进患者排卵和恢复激素水平,改善子宫内膜发育,对解决多囊卵巢综合征患者不孕问题具有重要推广意义。     

克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及性激素水平的影响

目的 探究克罗米酚联合二甲双胍疗法对多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)对胰岛素抵抗(Homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)及性激素水平的影响。方法 选取于某医院治疗的PCOS患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例。对照组患者单纯给予克罗米酚治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗,对比两组治疗前后性激素水平,包括黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)及睾酮(Testosterone,T)及HOMA-IR指数、卵泡发育情况及排卵率、妊娠率。结果 观察患者治疗后LH水平为(6.27±1.79)IU/L、FSH水平为(3.24±1.29)IU/L、T水平为(45.27±6.84)ng/dL、HOMA-IR指数为(0.98±0.69),均低于对照组的(8.59±1.83)IU/L、(4.71±1.52)IU/L、(67.36±9.41)ng/dL、HOMA-IR指数(2.01±0.28),观察组E2水平为(107.69±12.48)pmol/L,高于对照组的(79.94±11.36)pmol/L(P<0.05);观察组患者排卵率为82.22%、妊娠率为37.78%、子宫内膜厚度为(11.74±1.62)mm,分别高于对照组的62.22%、15.56%、(8.33±1.49)mm,观察组卵泡成熟时间为(10.36±1.26)d,低于对照组 (P<0.05)。结论 PCOS患者给予克罗米酚联合二甲双胍治疗有助于降低HOMA-IR指数,改善性激素水平,提高排卵率及妊娠率,值得在临床应用中推广。     

性激素水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者性激素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2017年3月—2020年2月于本院进行诊治的114例多囊卵巢综合征患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的自愿者114人作为对照组,采集所有参与者空腹静脉血,检测血液标本中各性激素水平。比较2组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),另分析研究组患者性激素水平变化与HOMA-IR的相关性。结果 研究组LH水平为(20.53±6.37)pg/mL、T水平为(102.39±38.75)ng/dL、LH/FSH为(2.61±0.63)、HOMA-IR为(8.36±2.21),均高于对照组的(13.39±5.12)pg/mL、(48.28±10.36)ng/dL、(1.24±0.31)、(2.28±0.59);研究组E2水平为(43.79±16.58)pg/mL、FSH水平为(8.31±2.10)pg/mL,均低于对照组的(62.47±17.35)pg/mL、(11.29±4.24)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);E2水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),T及LH与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论 性激素水平与胰岛素抵抗间存在相关性,参与了多囊卵巢综合征的发生及发展,在临床上需给予足够重视,以改善性激素水平与胰岛素抵抗的局面。