止痛散致上消化道出血19例临床分析

本院自1990年12月至1991年11月共收治上消化道出血住院病人93例,其中19例与服止痛散有关,占同期上消化道出血住院患者的20.4％。男性17例,女性2例,年龄最小25岁,最大76岁。出血量小于500ml者4例(占21.0％),500～1000ml 6例(31.6％),1000ml以上9例(47.4％)。单纯柏油样黑便5例,呕血并黑便14例。口服止痛散1～2包后8小时之内发生呕血者10例,8～24小时发生呕血或黑便者5例,24～72小     

老年上消化道出血97例临床分析

老年人急性上消化道出血是一个需要迅速处理的内科急症 ,危险较大 ,合并症较多 ,本文收集了我院于 1996年 1月～ 2 0 0 0年 3月期间住院治疗的≥ 6 0岁老年急性上消化道出血患者 97例 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人均为住院病人 ,男 6 9例 ,女 2 8例 ,年龄 6 0～ 97岁 ,平均 76 3岁 ,>80岁者 15例。有呕血病史9例 ,排柏油样大便病史 6 3例 ,呕血排黑便病史皆有 2 5例。1 2　诱发因素　本组病人发现明确诱因5 5例 ,其中因脑外伤及骨折手术后出血 7例 ,脑血管意外 ( 2 4～ 48ｈ) 4例 ,心肌梗死溶栓治疗后 2例 ,风湿性心…     

硫糖铝治疗脑出血并发上消化道出血38例疗效观察

急性应激性上消化道出血是重症脑出血常见的严重并发症之一 ,目前尚无有效治疗方法。1997～ 1998年 ,我们应用硫糖铝治疗 38例脑出血并发上消化道出血患者 ,疗效较好 ,报告如下。临床资料 :经头颅 CT检查证实为脑出血的患者共 76例 ,均呕吐或从胃管内抽出咖啡色液体。按入院顺序随机分为两组各 38例。治疗组男 2 0例、女 18例 ,平均年龄 5 4.1岁 ;其中桥脑和小脑出血各 2例 ,脑叶出血 4例 ,基底节区出血 30例 ;血肿量 (按田氏公试计算 )为 9～ 78ml,平均 34.6 ml;发病 1小时内并发上消化道出血 18例、 2～ 2 4小时 11例、 2 4～ 72小时 9例…     

奥美拉唑治疗急性脑血管病并上消化道出血临床观察

上消化道出血是急性脑血管病常见的并发症之一 ,可使患者病情加重 ,其死亡率高达 80 % [1] 。近年我们应用奥美拉唑治疗脑血管病并上消化道出血 4 2例 ,与同期使用法莫替丁治疗的 36例相对照 ,取得了满意的疗效。1　材料与方法1 1　病例选择　所有病例均来自我院内科住院患者 ,均符合下列诊断标准 :(1)经CT或MRI确诊为急性脑血管病 ;(2 )既往无消化性溃疡病史 ;(3)在急性脑血管病发病 1～ 7d内出现上消化道出血。将 78例患者随机分成两组 :奥美拉唑治疗组 4 2例 ,男 2 7例 ,女 15例 ,平均年龄 6 1 8岁 ,其中脑出血 2 9例 ,脑梗死11例 ,脑…     

过氧化氢内镜下喷洒辅助上消化道大出血部位的判断

急性上消化道大出血为临床常见病。因出血量大 ,鲜血和血凝块阻挡视野 ,内窥镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗往往不能达到预期目的。我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月用过氧化氢内镜下喷洒判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　临床资料1.1　一般资料　我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月对36例上消化道出血患者用 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ镜下喷洒 ,以期明确出血部位 (治疗组 ) ,其中男 2 9例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。另用生理盐水镜下冲洗 75例为对照组 ,其中男 6 7例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 78…     

完全断流术加脾肾静脉分流术治疗门静脉高压症(附22例报告)

198 8～ 1 995年 ,我们对 40岁以下 ,Child分级为A、B级 ,有出血史的 2 2例门静脉高压症 (PHT)患者实施贲门周围血管离断术 (PCDV)加脾肾静脉分流术 (SRS) ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 7例 ,女 5例 ;年龄 2 4～ 40岁 ,平均 35岁。有肝炎史者 1 2例 ,HBs Ag阳性 1 9例。 2 2例均有脾肿大、脾亢 ,1 5例有鼻衄、牙龈出血。有腹水史者 7例。本组 2 2例均有上消化道出血史 ,其中 1次出血 1 5例 ,2～ 3次出血 7例 ;因大量出血曾在内科住院治疗 8例。2 2例均行上消化道钡餐检查 ,1 0例行纤维胃镜检查 ,均…     

32例输血后丙型肝炎心理护理体会

丙型病毒性肝炎多数经输血传播,其危害性大,易演变为慢性肝炎,甚至肝硬化,肝癌等严重后果。其护理有特殊性,现总结我院自1992年5月～1998年5月收治的急性丙型肝炎32例资料心理护理体会。 一、一般资料 男17例,女15例,年龄22～66岁,诊断根据临床及抗HCV或HCV-RNA阳性,临床类型:急性黄疸型11例,急性无黄疸型21例。均有输血史,其中因上消化道出血输血9例,因妇科或产科出血6例,因手术输血17例。     

善得定治疗上消化道大出血21例疗效观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我们采用善得定治疗上消化道大出血患者 2 1例 ,现报告如下。临床资料 :本文 44例上消化道大出血患者 ,其中男 2 7例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 (4 2± 7.2 )岁 ;女 17例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 (39± 9.7)岁。均有面色苍白、头晕乏力、心率加快、血压下降、呕血或黑便 ,估计血量为 75 0～ 15 0 0 ml,均经胃镜确诊。将其随机分为观察组 2 1例及对照组 2 3例 ,观察组肝硬化后出血 6例 ,胃及十二指肠溃疡出血 11例 ,酒精性胃炎出血3例 ,急性胰腺炎合并胃出血 1例 ;对照组肝硬化后出血 5例 ,胃及十二指肠溃疡出血 14例 ,酒精…     

肝硬化门脉高压合并上消化道出血70例治疗体会

我们自1994～1999年抢救70例肝硬化门脉高压合并上消化道出血病例,现分析如下。 1 材料与方法 70例中男61例,女9例,年龄26～71岁。70例均经B超、胃镜检查确诊。其中乙型肝炎(后称乙肝)后肝硬化55例,丙型肝炎(后称丙肝)后肝硬化4例,酒精性肝硬化8例,原因不明肝硬化3例。本组病例均先呕血,继而排柏油样便,按全国上消化道出血专题规划会议分级标准分为:轻度:失血量在500ml以内,血压、脉搏正常,自觉症状稍有头晕;中     

洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例

笔者近几年来,采用洛赛克加云南白药治疗上消化道出血21例,获得满意效果,报告如下.l 资料与方法1.1 临床资料:21例均为1996年以来收治住院的、具有呕血和(或)黑便的消化性溃疡并(或)急性胃粘膜病变和上消化道出血患者,均经病史、体检、实验室检查和内窥镜检查证实.其中男16例,女5例,年龄28～65岁,平均45岁.胃溃疡者4例,十二指肠溃疡14例,复合溃疡2例,急性胃粘膜病变1例.有1例在2～3h内呕血量超过1600ml,大便潜血试验卅以上者16例.     

复方马勃止血液治疗上消化道出血临床观察

急性上消化道出血临床颇为常见，应用通常的止血方法疗效不够理想。最近我们从中药中研制成复方马勃止血液，经动物及临床治疗观察，效果良好，现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1．tiM床资料：本组110例随机分为内镜下局部喷洒组48例，口服试验组与对照组62例。局部喷洒组为本院住院患者，经内镜检查证实为上消化道出血，其中男31例，女17例；年龄ZI～70岁，平均46．5岁；消化性溃疡33例，急性胃粘膜病变11例，胃癌2例，其它（息肉）出血2例。口服试验组与对照组选择本院住院患者急性上消化道出血患者（不包括食道静脉破裂出血病例…     

急性血吸虫病心电图改变31例报告

急性血吸虫病重型患者常常有心肌损害现象,1981年以来,我们给67例急性血吸虫病患者在治疗前作了心电图检查,其中31例有不同程度的改变,占48％。现总结如下: 1 一般资料 年龄:4～9岁6例,10～20岁13例,21～30岁5例,31岁以上7例。发病前均有疫水接触史。 临床分型:轻型8例,中型18例,重型5例。热     

施他宁与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一,死亡率高.我院1993年1月至1997年10月间应用人工合成生长抑素施他宁(Sritamin,瑞士雪兰诺公司生产)治疗95例患者,并与1991年～1997年期间应用垂体后叶素治疗的110例患者进行了较系统的回顾性对比研究,总结如下.1 材料和方法1.1 对象:所有病例均有呕血和(或)黑便等急性上消化道出血征象,并经胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血者.施他宁治疗组95例,男63例,女32例,年龄31～76岁,平均47.5±7岁;其中肝     

急性非静脉曲张性上消化道出血24例临床分析

我院消化科2007年共收治病人1 464例,其中上消化道出血患者486例占全部住院病人的30%.以呕血为首发症状者64例,全部行胃镜和急诊胃镜检查,其中24例属急性非静脉曲张性上消化道出血者.24例均为住院患者,男19例,女5例,年龄18～72岁,平均年龄48岁.上消化道出血部位及其性质均以胃镜和病理细胞学检查作为确切依据.24例患者均以呕血、咖啡样液体继之黑便为主.上腹痛、饱胀不适14例,嗳气返酸6例,头晕、心悸、晕厥4例.胃镜表现:消化性溃疡15例,其中胃溃疡9例,十二指肠球部溃疡6例,胃癌3例,食管癌2例,贲门癌2例,急性胃黏膜病变2例.     

内镜下氯化钠、利多卡因、肾上腺素注射治疗非静脉曲张上消化道出血并发肾绞痛6例临床分析

内镜下注射氯化钠、利多卡因、肾上腺素(HLE)治疗非静脉曲张上消化道出血疗效显著.我院近10年行内镜下注射HLE治疗非静脉曲张上消化道出血患者1528例,其中发生肾绞痛6例.现将6例患者的临床资料分析如下. 对象与方法 1.对象:我院2002年10月～2012年10月消化科内镜确诊为非静脉曲张性上消化道出血并行内镜下注射HLE治疗的患者1528例,发生肾绞痛患者6例.6例患者中,男性5例,女性1例,年龄22 ～48岁,平均年龄39.7岁.胃溃疡1例,Forrest分级为Ib,HLE用量8ml;十二指肠球部溃疡3例,Forrest分级分别为Ib、Ⅱa、Ⅱb,HLE用量分别为6ml、8ml和6ml;吻合口溃疡1例,Forrest分级为Ⅱb,HLE用量4ml;Dieulafoy病1例,Forrest分级为Ia,HLE用量10ml.     

3%双氧水在上消化道出血急诊胃镜检查时的应用价值

我院从2000年3月～2001年8月对100例急性上消化道出血患者在急诊胃镜检查时,通过胃镜活检孔先后喷洒生理盐水及3％双氧水,观察其对胃腔视野的改善情况。取得良好效果,报道如下。 1.观察对象;100例急性上消化道出血患者,男68例,女32例,年龄19岁～78岁,平均36岁。均符合以下条件:呕血或黑便24h以内,伴或下伴周围循环衰竭;胃管内抽出血性胃液;符合胃镜检查适应证;取得患者或家属知情同意。     

凝血酶联合甲氰咪胍治疗上消化道出血30例

1993年间,我院用凝血酶口服联合甲氰咪胍静滴治疗上消化道出血30例,收到了较好的止血效果。 一、临床资料 全部为住院病人,男24例,女4例,年龄42～74岁。胃溃疡出血10例,十二指肠球部溃疡6例,肝硬化门脉高压4例,急性胃粘膜病变6例,脑梗塞2例,恶性组织细胞病、慢性肾炎尿毒症各1例。呕血并黑便21例,单纯黑便9例。出血量300～2000ml,平均750ml,其中伴失血性休克3例。 治疗方法;在常规禁食、输液、补充血容量的基础上,据据病情给予凝血酶200～     

肠道血管畸形出血16例分析

自 1994年 1月至 1999年 3月 ,我们发现肠道血管畸形出血 16例 ,现结合有关文献报告分析如下。1　临床资料　　 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄6 3 5岁 (12～ 75岁 ) ,病史 1天至 4年。临床表现均为下消化道出血 ,其中 7例反复发作黑便或暗红色粪便 ,并慢性贫血 ,6例近期间断性便血 (便血量每次10 0～ 30 0ｍｌ) ,3例急性下消化道大出血(出血量每次 >10 0 0ｍｌ)。血红蛋白(Ｈｂ)≤ 30 ｇ/Ｌ 9例 ,最低 2 5 ｇ/Ｌ ,平均5 3ｇ/Ｌ。 16例均行急诊胃镜检查 ,除外上消化道出血。有 9例单纯行纤维结肠镜检查 ,发现结肠血管畸形 5例 ;有 4例单纯…     

肝炎肝硬化急诊胃镜检查196例分析

为探讨肝炎肝硬化患者上消化道出血的常见原因及出血与季节变化的关系,本文总结了近5年经急诊胃镜诊断的196例上消化道出血的肝炎肝硬化患者的资料并进行了临床分析,现报告如下:1 材料与方法全部病例均为1995年1月～1999年12月我院收治的因上消化道出血而行急诊胃镜检查的肝炎肝硬化患者,共196例,其中男167例,女29例,年龄16～73岁,平均45.6岁。临床表现为以呕血为     

泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血疗效比较

上消化道出血是高血压脑出血最常见、最严重的并发症之一,是导致患者死亡的重要原因。2006年3月～2010年3月,我们分别用泮托拉唑、奥美拉唑治疗高血压脑出血并发上消化道出血者29例。现比较其疗效。临床资料：58例高血压脑出血并发上消化道出血患者,男39例,女19例;年龄45～67岁。均经头颅CT检查确诊,其中基底节区出血13例,基底节出血破入脑室18例,丘脑出血12例,大脑皮层出血7例,小脑出血2例,脑干出血6